血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 评价血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2012年8月一2014年1月蚌埠医学院第一附属医院急诊内科收住的41例急性百草枯中毒患者,并将其随机分为A、B两组:A组为血液灌流(HA230)对照组,共25例;B组为血液灌流(HA230联合HA330)治疗组,共16例.A组予常规+血液灌流(HA230)治疗,B组予常规+血液灌流(HA230联合HA330)治疗.结果 B组的临床疗效优于A组,发生急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌炎、急性肝炎及死亡例数均少于A组,2组差异具有统计学意义.结论 急性百草枯中毒行血液灌流(HA230联合HA330)治疗优于单独行血液灌流(HA230).     

血液灌流对百草枯中毒患者肺气体交换及血浆百草枯浓度的影响

目的 研究血液灌流对百草枯中毒患者肺气体交换、氧代谢及血浆百草枯浓度的影响.方法 百草枯中毒患者36例,入院后行血液灌流治疗,采用高效液相色谱法测定灌流前及灌流后2、4h血浆百草枯浓度,并于灌流前及灌流后30min、1、2、4h各时点监测肺气体交换及氧代谢指标.结果 血液灌流2h后血浆百草枯浓度与灌流前相比显著下降,由(6.25±2.87)mg/L降至(2.67±1.37)mg/L(P<0.01),但延长灌流时间并不能继续降低血浆百草枯浓度(P>0.05).血液灌流30min后肺氧合功能同灌流前相比无明显变化,灌流1～4h内PaO2、DO2I明显提高(P<0.01),而Qs/Qt则明显降低(P<0.01).结论 血液灌流能有效清除血液中的百草枯,明显改善百草枯中毒患者肺气体交换及氧合功能.     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析在治疗百草枯中毒方面的疗效。方法血液净化治疗组(H组)11例在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,联合治疗2~7次。非血液净化治疗组(N组)8例。结果H组11例中死亡7例,病死率为63.6%,N组病死率87.5%,两组相比P<0.05。结论血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率,是临床上抢救百草枯中毒较有效的方法。     

血液灌流串联血液透析救治急性百草枯中毒的临床研究

目的研究不同中毒剂量的急性百草枯中毒经综合治疗后不同疗效。方法按口服剂量及死亡率高低分为轻、中、重、极重度中毒,不同中毒剂量分别分为治疗组：常规治疗＋HP串联HD;对照组：单纯常规治疗。结果不同中毒剂量的治疗组与对照组死亡率不同,死亡患者中的存活时间治疗组较对照组长（P〈0.05）。结论急性百草枯中毒服毒量越大死亡率越高（P〈0.05）;中毒后心、肝、肾、胰腺等脏器功能损害可完全恢复,而肺纤维化不可逆;大量乙醇（≥250ml）摄入后服毒可能降低急性百草枯中毒后死亡率;服毒量≤100ml中毒患者HP串联HD治疗可明显降低死亡率（P〈0.05）,服毒量〉100ml中毒患者HP串联HD不能明显降低死亡率（P〉0.05）。     

血液灌流治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流在治疗百草枯中毒方面的作用。方法对我院收治的百草枯中毒患者40例,随机分为血液灌流(HP)组和非HP组,观察两组疗效。结果HP组治愈率明显高于非HP组(P<0.01),HP组死亡率明显低于非HP且(P<0.01)。结论HP治疗百草枯中毒可明显提高治愈率,明显降低死亡率。     

百草枯中毒血液灌流、透析治疗探讨

目的探讨血液灌流、透析治疗提高百草枯中毒治愈率。方法研究对象为42例百草枯中毒患者,随机分成常规治疗组（A组）和加用血液灌流、透析治疗组（B组）各21例,两组病例均在发病后3周按临床疗效标准对其疗效进行统计。结果A组总有效率为14．29％,B组总有效率为33.33％,比A组增加19.04％。两组之间疗效对比有显著性差异（P〈0.05）。结论加用血液灌流、透析治疗对百草枯中毒的疗效显著。     

急性百草枯中毒血液灌流临床疗效观察

目的 观察急性百草枯中毒血液灌流临床疗效.方法 选择急性百草枯中毒患者30例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组10例,采用常规方法;治疗组20例,采用常规方法+血液灌流法.结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组.结论 急性百草枯中毒尽早行血液灌流治疗可减少组织损伤,提高生存率.     

血液灌流治疗急性百草枯中毒临床观察

①目的探讨血液灌流对治疗急性百草枯中毒的疗效及其不良反应。②方法23例急性百草枯中毒患者均为服药24小时内入院的患者,常规行血液灌流2~3次。将住院期间患者分为存活组与死亡组,对其服白草枯的剂量、就诊时间、应用糖皮质激素、大剂量维生素、胃黏膜保护药及对症支持治疗等进行临床分析。③结果死亡组的服药剂量明显大于存活组,两组比较服药剂量有显著性差异;就诊时间两组比较无显著性差异。④结论急性百草枯中毒病死率高,口服剂量越大病死率越高;早期血液灌流可以有效地治疗百草枯中毒。     

血液灌流救治百草枯中毒方法探讨

目的探讨百草枯中毒的血液灌流治疗方案。方法回顾性分析6例救治成功的百草枯中毒患者的血液灌流治疗方法、远期效果。结果除综合治疗外,6例患者均给予3-2-1-1血液灌流方案,痊愈出院。其中在中毒后6h内入该院并给予血液灌流的3例患者自始至终未出现脏器损害,2例中毒后6～12h及口服30mL 3h入该院患者,存在轻度肝肾功能异常,但经治疗后患者肝肾功能完全正常,留有轻微肺纤维化。结论血液灌流是治疗百草枯中毒的有效方法,3-2-1-1血液灌流方案对百草枯中毒疗效肯定;患者口服量、中毒后初步处理及开始血液灌流的时间与患者预后有直接相关。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的研究血液灌流(Hemoperfusion,HP)在急性百草枯中毒救治中的作用。方法:45例急性百草枯中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗的基础上,同时HP治疗,对照组仅进行综合治疗。以尿液百草枯浓度的变化为判断HP效果的指标,分别于12 h、24 h、48 h及72 h检测尿液百草枯质量浓度,分析两组肺纤维化、死亡病例存活时间及病死率。结果:两组患者尿液中百草枯浓度随治疗时间均呈进行性下降趋势,灌流组下降趋势更为明显,灌流组在入院后12 h、24 h、48 h、72 h尿液百草枯浓度与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组死亡病例平均生存时间显著高于对照组(P<0 01),肺纤维化及总体死亡率与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:HP能够有效吸附血浆百草枯,清除毒物,降低死亡率。     

百草枯中毒患者血浆百草枯浓度与肾功能损害的相关性

目的:探讨急性百草枯中毒患者入院时血浆百草枯浓度在肾功能损害程度及预后评估中的作用。方法:55例APP患者根据入院时血浆百草枯质量浓度分为低浓度组(<0.5μg/mL) 15例、中浓度组(0.5~2.0μg/mL 15例,高浓度组(>2.0μg/mL)25例。比较3组患者住院期间病死率,血尿素、血肌酐最高水平。结果:高、中浓度组血肌酐均明显高于低浓度组(P<0.01);高、中浓度组血尿素均明显高于低浓度组(P<0.01),而中浓度组血尿素显著高于高浓度组(P<0.01);高浓度组病死率均高于中、低浓度组(P<0.05和P<0.01)。结论:急性百草枯中毒患者入院时血浆百草枯浓度可以作为评估肾功能损害程度和判断预后的指标。     

尿百草枯浓度和AFU在急性百草枯中毒患者预后评估中的价值

目的探讨尿百草枯浓度和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在急性百草枯中毒预后评估中的价值。方法选取255例急性百草枯中毒患者,检测其尿液百草枯浓度和血清AFU水平,采用受试者特征曲线评估其在预后评估中的价值。结果急性百草枯中毒所致死亡组患者口服量、尿百草枯浓度和血清AFU浓度均高于存活组(P<0.05)。尿百草枯浓度和AFU均可用于百草枯中毒患者预后的评估,但前者的预测价值高于后者,ROC曲线下面积及95%CI分别为0.976(0.961,0.991)和0.630(0.550,0.710)。结论尿百草枯浓度比血清AFU水平在急性百草枯中毒患者预后评估中有更高的预测能力,有利于急性百草枯中毒患者的治疗措施选择、病情观察及治疗效果评价。     

单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效。方法 2007年4月至2010年6月,我院对百草枯中毒患者采用了单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗方法,治疗了38例病人,作为治疗组;2003年3月至2007年4月,对百草枯中毒患者采用多次血液净化、地塞米松、环磷酰胺等药物治疗方法,治疗了25例患者,作为对照组;观察两组病人血气分析、死亡率。结果治疗组住院死亡4例,对照组住院死亡17例,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒的方法可以显著降低百草枯中毒患者的死亡率。     

两种吸附剂血液灌流对丙溴磷的灌流清除率的影响

目的探讨包膜活性炭和HA230树脂对丙溴磷的灌流清除率,并比较其清除效果。方法分别用包膜活性炭和HA230树脂对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法检测并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.8ng,低、中、高3种浓度的加标回收率为95.1%~101.2%,相对标准偏差为1.11%~10.97%。灌流吸附后血中丙溴磷的清除效率在包膜活性炭为78.2%~85.8%,在HA230吸附树脂为84.5%~93.8%。结论用包膜活性炭和HA230树脂吸附剂进行血液灌流,均能迅速降低血中丙溴磷浓度。     

S 形根管经往复运动单支锉系统预备后的形态对冲洗效果的影响

目的：比较S形根管经Reciproc和Mtwo两种机用镍钛器械预备后的形态对根管冲洗效果的影响。方法：40 个S形树脂模拟根管,随机分为2组(n=20),分别使用Reciproc和Mtwo完成根管预备;使用30G侧方开口冲洗针头结合 注射器,定速定量将蓝黑色墨汁注入预备后根管内,记录针头与根尖孔距离和气锁长度;使用25#/0.04锥度牙胶尖 扰动方法排除气锁,记录气锁去除时间;抽取生理盐水对完全充盈后根管内的墨汁进行冲洗,记录冲洗后死水区长 度。结果：Reciproc组针头与根尖孔距离为(4.276±0.221) mm,显著长于Mtwo组的(3.459 ± 0.205) mm (P<0.05);Reciproc 组气锁长度为(4.472±0.230) mm,显著长于Mtwo组的(3.668±0.217) mm (P<0.05)。Reciproc组气锁去除时间显著短于 Mtwo组[(10.13±1.79) s对比(15.29±2.15) s,P<0.05]。Reciproc组冲洗后死水区长度亦显著小于Mtwo组[(1.351±0.142) mm 对比(2.245±0.206) mm,P<0.05]。结论：Reciproc与Mtwo对S形根管预备后,根管形态上的差异影响根管冲洗的效果, Reciproc预备后的冲洗效果优于Mtwo。     

高糖对肝星状细胞T6表达结缔组织生长因子、血小板衍化生长因子BB及层黏蛋白和透明质酸的影响

目的研究高糖对肝星状细胞T6（HSC-T6）表达结缔组织生长因子（CTGF）、血小板衍化生长因子BB（PDGF．BB）及层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）的影响。方法按不同葡萄糖浓度进行分组,并设葡萄糖对照组和高渗对照组。处理HSC-T648和72h后,用免疫组织化学方法及放射免疫分析法测胞浆内CTGF和PDGF-BB的表达及细胞上清液中LN和HA的表达。结果HSC—T6在高糖环境中培养48h后,高浓度组（4500和6000mg／L）胞浆中CTGF和PDGF-BB表达较对照组和高渗对照组明显增加;在高糖环境中培养72h后,高浓度组（4500和6000mg／L）细胞上清液中HA及LN表达较对照组和高渗对照组增加。结论高血糖作为糖尿病的重要表现,可能通过刺激HSC分泌CTGF、PDGF-BB、HA及LN促进肝纤维化。     

HA230树脂和包膜活性炭灌流吸附剂清除甲基对硫磷比较

目的比较HA230树脂和包膜活性炭对血液中甲基对硫磷的灌流清除率。方法采用HA230树脂和包膜活性炭吸附柱分别对甲基对硫磷中毒血样进行灌流吸附,灌流后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法(火焰光度检测)测定毒物残留量并计算清除率。结果每毫升血甲基对硫磷加标量为30g,吸附剂用量80mg时,HA230树脂的清除率约为97%并接近平台,包膜活性炭清除率约为80%,但用量120mg时,包膜活性炭清除率可达96%,并呈现平台。结论HA230树脂与包膜活性炭均能迅速有效地清除血中大部分甲基对硫磷,但HA230树脂的清除率高于包膜活性炭,清除效果更佳。