维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质在原发性肝细胞癌临床诊断中的应用

目的 研究血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)检测在原发性肝细胞癌(HCC)临床诊断中的价值.方法 收集北京大学第一医院门诊及住院患者共97例,其中HCC患者27例(均为肝硬化患者),非HCC患者70例(包括肝硬化患者47例,非肝硬化患者23例).检测不同组间患者的AFP和PIVKA-Ⅱ,比较两者的灵敏度和特异性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析曲线下面积,对所有入组患者做AFP和PIVKA-Ⅱ的相关性分析.结果 HCC组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于非HCC组(Z=-3.244、-3.329,P均＜0.01).血清AFP单独诊断HCC的灵敏度和特异性分别为81.48％、42.86％,血清PIVKA-Ⅱ单独诊断HCC的灵敏度和特异性分别为74.04％、48.57％,两者差异无统计学意义(P均＞0.05).采用AFP和PIVKA-Ⅱ不同的联合诊断方案,可将诊断HCC的灵敏度和特异性分别提高到100.00％和91.43％.ROC分析结果显示,AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP×PIVKA-Ⅱ(AFP和PIVKA-Ⅱ之积)曲线下面积分别为0.713(95％CI:0.594～0.832)、0.719 (95％CI:0.607～0.831)、0.751 (95％CI:0.636～0.867).所有患者的AFP和PIVKA-Ⅱ的Pearson相关系数为0.370(P＜0.01),HCC患者的Pearson相关系数为0.400(P＜0.05).结论 血清PIVKA-Ⅱ用于HCC的诊断价值与血清AFP相当,可作为临床诊断HCC的血清学标记物.血清PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测可明显提高对HCC的诊断效能.     

异常凝血酶原联合CA50、CA19-9、CEA对结直肠癌肝转移的辅助诊断价值

目的探讨人异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合糖类抗原50(CA50)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)等其他肿瘤标志物检测在监测结直肠癌肝转移中的辅助诊断价值。方法 2018年5—11月,选取经武汉大学人民医院诊治的125例结直肠癌患者,其中结直肠癌肝转移者70例,结直肠癌无肝转移者55例,并随机抽取同期健康检查者75例作为对照组。采用化学发光法检测结直肠癌肝转移者、结直肠癌无肝转移者和健康对照者血清PIVKA-Ⅱ、CA50、AFP、CA19-9和CEA浓度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独和联合诊断结直肠癌肝转移的临床价值。结果健康组、无肝转移组和肝转移组PIVKA-Ⅱ、CA50、CA19-9和CEA的浓度均依次上升,其中肝转移组显著高于无肝转移组和对照组(P0.01),各组比较差异有统计学意义(P0.01)。而肝转移组AFP浓度与无肝转移组、健康对照组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。PIVKA-Ⅱ的ROC曲线下面积为0.737(95%CI:0.649～0.825),检测结直肠癌肝转移的临界值为38.5 mAU/mL,敏感度为61.4%,特异度为85.5%,相比于CA50、CA19-9和CEA的检测,特异度有显著提高,敏感度稍低。PIVKA-Ⅱ、CA50、CA19-9和CEA联合诊断结直肠癌肝转移ROC曲线下面积为0.803,诊断价值显著高于PIVKAⅡ、CA50、CA19-9单独检测,灵敏度为81.4%,高于PIVKA-Ⅱ、CA19-9单独检测的灵敏度,特异度为80.0%,较CA50、CA19-9、CEA单独检测有显著提高。而AFP诊断结直肠癌肝转移的ROC曲线下面积为0.595,诊断价值较低,故未纳入联合诊断。结论血清PIVKA-Ⅱ可用于结直肠癌肝转移辅助诊断,与CA50、CA19-9、CEA联合检测,可弥补单项检测的不足,提高对结直肠癌肝转移的辅助诊断价值。     

血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin检测在原发性肝癌诊断中的应用评价

目的研究血清凝血酶敏感蛋白(thrombospondin 1,TSP-1)、凝血酶原(protein-Ⅱinduced by vitamin Kabsence,PIVKA-Ⅱ)及内脂素(visfatin)检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法选取2012年2月-2013年2月112例在本院住院的肝癌患者为疾病组,另选本院同期体检正常者112例为对照组,2组血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin水平,观察单独检测和联合检测诊断效能。结果疾病组患者血清PIVKA-Ⅱ及visfatin水平均显著高于对照组,TSP-1表达水平低于对照组;随着患者组织分化程度、TNM分期、肝内转移情况、淋巴结转移情况以及生存情况的恶化,患者的血清TSP-1水平明显下降,PIVKA-Ⅱ及visfatin表达水平明显上升;患者的组织分化程度、TNM分期、肝内转移情况以及淋巴结转移情况、生存情况与TSP-1水平呈现负相关,与PIVKA-Ⅱ及visfatin水平呈现正相关;联合检测患者的ROC曲线下面积分别大于单独检测;原发性肝癌患者血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin临界水平分别为65.13μg/ml、221.36 mAU/ml、36.79 ng/L。结论血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin联合检测对原发性肝癌诊断和预后具有良好的预测价值。     

PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测对HBV感染相关肝细胞癌的诊断价值

目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-II)与血清甲胎蛋白(AFP)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的相关性,评价PIVKA-II与AFP联合检测对HBV感染相关肝细胞癌的诊断价值。方法分别采用化学发光酶免疫法、电化学发光法和荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术对HBV感染相关的34例肝癌患者、68例良性肝病患者(对照组)进行术前或治疗前PIVKA-Ⅱ、AFP和HBV DNA载量水平测定,探讨PIVKA-Ⅱ与AFP、HBV DNA载量的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测在HBV感染相关肝癌诊断中的临床价值。结果肝癌组PIVKA-II、AFP和HBV-DNA裁量水平[M(P25,P75)]分别为2 861.00(166.75,25 544.50)m AU/ml、589.65(98.55,5 237.30)ng/ml和300.50(16.63,103 200.00)copies/ml,对照组PIVKA-II、AFP和HBV-DNA裁量水平分别为19.50 (2.73,153.15)m AU/ml、36.50(25.25,78.00)ng/ml和503.00(71.70,78 375.00)copies/ml,两组间PIVKA-II、AFP比较差异均有统计学意义(均P0.05),HBV DNA载量水平比较差异无统计学意义(P0.05)。肝癌组PIVKA-II与AFP、HBV DNA载量之间均无相关性(r=0.251、0.269,均P0.05);对照组PIVKA-II与HBV DNA载量无相关性(r=-0.095,P0.05),与AFP成弱正相关(r=0.261,P0.05)。根据ROC曲线,PIVKA-II和AFP单独诊断肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.856和0.785,灵敏度和特异度分别为88.2%、73.5%和73.5%、72.1%;两者联合诊断肝癌的AUC为0.878,灵敏度为82.4%,特异度为80.9%。结论 PIVKA-II水平与AFP呈弱正相关性,与HBV DNA载量无相关性。PIVKA-II与AFP联合检测有助于提高HBV感染相关肝细胞癌(HCC)的检出率。     

PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌的诊断和疗效监测的临床应用

目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用。 方法收集2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院572例血清,采用全自动免疫分析仪和全自动免疫分析仪分别检测血清标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析两者单独及联合检测诊断PHC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性,比较PHC患者治疗前后血清水平的变化。 结果PHC患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、肝内胆管细胞癌组和健康对照组。PIVKA-Ⅱ诊断是PHC的敏感度87.28%,高于AFP诊断PHC的敏感度70.52%。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断PHC的敏感度94.21%。采用PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断方案,可提高诊断PHC的敏感性和特异性。PHC患者接受治疗后,PIVKA-Ⅱ和AFP水平均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论血清PIVKA-Ⅱ和AFP对PHC的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性。     

双能CT联合血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4诊断卵巢癌效能

目的：探究双能CT联合血清拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、抑癌基因N-myc下游调节因子4(NDRG4)检测在诊断卵巢癌中的应用价值。方法：2020年2月-2023年5月本院接受治疗的卵巢癌患者105例为卵巢癌组,同期收治的良性卵巢肿瘤患者100例为良性组,健康体检者90例为对照组。所有受试者均行双能CT检查,测量双能CT参数标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(k)值,检测血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析双能CT参数联合血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4的诊断卵巢癌价值;Pearson法分析血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4与双能CT参数的相关性。结果：对照组、良性组、卵巢癌组NIC、k值、血清PIVKA-Ⅱ水平依次升高,NDRG4依次降低;双能CT参数NIC、k及血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.696、0.832、0.799,4项联合诊断卵巢癌的AUC(0.937)显著提高(均P<0.05)。卵巢癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平与NIC、k呈正相关,血清NDRG4水平与NIC、k呈负相关...     

血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白和甲胎蛋白水平在慢性丙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌中的比较

目的 分析比较血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在慢性丙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌中的水平变化,以探讨PIVKA-Ⅱ和AFP在不同肝病诊断中的应用价值。方法 检测分析63例慢性丙型肝炎患者、60例肝硬化患者和66例原发性肝癌患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平,与正常对照组进行均值比较;再分别统计PIVKA-Ⅱ和AFP在不同病例组中的阳性率,并进行分析比较。结果 慢性丙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌组血清中2项指标均值都高于正常对照组(P 0. 01);慢性丙型肝炎、肝硬化组和原发性肝癌组之间比较,原发性肝癌组PIVKA-Ⅱ和AFP明显高于其他2组(P 0. 01);按不同疾病比较,PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌组中均高于慢性丙型肝炎和肝硬化组,组间比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 血清PIVKA-Ⅱ和AFP在慢性丙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌组中均有升高,原发性肝癌组升高最为明显;诊断阳性率也在原发性肝癌组中最高,PIVKA-Ⅱ及AFP均为原发性肝癌患者早期诊断很好的血清学指标。     

AFP、CEA和CA199联合检测在肝癌中的诊断价值

目的探讨AFP、CEA和CA199联合检测对于肝癌患者的诊断价值,评价其临床意义。方法采用酶联免疫法对肝癌患者、肝脏良性疾病患者及健康体检者血清中的AFP、CEA和CA199水平进行检测并比较。结果肝癌血清中的AFP、CEA和CA199含量高于肝脏良性疾病和健康对照组(P<0.05),而肝脏良性疾病组和对照组间差异不具有统计学意义(P>0.05);AFP、CEA和CA199三者联合检测的特异性为92.43%,灵敏度为87.62%,均高于单独检测的特异性和灵敏度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者血清中AFP、CEA和CA199含量升高,三者联合诊断其诊断价值较好,特异性及灵敏度均得到了提高,具有很好的临床应用价值。     

LncRNA-HEIH和LncRNA-HULC与乙型肝炎相关性肝病的相关性

目的探究LncRNA-HEIH和LncRNA-HULC与乙型肝炎(简称乙肝)相关性肝病的相关性。方法选取本院2017年6月-2018年6月诊断及治疗的慢性乙肝患者51例、乙肝肝硬化患者39例、乙肝相关性肝癌31例,分别纳入肝炎组、肝硬化组及肝癌组,并选同时期同年龄段健康体检者50例作为健康对照组,比较4组外周血中LncRNA-HEIH和LncRNA-HULC水平,使用ROC曲线评估其预测肝硬化和肝癌的诊断效能。结果肝炎组与健康对照组LncRNA-HEIH和LncRNA-HULC水平差异无统计学意义(P0.05),肝硬化组LncRNA-HEIH和LncRNA-HULC显著高于健康对照组(P0.05),肝癌组LncRNA-HEIH和LncRNA-HULC显著高于肝硬化组(P0.05)。ROC曲线显示单独诊断肝硬化的AUC面积分别为0.784、0.794,联合诊断的AUC面积为0.899;单独诊断肝硬化的AUC面积分别为0.814、0.836,2组联合诊断的AUC面积为0.937,联合诊断效能显著优于单独诊断(P0.05),且能显著提高诊断敏感度(P0.05)。结论 LncRNA-HEIH和LncRNA-HULC在乙肝相关肝硬化及肝癌中具有重要意义,两者联合可有效预测HBV相关肝硬化和肝癌的发生。     

应用ROC曲线评价AFP、AFU、5’-NT在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、5’-核苷酸酶(5’-NT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法测定125例肝癌患者及50例体检者作为对照组,应用ROC曲线进行比较与分析。结果 AFU、AFP和5’-NT检测指标在两组资料间比较差异均有统计学意义。AFP、AFU和5’-NT三种指标单独检测时,ROC曲线下面积分别为0.707、0.803、0.817。三项标志物单项检测PHC的敏感性分别为0.68、0.81、0.80,联合检测AFP和AFU或5’-NT可使PHC检出率提高至0.888和0.872,三项标志物联合检测PHC的检出率高达0.92。结论通过ROC曲线评价,联合检测AFP、AFU和5’-NT三种指标可以提高对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。     

多层螺旋CT扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73检测对原发性肝癌的诊断价值

目的研究原发性肝癌(PHC)患者多层螺旋CT扫描影像表现及联合血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)检测的诊断价值。方法选择2016年9月至2019年9月本院收治的PHC患者60例作为PHC组,另取同期在本院接受诊治的良性肝病患者60例作为良性肝病组。采用PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT对所有受试者均进行常规CT平扫以及增强扫描,比较两组CT扫描影像表现。采集两组清晨空腹静脉血,检测血清AFP、AFP-L3、GP73水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线明确多层螺旋CT扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73检测诊断PHC的价值。结果 PHC组血清AFP、AFP-L3、GP73水平分别为(281.36±34.26)μg/L、(127.52±40.45)ng/ml、(152.39±41.36)ng/ml,均明显高于良性肝病组的(13.95±3.11)μg/L、(28.59±8.42)ng/ml、(60.32±18.06)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。经ROC曲线分析可知,多层螺旋CT扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73诊断PHC的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于上述检查方式单独诊断。结论多层螺旋CT扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73检测诊断PHC的价值较高,值得推广应用。     

血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA联合检测对乙肝相关性原发性肝癌的早期诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT)及癌胚抗原(CEA)联合检测在乙肝相关性原发性肝癌(PHC)早期诊断中的临床价值。方法选取本院2014年4月至2016年7月收治的乙肝相关性PHC患者59例作为乙肝相关性PHC组,选取同期收治的乙肝肝硬化患者58例作为乙肝肝硬化组,另选同期健康体检者57例作为对照组,比较3组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA表达水平,对比血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA单独诊断及联合诊断乙肝相关性PHC结果。结果乙肝肝硬化组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);乙肝相关性PHC组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平均高于乙肝肝硬化组、对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。应用血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA联合诊断乙肝相关性PHC特异度为80.87%(93/115)、灵敏度为88.14%(52/59)、准确度为83.33%(145/174),均高于血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA单一诊断,差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA联合检测对乙肝相关性PHC早期诊断应用价值较高,可显著提高诊断的特异度、灵敏度及准确度。     

血清GP73与AFP-L3(%)在AFP低浓度肝癌中的诊断价值研究

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)异质体3百分含量(AFP-L3(%)检测在AFP低浓度(1.0~108.0μg/L)肝癌中的诊断价值。方法选择临床诊断符合AFP低浓度肝癌患者(80例)、肝硬化患者(55例)及健康体检者(80人),测定3组人的血清GP73、总AFP及AFP-L3含量,并计算AFP-L3(%)。结果GP73和AFP-L3(%)在AFP低浓度肝癌组的检测值及阳性率,均高于肝硬化组和健康对照组;ROC曲线分析结果,GP73单项诊断AFP低浓度肝癌的曲线下面积0.887、敏感性37.5%、特异性97.8%、准确度75.3%;AFP-L3(%)单项诊断的曲线下面积0.933、敏感性10.0%、特异性99.3%、准确度66.0%;两者联合应用对AFP低浓度肝癌诊断的敏感性45.0%、特异性97.0%、准确度77.7%。结论血清GP73及AFP-L3(%)测定有助于检出AFP低浓度肝癌患者,两者联合可提高检测的敏感性与准确度,实现对肝癌的早期预警。     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的临床应用

探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。收集65例PHC患者、41例为健康体检者和34例肝脏良性疾病患者血清。采用ELISA法检测AFP-L3、时间分辨免疫荧光法检测AFP。计算AFP-L3和AFP诊断PHC的敏感度、特异性、准确度以及阴、阳性预测值,并应用ROC曲线对各指标进行分析。PHC组AFP、AFP-L3均明显高于健康对照组与肝脏良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

miRNA-122联合肿瘤标志物在慢性乙肝病毒感染肝硬化及早期肝癌诊断中的价值

目的探究血清miR-122联合肿瘤标志物在慢性乙肝病毒感染肝硬化及早期肝癌中的诊断价值。方法选取2016年7月-2019年10月于滨州市滨城区市立医院进行诊治的慢性乙肝、肝硬化及早期肝癌患者分别为65例、54例、52例为研究对象,所有患者均进行血清肿瘤标志物甲胎蛋白(Alphafetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)检测,qPCR检测血清微小miR-122(microRNA-122, miR-122)水平。分析三者对肝硬化、早期肝癌诊断的价值。结果肝癌组患者中的AFP、CEA分别为(98.64±13.94)ng/ml、(28.86±2.05)ng/ml高于肝硬化组(34.60±11.84)ng/ml、(11.36±2.31)ng/ml和乙肝组(18.38±8.39)ng/ml、(3.57±1.52)ng/ml),肝硬化组患者的肿瘤标志物水平较乙肝组升高(P0.05)。肝癌组患者血清中的miR-122低于肝硬化组和乙肝组(P0.001),硬化组患者miR-122也低于乙肝组(P0.001)。ROC曲线结果显示,对于肝硬化诊断miR-122联合肿瘤标志物检测的诊断效能(AUC=0.813;灵敏度为85.12%;特异性为70.18%)高于肿瘤标志物、miR-122单独检测的效能(P0.001)。对于早期肝癌诊断miR-122联合肿瘤标志物检测的诊断效能(AUC=0.866;灵敏度为91.23%;特异性为77.19%)高于肿瘤标志物、miR-122单独检测的效能(P0.001)。结论血清miR-122单项检测在肝硬化、肝癌早期诊断中有一定价值,血清miR-122联合肿瘤标志物检测的诊断效能高于单一指标检测,本研究可为临床肝硬化、早期肝癌的检测提供参考。     

血清AFP、TSGF、CEA、CA199在原发性肝癌中的水平变化及诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)在原发性肝癌中的水平变化及诊断价值。方法选取2017年10月至2019年7月本院收治的原发性肝癌患者120例为肝癌组,肝脏良性病变患者120例为良性病变组,健康志愿者120例为对照组。检测各组血清AFP、TSGF、CEA、CA199水平,分析上述指标对原发性肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者血清AFP、TSGF、CEA、CA199水平明显高于良性病变组和对照组,良性病变组患者血清AFP、TSGF、CEA、CA199水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。回归模型分析显示,联合诊断曲线下面积为0.97,高于各单项检测,提示AFP、TSGF、CEA、CA199联合检测的效果更佳。以病理检查结果为金标准,结果显示血清AFP、TSGF、CEA、CA199联合检测原发性肝癌的敏感度为93.10%,特异性为98.36%,准确度为96.67%,假阳性率为1.64%。结论血清AFP、TSGF、CEA、CA199联合检测对原发性肝癌具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。     

人宫颈癌基因对原发性肝癌的诊断价值

目的 评价人宫颈癌基因(HCCR)在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的作用.方法 分析40例原发性肝癌患者、40例慢性肝病患者与40名体检者血清中HCCR的水平,应用受试者工作特性曲线(ROC)对HCCR检测结果进行分析评价.结果 ①40例肝癌组HCCR浓度(136.850 IU/L±74.671 IU/L)高于肝病组(65.165IU/L±18.359 IU/L)和对照组(71.368 IU/L±16.014 IU/L),差异有统计学意义(P=0.000).②HCCR、AFP诊断原发性肝癌ROC曲线下面积分别为0.863、0.973.③在诊断原发性肝癌方面,HCCR与AFP无明显相关性(r=0.268,P=0.003).结论 HCCR对PHC有重要的诊断价值,且与AFP无明显相关性,可作为AFP的补充诊断PHC.     

抗-PTCH1自身抗体在甲胎蛋白阴性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清中抗-PTCH1自身抗体对甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌的诊断价值。方法 在2019年3月—2022年9月应用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测来自于郑州(176例)、南昌(49例)和北京(38例)3个临床中心共计263例AFP阴性肝癌和对照血清中抗-PTCH1自身抗体水平；非参数检验(Mann-Whitney U test)比较病例组和对照组血清抗-PTCH1自身抗体水平的差异；绘制ROC曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等指标评价其诊断AFP阴性肝癌的价值；探讨抗-PTCH1自身抗体与临床生化指标联合应用于AFP阴性肝癌的诊断效果。结果 3个临床中心的AFP阴性肝癌患者组血清抗-PTCH1自身抗体水平均高于对照组(P<0.05);抗-PTCH1自身抗体在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.692、0.763和0.845,灵敏度分别为44.3%、50.0%和40.0%,特异度分别为81.0%、88.0%和100.0%;联合临床指标AST和ALT构建诊断模型后在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0....     

AFP,CA19-9和CA125联合检测对早期肝癌诊断准确性的影响

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原125(CA125)联合检测对早期肝癌诊断准确性的影响。方法选取我院115例肝病患者,包括早期肝癌患者55例和肝硬化患者60例,并选取同期健康体检者50例作为对照,分别检测三组的血清AFP、CA19-9和CA125水平。结果早期肝癌组和肝硬化组的AFP、CA19-9和CA125水平均显著高于正常对照组,早期肝癌组的AFP、CA19-9和CA125水平明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:AFP以25μg/L为临界值,CA19-9以37 U/m L为临界值,CA125以235 U/m L为临界值,三者单独及联合鉴别诊断早期肝癌与肝硬化的敏感度、特异度和准确度比较为:三者联合>AFP>CA19-9>CA125,有显著性差异(P<0.05)。结论血清AFP、CA19-9和CA125联合检测有利于提高早期肝癌和肝硬化患者诊断的阳性率,对鉴别诊断具有重要的临床价值。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3和甲胎蛋白异质体在甲胎蛋白低浓度原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对低浓度AFP原发性肝细胞癌(PHC)的应用价值。方法收集51例低浓度AFP的PHC患者、52例非肝癌患者和101例健康对照者的血清,分别检测GPC3和AFP-L3,计算敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积,分析GPC3和AFP-L3与肝癌相关生物学特征的关系。结果低浓度AFP的PHC患者的GPC3和AFP-L3阳性率高于非肝癌患者和健康对照者,差异有统计学意义(P0.05),而非肝癌组和健康对照组两者无明显差异(P0.05)。GPC3诊断低浓度AFP PHC患者的敏感度(54.90%)低于AFP-L3(70.59%),差异有统计学意义(P0.05)。两项联合检测特异度为97.39%,敏感度为86.27%。GPC3和AFP-L3的ROC曲线下面积分别为0.694和0.731。肿瘤直径5 cm和TMN分期Ⅰ期GPC3和AFP-L3差异无统计学意义(P0.05)。结论 GPC3和AFP-L3对低浓度AFP PHC患者具有较好的诊断效能,尤其在早期诊断中具有十分重要意义,联合检测能有效避免漏检。