嗜酸性肉芽肿性多血管炎伴膜性肾病1例

<正>病例资料患者,男,47岁,因“间断面部浮肿2周”于2022年5月22日入院。既往史：患者2022年3月28日因“腹部不适伴寒战发热2周,腹痛4 d”于我院急诊科住院治疗,住院期间发现嗜酸性粒细胞增多,最高达嗜酸性粒细胞绝对值6.79×10⁹/L,嗜酸性粒细胞百分比31.1%,考虑继发性嗜酸性粒细胞增多症。给予激素治疗后(甲强龙针40 mg,     

输尿管嗜酸性肉芽肿1例

患者,男,53岁。二十余年前无明显诱因出现血压升高,最高达180/110 mmHg(1mmHg=0．133kPa),间断服降压药,血压控制在180/110 mmHg左右。约5年前出现胸腔积液,B超发现右肾萎缩,当时肾功能尚可。2个月前出现恶心,食欲差,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难、呼吸困难、畏寒、高热等症状,门诊检查肾功能,尿素氮26．0     

肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病一例

本文报告1例肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病,经糖皮质激素+免疫抑制剂治疗后好转的病例,旨在加深临床医生对肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病的认识,提高诊治水平,改善患者的预后。     

锁骨嗜酸性肉芽肿1例报告

患者男,3岁,因发现左锁骨包块伴疼痛20天于1992年8月入院,20天前,患者自觉左颈下疼痛,父母发现其左锁骨内侧有一圆形包块,约黄豆大小,触之疼痛,在当地医院按炎症治疗,无效。肿块逐渐增大,患者病前无外伤及结核病史。体检:一般情况好,左锁骨内端有一约3×2cm大小的包块,表面无红肿,质硬,边界     

成人肩胛骨嗜酸性肉芽肿1例

患者,男,33岁,因负重训练后左肩疼痛半年于2018 年11 月至我院就诊.术前左肩部 MRI检查显示(图1A):肩胛冈及肩峰骨质及相邻冈上肌形态信号异常,伴肌肉水肿、肌间隙积液;CT检查显示(图1B):胛骨体部及肩峰基底部骨皮质不连续,骨质溶骨性破坏,边缘锐利,其内可见软组织密度影.在 CT 引导下行穿刺活检,病理检...     

嗜酸粒细胞性非特异性肉芽肿性前列腺炎1例

患者男,66岁。主因尿细、尿频、排尿费力1年,尿道疼痛、前列腺特异抗原(PSA)升高5天就诊。检查尿常规：红细胞25～30个／HP,白细胞5～7个／HP。PSA 21．2μg／L。于2004年9月15日以前列腺增生、泌尿系感染收入院。入院时直肠指诊前列腺Ⅱ度增生,中央沟存在,前列腺右侧叶可触及一质硬结节,直径约1cm,无压痛。     

妊娠合并腰椎嗜酸性肉芽肿一例

正患者,女,30岁,孕2产0。因"孕39+5周,见红2d,腰腹部酸胀痛1d"入院。5年前患者因腰痛伴双下肢麻木乏力在外院就诊,腰椎正侧位X线片显示:L4椎体显著变扁,呈扁平椎,其中骨质密度相对增高,椎间隙无改变,椎旁软组织肿胀,腰椎弯曲度尚可。CT横断面腰椎未见明显后突畸形,L4腰椎体形态失常明显塌陷呈现扁平椎,上下椎间隙尚正常,椎旁软组织肿胀影,未累及椎弓根。MRI显示L4腰     

嗜酸性淋巴肉芽肿伴发肾病综合征

探讨嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG)与肾病综合征的关系。方法 对3例ELG伴发肾病综合征患者,进行皮下肿块及肾活检的病理检查、临床分析、治疗及随访观察。结果 3例ELG,2例伴发肾小球微小病变,1例伴发早期膜性肾病,强的松常规治疗,ELG及肾病综合征同时治愈。结论 ELG合并蛋白尿高达12％,从两者的病因发病机制及治疗效果分析,支持两者属于同一病因导致的变态反应疾病。     

嗜酸性粒细胞性胆管炎一例

临床上引起胆管狭窄、胆管炎的病因很多,包括胆管结石、肿瘤、胰头癌等,但因嗜酸性粒细胞浸润引起胆总管炎性狭窄的病例,文献罕见报道.现将我科收治的1例嗜酸性粒细胞性胆管炎病例的诊治经过介绍如下.患者男性,61岁,退休工人.入院前2个月无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐胃内容物,伴稀水样便.于当地医院按“缺血性肠病”治疗,无缓解.入院前1周腹痛加重,排便次数增加,每日10余次,无黏液脓血,止泻药物改善不明显.进食差,睡眠可,无发热,排尿正常,体重无变化.     

Castleman病并发膜性肾病一例

患者,女,67岁,1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,伴而部及双下肢水肿.当地医院查尿蛋白3+,24 h尿蛋白量3.4 g,血白蛋白25 g/L,Scr 48 μmol/L,CT示胰腺领前上方有可疑结节,于2010年10月5日入我院肾科.既往有高血压病史10年.慢性胆囊炎及胆囊结石病史8年.入院查体:血压140/88 mm Hg,面部水肿,肝肋下 1.5 cm,莫菲征阳性,双下肢水肿,余无异常.     

紫癜性肾炎合并膜性肾病一例

紫癜性肾炎合并膜性肾病十分罕见,我们发现1例,报告如下. 患者,女,19岁,囚四肢皮肤出血点伴腹痛5年,双下肢水肿15 d,于2008年10月19日入院.5年前患者接触甲醛后四肢皮肤出现出血点,伴腹痛、黑便,当时血压160/120 mm Hg,眼睑水肿.尿检蛋白3+,潜血l+;大便潜血+.BUN 9.1 mmol/L,Scr 53.9 μmol/L.余无异常,诊断为过敏性紫癜,紫癜性肾炎.     

混合性结缔组织病并发继发性膜性肾病一例

混合性结缔组织病(MCTD)是一种具有系统性红斑狼疮、全身性硬皮病、多发性肌炎或皮肌炎等表现的系统性疾病.本病肾脏累及率低且表现轻微,多为镜下血尿或少量蛋门尿.国内该病肾脏病理类型报道甚少,现报道1例并发继发性膜性肾病(MN)如下.     

原发性血小板增多症并发膜性肾病一例

原发性血小板增多症(ET)可并发局灶节段性肾小球硬化[1].我们收治1例ET并发膜性肾病,报告如下. 女性,60岁,汉族,因水肿、蛋白尿2年于2009年10月19日入院.2年前患者出现水肿,24 h尿蛋白量6.28g,血白蛋白28 g/L,血小板1005×109/L,骨髓像示血小板增多症,接受甲泼尼龙、静滴环磷酰胺及羟基脲治疗.2008年1月,24 h尿蛋白量降至1.43 g,血小板降至100×109/L,甲泼尼龙减量,近3个月停用.近两年间歇出现皮肤紫癜或瘀斑及四肢抽搐;近两个月间歇足趾远端掌侧烧灼感;近10 d右膝关节肿痛;近7 d夜尿多.高血压史14年.     

慢性淋巴细胞性白血病合并膜性肾炎和肾淀粉样变一例

肾病综合征(NS)由慢性淋巴细胞性白血病(CLL)引起者十分少见(<2%)。据最近英文文献统计,由CLL或B细胞淋巴瘤所引起的肾小球病全世界仅有43例,其中最常见者是膜性增生性肾小球肾炎(MPGN),其次是膜性肾炎(MGN)。在同一病例中,同时被证实为膜性肾炎合并肾淀粉样变者极其罕见,现报告1例。患者,男,68岁,因主诉乏力、下肢水肿于1999年7月收治于上海交通大学附属第六人民医院。入院前半年,患者曾因“结肠腺瘤”行结肠镜下腺瘤摘除术。术后患者出现乏力,后因症状加