2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清甲状腺激素（TH）和促甲状腺激素（TSH）水平变化及其影响因素。方法选取T2DM病人75例（T2DM组）及同期健康体检者75名（对照组）,比较2组血清TH和TSH水平;另将T2DM组按性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行划分,比较血清TH和TSH水平。结果T2DM组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组（P < 0.01）,2组游离甲状腺素（FT4）和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、是否服用二甲双胍T2DM病人的血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段和病程病人间的FT3水平差异均有统计学意义,随年龄和病程增加,FT3水平降低（P < 0.05~P < 0.01）;不同HbA1c病人间的FT3、FT4水平差异均有统计学意义,随HbA1c升高,FT3、FT4水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;FBG ≥ 7.0 mmol/L病人的FT3、FT4水平均明显低于FBG < 7.0 mmol/L病人（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,T2DM病人FT3水平与年龄、病程、HbA1c、FBG均呈负相关关系（P < 0.05）;FT4与HbA1c、FBG呈负相关关系（P < 0.05）。结论与健康成人比较,T2DM病人存在甲状腺功能异常情况,主要表现为FT3降低;T2DM病人的FT3水平变化与年龄、病程、HbA1c和FBG密切相关。     

双歧杆菌对2型糖尿病大鼠血浆酪酪肽和胰岛素抵抗的影响

目的观察双歧杆菌对2型糖尿病（T2DM）大鼠血浆酪酪肽（PYY）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响。方法30只周龄为9周SD雄性大鼠链脲佐菌素（STZ）造模后,根据双歧杆菌灌胃剂量分成4组:正常对照组（N组）、糖尿病组（T2DM组）、高剂量组和低剂量组,双歧杆菌连续灌胃6周后,测所有大鼠空腹血糖（FBS）,处死后取血浆检测PYY、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、血脂,计算HOMA-IR,比较4组大鼠上述指标的差异。结果高剂量组和低剂量组HbA1c、FBS、FINS、HOMA-IR和三酰甘油低于T2DM组（P < 0.01）,但高于N组（P < 0.05~P < 0.01）;高剂量组和低剂量组PYY高于T2DM组（P < 0.01）,但低于N组（P < 0.01）,高剂量组和低剂量组上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）,PYY和HOMA-IR呈负相关（r=-0.783,P < 0.01）。结论双歧杆菌可以降低T2DM大鼠HbA1c、FBS、FINS、TG和HOMA-IR,升高PYY。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属血清视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗关系研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者非糖尿病一级亲属血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨其在2型糖尿病发病中的可能作用。方法将T2DM非糖尿病一级亲属组分为肥胖组（OFDR）和非肥胖组（NFDR）,测定血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并与健康对照组进行比较。结果 OFDR组和NFDR组餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）和HOMA-IR水平高于对照组,HDL-C低于对照组（P〈0.05）。OFDR组腰臀比（WHR）和BMI水平高于NFDR组和对照组（P〈0.01）。OFDR组血清RBP4水平高于对照组（P〈0.05）。相关性分析显示,FDR组RBP4与BMI、TC、LDL-C、空腹胰岛素、餐后胰岛素、HOMA-IR呈正相关（r分别=0.193、0.326、0.351、0.341、0.294和0.443,P〈0.05）。多元逐步回归分析显示LDL、HOMA-IR是影响FDR血清RBP4水平独立的危险因素（r2=0.194和0.287,P〈0.05）。结论 2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属肥胖者RBP4水平增高,并且高RBP4与胰岛素抵抗密切相关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病不同程度白蛋白尿的相关性分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）病人不同程度白蛋白尿的相关性。方法收集T2DM病人299例,按照白蛋白尿程度分为白蛋白尿正常组（NAU组）97例,微量白蛋白尿组（MAU组）91例及临床蛋白尿组（CAU组）111例。分析各组临床资料、NLR及实验室指标特征。结果MAU组病人年龄、病程、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超酶C-反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）及NLR均高于NAU组（P < 0.05~P < 0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NAU组（P < 0.05）;CAU组病人年龄、病程、收缩压、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、hs-CRP、Cys-C及NLR均高于NAU组（P < 0.05~P < 0.01）,病程、FBG、HbA1c、Cr、UA、hs-CRP及NLR也均高于MAU组（P < 0.01）,HDL-C低于NAU组（P < 0.01）。多元logisitic回归分析显示,病程、收缩压、舒张压、FBG、TG、LDL-C、Cr、hs-CRP、Cys-C及NLR是影响T2DM白蛋白尿的相关因素（P < 0.05~P < 0.01）。NLR与年龄、病程、FBG、HbA1C、TC、HDL-C、Cr、hs-CRP因素有统计学关联（P < 0.05~P < 0.01）。结论NLR与2型糖尿病白蛋白尿的发生相关。     

吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4的影响

目的观察吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心痛（T2DM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的影响,并探讨其可能机制。方法随机选取T2DM合并冠心病患者60例,正常对照组30例。分别检测血清RBP4、肿瘤坏死因子（TNF-α）、脂联素、空腹血糖（FPG）和胰岛素（Ins）、体重指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。再将60例T2DM并发冠心病患者分成吡格列酮治疗组28例和常规治疗组32例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8周,治疗前后均测定上述指标。结果①T2DM合并冠心病患者与对照组比较,血清RBP4水平增高（P〈0．01）;吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清RBP4无差异（P〉0．05）。②应用吡格列酮治疗后,患者血清RBP4水平显著降低（P〈0．01）,TNpa、胰岛素水平下降（P〈0．05）,脂联素水平升高（P〈0．05）,IR明显改善。结论吡格列酮能降低T2DM并发心血管病患者血清RBP4水平,改善IR。     

新诊断2型糖尿病患者血清内脂素与视黄醇结合蛋白4水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素(Visfatin)与视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取新诊断T2DM患者78例(T2DM组)及健康体检者30例(NC组).检测两组空腹血清Visfatin和RBP4水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性(ISI),对Visfatin、RBP4及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果 (1)T2DM组患者血清Visfatin[(31.0±12.5)ng/ml]和RBP4[(15.3±2.9)ng/ml]水平显著高于NC组[(13.3±7.6)ng/ml,(11.4±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).(2)单因素相关分析显示,血清Visfatin和RBP4均与体质指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);与HOMA-β、ISI呈负相关(P＜0.01);Visfatin与RBP4呈正相关(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析发现,Visfatin、TG和FPG为影响RBP4的最显著因素,常数项为零;RBP4为影响Visfatin最显著因素,常数项为0.335.结论 T2DM患者血清Visfatin、RBP4均显著升高,且二者呈正相关;Visfatin水平高表达除类胰岛素样作用外还可能与胰岛β细胞功能有关,RBP4水平升高可能参与了IR及T2DM的发生、发展.     

T2DM合并NAFLD病人FC-P、FINS、血糖指标表达及其与肝纤维化的关系

目的探究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）病人空腹C肽（FC-P）、空腹胰岛素（FINS）、血糖指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]表达情况及各指标与肝纤维化的关系。方法选取T2DM并NAFLD病人126例为研究组,随机选取同期126例单纯T2DM病人为对照A组,126名健康体检者为对照B组。比较3组血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c水平,并比较研究组不同NAFLD肝纤维化评分（NAFLDFS）病人上述指标水平,探讨血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c对T2DM并NAFLD的预测价值,探究各指标与T2DM并NAFLD病人NAFLDFS分值的关系,并分析T2DM并NAFLD病人NAFLDFS>0.676的影响因素。结果血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c水平研究组>对照A组>对照B组（P < 0.01）;血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c联合预测T2DM并NAFLD的受试者基本工作特征曲线下面积（AUC）为0.839,大于各指标单一预测的AUC（0.764、0.801、0.757、0.729）,联合预测的最佳敏感度、特异度分别为75.40%、84.13%;随研究组病人NAFLDFS分值增高,其体质量指数（BMI）、病程、腰臀比、血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c水平均逐渐增高（P < 0.01）;研究组病人血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c表达水平与NAFLDFS分值间均呈正相关关系（P < 0.01）;经logistic回归分析发现,随着T2DM并NAFLD病人病程增加,血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c水平升高,NAFLDFS>0.676的发生风险逐渐升高（P < 0.01）。结论T2DM并NAFLD病人FC-P、FINS、血糖指标高表达与肝纤维化评分呈正相关关系,联合检测可为预测T2DM病人并发NAFLD的风险、评估肝纤维化程度、抑制病情进展提供指导性参考。     

2型糖尿病病人血清趋化素水平与腹型肥胖及大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清趋化素水平与动脉粥样硬化发生发展的关系。方法选取T2DM病人117例,根据颈动脉内中膜厚度（CIMT）分组,分为CIMT正常组55例和CIMT增厚组62例;根据内脏脂肪面积（VFA）分组,分为腹型肥胖组49例和非腹型肥胖组68例。所有研究对象记录体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;检测空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）等;采用酶联免疫吸附法测定血清趋化素浓度,采用生物电阻抗测试法测量腹部内脏脂肪面积（VFA）和腹部皮下脂肪面积（SFA）。比较2组之间观察指标的差异,Pearson相关分析血清趋化素水平与各观察指标的相关性,二元logistics回归分析VFA、CIMT增厚的相关因素。结果与CIMT正常组比较,CIMT增厚组TC、TG、FINS、HOMA-IR、DBP、SBP、VFA、趋化素、SFA均升高（P < 0.01）;与非腹型肥胖组比较,腹型肥胖组TC、TG、HOMA-IR、DBP、SBP、SFA、趋化素、CIMT均升高（P < 0.05）。相关分析结果显示,T2DM病人血清趋化素与SBP、DBP、TC、TG、BMI、FINS、HOMA-IR、VFA、SFA、CIMT均呈正相关关系（r=0.277、0.303、0.295、0.299、0.567、0.317、0.380、0.795、0.903、0.565,P < 0.01）。二元logistic回归分析结果显示,VFA、趋化素、FINS、SFA是CIMT的影响因素（P < 0.05~P < 0.01）;趋化素、SFA、HOMA-IR、CIMT是VFA的独立影响因素（P < 0.05）。结论趋化素能够促进T2DM病人CIMT增厚,是一种危险因素,参与T2DM病人动脉粥样硬化的发生、发展。     

新诊断2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4和游离脂肪酸水平变化及其与胰岛素敏感性的关系研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和游离脂肪酸(FFA)的表达水平以及二者与胰岛素敏感性的关系.方法 选取新诊断T2DM患者76例(T2DM组)及健康体检者30例(对照组).观察各组空腹血清RBP4和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)用以评价各组胰岛素敏感性.结果 (1)T2DM组患者血清RBP4和FFA水平显著高于对照组(P＜0.01).(2)单因素相关分析显示,血清RBP4与体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、FFA呈正相关,与ISI、HOMA-β呈负相关(P＜0.05).(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、FFA作为独立危险因素影响血清RBP4水平,常数项为零.结论 T2DM患者血清RBP4、FFA水平均显著升高;RBP4水平升高与糖脂代谢有关,从而导致胰岛素抵抗,进而参与T2DM的发生、发展.RBP4与FFA在胰岛素抵抗中可能起协同作用.     

血清betatrophin水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人的临床价值。方法选取45名健康体检者为对照组,82例门诊及住院2型糖尿病（T2DM）病人为T2DM组。T2DM组分为3组:正常白蛋白尿组[尿白蛋白肌酐比（UACR） < 30 mg/g],微量白蛋白尿组（UACR 30~300 mg/g）和大量白蛋白尿组（UACR>300 mg/g）;采用酶联免疫吸附法测定血清betatrophin水平,同时检测血糖、血脂等指标。结果T2DM病人各组的betatrophin、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）均明显高于对照组,且大量蛋白尿组betatrophin、FPG、FIns、HOMA-IR、C肽（FCP）明显高于正常白蛋白尿组（P < 0.05）。T2DM组的betatrophin水平与TG（r=0.425）、UACR（r=0.319）、FPG（r=0.287）、HOMA-IR（r=0.292）显著正相关（P < 0.01）。多元逐步回归分析显示betatrophin、低密度脂蛋白胆固醇是影响UACR的独立危险因素;UACR、TG是影响betatrophin的独立危险因素。结论血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人中显著升高,随着病情加重,betatrophin水平也逐渐升高,提示betatrophin可能参与了糖尿病肾病的发生发展。     

血清中同型半胱氨酸与2型糖尿病血管病变的关系分析

［摘要］ 目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine acid,Hcy）水平与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）血管病变的关系。 方法 选取T2DM患者51例、T2DM合并血管病变患者50例和健康体检者59例。记录所有研究对象性别、年龄、吸烟、体重指数（body mass index,BMI）、血压、血清Hcy、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)等。根据Hcy水平将研究对象分为正常Hcy组和高Hcy组,分析血清Hcy水平与T2DM血管病变的关系和高Hcy形成的影响因素,并分析T2DM血管病变相关危险性因素。 结果 T2DM组和血管病变组TG、TC、Hcy显著高于对照组,血管病变组Hcy高于T2DM组(P＜0.01);血管病变组Cr显著高于对照组和T2DM组(P＜0.01)。以Hcy＞15 μmol/L为Hcy升高标准,T2DM组和血管病变组血清Hcy升高发生率明显高于对照组（P＜0.01）。高Hcy组中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白（glycosylated haemoglobin A1c,GHbA1c）、BUN、TC、TG、Hcy以及血管病变发生率显著高于正常Hcy组(P＜0.01)。相关性分析结果显示, Hcy与FPG、GHbA1c、BUN、Cr、TC、TG呈正相关（P＜0.01）。多元逐步Logistic回归分析,结果显示,TC 和Hcy是糖尿病血管病变的影响因素（P＜0.05）。 结论 血清Hcy可能参与T2DM血管病变的发生,是T2DM血管病变的危险因素。     

视黄醇结合蛋白4在2型糖尿病合并代谢综合征中的作用

目的探讨视黄醇结合蛋白4及血管内皮功能在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合(MS)征发生、发展中的作用机制。方法将2型糖尿病患者117例根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(67例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(50例),另设对照组37例。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和黄醇结合蛋白4、可溶性血管细胞粘附分子-1的差异。结果 (1)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清黄醇结合蛋白4水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组组(P0.01),且两组黄醇结合蛋白4水平均高于对照组(P0.01);(2)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清可溶性血管细胞粘附分子-1水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组(P0.01),且两组可溶性血管细胞粘附分子-1水平均高于对照组(P均0.01);(3)相关分析显示,血清黄醇结合蛋白4与可溶性血管细胞粘附分子-1、体重指数、腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P0.01或P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P0.05)。结论黄醇结合蛋白4与血管内皮功能障碍可能参与了2型糖尿病合并代谢综合征的发生与发展。     

尼莫地平联合胸腺五肽治疗脑出血后缺血性脑损伤效果及其对血清TLR4、RBP4水平的影响

目的:探讨尼莫地平联合胸腺五肽治疗脑出血后缺血性脑损伤效果及其对病人血清Toll样受体4(TLR4)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响.方法:选取脑出血后缺血性脑损伤病人78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组给予尼莫地平,观察组给予尼莫地平联合胸腺五肽进行治疗.比较2组病人治疗前和治疗后第15天的脑水肿...     

Evaluation of irisin,retinol-binding protein 4, and leptin serum levels as biomarkers of macrovascular complications involvement in Saudi type 2 diabetes mellitus. A case-control study

Objectives:To evaluate adipokine serum values of irisin, retinol-binding protein 4, and leptin in Saudi cases with type 2 diabetes mellitus (T2DM) for providing markers of T2DM macrovascular complications.Methods:This case-control research was carried out at Erfan Hospital, Jeddah, Saudi Arabia. The study included 138 subjects, classified into 3 groups: 46 T2DM patients with macrovascular complications, 46 T2DM without macrovascular complications, and 46 controls. Participants evaluated clinically and some biochemical parameters were measured.Results:Diabetic with and without macrovascular complications showed elevation of retinol-binding protein 4 (RBP4) and leptin; decreased irisin serum levels versus controls. Serum irisin was lower (p=0.007), while RBP4 was higher (p<0.0001) in T2DM patients with macrovascular complications versus without. Irisin showed negative correlations with fasting blood glucose (FBG), insulin, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), RBP4, hemoglobin A1C (HbA1C), triglyceride, cholesterol, and low-density lipoprotein cholesterol. While RBP4 showed positive correlations with fasting blood glucose, insulin, HOMA-IR, leptin, and HbA1c; but a negative association with high-density lipoprotein cholesterol.Conclusion:Type 2 DM patients had raised RBP4 and leptin, but lower irisin levels versus controls. Irisin was lower, but RBP4 was higher in T2DM patients with macrovascular complications versus without, suggesting T2DM patients in pro-inflammatory conditions. These results suggested that irisin is protective, while RBP4 is a risk factor for T2DM macrovascular complications.     

视黄醇结合蛋白4 与2 型糖尿病骨代谢的关系

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4) 与2 型糖尿病(T2DM) 骨转换指标骨钙素(OC)、I 型胶原C- 末端交联顶端肽(CTX) 及骨密度(BMD) 水平的相关性。方法：128 例门诊初诊T2DM 患者及同期门诊或体检中心健康体检者,其中正常葡萄糖耐量(NGT) 组46 例和T2DM 组82 例,进一步分男女亚组(M-NGT,F-NGT,M-T2DM,F-T2DM)。ELISA 测定血清中RBP4,OC,CTX 水平;双能X 线骨密度仪(DXA) 测定各部位BMD。结果：T2DM 组无论男性或女性,lnRBP4 与lnCTX 均存在显著正相关(M-T2DM,r=0.564,P<0.01;F-T2DM,r= 0.386,P=0.018),与lnOC 不相关;校正年龄、吸烟、血肌酐清除率(CCr)、腰臀比后,M-T2DM 的正相关仍显著(r′=0.536,P<0.01),而F-T2DM 组lnRBP4 与lnCTX 相关性消失(r′=0.317,P=0.072)。NGT 组,lnRBP4 与lnOC 及lnCTX 无相关性;无论NGT 组还是T2DM 组,lnRBP4 与各部位BMD 均不相关。结论：T2DM 患者的血清RBP4 可能与骨代谢相关。     

血清LP (a)、LDL-C、Hcy和Cys C与急性脑梗死的相关性及诊断价值的研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）病人血清脂蛋白a[LP（a）]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）水平与ACI的相关性及其在ACI诊断中的价值。方法选取ACI病人300例作为病例组,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）进行神经功能评分,并选择同期体检者70名作为对照组。比较2组血清葡萄糖（GLU）、胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、Lp（a）、Hcy、LDL-C、Cys C水平。根据NHISS评分将ACI病人分为轻度组（n=173）、中度组（n=89）和重度组（n=38）,比较各组血清LP（a）、LDL-C、Hcy、Cys C水平。通过多元logistic回归构建多因素模型,并对模型绘制ROC曲线评价LP（a）、LDL-C、Hcy、Cys C单独和联合对ACI的诊断价值。结果病例组血清GLU、CHOL、HDL-C、Lp（a）、Hcy、LD-C L、Cys C水平均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,2组TG水平差异无统计学意义（P>0.05）。ACI轻度组、中度组、重度组血清LDL-C、Hcy水平均逐渐升高（P < 0.05）;3组血清LP（a）、Cys C水平差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC分析显示,Hcy单独诊断ACI的准确性较高（ROC曲线下面积、灵敏度、特异性、约登指数分别为0.799、81.00%、88.53%、69.53%）,血清LP（a）、LDL-C、Hcy及Cys C联合检测诊断ACI的准确性最高（ROC曲线下面积、灵敏度、特异性、约登指数分别为0.841、97.14%、90.63%、87.77%）。结论血清LP（a）、LDL-C、Hcy及Cys C的水平与ACI的发生相关,LDL-C、Hcy与脑梗死的严重程度相关。联合LP（a）、LDL-C、Hcy及Cys C对诊断ACI具有更高的敏感度和特异性,其可能成为早期预测ACI发生的生物学指标。     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的关系

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系?方法:选取T2DM患者189例,按照有无大血管病变分为大血管病变组85例?单纯糖尿病组104例?100例非糖尿病者为正常对照组?分别检测血清RBP4浓度?体质指数(BMI)?血压?血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等?根据RBP4浓度由低到高按三分位法将189例T2DM患者分为3组,比较其动脉粥样硬化的发生情况;用Spearman相关分析分别分析糖尿病动脉粥样硬化与其他指标的相关性;用Pearson相关分析RBP4与其他指标的相关性,用多元逐步Logistic回归分析影响T2DM患者动脉粥样硬化最显著的因素?结果:T2DM患者(AS组和非AS组)的血浆RBP4水平高于正常对照组(P < 0.05);RBP4上三分位组收缩压(SBP)?空腹胰岛素(FINS)?胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于其余2组,差异有统计学意义(P均 < 0.05);RBP4下?中?上三分位组患者大动脉粥样硬化的患病率也逐渐升高,分别为14.5%?21.4%和48.2%,RBP4上三分位组患者大动脉粥样硬化的患病率显著高于其余2组患者,差异有统计学意义(P均 < 0.05);Spearman相关分析显示,T2DM患者的大血管动脉硬化与年龄?病程?RBP4?HbA1c?总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关;Pearson相关分析显示T2DM患者RBP4浓度与BMI?SBP?血糖?FINS?HOMA-IR呈正相关?多元逐步Logistic回归分析显示T2DM患者动脉粥样硬化的发生与血浆RBP4?年龄?病程?LDL-C相关?结论:2型糖尿病患者动脉粥样硬化与血浆RBP4呈正相关关系,高血浆RBP4可能是T2DM动脉粥样硬化发生的独立危险因子之一?     

Anti-diabetic effects of cinnamaldehyde and berberine and their impacts on retinol-binding protein 4 expression in rats with type 2 diabetes mellitus

Background Retinol binding protein 4 （RBP4）, as an adipocyte secreted cytokine, was recently found to be inversely correlated with expression of glucose transporter 4 （GLUT4） in insulin resistance （IR） state and to have an intimate relationship with IR and type 2 diabetes mellitus （T2DM）. The present study aimed to evaluate the anti-diabetic efficacy of cinnamaldehyde （Cin）, berberine （Ber）, and metformin （Met） as well as their impacts on the RBP4-GLUT4 system.
Methods Rat models of T2DM were established by combination of intraperitoneal injection of low-dose streptozotocin and high fat diet induction. Rats were divided into five groups： the control group, the diabetes group, the diabetes＋Ber group, the diabetes＋Cin group, and the diabetes＋Met group. Western blotting was used to detect the serum or tissue RBP4 and GLUT4 protein levels.
Results After treatment for four weeks, both Cin and Ber displayed significant hypolipidemic, hypoglycemic, and insulin sensitizing functions （P 〈0.01） compared with the control group. Their effects on lowering fasting plasma glucose （FPG）, low density lipoprotein-cholesterol （LDL-C） and homeostasis model assessment of insulin resistance （HOMA-IR） seem even better than that of Met. Cin and Ber markedly lowered serum RBP4 levels and up-regulated the expression of tissue GLUT4 protein, and Cin seemed more notable in affecting these two proteins.
Conclusions Both Cin and Ber display an exciting anti-diabetic efficacy in this study and may be of great value for the treatment of type 2 diabetes. Their mechanisms involve the RBP4-GLUT4 system, during which the serum RBP4 levels are lowered and the expression of tissue GLUT4 protein is up-regulated.     

视黄醇结合蛋白4、中性粒细胞淋巴细胞比值与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的  检测视黄醇结合蛋白4（RBP4）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在2型糖尿病视网膜病变（DR）的表达水平，探讨RBP4、NLR与DR的相关性。方法  选取163例患者作为研究对象，其中单纯2型糖尿病（T2DM）组41例，非增生性2型糖尿病视网膜病变（NPDR）组40例，增生性2型糖尿病视网膜病变（PDR）组42例，40例正常体检人作为对照组（NC）。空腹10 h后检测所有受试者静脉血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、空腹胰岛素、中性粒细胞与淋巴细胞，计算NLR。稳态模型评估胰岛素抵抗指数。酶联免疫吸附法测定血清RBP4。采用方差分析、相关分析及Logistic逐步回归进行统计学分析。结果  与NC组比较，T2DM组、NPDR组、PDR组RBP4、NLR显著升高，与NPDR组比较RDR组RBP4显著升高（P均<0.05）。RBP4与收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇、同型半胱氨酸、NLR呈正相关，与高密度脂蛋白呈负相关（P <0.05）。Logistic回归分析发现收缩压、空腹血糖、RBP4、NLR、胰岛素抵抗、胆固醇为DR的危险因素。结论  RBP4与NLR在DR患者表达水平增高，且NLR可影响DR患者血清RBP4表达，RBP4与NLR是DR的危险因素，与DR相关。