做好医疗机构的药品采购工作

阐述药品的特殊性质及采购药品时应注意的事项.采购的药品应要有注册商标、批准文号、生产批号、有效期与生产企业GMP证书等.做好所采购药品的检查验收和药品的保管.把好关,购好药,保证人民群众用药安全有效.     

警惕医疗机构药品招标采购中的误区

近几年 ,一些地方的卫生行政部门以及医疗机构为了加强药品的管理 ,积极组织和开展了药品招标采购试点工作 ,其形式主要有集中招标、公开招标、邀请招标等。这无疑对纠正药品购销领域中的不正之风和规范医疗机构购药行为是有益的探索 ,对医疗机构的改革起到了积极的作用。笔者通过考查 ,对局部地区招标出现的问题进行粗浅的分析 ,认为有必要提醒同道在招标工作中警惕以下几个问题。1　只看证照不看条件对参标公司审查不严由于参标的单位多 ,审查部门往往只看证照齐全即认为有资格 ,以致出现一人持有多个公司证照的现象。笔者曾见一位药品经…     

关于医疗机构药品采购招标的思考

目前 ,全国有半数以上的省市进行了药品采购招标试点工作 ,取得一些经验。对于医疗机构药品采购招标工作 ,我们进行了一些思考、分析 ,供参考。1　医疗机构药品采购招标的背景和目的随着卫生改革的深入 ,医药分开核算 ,医疗保险制度的实施 ,促使医院因病施治 ,合理用药 ,降低医药收费成本。药品短缺状况基本不存在 ,取而代之的是药品生产、经营品种出现剩余 ,药品供应由过去卖方市场转向买方市场。药品采购招标 ,为医院提供了质优价廉的药品 ,为医院面对激烈的市场竞争提供了有利条件。概括起来 ,药品集中采购招标带来的社会效益有以下几点 …     

医疗机构药品集中招标采购的改进措施

药品集中招标采购自实行以来 ,在加强药品流通领域的有序性 ,降低虚高药价 ,提升政府宏观调控功能 ,纠正医药采购不正之风 ,提高医疗机构管理水平等方面都起到了积极的作用。很多医疗机构都取得了实效 ,我所 2 0 0 2年一季度中标药品购进金额合计 2 2 6.8万元 ,药品购进总额 3 0 4.4万元 ,中标药品占购药金额 74.5 1% ,招标后药品平均下降幅度 2 5 .0 1% ,让利于患者 5 6.7万元。同时 ,在实施的过程中 ,也出现了一些新情况、新问题需要进行深入的研究和有效的解决。1　存在的主要问题1.1　由于人才储备和人员培训的不足 ,造成集中招标工作流…     

医疗机构药品集中招标采购现况

目的 :介绍我国医疗机构药品集中招标采购现况。方法 :应用文献检索方法 ,查找有关医疗机构药品集中招标采购文献 ,进行比较、分析。结果 :医疗机构药品集中招标采购模式可归纳为5种主要类型 :集中招标联合采购 ;集中招标集中采购 ;集中招标分别采购 ;统一招标分别采购 ;电子商务集中招标采购。结论 :药品集中招标采购利国、利民、利医药事业     

2010年河北省医疗机构药品集中采购须知·基本药物公开招标部分

<正>第一章投标须知前附表(略)第二章投标人须知根据河北省卫生厅《河北省医疗机构药品集中采购实施办法(试行)》规定,制定本须知。一、集中采购的组织实施     

浙江省医疗机构药品使用监管探索

药品是关系到人民群众身体健康和生命安全的特殊商品,本文通过对浙江省医疗机构药品使用情况的分析,指出了医疗机构药品使用监管中存在的问题,阐述了浙江省在医疗机构药品使用监管工作中开展的探索。     

医疗机构参与药品集中招标采购的思考

目的医疗机构参与药品招标采购,历经数年,从医疗机构角度分析药品招标采购存在的问题,以期能引起有关部门重视。     

医疗机构药品使用风险因素初探

药品风险越来越引起政府有关部门和社会的广泛关注，在医疗事故或医疗纠纷中，有相当一部分与药品的使用有关。通过引入风险管理有关概念和理论，对医疗机构药品使用风险的风险因素及对策进行初步探讨，以期提高医疗机构医务人员及其管理者对药品使用过程中风险的重视，保障公众用药安全。     

建立医疗机构药品使用许可证制度势在必行

药品流通包括生产、经营和使用三个环节。《药品管理法》规定,药品生产企业、药品经营企业、医疗机构配制制剂必须分别取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》方可从事药品生产、经营、配制制剂。但对医疗机构使用药品实施许可证制度比较放松,助长了“以药养医”之风。实际上,医疗机构自行配制制剂应该属于药品生产范畴,而不仅限于使用范畴。我国已经有《药品管理法》,近期又公布了《药品管理法实施条例》,应当不折不扣地执行《条例》第四章的规定,严格医疗机构的药剂管理工作。     

基于医疗大数据的创伤住院患者抗菌药物使用研究

目的 探讨创伤严重度与抗菌药物使用的关系,为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供参考依据。方法 采取国际疾病分类编码第10版（ICD-10）与简明创伤评分（AIS）对照关联的方法,将ICD-10中创伤诊断编码进行创伤严重度评分分级,统计分析不同创伤评分住院患者抗菌药物使用情况。结果 共纳入25 035例,按照AIS分值由轻到重依次划分为1、2、3、4、5共5组,5组患者占总病例的比例分别为21.92%、67.73%、8.86%、0.97%和0.52%;以第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第一代头孢菌素、氟喹诺酮类和青霉素（β-内酰胺酶抑制剂）类为主的复方用药最多,分别占抗菌药物总DDDs的29.69%、22.57%、20.33%、4.66%和4.47%;使用率排名前10位的品种是头孢呋辛（12.21%）、头孢唑啉（8.31%）、头孢曲松（7.74%）、头孢硫脒（7.34%）、头孢替安（4.87%）、头孢孟多酯（3.68%）、阿莫西林克拉维酸（3.63%）、左氧氟沙星（3.59%）、头孢西丁（3.56%）和氟氯西林（3.52%）;庆大霉素（2.27%）、奥硝唑（2.00%）和头孢哌酮他唑巴坦（1.44%）在各自药理学类别中也使用最多。不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种和数量均不同。结论 基于ICD-AIS的创伤评分较好地反映了住院患者创伤严重程度,不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种、剂量均有差异,为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供了参考。     

昌平区社区医疗机构基本药物抗菌药物的使用情况分析

目的:了解昌平区16所社区医疗机构基本药物中抗菌药物的使用情况及规律,促进国家基本药物制度的贯彻落实。方法:统计分析昌平区16所社区医疗机构2010年―2014年6月基药目录中的抗菌药物采购数据。结果:各年抗菌药物228种,152种基药抗菌药物品种所占比例逐年增长,2013年以后占比为100%。国家基药抗菌药物采购数量与金额占比逐年上升至100%。2013年与上年比,全部药物金额上升10.32%,基药抗菌药物金额比例下降11.20%,基药抗菌药物金额占比下降19.45%,DDDs上升3.06%、DDC下降13.88%。各年注射剂型金额、DDDs占比逐年下降,口服剂型金额、DDDs占比逐年分别上升至2014年的86.99%和99.43%,口服、注射DDC呈抛物线形变化,2012年前逐年增加,之后DDC逐年下降。各年各类抗菌药物金额排序基本不变。与上年比,各类合计金额2012年上升0.42%,2013年下降11.67%。与上年比,2012年各类合计DDDs下降13.67%,2013年DDDs各类合计上升2.83%。与上年比,2012年各类合计DDC上升27.06%,2013年各类合计DDC下降13.67%。结论:昌平区社区医疗机构能够严格执行抗菌药物专项整治方案,但临床用药还需进一步规范。     

抗高血压基本药物医疗机构分级使用管理研究

目的为我国抗高血压基本药物在医疗机构中的分级使用提供参考。方法结合我国2012年版基本药物目录,以使用率较高的抗高血压基本药物为研究对象,系统分析了20个国家抗高血压药在医疗机构中的分级使用情况,通过数据得出药品在不同层级医疗机构使用的影响因素。结果为我国抗高血压基本药物在医疗机构的分级使用原则提供了建议。结论我国基本药物目录中各种类型药品应尽早实现医疗机构的分级使用,以推进基本药物制度发展。     

基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考

目的为充分发挥上级卫生行政部门对基层医疗机构的监督和管理提供切实的参考资料。方法通过实地调研,分析基层医疗机构药事管理及合理用药现状。结果基层医疗机构的药事管理与合理用药存在诸多不足之处,与国家相关法律法规的要求尚有明显差距。结论医药工作者要加强政策法规的学习,正确认识医疗机构药事管理的重要性,以"考核"为契机,构筑基层医疗机构合理用药的屏障。     

医疗机构药品短缺原因分析与防范

目的分析医疗机构药品短缺原因,采取相应的防范措施,保障药品供应。方法对2012年药品出库单进行回顾性分析,追溯短缺药品采购计划时间、供应商交货时间,并结合供应商无法供货的情况说明,利用Excel对短缺药品信息进行分类、统计,总结医疗机构药品短缺的外因与内因。结果 2012年调剂部门请领计划共46 862条,短缺药品1 423条,药品短缺率为3.0%,外因导致的药品短缺共计643次,占45.2%;内因导致的药品短缺780次,占54.8%。在导致药品短缺的外因中,价格倒挂占40.7%,居药品短缺外因之首,低价小品种及普药占外因导致的药品短缺的71.2%;药品短缺的内因中,控制库存占45.0%,排首位。结论如果药品定价合理,完善招标政策及药品供应链,加强短缺药品的预警与管理,可减少药品短缺状况。     

天津市14家基层医疗卫生机构基本药物使用情况调研

目的 调研和评价天津市基层医疗卫生机构基本药物使用情况.方法 采用分层抽样的方法,根据地理区域和经济发展水平等因素,选取天津市14家基层医疗卫生机构,共调研得到14家医疗机构的总体经营数据、580种基层使用药品的销售数据和5 304张药品处方数据,进行了数据统计分析.结果 14家调查单位不同程度地配备和使用了基本药物,但也存在目录外药品配备和使用比例较高等问题.结论 要合理规划,保证财政补贴及时到位,动态调整《国家基本药物目录》,加强用药监督和指导,促进基本药物制度持续良性地实施.     

辽源地区基层医疗机构门诊处方消化类基本药物使用调研分析

目的通过调查基层各级医疗机构门诊处方中消化类国家基本药物的使用情况,为政府政策提供依据。方法在2013年吉林省辽源地区14家基层医疗机构的门诊处方中,抽取仅包含消化类疾病诊断的处方,统计这些处方中使用国家基本药物处方百分率、消化类基本药物品种及非基本药物使用百分率等指标,并分析形成上述指标的因素。结果二级以上医院基本药物处方百分率为49.26%,乡镇卫生院及社区卫生服务中心为51.57%;被调研的所有医疗机构中,消化类国家基本药物使用频率最高的品种为奥美拉唑。结论上述统计结果真实反映了消化类国家基本药物在吉林省基层医疗机构的使用情况。     

安徽省11家医疗机构麻醉药品和精神药品管理情况督查分析

目的：了解安徽省2013年以来统一麻醉药品和精神药品管理标准并全面实施后省、市、县三级医疗机构麻醉药品和精神药品管理情况。方法：安徽省卫计委委托省医疗机构药事管理质控中心制定相关的麻醉药品和精神药品管理规定及其检查标准,由省卫计委下文通知,并委托省医疗机构药事管理质控中心组织专家进行专项督查。结果：省直和市直医院麻醉药品和精神药品管理较规范,管理水平相差无几,而县级医院相对薄弱。结论：各地市级卫计委应成立相应的医疗机构药事管理质控中心,负责当地各级医疗机构麻醉药品和精神药品管理,上下联动,逐步提高全省医疗机构麻醉药品和精神药品整体管理水平。     

我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况。方法:调查呼吸内科2004年住院病历182份,对抗菌药物的使用率,使用种类,联合用药等进行分析。结果:患者抗菌药物的使用共涉及5类17种,人均使用抗菌药2.5种,患者最多使用过5种抗菌药,主要有5种不合理用药情况。结论:我院呼吸内科的抗菌药物使用存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况调查

目的了解安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况,为规范医疗废物管理提供对策。方法统一调查表,采用分层抽样的方法,2007-2009年连续三年对安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况进行调查。结果 2007-2009年安徽省各级医疗机构医疗废物管理及处置各项指标合格率总体呈上升趋势;2009年各级医疗机构在医疗废物管理方面,成立组织、建立制度、人员培训、规范登记及按要求进行包装、贮存、分类收集和集中处置方面的合格率分别为90.30%、75.97%、77.99%、88.41%、26.55%、19.09%、38.01%和22.41%。各级医疗机构在医疗废物管理指标方面的合格率优于医疗废物处置指标合格率;各级医疗机构医疗废物集中处置率总体不高,尤以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为突出,2009年合格率分别仅为9.67%和29.02%。结论安徽省各级医疗机构医疗废物管理有待规范,医疗废物的包装、贮存等方面需进一步完善和改进,医疗废物的集中处置率亟需提高。