医护人员对脑卒中病人适时需求认知调查的质性研究

目的以适时模式为框架,采用质性研究,对医护人员进行深入访谈,从医护人员角度探索脑卒中病人不同疾病阶段(从住院期间至出院后)中存在的动态适时需求,为脑卒中病人采取动态医疗服务提供理论依据。方法采用现象学研究法,采用目的抽样法选取10名医护人员为研究对象,依据相关文献和适时模式框架形成开放式问题,采用面对面半结构化法收集资料,资料分析运用Colaizzi 7步分析法。结果对10名医护人员进行访谈,提炼出5个不同阶段的病人需求:急性期重点在决策参与和家庭支持;稳定期重点是健康教育和康复锻炼;出院准备期重点在出院准备服务及延续性康复锻炼需求;出院后调整期实施期重点在居家护理和对康复锻炼的需求;适应期重点是回归社会的需求。结论本研究通过从医护人员的角度揭示脑卒中病人从住院期间至出院后不同疾病阶段的适时动态需要,并发现自身工作不足,提出建议,可为建立脑卒中病人动态医疗服务提供理论依据。     

医护联合门诊对心内科患者进行慢病管理的研究

总结医护联合门诊形式对心内科门诊患者进行慢病管理的体会。医护联合门诊为1名医生及1名护士共同门诊,对门诊患者进行联合诊治,由护士对患者进行门诊健康教育,同时做好相关信息登记,进行后续回访,达到对慢病进行有效管理的目的。医护联合门诊有效加强了门诊患者的管理,提高了门诊患者疾病相关知识及复诊依从性。     

医护联合门诊模式对家庭医生签约服务的影响

【】目的：为探索适合我国国情的家庭医生服务模式。方法：新华街道社区卫生服务中心在家庭医生服务实施过程中,通过合理开展医护联合门诊的新模式,利用社区护理资源,充分发挥社区护士在全科诊疗中的作用。结果：医生与护士分工合作,运用其专业知识和技能共同解决患者健康问题的工作模式,从而提升家庭医生签约率。结论：医护联合门诊模式很大程度地推动上海市长宁区家庭医生签约服务的顺利进行,可能为国内的家庭医生工作室服务模式建立提供参考。     

乳腺癌术后康复操的临床应用效果评价

目的 自行设计乳腺癌术后患者上肢应用的康复探,并撂讨其使用效果.方法 设计康复探,并根据135例乳腺癌患者的手术方式、手术创面大小,按照恢复日程实施个体组合锻炼计划,按疾病恢复的不同阶段分别指导患者锻炼患肢,并每周测量患肢肩郝功能恢复情况.出院后每月测量1次,直至功能完全恢复,回顾性调查68例未行康复训练的乳腺癌患者患上肢功能情况,作为对照组进行比较.结果 135例乳腺癌改良根治术患者对康复探使用满意,功能恢复良好,无不良反应发生,术后康复操能有效改进术后患肢的外展、前屈、后伸、手指爬墙功能,两康复组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 针对患者个性特点的康复探锻炼计划有利于乳腺癌术后患者肩部功能的恢复,可明显改善上肢功能障碍,有利于调节患者心理,提高生活质量.     

护理门诊医护一体化管理对头颈部肿瘤术后放疗患者的影响

目的 ：观察对头颈部肿瘤术后放疗患者开展护理门诊医护一体化管理的效果,为专科护士护理门诊工作提供依据。方法 ：于2022年3月至2023年3月选择北京市某三级甲等医院头颈部肿瘤手术后放疗患者92例为研究对象,随机分为实验组（n=47）和对照组（n=45）。实验组患者由主管医生和专科护士共同制定康复管理方案,对照组患者采用常规宣传手册及训练视频进行健康宣教并定期随访。分别于放疗前、放疗2周,放疗结束后1个月、3个月时,对两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限评分进行比较。结果：干预后,两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：护理门诊开展医护一体化管理能够提高头颈部肿瘤术后放疗患者疾病知识水平和张口训练依从性,改善患者张口疼痛症状,降低张口受限的发生率。     

医护联合门诊对高龄孕妇羊水穿刺依从性的影响

目的探讨医护联合门诊对高龄孕妇羊水穿刺依从性的影响。方法选取2015年3月至8月220例高龄孕妇,逢单日就诊者设为观察组(110例)、逢双日就诊设为对照组(110例),对照组由1名遗传咨询专家门诊,观察组由1名遗传咨询专家和1名遗传咨询护士联合门诊。比较两组高龄孕妇入组时和复诊时的焦虑心理测评分值和羊水穿刺依从率。结果观察组焦虑评分明显改善(P0.05);观察组的羊水穿刺依从性为80.0%,对照组61.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护联合门诊能有效改善高龄孕妇的焦虑情绪,提高高龄孕妇羊水穿刺依从率。     

乳腺癌术后放化疗患者的心理康复指导

对86例放化疗治疗中的乳腺癌患者进行心理康复护理,结果显示乳腺癌患者存在的心理问题较多,应给予必要的心理康复治疗。     

医护一体化模式对甲状腺术后患者早期康复的影响

目的：探讨医护一体化模式对甲状腺患者术后早期康复的影响。方法将我科2014年1月至2014年6月收治的260例甲状腺手术患者设为对照组,按传统护理模式进行医疗护理;2014年7月至2014年12月收治的260例甲状腺手术患者设为观察组,按医护一体化模式进行医疗护理。比较两组患者疾病相关知识掌握率、术后伤口引流管停留时间、住院天数。结果观察组患者疾病相关的健康教育知识掌握率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组( P<0.05)。观察组患者的术后伤口引流管停留时间比对照组短(P<0.05),观察组患者的住院天数比对照组短(P<0.01)。结论开展医护一体化的新型服务模式,能提高甲状腺疾病患者饮食活动等知识掌握率,显著降低患者住院天数,利于患者术后早期康复,具有临床推广应用的价值。     

康复教育对克服乳腺癌术后患者心理障碍的作用

目前的治疗方法以早期手术切除为主,而乳房对女性来说是一个特别重要的器官,因为乳腺癌而失去乳房,除了会产生一般恶性肿瘤所具有的心理负担外,还对患者的恋爱、婚姻、家庭等产生严重的后果,因此乳腺癌患者心理负担特别严重,患者易出现“挫折”、“应激”、“紧张”、“压力”、“冲突”等常见心理障碍。康复教育是帮助其克服心理困难的有效手段。     

医护联合门诊连续护理干预对SDD非手术治疗患者生活质量的影响研究

目的 探讨医护联合门诊连续护理干预对脊柱退行性疾病非手术治疗患者生活质量的影响,为改善门诊医疗护理服务流程提供参考依据。方法 根据纳入和排除标准,选择江苏省常州市某三甲医院2017年7月~2018年6月在骨科门诊就诊并符合研究纳入标准的SDD患者作为研究对象,采用区组随机分组法分为实验组和对照组,各70例。对照组给予常规门诊护理干预,实验组给予医护联合门诊连续护理干预。两组均进行干预前和干预后6个月的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)的评分比较,同时对干预后6个月的评分进行组间比较。结果 ①干预后6个月实验组GQOLI-74评分由（40.22±11.47）分提高到（63.55±19.81）分,干预后优于干预前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②干预后6个月,对照组GQOLI-74评分（54.48±16.51）分,实验组GQOLI-74评分（63.55±19.81）分,实验组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 (1)医护联合门诊连续护理干预能显著提高脊柱退行性疾病非手术治疗患者的生活质量。(2)医护联合门诊可为脊柱退行性疾病非手术治疗患者提供个性化,专业化的连续护理,改善门诊服务流程,提高门诊医疗护理服务效果。     

开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响。方法分别选择内分泌专科门诊就诊及同时在糖尿病护理专科门诊就诊的糖尿病患者各100例作为对照组和观察组,观察并比较2组患者遵医行为情况及血糖控制情况。结果在护理专科门诊就诊的观察组患者遵医行为明显优于对照组;其血糖控制情况亦明显优于对照组。结论开设护理专科门诊能提高门诊糖尿病患者遵医行为,满足患者对疾病知识的需求,促进健康行为的形成,有利于控制病情进展。     

开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响

目的 探讨开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 分别选择内分泌专科门诊就诊及同时在糖尿病护理专科门诊就诊的糖尿病患者各100例作为对照组和观察组,观察并比较2组患者遵医行为情况及血糖控制情况.结果 在护理专科门诊就诊的观察组患者遵医行为明显优于对照组;其血糖控制情况亦明显优于对照组.结论 开设护理专科门诊能提高门诊糖尿病患者遵医行为,满足患者对疾病知识的需求,促进健康行为的形成,有利于控制病情进展.     

Physical symptoms and working performance in female breast cancer survivors: a systematic review

Purpose: The aim of this systematic review was to summarize and systematize the information about physical symptoms and its relation with work activity on female Breast Cancer Survivors (BCS).

Methods: A systematic search was performed on the databases MEDLINE/PubMed (via National Library of Medicine), SCOPUS (Elsevier), Web of Science (Thomson Reuters Scientific) and CINAHL with full text (EBSCO), including papers about physical impairments experienced by female workers who have had breast cancer.

Results: The search retrieved 238 studies, and another 5 were identified in the articles’ references, totaling 243 papers. After removing duplicates and applying the inclusion criteria and a full text reading, 13 articles were included for qualitative analysis. Concerning physical limitations, most complaints were related to the elevation of upper limbs, carrying heavy objects, driving and holding manual movements. The most referred symptoms were breast/arm pain, fatigue, lymphedema, reduced range of motion and weakness in the upper limbs, scar tissue adherence in the breast/axilla and paresthesia in the arm/breast.

Conclusion: These symptoms and physical limitations led to the difficulty or impossibility of performing work tasks, which also diminished work productivity, as well as the increase in time to return to work. The present results suggest higher unemployment rates and the need for modifying work conditions.

• Implication for Rehabilitation

• Health professionals should include risk assessment at daily routine to identify possible sources of physical impairments for upper limbs.

• Provide the support and orientations according to personal and job characteristics of the patient.

• Focus the aims of treatment over upper limbs impairments, reducing the prevalence and the gravity of symptoms.

     

我院专科护理门诊的实施与体会

目的探讨专科护理门诊的实施方法与体会。方法确定专科项目及服务内容、选拔护理门诊人员并明确工作职责、设置合理的诊室、制订相关制度,规范就诊流程,建立门诊护理日志,拓展服务功能。结果开设专科护理门诊以来,已接待门诊患者27000余人次,得到了患者、家属、医生及护士的认可。护理门诊就诊综合满意率为96．54％。结论开设专科护理门诊有利于提高护理专业地位,满足不同患者的健康需求,促进专科护士成长。     

Neurological rehabilitation nursing: a review of the research

Neurological rehabilitation is increasingly seen as a specialist form of rehabilitation requiring specialist nursing knowledge. However, as in many areas of nursing, nurses in this field recognize that there is a need to increase their knowledge base to ensure that they provide the best and most up-to-date quality care for their patients and their families. To achieve high levels of competence, neurological rehabilitation nurses need to be aware of the existing body of research in this field so that they can make sound decisions regarding their practice and future research endeavours. This review aims to validate the existing knowledge base in this area by identifying and critically analysing research conducted in the area of neurological rehabilitation nursing during the decade 1988-1998 and by identifying any gaps and weaknesses that may be addressed by future research. Studies were included in the review if they examined an aspect of rehabilitation nursing, were concerned predominately with the neurological patient and were conducted in an in-patient setting. Research with a medical focus was not included and only research published in English was reviewed. Relevant research located examined the following areas: (1) the role of the rehabilitation nurse; (2) specific problems concerning the neurological rehabilitation patient; (3) specific nursing interventions; (4) rehabilitation nursing practice; (5) the delivery of rehabilitation programmes and team working; and (6) the family of the rehabilitation patient. The review concludes that research in this speciality remains limited both in quantity and quality. Most of the studies lack rigour and, because they were conducted at a single site, their generalizability to other clinical sites may be limited.     

循证护理对乳腺癌患者康复及生活质量的效果

目的:分析循证护理对乳腺癌患者康复和生活质量的影响。方法:将2017年12月至2018年12月在本院进行治疗的98例乳腺癌患者作为分析对象,随机分为两组,对照组予以常规护理,研究组予以循证护理,对两组患者心理、康复依从率和生活质量进行对比。结果:干预后,研究组康复训练整体依从性98.0%高于对照组的83.7%(P<0.05);研究组SAS(38.62±7.26)分、SDS(39.52±8.35)分,均比对照组低,差异比较具有统计意义(P<0.05);且研究组社会功能(87.2±10.5)分、精神健康(86.4±13.6)分、一般健康(81.3±12.3)分、躯体疼痛(88.6±12.6)分均比对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者采取循证护理方式,能够有效地提升患者康复依从性,改善其心理状态,并提高患者的生活质量。     

开展心脏康复护理的动力因素分析

目的通过对临床医院在循环内科工作过的护士的调查,分析了护理人员开展心脏康复护理的动力因素,以探讨临床护理人员实施心脏康复护理的可行性。方法以Pender的健康促进模式为理论框架,自行设计问卷,并对曾在循环内科工作过的注册护士进行问卷调查。结果总动力因素均数为高水平,动力因素的子因素均数水平按降序排列依次为:自身工作的成就感;对新知识的渴望;乐于同其他医务人员合作;可获得更高评价及医院行政部门要求。结论为了调动护理人员开展心脏康复的积极性,在护理实践、护理行政管理、及护理教育方面应制定相应措施。     

乳腺癌患者置PICC的延续护理

目的总结乳腺癌经PICC化疗住院期间及出院后PICC维护的延续护理模式及运行效果。方法培训护士,规范PICC维护操作,住院期间分阶段重复多次进行健康教育,重视出院阶段的健康教育,实行护理组长负责制,建立带PICC离院患者档案,定期电话访谈,病区仍为出院患者提供24h的PICC维护和电话咨询服务。结果形成了医院与家庭、护士与患者之间的互动,为经PICC化疗的乳腺癌患者提供及时、便利、连续、全程的PICC维护服务;患者的PICC维护依从性达到100％,护理满意度达到100％。结论该模式取得了预期的良好效果,值得推广。