小肠脂肪瘤并发消化道出血肠梗阻二例报告

小肠脂肪瘤并发消化道出血肠梗阻二例报告张正明小肠脂肪瘤并发消化道出血、肠梗阻临床上较少见，近期我院外科收治２例，现报告如下：例１，女性，５６岁。因间歇性腹痛、腹胀、解黑便１月余，伴恶心、呕吐，停止排便、排气４天急诊收入院，患者既往有两次腹部手术史。查...     

小肠肿瘤致消化道出血临床分析(附8例报告)

报道8例以消化道出血为主要表现的小肠肿瘤,其中平滑肌(肉)瘤7例,腺癌1例。着重就肿瘤的病理特性与消化道出血的关系以及有关误诊和诊断等问题作了讨论。     

小肠良性疾病致消化道出血12例诊治分析

小肠良性疾病致消化道出血１２例诊治分析杭州市第一人民医院普外科（３１０００６）朱玮小肠良性疾病致消化道出血病例临床报道较少，主要因为本病发病率低。大约占消化道肿瘤的０．１％～０．２％［１］，其次由于缺乏有效的检查方法，往往诊断困难。一些出血原因不明的...     

小肠肿瘤并急性消化道大出血：（附32例报告）

1978～1992年,收治并经手术和病理证实的小肠肿瘤并急性消化道大出血32例。其中,术前明确诊断18例(56％),确诊方法包括纤维胃镜、纤维结肠镜、选择性肠系膜上动脉造影、肠道系统钡餐、B超或CT扫描以及腹部触诊等。术前未明确诊断14例(44％),均系反复不明原因便血,最后剖腹探查确诊。患者出血停止后,经3～4天控制饮食和清洁灌肠,使肠管处于饥饿状态下,探查的确诊率高。     

小肠疾病致消化道出血的诊断和治疗

小肠疾病致消化道出血是消化道出血诊断治疗中的难点,其常见的病因主要包括小肠肿瘤,小肠血管性疾病,小肠炎性疾病。均为临床少见疾病,且极易误诊,导致严重后果。目前辅助检查主要依靠胶囊内镜、小肠镜、选择性动脉造影、核素扫描,必要时可考虑开腹探察,但手术探察诊断率不高,且风险较大。治疗时务须首先保证生命体征平稳,其次要明确诊断,在此基础上再考虑进一步治疗。包括保守治疗及外科手术治疗。     

小肠疾病致消化道出血46例诊治及回顾

小肠疾病致消化道出血是指在Treitz韧带至回盲部之间小肠疾病所致的消化道出血,较为少见,其主要的病因包括小肠良恶性肿瘤、克罗恩病、肠道血管畸形、感染及小肠憩室、炎性肠病、缺麻性肠病及门脉高压性肠病等,但因常用的诊断技术无法达到该部．且该病缺乏特异性临床规律,故术前明确出血部位和决定手术比较困难。就我院2008年1月-2010年12月诊治的小肠出血性疾病作一回顾总结。     

小肠出血45例分析

目的:探讨小肠出血的病因、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1998～2005年经手术及病理证实的小肠出血45例的临床资料.结果:小肠出血原因中血管畸形(19例)占首位,其次为炎性肠病(13例)、小肠憩室(10例)及家族性肠息肉病(3例).45例均经手术治疗.结论:诊断小肠出血的主要手段包括小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影及核素扫描.对原因不明的反复出血应行诊断性剖腹探查.     

腹部卒中并消化道出血1例

患者男,3 4岁。入院前1 d突发中上腹持续性胀痛,无伴随症状,发病前1 d饮酒2 5 0mL有1 0年吸烟史2 0支/d;饮酒史5年,5 0 0mL/d;乙肝病史1 3年。否认外伤史,体查:生命体征平稳,心肺(-),全腹软,略膨隆,叩诊鼓音,中上腹部压痛明显,无反跳痛。白细胞1 4.3×1 09/L,中性0.7 6,血红蛋白1 2 1 g/L,血小板1 8 4×1 09/L。B超示:(1)肝实质弥漫性病变;(2)少量腹腔积液(考虑腹水);(3)慢性胆囊炎。胃镜示:糜烂性胃炎。腹平片提示:不全性肠梗阻。经胃肠减压、抗炎、补液、解痉等对症处理,腹痛仍逐渐加重,并伴有柏油样黑便2次(约2 0 0 g)。且腹膨隆,中上…     

小肠出血4例报告

对于下消化道出血,当结肠纤维镜检查未发现病灶时,及时诊断及正确处理就成为临床外科领域较难以解决的问题,尤其是作为基层医院在不能开展选择性腹腔动脉造影及同位素检查的条件下,术前确诊就更为困     

小肠间质瘤致肠梗阻和消化道出血8例分析及文献回顾

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞、呈非定向分化的消化道间叶肿瘤,占全部胃肠道恶性肿瘤的2.2%（1%～3%）,年发病率1/10万～2/10万。本文就我院2008—2010年收治的引起消化道症状的小肠间质瘤病例进行总结,并对相关文献进行回顾。     

小肠平滑肌肿瘤与下消化道出血：附33例报告

探讨出血型小肠平滑肌肿瘤的临床特点及其诊断。方法回顾性病例分析。结果出血型小肠平滑肌肿瘤具有下列临床表现（１）反复间隙性消化道出血。（２）大多数病人的年龄在４０岁以下。（３）位于空肠部位的肿瘤约为回肠的３倍。     

小肠出血的诊治

本文对我院近十年收治的３６例小肠出血予以回顾性分析，３６例中慢性间歇性黑便２２例，急性出血血便１４例，并失血性休克１２例，病理及尸解证实小肠肿瘤２７例（７５％），术前分别行纤维内镜、Ｘ线钡餐、小肠气钡双重造影、锝—９９ｍ扫描、选择性血管造影等项检查，阳性发现率７２．２２％（２６／３６），手术３３例，总治愈率８６．１１％（３１／３６）。我们认为对诊断明确者，慢性出血应近期手术，急性出血应急诊手术；诊断不明者，应择期或急诊果断剖腹探查，勿将时机过多耗费在术前诊断上。     

原发性主动脉消化道瘘并出血（附9例报告）

目的 为提高临床罕见的、死亡率高的主动脉消化道瘘的诊治水平和术后存活率。方法 报告主动脉消化道瘘9例，作回顾性临床分析，并结合献对该病的流行病学特征、临床诊治进行探讨。结果 主动脉消化道痿发生率占同期收治消化道出血的0．072％(9／12431)，占同期胸腹主动脉瘤的3．4％(9／262)。9例均有“herald'’出血特征和腹部搏动性包块，6例出现腹痛，所有特殊检查未能诊断主动脉消化道瘘。9例中7例死亡，2例存活。3例经主动脉瘤及肠瘘手术，其中原位人工血管置换术2例存活。结论 临床对具有“herald”出血、腹痛、腹部搏动性包块三联征，影像学检查患有胸腹主动脉瘤，应高度怀疑主动脉消化道痿可能。迅速积极的手术是抢救生命唯一有效的治疗方法。主动脉瘤切除，原位人工血管置换，肠瘘封闭是可取的手术方式。     

小肠出血的诊断：附10例报告

小肠出血现尚缺少简便有效的检查手段,临床上往往长时间得不到确诊。本文报告笔者于近2年遇到的小肠出血10例,同时就小肠出血的诊断作一讨论,并提出小肠出血的诊断步骤。1 临床资料一般资料:男4例,女6例。年龄6～60岁,     

急性小肠大出血五例报告

小肠出血通常指Treitz韧带至回盲瓣之间的肠道出血,在消化道出血中较少见,约占消化道出血的3%～5%。其中,小肠大出血约占消化道出血的0．4％,是消化道出血诊断的难点。