慢性心力衰竭患者Th17／Treg失衡的研究及其意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者外周血Th17／Treg的失衡及意义。方法采用流式细胞分析法,检测71例CHF患者（CHF组）和27例正常对照者（对照组）外周血Th17、CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例。结果CHF患者外周血Th17细胞比例显著高于对照组,且心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级者比例明显高于I-Ⅱ级者。CHF患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例显著低于对照组,且心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级者比例明显低于I-Ⅱ级者。结论CHF患者外周血Th17细胞比例增加,CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例下降,Th17／Treg失衡可能参与了心力衰竭的发生发展。     

Th17与Treg在支气管哮喘发病机制中的作用

支气管哮喘(以下称哮喘)是一种复杂的多因素气道疾病,因其复杂性,发病机制目前尚不明确。此前广为接受的Th2占优势的Th1/Th2失衡并不能完全解释哮喘的发病机制。后有研究发现机体存在的Th17和Treg两种细胞,虽功能不同,但是之间有着复杂的相关关系,甚至有可能存在Th17/Treg平衡。炎症反应可打破Th17/Treg平衡,当两者失衡则可能引发诸如哮喘之类的自身免疫性疾病。这一平衡的打破作为哮喘发病的机制之一引起了诸多学者的关注和研究,文章试图就此做综述如下。     

探究外周血细胞CD4+、CD25+表达和Foxp3+水平检测在肺癌诊疗中的应用

目的 探究肺癌患者外周血细胞CD4+、CD25+表达规律和CD4+CD25+Foxp3+水平.方法 采用流式细胞术对同期收治的60例肺癌患者(A组)和60例健康查体者(B组)外周血细胞CD4+、CD25+表达率和CD4+Foxp3+、CD25+Foxp3+水平行检测,并分析后者对肿瘤增殖影响.结果 肺癌患者外周血细胞CD4+/淋巴细胞、CD25+/淋巴细胞均显著低于B组(P>0.05),无统计学意义.CD4+Foxp3+/淋巴细胞、CD25+Foxp3+/淋巴细胞显著高于B组,有统计学意义.结论 肺癌能抑制患者外周血细胞CD4+/淋巴细胞、CD4+CD25+/淋巴细胞升高,但可引起后者明显升高.CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞可通过调节机体免疫力参与肺癌发生、发展,临床可通过抑制或阻断其表达抑制调节性T细胞功能,提高机体对肿瘤抗原免疫应答.     

调节性T细胞/Th 17在支气管哮喘小鼠气道炎症过程中的变化

目的 通过观察支气管哮喘小鼠模型T淋巴细胞亚群调节性细胞(Treg)、Th17的变化,探讨淋巴细胞亚群Treg和Th17在哮喘发病中的作用.方法 采用卵清蛋白致敏方法 建立支气管哮喘小鼠模型,Balb/c小鼠16只随机分为正常对照组和哮喘组各8只.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测小鼠肺泡灌-洗液(BALF)、血清中白细胞介素-10(1L-10)、白细胞介素17(IL-17)水平;HE染色评价各组小鼠气道炎症程度;采用流式细胞仪检测各组Treg、Th17细胞占CD4+细胞百分率情况.结果 哮喘组淋巴细胞亚群CD_4+~CD_(25)+~Foxp_3~+细胞占CD_4~+细胞百分率显著低于正常对照组(P<0.01);CD_4+IL-17~+细胞占CD_4~+细胞百分率显著高于正常对照组(P<0.01).CD_4~+CD_(25)~+Foxp_3~+细胞/CD_4~+IL-17细胞比值与嗜酸粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数呈负相关(r=-0.894,-0.957,-0.886;P均<0.01).结论 Treg/Th17在小鼠哮喘模型中存在失衡表达,提示Treg/Th17失衡参与了哮喘的发病过程,是对哮喘发病免疫机制的重要补充.     

老年肺部感染住院患者发生难辨梭菌感染的影响因素研究

背景　近年来,难辨梭菌感染（CDI）发生率迅速上升,严重感染者急剧增加,尤其是60岁以上的老年人。而我国有关老年人CDI的研究较少。目的　探究老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素,以提高临床治疗与防控能力。方法　收集2013年3月-2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院住院的70例发生CDI的老年肺部感染住院患者（CDI组）的临床资料,另收集同期于本院住院的70例老年肺部感染住院患者（对照组,住院期间未发生CDI）的临床资料（性别、年龄与CDI组相匹配）。回顾性收集两组患者的基本资料、抗生素使用情况及其他相关资料,并采用多因素Logistic回归分析研究老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素。结果　CDI组与对照组合并基础疾病≥3种所占比例、入院后营养方式、Barthel指数、第三/四代头孢使用率、碳青霉烯类药物使用率、抗生素使用时间≥1个月所占比例、3个月内曾行全麻手术所占比例、激素或免疫抑制剂应用率、质子泵抑制剂应用率、C反应蛋白（CRP）、低清蛋白血症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。营养方式〔鼻饲营养：OR=4.528,95%CI（1.079,19.004）〕、Barthel指数〔≤40分：OR=13.812,95%CI（1.153,165.500）〕、3个月内曾行全麻手术〔OR=8.358,95%CI（1.566,44.611）〕、使用碳青霉烯类药物〔OR=5.496,95%CI（1.073,28.163）〕、应用激素或免疫抑制剂〔OR=13.128,95%CI（2.291,75.242）〕、应用质子泵抑制剂〔OR=4.980,95%CI（1.112,22.305）〕、低清蛋白血症〔OR=5.351,95%CI（1.488,19.246）〕是老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素（P<0.05）。结论　老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素为鼻饲营养、Barthel指数≤40分、3个月内曾行全麻手术、使用碳青霉烯类药物、应用激素或免疫抑制剂、应用质子泵抑制剂、低清蛋白血症,临床应提高对该类患者的关注度,制定个性化的治疗。     

HIV/AIDS患者治疗前后CD4~+、CD8~+细胞水平检测结果分析

目的了解HIV/AIDS患者高效逆转录抗病毒(HAART)治疗前后CD4+、CD8+细胞计数水平变化情况。方法利用流式细胞分析技术对随机选取在本院住院治疗的177例HIV/AIDS患者进行治疗前后CD4+、CD8+检测,观察其治疗前后CD4+、CD8+细胞计数水平的变化。结果经过6个月的HAART治疗后,在选取的177例HIV/AIDS患者中,CD4+、CD8+细胞计数均较抗病毒治疗前有上升的趋势,治疗前后细胞计数比较差异具有非常显著统计学意义(P<均0.01)。结论 HIV/AIDS患者在持续HAART治疗后,CD4+、CD8+细胞计数将会提升到一定的水平,其可更好地提高HIV/AIDS患者的免疫力,在延长患者生命中具有重要的现实意义。     

宫颈癌患者外周血及组织中Th17细胞、Treg细胞表达及Th17/Treg失衡的研究

目的 探讨宫颈癌患者外周血及组织中Th17细胞、Treg细胞表达及Th 17/Treg失衡的意义.方法 分别选取同期53例宫颈癌、25例CIN和25例子宫全切患者作为研究对象,采用流式细胞仪检测外周血和宫颈组织中Th17细胞、Treg细胞表达.结果 宫颈癌组、CIN组外周血中Th17细胞、Treg细胞表达及Th 17/Treg均显著高于对照组（P＜0.05）.外周血Th17细胞表达与FIGO分期呈正相关（P＜0.05）,Treg细胞表达与分化程度呈负相关（P＜0.05）.组织中Th 17/Treg与FIGO分期呈负相关（P＜0.05）.结论 宫颈癌患者外周血和组织中Th17细胞和Treg细胞表达均显著升高,Th17/Treg失衡在宫颈癌发生发展过程中起重要促进作用.     

CD_4~+在HIV感染者/AIDS患者病程中的意义

目的　探讨艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者临床症状和机会性感染与CD+ 4 细胞数之间的关系。方法　对 2 2例HIV感染者 /AIDS患者CD+ 4 、CD+ 8进行了 3 6例次的检测。结果　CD+ 4 >2 0 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 3人次 ( 3 3 .3 % ) ,CD+ 4 <2 0 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 2 0人次 ( 95 .8% ) ,CD+ 4 <10 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 2人次 ( 10 0 % )。结论　HIV感染者 /AIDS患者在CD+ 4 >2 0 0个 / μL时 ,机会性感染的发生较少 ,CD+ 4 <2 0 0个 /μL时 ,机会性感染的发生率明显增加     

Th17/Treg平衡在脑梗死中的作用及研究进展

辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17)和调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)是近年来发现的两种新的CD4+T细胞亚群。Th17细胞主要分泌IL-17,引起大量的炎性因子释放,起到了强大的促炎作用。而Treg细胞能够直接或间接的抑制炎症反应。正常情况下,Th17和Treg保持动态平衡。脑梗死后促炎和抗炎因素失衡,是脑梗死进行性恶化最主要的原因,甚至可能导致脑梗死后全身炎症反应综合征的发生。本文将对Th17/Treg平衡在脑梗死中的作用做一综述。     

Th17/Treg平衡对慢性丙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗的指导价值

目的探究辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡对慢性丙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗的指导价值。 方法选取慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者100例为研究对象,根据随访12个月HCV-RNA阳性情况将其分为阳性组59例及阴性组41例,另选同期体检健康者30例为对照组。HCV感染患者均采用常规口服索磷布韦维帕他韦片,连续治疗12周。比较各组入院治疗前、治疗后血清HCV-RNA、肝功能、Th17、Treg细胞百分比和Th17/Treg。随访12个月,观察HCV感染患者预后不良的发生情况。 结果治疗后,阳性组Treg细胞百分比、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)水平及HCV-RNA定量均高于阴性组,GPT、GOT、TBIL水平均高于对照组,Treg细胞百分比低于对照组,Th17细胞百分比低于阴性组及对照组,Th17/Treg比值高于对照组(P＜0.05)。Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg与HCV-RNA定量均呈正相关(r=0.416、0.356、0.327,P＜0.05)；Th17细胞ROC曲线下面积(AUC)为0.796,灵敏度为0.797,特异度为0.854；Treg细胞AUC为0.886,灵敏度为0.949,特异度为0.805；Th17/Treg比值AUC为0.681,灵敏度为0.763,特异度为0.537。 结论外周血Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值有助于临床对HCV感染患者HCV-RNA阳性进行早期预测,可为后续抗病毒治疗提供指导。