护理硕士在规范化培训中选择科室意向的质性研究

目的 深入了解全日制护理硕士研究生规范化培训后关于选择科室意向的真实想法及影响因素。方法 采用半结构访谈的方法,对12名参加规范化培训的护理硕士研究生进行深入访谈,采用主题分析法分析访谈资料。结果 提炼出4个主题：职业发展空间与目标明确、科室组织氛围和谐、护理薪酬待遇合理、工作强度与风险系数适中。结论 医院应为护理硕士研究生搭建广阔的职业发展平台,提供合理的薪酬待遇,临床护理管理者应重视科室组织氛围中人际关系、人文管理理念和团队建设,制定科学的工作制度和流程,减少工作强度,降低职业风险,促进临床高层次护理专业人才的可持续健康发展。     

某三甲医院医务人员健康现状及影响因素调查

目的　了解全院医务人员的身体健康状况,并探讨健康影响因素,以针对性制定措施改善职工身心健康。 方法　于2015年12月,以山东省泰安市某三甲医院为调查现场,采用普查的方法对全院在职医务人员进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、健康状况、劳动强度和生活方式以及工作满意度4部分。将问卷填写合格的1105名医务人员纳入研究。结果　健康状况：医务人员慢性病患病率达24.3%。男性、51岁以上、正高级职称、从事本专业30年以上人群的患病率高;患病率最高的前3位疾病为慢性肠胃炎、高血压及心血管病。健康影响因素：调查对象中认为工作负荷大的占49.5%,认为自己压力大的占52.4%。70.1%的人每天工作8小时以上,有62.5%的人每日用餐不规律,有69.8%的人几乎不参加体育锻炼。工作满意度：15.0%的医务人员对目前工作不满意。二分类logistic回归显示,年龄、婚姻、学历及工作类型对医务人员工作满意度的影响有统计学意义（P<0.05）。结论　医务人员健康状况堪忧,工作压力急需缓解。医院在今后的管理工作中应随时关注医务人员的身心状况,多措并举减轻医务人员工作负荷和压力,提升其工作满意度。     

医院护理人员流失的相关因素分析与预防对策

医院护理人员流失问题是影响医院正常运营和管理的重要因素,护理人员的流失带来的是无形资产的流失和巨大的重置成本。造成护理人员流失的因素包括职业压力、心理压力、社会压力、编制因素,因而做好人力资源管理、避免人才流失是医院管理工作中的重要内容,应通过完善人事制度、规范管理、提高薪酬待遇留住人才、人性化管理减少压力、加强素质教育、树立正确的价值观等措施来避免护理人员的流失。     

某中医院血源性职业暴露危险因素调查分析

目的分析中医院血源性职业暴露、危险因素,寻找预防措施。方法参考卫生部制定的《血源性病原体职业接触防护导则》及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》制定中医院血源性职业暴露处理流程处理,医务人员发生职业暴露后立即按规范处理伤口(挤、冲、消),然后上报院感办并按照《杏林医院感染实时监控系统软件》新职业防护的相关规定填写职业暴露个案登记表,发生职业暴露暴的医护人员凭院感办的职业暴露个案登记表自己去检验科抽血检查感染情况,检验科将检查结果上报《杏林医院感染实时监控系统软件》登记。结果暴露率由高到低依次是护士、医生、卫生员、实习生。中医院医护人员职业暴露方式以锐器刺伤为主,占83.53%,其次是黏膜暴露,占16.47%。85例职业暴露中暴露源HBV 8例,比例9.41%;HCV 7例,比例8.24%;梅毒4例,比例4.71%。结论中医院职业暴露主要危险群体是护士及医生,主要暴露方式为针刺伤及黏膜暴露,输液完毕拔针是最主要危险因素,HBV、HCV是常见暴露血源性病原体。医院需强化管理,增加医护人员职业防护意识,规范操作,减少职业暴露。     

北京某三级甲等医院住院患者满意度调查及其影响因素分析

目的　评价北京市某三甲医院患者满意度，并探索影响其可能的影响因素。方法　采用问卷调查的形式收集北京市某三甲医院300 名住院患者的满意度信息，并对其进行统计分析。结果　住院患者满意度为89.24%，总体满意率为93.48%。住院患者的基本信息对医护沟通、用药沟通、责任心、等待时间、医院膳食及出院说明6 个维度的满意率无显著影响；患者对医护沟通、用药沟通及责任心维度的满意度得分分别为79.83%、75.97% 及80.25%；患者建议多集中在住院患者膳食及等待时间问题上。结论　医院在保持优质的医疗质量和保证医院医疗安全的前提下，需进一步对医护人员进行培训，建立更为有效的医护沟通；梳理医院的管理流程，优化现有的就医流程；合理安排检查时段，减少患者的等待时间，改善医院的膳食服务和膳食水平。     

三级综合医院职工带薪休假现状及其影响因素

目的 了解三级综合医院职工带薪休假现状及影响因素,为进一步推进公立医院人事制度改革提供政策建议。方法　采用多阶段分层随机抽样,从某医院选取450名职工进行问卷调查,利用Logistic回归分析对职工带薪休假影响因素进行筛选。结果　过去一年中,职工休年假率90.5%,年假休完率为57.0%。科室管理、工作岗位、劳动关系是影响职工休假的因素;不同科室（χ2=8.979,p<0.05）、不同岗位（χ2=86.187,p<0.001）、不同劳动关系职工（χ2=29.974,p<0.001）休假差异具有统计学意义。结论　医务人员工作负荷较大,对带薪休假制度的认识不够深入和全面,不同类型职工均有可能成为高危人群,管理理念是落实带薪休假制度的关键。公立医院人事制度改革需提高对非物质薪酬的重视,建立非物质薪酬管理文化,迎接未来医师多点执业带来的挑战。     

贵州省定点医院结核病防治模式下满意度分析

目的分析定点医院结核病防治模式下满意度,为下一步改进定点医院结核病防治模式提供依据。方法随机抽取两县2012年完成治疗患者25名患者和14名医务人员进行问卷,分析调查结果。结果 25名患者中,男16名,女9名,平均年龄(39.40±13.45)岁,患者满意度调查结果显示,患者满意度最高为"定点医院的技术水平",其余依次为"定点医院医生对你所介绍的肺结核相关知识"、"对定点医院结核病门诊环境"、"对定点医院医护人员接诊服务态度"、"对定点医院就诊流程方便性"、"定点医院医生对你讲的肺结核知识对你坚持服药是否产生影响"等。14名医务人员对专报系统、督导、国家的免费政策等较为满意;但医院结防人员数量、工作负荷、培训等表示不满意的程度相对较高;50%医务人员认为患者接受医药费存在一定困难。结论结核病患者和医务人员对定点医院结核病防治模式总体比较认可,但仍需在降低患者治疗费用、加强医务人员培训、提高医务人员待遇和加强感染控制等方面进行改进。     

医院职工带薪休假制度实施的现状调查与分析

目的 了解某三级综合医院职工带薪休假制度实施的现状及休假完成情况的影响因素，为逐步完善相关管理制度提供依据。方法 采用问卷调查方式对北京某三甲医院的1850 名职工进行调查。结果 医务人员对带薪休假制度普遍知晓，对落实情况感到满意。过去一年中，职工年假休完率为79.7%。医务人员带薪休假情况受职工个人基本情况、工作岗位、科室是否鼓励休假、休假时间及方式等多因素影响。结论 管理理念是落实带薪休假制度的关键，建议完善管理制度，保障职工带薪休假落实，同时加强人文关怀，建立非物质薪酬管理文化。     

北京某三甲医院近10年人员离职情况及影响因素分析

目的医务人员作为医院的第一资源，是医院发展的根本和动力。三甲综合医院集医疗、科研和教学于一体，医院的发展离不开高水平的专业技术人员，如何有效地吸引人才、管理人才、组建合理的人才梯队、防止人员流失给医院带来的不利影响，成为医院人力资源管理的重要内容。方法通过利用该院人力资源管理系统中的有效数据，对近10年医院正式在编职工的流动情况进行统计分析。结果离职人员中重点科室、护理人员、入院时间较长以及高学历人员占比较大。结论医院决策者和人力资源管理者应从选人用人、薪酬待遇、个人职业发展、职称晋升等重要方面入手，提出了一些有建设性的建议和想法，防止人才流失，促进医院的可持续发展。     

住院医师规范化培训学员满意度及影响因素研究

目的了解住培训学员对规范化培训制度的整体认知度和满意度,识别其影响因素,为优化住院医师规范化培训、提高培训质量提供参考依据。方法以山东省某三甲医院住培基地2017—2019年参加住培的学员为研究对象进行整群抽样问卷调查。结果本次调查回收有效问卷411份(有效回收率为91.3%);住培学员对培训基地的总体情况满意度平均得分(3.55±1.07)分;54%的住培学员对于规范化培训政策达到了解,43.6%的住培学员对住院医师规范化培训制度持同意看法;住培学员培训专业类别、学员对住培制度认知度、对研习规培细则频率、对临床综合能力的提高程度是其对住院医师规范化培训满意度的影响因素(P 0.05)。结论学员对带教教师的满意度评分较高,对薪酬待遇、激励措施的满意度评分最低;随着学员对住培制度的了解程度、对规培细则的研习程度及对临床综合能力提升的帮助程度增加,满意度基本呈现提升趋势。     

医学实习生考研动机调查研究

目的通过调查临床医学实习生的考研动机特点,研究其相关影响因素,并结合处于临床实践这一特殊时间段,提出切实可行的措施和方法。方法用问卷方式对我院有考研意向的120名医学实习生进行调查并统计。结果医学实习生考研动机主要包括:(1)实现自我价值;(2)实现职业理想;(3)自我认知兴趣;(4)求知进取;(5)亲人期望;(6)置换专业。结论医学实习生选择考研的主要目的是通过自身的努力,证明自己的实力、实施自我、寻求更好的发展机会,获得自我价值并得到社会承认,开拓潜能、锻炼意志、实现目标,达到自身理想的职业状态。教学医院应积极引导医学生树立正确的考研态度和动机,加强思想教育,增强就业保障、统筹时间安排、合理化考核制度等,实现临床实习、就业与考研兼顾,并在保证临床实践学习质量的基础上,制定各种方法和措施,为医学实习生考研行为提供相关支持和帮助。     

上海市住院医师规范化培训满意度现状及影响因素调研

目的 了解上海市住培医师培训满意度的现况及相关影响因素,为提高该群体的培训满意度提出针对性的举措。方法 以上海市4所住院医师规范化培训基地临床医学专业的住培医师为研究对象,从中完全随机抽样318位住培医师,应用明尼苏达工作满意度量表（中国版）和自设条目进行问卷调研。结果 参加调研住培医师的“内在满意度”得分均值为40.96±7.241,“外在满意度”得分均值为19.78±3.910,总体满意度总得分均值为67.90±11.503。睡眠时间与培训满意度的各维度得分呈显著正相关性,而工作时间与外在培训满意度呈负相关;年龄越大、学历越高、参加规培的时间越长、对收入的满意度越低的住培医师其培训满意度则越低,且已婚者较未婚者、有工作经历者较无工作经历者的满意度得分较低。结论 上海市住培医师的培训满意度总体为中等水平。不断优化住院医师规范化培训制度,改善住培医师的工作环境,提高收入待遇,重视对其人文关怀将有助于提高住培医师的培训满意度。     

全科医学科对提升全科规培满意度的影响研究

目的探索全科医学科对全科规培的作用并提出相关建议。方法以北京市大兴区2014-2018年完成全科医师规范化培训的165名全科医师为调查对象,根据其参培的综合医院有无全科医学科轮转培训分为有全科组(65名)和无全科组(100名),比较分析满意度及原因等内容。结果有全科组调查对象对教学方式、考核模式、培训内容、能力提升和总体满意度和评价分值均高于无全科组,其中后三项比较差异有统计学意义(P <0.05),前两项比较差异无统计学意义(P>0.05);设置全科医学科的规培基地具有一定优势,更让学员满意;学员的不满主要是全科师资少、全科轮转时间短或缺乏、专科部分内容与社区实际脱轨。结论设置全科医学科有助加强全科培训与管理,提高学员整体满意度和培训效果,应加强培训师资队伍标准化建设和推进综合医院设置全科医学科。     

住院医师规范化培训政策对医学生职业规划的影响

目的调查研究高校医学生对住院医师规范化培训政策与职业生涯规划相关性的了解程度。方法2019年2月—4月期间选择医学生262名作为研究对象,结合自制《临床医学生对规范化培训政策认知及影响职业生涯规划的调查表》进行调查,明确医学生对规范化培训政策的了解程度,是否对职业生涯规划有影响等。结果低年级和高年级医学生对规范化培训政策了解占比为25.74%、40.48%、城镇和农村医学生对规范化培训政策了解占比35.25%、30.08%,其中高年级、城镇医学生认知程度更高,比较差异具有统计学意义,P<0.05;不同性别、低年级和高年级、城镇和农村医学生对规范化培训政策影响职业生涯规划的认知情况存在差异,其中女性(59.18%)、高年级(45.24%)、城镇医学生(46.04%)认知程度显著高于男性(25.61%)、低年级(31.62%)及农村医学生(29.27%),P<0.05。结论当前高校医学生对规范化培训政策认知存在不足,对政策与职业生涯规划相关性了解仍有进步的空间,需加强规范化培训,帮助医学生形成职业生涯规划意识,建立良好规划。     

持续质量改进措施在医院卫生管理中的应用

目的 分析在新时期医院卫生管理工作中实施持续质量改进措施的效果.方法 选取2017年1月—2018年1月期间本院60名医务人员作为对照组,给予常规卫生管理,选取2018年2月—2019年2月期间本院60名医务人员作为观察组,给予持续质量改进管理,对比两组管理效果.结果 组间对比,观察组手卫生执行率、手卫生合格率、无菌操...     

中医医疗机构托管制度下患者满意度调查

为深入推进医改工作，首都医科大学附属北京中医医院作为医疗托管机构, 通过委派管理者到需要托管的中医医疗机构进行运营管理，建立紧密的合作关系，以达到帮助其提升管理水平、医疗服务能力等目的。通过问卷的形式对所托管的3 所不同级别的中医医疗机构开展患者调查，得出较托管之前患者满意度有所提升的结论。但患者在病情诊断和治疗解释、候诊时间、医护人员服务态度、医疗设施、就诊环境等方面仍存有不够满意之处，并希望通过继续探索托管形式、深化分级诊疗、改善医疗设施、优化就医环境等方面做出努力，为进一步深入推进医改工作, 科学有效地实现分级诊疗提供依据和经验。     

医教协同加快建立实施适应行业特点的医学人才培养制度

随着经济社会发展和医疗改革的深化,人才问题越来越成为制约卫生事业改革发展的瓶颈,老百姓反映的“看病难”,一定程度上可以说是“看好医生难”,根本出路在于加强医教协同深化医学教育改革,培养更多人民满意的好医生。本文在总结近年来医学教育改革发展取得显著成效的同时,分析了面临的形势与任务,提出以行业需求为导向,建立院校教育医学人才教育培养供需平衡机制;加强医教协同、改革完善院校教育;多措并举、加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养;全面落实住院医师规范化培训制度;加快建立实施适应行业特点的人才培养制度和人事薪酬制度。     

某三甲医院主诊医师负责制实施前后医生工作满意度比较研究

目的 比较主诊医师负责制实施前后的医务人员工作满意度的变化情况,全面分析现阶段的主诊医师负责制对医生工作的影响,以及进一步完善主诊医师负责制提供科学参考。方法 以某大型三甲综合医院主诊医师负责制试点科室25 个主诊组的本院医生为样本,以改良的明尼苏达满意度量表(Minnesota Satisfaction Questionnaire,MSQ) 为问卷,对在主诊医师负责制实施前后的工作满意度进行调查。结果 主诊医师负责制实施后,工作量、工作时间和工作收入均成增加趋势,但医生工作满意度总得分提高（t =6.307,P <0.001）。包括：“我常常有历练不同工作的机会”、“我有发挥自身能力的机会”、“我对工作的薪酬感到满意”等7 个条目上,满意度显著提高;“我对工作的负荷量感到满意”和“我同科室同事彼此相处融洽”两个条目的满意度显著降低。结论 主诊医师负责制改变了管理流程,实现了能级管理和精细管理;强化了竞争机制, 调动了医务人员的主观能动性和积极性;使医务人员工作负荷增大;使科研、教学以及人才培养面临新挑战。坚持科主任领导下的主诊医师负责制;注重人才培养,医、教、研缺一不可;科学规划主诊组,促进亚专科建设。