达格列净辅助治疗糖尿病合并高血压的效果

目的：探讨达格列净治疗糖尿病合并高血压患者应用效果及对血压的影响。方法：选取2018年2月—2023年1月天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心诊治的70例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,分为达格列净组35例与对照组35例。对照组给予马来酸左旋氨氯地平联合盐酸二甲双胍治疗,达格列净组在对照组治疗基础上联合达格列净治疗,比较两组血压变化、血糖变化及生活质量。结果：治疗3个月,达格列净组收缩压与舒张压低于对照组（P<0.05）;达格列净组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组（P<0.05）;达格列净组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论：达格列净治疗糖尿病合并高血压患者能促进降低血压与空腹血糖、餐后2h血糖水平,持续提高患者的生活质量。     

2种口服降糖药物联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床对比研究

目的：探讨2种口服降糖药物分别联合人工合成胰岛素对初诊2型糖尿病（T2DM）的患者血糖指标、胰岛β细胞功能及低血糖发生率的影响。方法：研究对象选取某院2013年4月-2015年12月收治初诊T2DM患者共120例,以随机数字表法分为A组（60例）和B组（60例）,分别在甘精胰岛素应用基础上加用罗格列酮和格列美脲辅助治疗;比较2组患者血糖达标时间,胰岛素用量,治疗前后BMI水平、血糖指标水平、胰岛β细胞功能指标水平、低血糖及心血管疾病发生率等。结果：2组患者血糖达标时间和胰岛素用量比较差异无显著性意义（P>0.05）;B组患者治疗后BMI水平显著低于A组（P<0.05）;2组患者治疗后血糖和胰岛β细胞指标水平组间比较差异无显著性意义（P>0.05）;同时B组患者低血糖发生率显著低于A组（P<0.05）;2组患者心血管疾病发生率比较差异无显著性意义（P>0.05）。结论：罗格列酮和格列美脲分别联合人工合成胰岛素治疗初诊T2DM临床疗效接近,但格列美脲口服可有效减少体质量增加量,降低低血糖发生风险,更具临床应用价值。     

达格列净联合二甲双胍治疗超重和肥胖型T2DM患者的效果

目的 探讨达格列净治疗超重和肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 选取我院2020年6月至2021年12月期间收治的91例超重和肥胖型T2DM患者作为干预对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予达格列净片,观察两组患者临床疗效、体质量、体质量指数(BMI)、血压、血脂水平及胰岛功能。结果 治疗后,观察组总有效率(89.13%)高于对照组(71.11%)(P<0.05);观察组体质量、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR、FINS低于对照组,胰岛素分泌指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。结论 达格列净联合二甲双胍治疗超重和肥胖型T2DM患者可降低体质量、血压及血脂水平,改善胰岛功能,提高临床疗效。     

西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:评价西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将88例口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分成2组,观察组(西格列汀联合地特胰岛素组)和对照组(瑞格列奈联合地特胰岛素组)各44例;观察12周,比较治疗前后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、体重指数(BMI)、胰岛素用量及低血糖发生情况。结果:治疗后2组FPG、2hPG、 HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组FC-P较治疗前显著增高(P<0.05),BMI较治疗前略有下降,但无显著性差异(P>0.05),对照组FC-P及BMI较治疗前均无显著性差异(P>0.05);组间比较两组治疗后FPG、2hPG、 HbA1c无显著性差异(P>0.05),观察组FC-P较对照组显著增高(P<0.05),胰岛素用量显著减少(P<0.05),BMI显著下降(P<0.05)。观察组低血糖发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效确切,且可改善胰岛β细胞功能,安全性好。     

达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

摘要：目的:观察达格列净或那格列奈在联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法:血糖控制不佳,糖化血红蛋白（HbA1c）>8%,空腹血糖（FBG）11～16 mmol·L-1的2型糖尿病患者76例随机分为两组各38例,观察组给予达格列净片联合甘精胰岛素治疗,对照组给予那格列奈片联合甘精胰岛素治疗。两组均随访12周,以FBG<7.0 mmol·L-1,HbA1c<7%作为控制目标。比较两组患者血糖控制、低血糖事件及体重指数（BMI）变化。结果:治疗后,两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P<0.01）,但两组各项指标差值无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗前后BMI比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者的血糖达标时间与胰岛素用量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组低血糖事件发生率为2.6%,显著低于对照组的13.2%（P<0.01）。结论:达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素均能有效控制2型糖尿病患者的FBG、2hPG、HbA1c等血糖指标,而达格列净组低血糖发生率更低,同时还具有控制体重的优势。     

达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者代谢指标的影响研究

目的 探究达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法 选取2020年2月～2023年1月就诊的2型糖尿病患者65例,按照随机数字法分为对照组（n=33）和观察组（n=32）,其中对照组采用利拉鲁肽治疗,观察组采用达格列净联合利拉鲁肽治疗。评估两组患者的临床疗效、血糖水平、脂代谢指标、胰岛功能、氧化应激反应。结果 观察组的总有效率、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平高于对照组（P <0.05）;治疗后观察组的餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及餐前血糖（FPG）水平均低于对照组（P <0.05）;治疗后观察组的脂代谢水平及胰岛功能指标均优于对照组（P <0.05）。结论 2型糖尿病患者采用达格列净联合利拉鲁肽治疗效果显著,可降低血糖水平,改善胰岛功能,调节氧化应激指标和脂代谢水平。     

高血压合并2型糖尿病患者采用达格列净治疗的临床效果

目的 分析达格列净在高血压合并2型糖尿病患者临床治疗中的可行性。方法 选择110例高血压合并2型糖尿病患者为观察对象,随机分组后,对照组患者实施常规药物（氨氯地平+氢氯噻嗪）治疗,观察组则在常规用药方案基础上应用达格列净治疗,对比两组疗效。结果 治疗后观察组的血糖值与血压值显著低于对照组（P <0.05）;脂代谢指标比较,观察组优于对照组（P <0.05）。两组患者每日胰岛素使用量比较,观察组低于对照组（P <0.05）。结论 在高血压合并2型糖尿病患者临床治疗中,达格列净的治疗效果满意,该药物有助于改善患者的血糖、血脂与血压,并减少患者胰岛素使用量,是一种见效快且疗效显著的药物。     

达格列净结合胰岛素治疗2型糖尿病的有效性

目的分析达格列净结合胰岛素治疗2型糖尿病的有效性。方法选取我院2018年6月至2019年6月收治的94例2型糖尿病患者随机分为两组,均进行常规治疗,其中47例采用胰岛素治疗,记为对照组,47例采用达格列净结合胰岛素治疗,对比两组患者的空腹血糖水平和胰岛素用量情况,以及血糖达标时间。结果治疗开始时,两组患者的空腹血糖水平和胰岛素用量差异无统计学意义(P> 0.05),治疗一周后,观察组的空腹血糖水平和胰岛素用量均明显低于对照组(P <0.05),观察组的血糖达标时间优于对照组。结论对2型糖尿病患者使用达格列净结合胰岛素治疗,相比单纯使用胰岛素治疗,更能有效降低患者的血糖水平,减少胰岛素用量,帮助患者血糖更快达标,值得推广。     

达格列净片对糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗及基质金属蛋白酶-2的影响

目的 探讨达格列净片对糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法 选取2020年10月至2021年10月福建省立医院的200例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予达格列净片治疗。比较两组患者的总有效率、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、MMP-2含量。结果 观察组患者的总有效率（90.00%）高于对照组（65.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者的FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、MMP-2含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、MMP-2含量低于治疗前,且观察组患者治疗后的FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、MMP-2含量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 达格列净片可有效降低糖尿病患者的血糖,同时能够有效改善胰岛素抵抗,并抑制MMP-2水平,疗...     

达格列净对2型糖尿病肥胖患者的疗效及对脂联素水平、骨矿含量的影响

目的：探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)肥胖患者的疗效及对脂联素(ADPN)、骨矿含量的影响。方法：选取本院2020-01～2021-01治疗的T2DM肥胖患者87例，按照治疗方案不同，分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组给予甘精胰岛素治疗，观察组给予达格列净治疗，比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、ADPN及总骨矿含量变化情况。结果：治疗前，两组患者FPG、HbA1c、BMI、ADPN及总骨矿含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组FPG、HbA1c相较于治疗前均显著降低(P<0.05),对照组BMI、ADPN及总骨矿含量无明显变化(P>0.05),观察组BMI降低，ADPN升高(P<0.05);两组FPG、HbA1c、总骨矿含量无明显差异(P>0.05)。结论：达格列净对T2DM肥胖患者的降糖效果与甘精胰岛素相当，均不会影响患者骨矿含量，但达格列净在减轻T2DM肥胖患者体质量，增加ADPN方面更具优势。     

每日2次注射地特胰岛素治疗难治性2型糖尿病患者疗效观察

目的： 评价每日2次注射地特胰岛素对于难治性2型糖尿病患者血糖控制疗效及安全性。方法： 将50例已经使用诺和锐联合诺和平治疗仍血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,每组25例,各自保留三餐时注射诺和锐,对照组给予每日一次甘精胰岛素注射,试验组予以每日2次地特胰岛素注射,3个月后观察记录各项指标的变化情况。结果： 2组经治疗后,2组患者在空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标均较治疗前有显著下降（P<0.05）,空腹C肽（FC-P）水平有明显升高（P<0.05）,而组间比较试验组在FBG、2hPG、HbA1c显著性低于对照组, FC-P水平显著性高于对照组;对照组3倍血糖标准差（SD）大于血糖平均值（MBG）,试验组3倍SD小于MBG。结论： 每日2次注射地特胰岛素对难治性2型糖尿病患者血糖控制达标,抑制血糖波动更具有有效性。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗对血清炎症因子及胰岛功能的影响

目的：观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者（T2DM）血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及胰岛β细胞功能的影响。方法：初诊T2DM患者64例,应用胰岛素泵强化治疗14 d,比较治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化,并与38例健康对照组人群进行比较。结果：T2DM患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显升高（P<0.01）;强化治疗后较治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显降低（P<0.01）,HOMA-IS明显升高（P<0.01）,而HOMA-IR则明显降低（P<0.01）。结论：初诊T2DM患者存在慢性炎症反应,胰岛素具有抗炎作用,胰岛素强化治疗可改善患者糖代谢,减轻胰岛素抵抗,从而降低炎症因子的表达。     

孕期咖啡因暴露致子代大鼠高脂饮食下胰腺形态和糖代谢功能改变

目的：研究孕期咖啡因暴露（PCE）子代高脂饮食（HFD）下胰腺形态和糖代谢功能变化。方法：孕鼠妊娠第11天给予咖啡因120 mg·kg^-1·d^-1至自然生产。出生后4周给予HFD至成年。于出生后第20周行口服糖耐量（OGTT）实验。24周处死后，观察胰腺形态，检测肝胰岛素受体（IR）、胰岛素受体底物2（IRS2）和葡萄糖转运体2（Glut2）的mRNA表达。结果：与对照组相比，PCE组子代出生1周体质量降低但体质量增长率均升高（P<0.05，P<0.01），第4~24周雄性体质量降低而雌性升高（P<0.05，P<0.01）。第20周PCE组雌性子代基础血糖水平升高而胰岛素水平降低，定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）升高（P<0.01）。同时，绝对糖耐量减低而相对糖耐量增强。与对照组相比，第24周PCE组胰岛形态被破坏，出现大量脂肪空泡变性。雌性子代肝IR、IRS2和Glut2的mRNA表达升高（P<0.05，P<0.01）。结论：PCE成年子代HFD下呈现"高血糖、低血胰岛素"为主的糖尿病样反应且以雌性较为明显，其机制可能与胰岛形态和功能损伤所致的胰岛素分泌不足有关。     

枸杞总黄酮提取物对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响

目的：研究枸杞总黄酮提取物（TFLB）对链脲佐菌素（STZ）诱导建立的糖尿病（DM）大鼠损伤模型的保护作用及其可能的分子机制。方法：采用STZ诱导建立DM大鼠损伤模型,实验分为正常对照组、DM模型组和TFLB干预组（60,90,120 mg·mL^-1）。正常对照组及DM模型组大鼠每天每只予以等量生理盐水灌胃,干预组大鼠以不同浓度TFLB灌胃4周。灌胃满4周后,以尾静脉采血测空腹血糖,胸腔采血测定血脂,摘取胰腺组织做HE染色和免疫组化。结果：与正常对照组相比较,DM模型组大鼠血糖、血脂显著升高（P<0.05,P<0.01）;胰岛形态皱缩,体积变小,状态不规则,胰岛数量及岛内分泌细胞明显减少,且细胞稀疏不均排列紊乱。与DM模型组相比,TFLB的干预可以延缓、延迟血糖升高的进程,对血脂有明显降低趋势,具有显著性差异（P<0.05,P<0.01）,随TFLB剂量的升高,大鼠胰岛数量及岛内分泌细胞数有所增多,细胞排列相对均匀规整,胰岛结构、形态基本趋于正常,细胞空泡变性相对较少。结论：TFLB可以延缓血糖升高速度,调节血脂代谢的紊乱,进而推迟DM病程的进展,能明显保护DM大鼠的胰岛功能,改善大鼠的胰岛素抵抗。     

利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响

目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响。方法：选取使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能障碍（MCI）患者86例，分为治疗组（43例）与对照组（43例），疗程1年。对照组维持原门冬胰岛素30治疗，治疗组改为利拉鲁肽治疗。治疗前和治疗12，24，36，48周末测定患者身高、体质量、血压水平，计算体重指数（BMI），并记录血糖达标[糖化血红蛋白（Hb A1c）≤ 8%]、低血糖情况、实验室检查（血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平），并采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能。结果：对照组和治疗组各完成42例和41例。治疗12，24，36，48周末，治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P< 0.01），36，48周末HbA1c水平低于对照组（P<0.05），MMSE及MoCA量表评分高于对照组（P<0.05）。对照组和治疗组血糖达标率分别为76.19%（32/42）和82.93%（34/41），痴呆发生率均为0，差异均无显著意义（P>0.05）；低血糖发生率分别为59.52%（25/42）和7.32%（3/41），治疗组低于对照组（P<0.01）。结论：和门冬胰岛素30相比，利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者，能更好地控制FPG、2hPG、HbA1c，降低炎性因子水平（IL-1β、IL-6、TNF-α），低血糖发生率更低，并能改善患者认知功能。     

DPP-4抑制剂对T2DM患者T淋巴细胞DPP-4/CD26表达及血LPS/TLR4水平的影响

目的：研究DPP-4抑制剂（DPP-4 inhibitor）常规治疗是否影响2型糖尿病患者T淋巴细胞CD26、脂多糖/Toll样受体-4（Lipopolysaccharide/toll like receptor-4,LPS/TLR-4）介导的炎症反应;T淋巴细胞CD26与血LPS/TLR-4介导的炎症反应之间是否存在可能的相关性。方法：自2017年11月至2018年3月,从武汉市第一医院门诊收集受试者。选择目前使用二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者（7% < HbA1c < 10%）130名,随机分为2组,一组为实验组（二甲双胍片0.5 g tid+磷酸西格列汀片100 mg qd）;另一组为对照组（二甲双胍片0.5 g tid+格列齐特缓释片30 mg qd）。用药3个月,检测用药前后2组患者一般生化水平、血糖、血脂、T淋巴细胞CD26、T淋巴细胞/单核细胞TLR-4阳性百分比、LPS的水平。结果：用药后两组T细胞表面CD26阳性百分比（%）分别为（12.26±12.3）vs（22.74±18.9）,对照组高于实验组（P<0.05）;T淋巴细胞TLR-4平均表达水平分别为（17.34±10.9）vs（23.42±17.9）,对照组高于实验组（P<0.01）;单核细胞TLR-4阳性百分比（%）分别为（18.67±10.6）vs（23.72±19.3）,对照组高于实验组（P<0.01）。在所有2型糖尿病患者中：T细胞CD26与单核细胞TLR-4正相关,r=0.869（P<0.01）;T细胞CD26与LPS正相关,r=0.698（P<0.01）;单核细胞TLR-4与LPS正相关,r=0.816（P<0.01）。结论：DPP-4抑制剂抑制T细胞CD26、单核细胞表面TLR-4的表达水平;LPS、单核细胞TLR-4与T细胞CD26的表达正相关,提示常规治疗剂量的DPP-4抑制剂可能影响2型糖尿病患者的非特异性炎症反应,其临床意义值得进一步观察和验证。     

南苜蓿总皂苷对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛细胞的作用

目的：观察南苜蓿总皂苷（TSMP）对2型糖尿病（T2DM）大鼠血糖、血脂、氧化应激的影响。方法：采用高糖高脂饲料喂养4周加小剂量的链脲佐菌素（30mg·kg^-1）的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将50只模型大鼠随机分为模型组,二甲双胍组（0.2g·kg^-1）,南苜蓿总皂苷高剂量组（2.8g·kg^-1）、中剂量组（1.4g·kg^-1）、低剂量组（0.7g·kg^-1）,连续灌胃4周,末次给药后测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）,免疫组化法观察胰岛素和胰高血糖素的表达。结果：与模型组比较,南苜蓿总皂苷2.8,1.4g·kg^-1能显著降低实验性2型糖尿病大鼠给药后7,8周的FBG水平（P<0.01或P<0.05）;降低TCH、TG、LDL-C的水平（P<0.01或P<0.05）,升高HDL-C的水平含量（P<0.05）;降低FINS和HbA1c水平（P<0.01或P<0.05）;降低MDA含量（P<0.01）;升高SOD含量（P<0.01）;增加胰岛素阳性表达,减少胰高血糖素阳性表达。结论：南苜蓿总皂苷对2型糖尿病模型大鼠具有降低血糖,调节血脂,抗氧化,保护胰腺功能的作用。     

CBR3 rs1048303位点基因多态性与2型糖尿病相关性及其对瑞格列奈疗效的影响

目的：分析CBR3rs10483032基因多态性在中国淮海地区汉族2型糖尿病（T2DM）患者与正常人群中的分布特征,并探讨该遗传多态性与T2DM易感性的关联及其对瑞格列奈疗效的影响。方法：采用三维聚丙烯酰胺凝胶DNA芯片对180名T2DM患者和101名健康对照者进行CBR3rs10483032基因型分析;81名初诊初治的T2DM患者口服瑞格列奈1 mg,tid,持续8周;服药前和服药第8周末收集静脉血标本,测定糖脂代谢相关指标。应用非参数检验、两样本t检验、配对t检验和χ²检验进行统计学分析。结果：CBR3 rs10483032位点G等位基因频率在T2DM组和健康对照组间分别为17.50%和8.91%,差异具有显著性（P<0.01）。在中国淮海地区汉族T2DM患者中,CBR3 rs10483032位点AG/GG基因型患者的空腹血清胰岛素（FINS）、餐后血清胰岛素（PINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著高于AA基因型患者,差异有显著性（P<0.05）。瑞格列奈连续治疗8周后,2组基因型之间各临床指标无明显差异（P>0.05）。结论：CBR3 rs10483032位点基因型和等位基因频率在T2DM患者及健康人群中分布存在明显差异,与中国淮海地区汉族人群T2DM发生相关;CBR3 rs10483032位点G等位基因携带者可能通过影响FINS、PINS、HOMA-IR值增加患T2DM风险。瑞格列奈治疗后,CBR3 rs10483032位点多态性与瑞格列奈疗效无关。