Orbscan角膜地形图检查的护理配合

Orbscan角膜地形图系统是一利用光学扫描装置对被检查角膜进行扫描，从而获取角膜前、后高度地形图，角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图，其角膜厚度由颜色编码得出彩色图形，暖色表示角膜薄，而冷色则表示角膜较厚。此项检查安全、无创伤，可重复性强，广泛运用于屈光手术的设计、圆锥角膜诊断和治疗评判、散光分析、白内障人工晶体植入术等，对提高治疗效果具有举足轻重的作用。我科于2004年6月至今使用博士伦Orbscan Ⅱz角膜地形图检查588例，现将护理体会报告如下。     

角膜接触镜引起角膜地形图改变的临床意义

角膜接触镜引起角膜地形图改变的临床意义武警河南总队医院眼科聂晓丽，刘苏冰，吴志鸿，王增叶，李聘卿，辛宝丽（郑州４５００５２）关键词角膜接触镜，角膜地形图，屈光度本世纪８０年代以来随着角膜地形图的问世，戴接触镜所引起角膜形态及屈光的改变也逐渐被人们所重...     

180例(357只)近视眼角膜厚度测量

对需进行RK手术的近视患者术前进行检影、插片验光,裂隙灯下观察角膜、晶体、玻璃体有无病变,眼底镜检查眼底情况.180人近视度数在2.00D～20.00 D之间,最小年龄 18,最大年龄 45岁.     

软性角膜接触镜治疗角膜外伤的临床观察

软性角膜接触镜,主要用于矫正屈光不正和治疗某些角膜病,我院用软性角膜接触镜治疗角膜外伤63例、68眼,伤口愈合良好,收到了比较满意的效果,现报告如下。     

角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的应用

圆锥角膜是一种原发性变性疾病，表现为角膜中央区或近中央区逐渐变薄向前呈锥作突起，以青状年发病率高，早期多误诊为进行性近视，晚或可发生后强力层破裂，角膜中央区水肿继而短痕形成，严重影响视力；既往对其诊断主要依靠裂隙灯下典型的形态学改变。Placido盘、角膜镜及角膜曲率计虽有助于圆锥角膜的诊断，但往往不能反映该病早期角膜光学性状的改变。[1]计算机辅助的角膜地形图分析可准确定量的描述角膜各个部位的屈光状态，目前已成为临床上圆锥角膜早期诊断的可靠方法；在患者尚未出现现力下降及典型体征之前，角膜地形图即可出现…     

准分子激光单区和多区切削治疗中度近视的疗效比较

为探讨单区和多区准分子激光角膜切削对中低度近视的治疗作用和对角膜愈合的影响，３４例双眼－３．００Ｄ～－５．７５Ｄ患者分别行单区和多区准分子激光切削治疗，角膜地形图评价其疗效，结果表明中度近视多区切削术后角膜表面形态恢复快，但视力恢复早期两种治疗无显著性差异     

浅层挑切联合微型拉钩取出深层角膜异物34例

2005年6月-2011年10月，我们采用浅层挑切联合自制微型拉钩牵开角膜显露异物的方法，治疗深层角膜异物34例（35眼），取得满意效果。现分析报告如下。     

角膜染色条的制作应用

在眼科众多检查中，角膜染色是最常用的检查角膜损害的方法之一，有助于医生准确判断角膜炎症浸润或角膜损伤程度以及指导如何用药和疗效观察等。用于角膜染色的染色剂有多种，荧光素钠、孟加拉玫瑰、美蓝、伊红等等。最常用2％荧光素钠染色。以往我们均使用成品，费用多、消毒烦琐。自2006～2008年，我们自制角膜荧光条使用。消毒方法简单，使用方便。减少了污染机会，提高了诊断准确率。材料与方法：自制滤纸裁剪成0．5cm×3cm小条，蘸取1％荧光素钠溶液干燥。将用后的青霉素小瓶洗净后晾干，然后将干燥后的1％荧光素钠染色条放人其中，盖紧瓶塞灭菌后备用。     

绷带式角膜接触镜在药物毒性角膜病变中的临床应用

目的评价绷带式角膜接触镜在药物毒性角膜病变中的临床应用效果。方法将我院门诊诊断药源性角膜病变患者采用区组随机方法分为两组。治疗组27例(27只眼)采用连续配戴绷带式角膜接触镜联合应用不含防腐剂的人工泪液、表皮生长因子,口服维生素B2和维生素C治疗。对照组25例(25只眼)仅应用同治疗组相同的药物治疗。两组治疗45 d后评价疗效。结果治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论绷带式角膜接触镜可以显著减少角膜刺激症状及促进角膜上皮愈合,明显提高药物毒性角膜病变的治愈率。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的临床研究

激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis，LASIK）是利用显微角膜刀形成一带蒂角膜瓣，然后用准分子激光在角膜基质内消融，因此保持了角膜组织前部的正常解剖结构，减轻了因术后角膜组织的愈合反应而引起的上皮下混浊和屈光回退，特别适合于中、高度近视和近视散光的治疗。应用计算机辅助的角膜地形图分析仪使人们系统地、精确地对准分子LASIK术前的检查，术后疗效的评估有重要的指导意义。     

准分子激光角膜切除术治疗角膜瘢痕

目的 探讨准分子激光治疗角膜瘢痕的临床应用。方法 对12例（12眼）角膜前基质层瘢痕行治疗性激光角膜切除术（phototherapeutic keratectomy,PTK),并对其手术效果进行了回顾性分析研究。 结果 随访6－12个月,12例（12眼）角膜瘢痕减轻,11眼视力有不同程度的提高。结论 准分子激光能有效地切除角膜浅层的瘢痕,而无继发于行激光治疗后的显著角膜混浊,手术方法简便、安全。     

MTT比色法检测兔膜上皮细胞活性

目的：建立一种定量检测角膜上皮细胞活性的方法,方法：造成兔角膜碱烧伤和激光烧伤模型,分别于伤后1,2,3周钻取板层角膜,37℃孵育1h,加MTT孵育4h,加DMSO充分溶解,于酶联免疫仪上490nm御测定D值,结果：经MTT比色法测定,碱烧伤和激光烧伤后不同时间点的兔角膜上皮细胞活性均明显低于正常对照组（P＜0．010,结论：MTT比色法可用于定量检测角膜上皮细胞活性,此方法可作为眼药效学定量评价指标之一。     

招飞体检中低角膜曲率眼角膜地形图分析（摘要）

目的探讨招飞体检中角膜地形图的应用。方法对招飞体检中发现的低角膜曲率23例461g进行Astramax角膜地形图检查,分析角膜地形图获得的角膜形态及测量参数,包括中央角膜曲率、Q值（瞳孔中心4．5mm直径范围）、高阶像差数据等。结果确诊5例10眼进行过准分子激光角膜屈光手术,4例8tg可疑接受过角膜塑形术治疗。结论在招飞体检中角膜地形图检查是筛查异常角膜的有效方法之一。     

微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视65例

 目的:探讨微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术(MLK-E)治疗高度近视的预测性、稳定性及安全性.方法:利用SCMD公司生产的微型角膜刀及Compak-200型准分子激光机对65例(124眼)-6.00 D以上的高度近视施行矫治手术,术后随访3～6个月.结果:Ⅰ组(-15.00 D以下)术后3个月及6个月时裸眼视力分别为0.70±0.26、0.75±0.24,裸眼视力达到及超过最佳矫正视力的比例为50.6%、75.0%,3个月时的欠矫率10.9%.Ⅱ组(-15.00 D以上)术后3个月及6个月时裸眼视力分别为0.36±0.16、0.29±0.16,裸眼视力达到及超过最佳矫正视力的比例为60.6%、50.0%,3个月时欠矫率21.2%.结论:MLK-E对于矫正-6.00D以上的高度近视是有效且安全的,但应注意其潜在并发症.     

对放射状角膜切开术后角膜穿孔的分析

放射状角膜切开术(RK)是目前治疗中、低度近视眼时应用较广的手术。角膜穿孔是RK术中多见的并发症。笔者对RK术患者发生角膜穿孔的情况作如下回顾性分析。 1 临床资料 在我院行RK术的患者60人,118眼,角     

鹰视FS200飞秒激光在屈光手术中的应用

目的：比较飞秒激光和角膜板层刀在屈光手术中的优越性。方法按照卫生部颁发的“准分子激光行业标准”筛选患者的标准,选取2013年6月至2014年1月在大庆眼科医院行LASIK术患者800例（1600只眼）,根据角膜瓣制作方法不同分为两组,鹰视FS200飞秒激光和角膜板层刀组．每组各400例（800眼）。术前所有患者均进行常规检查相关资料完整。术后6个月,应用眼前节光学相干断层扫描仪（ OCT ）分别测量角膜上中央点、0度、45度、90度和135度四条经线所在截面特定5个点的角膜瓣厚度,对每个角膜瓣上20个测量点的瓣厚度进行比较分析,采用独立样本t检验、单因素方差分析对相关数据进行统计学处理,分析角膜瓣的重现性、规整性和精确性。结果飞秒激光制作角膜瓣组中央厚度均值为（104．7±6．9）μm ,微型角膜刀组均值为（137．8±19．7）μm。角膜瓣厚度空间特征：飞秒激光组离心度不同位置的角膜瓣厚度均匀一致,呈平板状。角膜板层刀制作角膜瓣组角膜瓣厚度中央薄而周边厚的形态,其角膜瓣中央部厚度差异小,而旁中央和周边部厚度差异较大,差异有统计学意义（P＜0．05）。右眼角膜瓣厚度差值均值（19．47±0．58）μm,高于左眼（16．29±0．74）μm;入刀侧角膜瓣厚度差值均值（22．45±0．57）μm,高于出刀侧差值均值（14．67±0．84）μm,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。飞秒激光组和角膜板层刀组制瓣差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论飞秒激光制作角膜瓣生物力学特性稳定,重现性好,精确性高,角膜瓣形态均一、规整,以及较好的术后视觉质量。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜和房水中微量元素分析

准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）治疗近视眼是目前眼科界热门话题之一［１］，研究证实ＰＲＫ治疗近视眼比其它近视矫正方法安全、有效、预测性好［２］。但ＰＲＫ术后角膜和房水中微量元素的测定尚未见报...