新生儿缺氧缺血性脑病视觉诱发电位的变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)闪光视觉诱发电位(F-VEP)的变化及其临床意义。方法:选取130例足月HIE患儿为研究对象,根据疾病严重程度分为轻度HIE组(n=51)、中度HIE组(n=43)、重度HIE组(n=36),另选取30例同期足月健康新生儿作为对照组。分别于出生1个月内、出生6个月后测定F-VEP。采用视力筛查仪测定130例HIE患儿屈光度,比较屈光异常组(n=41)与屈光正常组(n=89)患儿F-VEP;根据弱视诊断标准,将130例HIE患儿分为弱视组(n=38)与视力正常组(n=92),比较两组患儿F-VEP。结果:F-VEP P主波潜伏期测定结果显示,出生1个月内,3组HIE患儿均高于对照组(P<0.05),轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组依次升高(P<0.05);出生6个月后,对照组较出生1个月内无明显变化(P>0.05),3组HIE患儿有所降低(P<0.05),轻度HIE组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度HIE组、重度HIE组仍高于对照组(P<0.05)。出生6个月后,屈光异常组患儿F-VEP P主波潜伏期高于屈光正常组(P<0.05),弱视组患儿F-VEP P主波潜伏期高于视力正常组(P<0.05)。结论:HIE患儿存在视觉神经通路损伤,F-VEP测定可作为新生儿HIE的辅助检查项目。     

全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变患者视觉诱发电位的影响

目的探索全视网膜光凝(PRP)对于糖尿病视网膜病变(DR)患者视觉诱发电位(VEP)的影响.方法收集DR患者39眼,平均年龄55.7岁,将DR患者VEP的潜时、振幅与同年龄正常人对照,在PRP前、后4周进行VEP的检测,并分别进行振幅、潜时的对比.结果DR患者的图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)振幅与正常对照组相比明显下降(P＜0.01)而潜时与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05).PRP前后无论闪光视觉诱发电位(F-VEP)还是P-VEP的振幅及潜时均无显著性变化(P＞0.05).结论2型糖尿病只影响视信息的传递数量而不影响视信息的传递速度,PRP未造成视网膜神经纤维层神经节细胞及神经纤维的损伤,进一步证明了PRP的安全可靠.     

视觉诱发电位在机械性眼外伤视功能评价中的应用

对130例单眼外伤患者行视觉诱发电位(VEP)检查,并以对侧健眼作为对照。发现图形视觉诱发电位(P-VEP)对挫伤性视神经病变的诊断具有较好的客观性和敏感性,有定量诊断价值;闪光视觉诱发电位(F-VEP)可作为预测严重外伤眼术后视功能的有效手段。     

视觉电生理在眼挫伤医学鉴定中的应用

目的 分析视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)、振荡电位(OPS)在眼挫伤鉴定中的应用意义.方法 应用眼电生理检查仪对98例无屈光间质病变的眼挫伤患者除行常规眼科检查外,分别行闪光-ERG(F-ERG)、图形-VEP(P-VEP)、闪光-VEP(F-VEP)、OPS检查.结果 记录VEP的P100峰潜时和振幅,EBG的a、b波峰时和振幅,以及OPS峰时和振幅.其中22例(22.45%)VEP100波峰值及峰潜时无明显异常,F-ERG a、b波峰值无明显降低,OPS振幅值无明显下降,与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),后经证实为伪盲.76例(77.55%)F-VEP或P-VEP P100波峰潜时延长,波峰值明显降低,F-EBG a、b波明显下降,OPS振幅值下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).其中43例(56.58%)经治疗后视力均有所提高,其余33例(43.42%)合并不同程度的视网膜病变或视神经萎缩.结论 眼电生理检查为医学鉴定提供了具有参考价值的客观依据.但在视力鉴定及伪盲鉴定中应谨慎.     

应用视觉诱发电位检测早期视神经挫伤

目的探讨视觉诱发电位(VEP)在外伤性视神经挫伤中的诊断价值.方法对169例临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者行VEP检测,并与自体健侧眼和正常对照组对比.结果169例患者(单眼155例,双眼14例)共183只眼,VEP检查结果均有不同程度异常.其中5例7眼VEP波幅明显降低(4%),125例133眼单纯波幅降低(73%),潜伏期延长者49例54眼(28%).受伤眼均与自体健侧眼和正常对照组比较,P100波幅差异有显著意义(P＜0.01),49例P100峰潜伏期略延长,与正常值对比无明显差异(P＞0.05).结论VEP对外伤后视神经挫伤的检出敏感性较高,因此对外伤性视神经挫伤的早期诊断、预后评估有重要价值.     

视觉诱发电位和多焦点视网膜电图在眼钝挫伤功能评估中的作用

目的 探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和多焦点视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)两种检测项目联合分析在评估眼钝挫伤视觉功能中的价值.方法 对2012年11月至2013年7月期间来我院就诊的44例单侧眼挫伤患者进行视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦点视网膜电图(mfERG)检查,并与自身健侧眼为对照眼比较.同时分析图形VEP(P-VEP)和mfERG在诊断眼钝挫伤上的一致性,以及与受伤天数和视力的相关性.结果 与健侧眼比较视觉电生理各指标,结果显示损伤眼表现为P-VEP P100的峰时值显著延长和幅值显著降低(P＜0.05),F-VEPP1的幅值显著降低(P＜0.05)和mfERG的中心反应幅值显著降低(P＜0.05).P-VEP和mfERG两种方法对44例患者的诊断阳性率差异不显著,但是两种诊断结果的一致性极低,说明两种检查方法可以从两个方面对眼球钝挫伤进行诊断.受伤天数与P-VEP潜伏期和幅值、mfERG中心反应没有明显相关性.视力与P100峰时值具有相关性.结论 眼外伤导致视神经受损的同时也可能伴有黄斑功能的下降,并且VEP和mfERG两种方法联合应用对眼外伤早期诊断,提高阳性率及后续的治疗工作具有重要意义.     

早期视觉诱发电位对眼外伤性视神经挫伤的诊治价值

目的:探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)在眼外伤性视神经挫伤中的诊治应用价值。方法:对36例临床诊断为外伤性视神经挫伤患者进行VEP测定,并与自身健侧眼或正常对照组进行对照。结果:36例中单眼挫伤32例,双眼挫伤4例,共40眼,VEP检查结果均有不同程度的异常,其中有1例2眼VEP波幅明显降低,单纯波幅异常降低者28例30眼,波幅降低伴有峰潜伏期延长者7例8眼。所有外伤性视神经挫伤与自身健侧眼和正常对照比较,P100波幅差异均有统计学意义(P<0.001和P<0.01);而P100峰潜伏期仅有7例稍有延长,与健侧眼差异有统计学意义(P<0.001),而与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEP对眼球钝挫伤后视神经损伤的检出有较高的敏感性,因此对于眼外伤性视神经挫伤中的早期诊断、疗效观察、预后评估有着重要价值。     

原发性闭角型青光眼的视觉电生理及对比敏感度变化

目的：探讨早期原发性闭角型青光眼（PACG）的图形视网膜电图（P-ERG）、图形视诱发电位(P-VEP)及对比敏感度(CS)的变化规律。 方法：对37例早期PACG患者行P-ERG、P-VEP及CS检测,并与正常对照组（30例）进行比较。结果：早期PACG与正常对照组比较,P-ERG的P₅₀波及P-VEP的P₁00波均发生潜伏期延长、波幅下降（P<0.05）;CS在高空间频率MTF下降（P<0.05）。 结论：P-ERG、P-VEP及CS联合检测可以发现早期PACG的视网膜视神经损害。     

Wistar大鼠视神经损伤后闪光视觉诱发电位的实验研究

目的 观察Wistar大鼠视神经钳夹伤后闪光视觉诱发电位(F-VEP)的变化情况,为损伤后治疗时间及疗程的确定提供实验基础.方法 建立大鼠视神经不完全损伤模型,记录正常及损伤后不同时间点的F-VEP潜伏期和振幅.结果 正常大鼠F-VEP波形稳定,P1潜伏期为(60.18±1.33)ms,振幅为(15.15±1.91)μV.视神经损伤后的大鼠F-VEP潜伏时延长、波幅降低.结论 F-VEP潜伏期和波幅的变化可客观反映出视神经功能状态.     

军人应激相关障碍患者多种诱发电位的研究

目的探讨军人应激相关障碍(SRD)的诱发电位变异特点及其临床应用价值. 方法应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪、症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES),对62例SRD患者(SRD组)和56名健康军人(对照组)进行了事件相关电位P300(P300)、听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP)、SCL-90和IES的测定,并于治疗3、5个月时进行了随访. 结果治疗前与对照组比较,SRD组的P300-P3(345.0±16.3)ms、AEP-N2(244.8±27.5)ms和VEP-P2(201.3±32.3)ms潜伏期均延迟(P <0.05～0.01),P300-P3波幅(7.6±2.6)μV增高(P <0.01),AEP-P2波幅(3.6±1.8)μV降低(P ＜0.05);SCL-90总分及其强迫、抑郁、焦虑因子分,IES总分及回避、闯入因子分明显高于对照组(P ＜0.01),并与P300、AEP和VEP的潜伏期、波幅有相关性(P ＜0.05～0.01).治疗后与治疗前比较,SRD组P300-P3潜伏期前移、波幅降低(P ＜0.05和0.01),AEP-N2和VEP-P2潜伏期前移(P ＜0.05).治疗前后部分脑诱发电位的差值与临床量表评分的差值间呈显著性相关(P ＜0.05～0.01). 结论 SRD患者的诱发电位变化在一定程度上反映了临床症状改变,多项诱发电位指标联合应用可试作为军人SRD监测的一种客观指标.     

人脐血干细胞对大鼠外伤性视神经病变闪光视觉诱发电位的影响

目的:观察人脐血干细胞对大鼠外伤性视神经病变闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F-VEP)的影响.方法:将48只SD大鼠左眼制成外伤性视神经病变模型,A组不治疗,B,C和D组分别予以玻璃体腔内注射神经营养因子、人脐血干细胞、人脐血干细胞+神经营养因子混合液.记录多个时间点F...     

血清前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平对于诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。方法选取HIE新生儿45例作为观察组,根据临床分度分为轻度21例,中度19例,重度5例;同期选取正常新生儿24名作为对照组。检测患儿血清中PA和NSE的水平,比较其在不同临床分度中的表达差异。结果出生后第1、3天,各组PA水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,且随着HIE分度增加,PA水平下降（P < 0.05~P < 0.01）,3组HIE患儿的PA水平均低于对照组（P < 0.01）;出生后第10天,3组HIE患儿的PA水平均低于对照组（P < 0.01）,重度组与轻度组、重度组与中度组PA水平差异无统计学意义（P > 0.05）。出生后1、3、10天,各组血清NSE水平间差异均有统计学意义（P < 0.01）;轻度组和对照组之间差异无统计学意义（P > 0.05）,中度组和重度组均高于对照组（P < 0.01）;且重度组高于中度组（P < 0.01）。结论新生儿HIE患儿的血清PA水平随着HIE分度增加而下降,而血清NSE水平随着HIE分度增加而增加。新生儿血清中PA、NSE水平可用于预测、诊断HIE的发生,判断病情的严重程度及预后。     

Clinical Observation on Effect of Acupuncture in the Treatment of Optic Atrophy

Opticatrophy,acommondiseasewhichleadstoblindness,respondstofewtreatment.However,acupuncturehasbeenactuallyusedandtheclinicaleffectintreatingthisconditionisratherpreferable.Byusingtheacupunctureformula"Three--EyeNeedling",remarkableclinicaloutcomeisachievedandtheresultoftherelatedelectrophysiologicalparametersfollowingtheacupuncturepracticeintreatingopticatrophyhasbeenobserved.METHODSClinicalD8tsTheclinicalmaterialswerecollectedintheSpecialClinicofOpticAtrophyoftheDepartmentofAcupuncture…     

应用视觉诱发电位检测早期视神经挫伤

目的：探讨视觉诱发电位（VEP）在外伤性视神经挫伤中的诊断价值。方法：对169例临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者行VEP检测，并与自体健侧眼和正常对照组对比。结果：169例患者（单眼155例，双眼14例）共183只眼，VEP检查结果均有不同程度异常。其中5例7眼VEP波幅明显降低（4％），125例133眼单纯波幅降低（73%），潜伏期延长者49例54眼（28％）。受伤眼均与自体健侧眼和正常对照组比较，P100波幅差异有显著意义（P〈0．01），49例P100峰潜伏期略延长，与正常值对比无明显差异（P〉0．05）。结论：VEP对外伤后视神经挫伤的检出敏感性较高，因此对外伤性视神经挫伤的早期诊断、预后评估有重要价值。     

视觉诱发电位在视神经挫伤诊断及预后中的应用

目的探讨视觉诱发电位（VEP）的异常率对视神经挫伤诊断及预后估计。方法对69例（69眼）单倒眼挫伤组进行视力检查及VEP检查,以自体健侧眼为对照组。分析两组间VEPP100波幅值及P100峰潜时值,记录单侧眼挫伤患者的伤眼、对侧眼及治疗后伤眼的VEP。结果挫伤眼VEPP100波幅明显降低,P100峰潜时明显延长,挫伤眼各视力组VEP异常率明显高于对照组,挫伤眼矫正视力〈0．1者VEP异常更明显且预后差。结论VEP是一种客观、定量、定位评定视神经功能的方法,是目前视神经病变最敏感、早期诊断、判断预后的客观检查方法,对视觉功能评价有重要的临床价值。     

Normalization of auditory evoked potential and visual evoked potential in patients with idiot savant

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｒｉａｔｉｏｎｓｏｆａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ（ＡＥＰ）ａｎｄｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ（ＶＥＰ）ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｄｉｏｔｓａｖａｎｔ（ＩＳ）...     

血管内皮生长因子、脑型肌酸激酶同工酶的动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的:探讨血管内皮生长因子（VEGF）、脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床价值。方法:选取HIE患儿（轻度33例、中度27例、重度24例） 84例（HIE组）,均常规胞二磷胆碱及1,6-二磷酸果糖静脉滴注治疗,另选取同期正常足月新生儿52名（对照组）,分别于出生后24 h、72 h和7 d动态检测2组VEGF、CK-BB水平。结果:出生后24 h和72 h,HIE不同程度组患儿VEGF水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组,且均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,HIE各组与对照组VEGF水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。出生后24 h、72 h和7 d,HIE不同程度组患儿CK-BB水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组;出生后24 h和72 h,HIE各组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,重度、中度HIE组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）,HIE轻度组与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:HIE患儿VEGF、CK-BB表达水平明显升高,动态检测有助于判断HIE患儿脑损伤程度,对于HIE的诊断、治疗及预后有积极意义。     

VEP对高压氧治疗大鼠视神经损伤疗效的评价

目的 观察高压氧治疗成年大鼠视神经损伤疗效.方法 使用24只雌性昆明大鼠建立视神经损伤模型, 左眼为视神经损伤眼, 右眼为假手术对照眼, 按照随机数字表法随机分为实验组和对照组, 每组12只.实验组给予高压氧治疗, 每天治疗1 h, 10 d为1个疗程, 共治疗2个疗程, 对照组呼吸常压新鲜空气.分别在治疗过程中的第3、10、20 d检测实验组、对照组大鼠双眼的F-VEP并进行治疗效果评价.结果 对照组中夹持视神经损伤眼比正常眼F-VEP潜伏期延长 (P<0.05) 、波幅降低 (P<0.05) ;实验组正常眼与对照组正常眼F-VEP数据比较潜伏期、波幅均无明显差异 (P>0.05) ;实验组与对照组的视神经损伤眼F-VEP数据比较潜伏期提前 (P<0.05) 、波幅增高 (P<0.05) ;不同时间点测得的F-VEP数据比较具有统计学意义 (P<0.05) .结论 实验大鼠视神经损伤模型建立是成功的;高压氧治疗在视神经未损伤眼中不会引起差异 (P>0.05) , 高压氧治疗是有效的;随着治疗时间的延长损伤视神经恢复越好.     

屈光间质混浊与视神经病变闪光VEP的对照研究

目的：描述闪光视觉诱发电位（F-VEP）在屈光间质混浊及视神经病变的峰时与振幅变化。并对屈光间质混浊术后视力进行预测。方法：对33例屈光间质混浊及39例视神经病变患者进行F-VEG测定，用两种波长闪光源（红光及白光）进行刺激，结果：与屈光间质混浊组相比，视神经病变组N75、P100、N135峰时明显延迟，而N75、P100、N135的振幅两组间无明显差异。对屈光间质混浊组患者进行随访，术后视力均在0.3以上，而既有屈光间质混浊又合并视神经病变的患者，术后视力低于0.1。结论；视神经病变组的P100峰时明显延迟，应用F-VEP有助于对屈光间质混浊病例术前视功能的判断。     

视神经炎小鼠视网膜形态结构和视觉功能的变化

目的研究视神经炎小鼠发病过程中视网膜形态结构和视觉功能的变化。方法 50只C57BL/6小鼠随机分为对照组（10只）和实验性自身免疫性脑脊髓膜炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）组（40只）,EAE组应用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendroglia glycoprotein,MOG）35-55多肽加完全弗氏佐剂皮下注射免疫建立视神经炎模型。对照组和EAE组小鼠分别于免疫当天,免疫后第7、14、20、30天,进行闪光视觉诱发电位（flashvisual evoked potential,F-VEP）和闪光视网膜电图（flash electroretinogram,F-ERG）检查,采用勒克斯坚牢蓝（Luxol fast blue,LFB）染色评估视神经的髓鞘脱失程度;采用原位末端转移酶标记技术（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL）检测视网膜神经节细胞凋亡并计算其凋亡指数。结果在免疫后第7天,F-ERG中b波振幅有降低趋势,潜伏期延迟,和对照组比较有统计学差异（P〈0.05）;F-VEP结果和对照组比较无统计学差异（P〉0.05）;在免疫后第14天,视神经开始出现不同程度的髓鞘脱失;F-VEP中P100波潜伏期明显延迟,振幅明显降低,和对照组比较有统计学差异（P〈0.05）;TUNEL检测,EAE组有明显的视网膜神经节细胞（ratinal ganglioncells,RGCs）凋亡,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。凋亡指数随病程的延长而升高。结论F-ERG和F-VEP可以在一定程度上反映视神经炎临床前期的视觉功能,为评估病情程度提供依据;早期RGCs的凋亡提示,对视神经炎进行及时神经保护治疗是必要的。