乳腺癌亲属照顾者照护体验与需求的质性研究

目的:探讨亲属照顾者在乳腺癌患者治疗及康复过程中的照护体验与需求。方法:对12例康复期乳腺癌患者亲属照顾者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学研究法分析资料。 结果:康复期乳腺癌亲属照顾者的照护体验与需求可归纳为5个主题：不确定感、负性心理体验明显、生活方式改变、支持力量需求迫切、胜任力的建立。结论:了解康复期乳腺癌亲属照顾者的照护体验与需求,有助于引起家庭、医务人员及社会相关部门的重视,采取有效的支持和干预措施提高照顾者的生活质量和照护水平,更利于患者的康复。     

术后护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复的影响。方法选取我院确诊为乳腺癌并进行手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均进行常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上给予心理干预和功能锻炼措施。干预6个月后,比较两组患者患肢功能锻炼的康复情况及患者的依从性。结果观察组患者功能锻炼相关知识的得分优于对照组（P＜0．05）,患者功能锻炼依从性高于对照组（P＜0．05）,患者患肢功能恢复情况优于对照组（P＜0．05）。结论护理干预可以提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性,促进术后肩关节功能恢复,改善患肢功能,有利于促进患者康复。     

规范化康复指导对乳腺癌患者术后肢体功能的影响

目的 探讨规范化康复指导对乳腺癌患者术后肢体功能的影响,寻求早期康复锻炼模式.方法 将100例行乳腺癌改良根治术的患者随机分成指导组50例和对照组50例.对照组按常规方法指导和锻炼,指导组由专科护士于患者手术前发放康复锻炼手册,术后根据患者手术情况及个体化差异制定个人术后康复锻炼计划并实施.比较两组患者术后并发症的发生、患肢功能康复状况.结果 指导组患者术后患肢的屈肘、外展及上举等功能均优于对照组,患肢的功能恢复达优率64.0%,对照组患肢的功能恢复达优率14.0%,差异有统计学意义（P＜0.01）;指导组术后上肢水肿为4.0%,对照组18.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 规范化康复指导能减少乳腺癌术后患肢水肿的发生,较快恢复患者上肢的功能,恢复自理,提高患者的生活质量.     

乳腺癌术后淋巴水肿患者自我管理的质性研究

目的 深入了解乳腺癌淋巴水肿患者自我管理的现状。方法 采用现象学研究方法,设计访谈提纲,对2020年1月-9月在笔者所在医院淋巴水肿门诊就诊的20例乳腺癌术后患肢淋巴水肿的患者进行深度访谈,根据访谈设计收集资料,并采用Nvivo11软件,对所收集的资料进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。结果 通过深入访谈,提炼出4个主题。(1)生理症状不适：患者有紧绷感、酸胀、麻痹等不适。(2)心理应激：患者存在焦虑、担忧、病耻感,并希望患肢能够恢复如常。(3)居家护理现状：家务与患肢管理冲突,缺乏规范的居家护理方法。(4)就医现状：延迟就医、治疗积极性存在差异。结论 乳腺癌术后淋巴水肿患者仍面临较多自我管理问题,医护人员应帮助其提高自我管理能力和依从性,从而提高其生活质量,使其更好地回归到家庭和社会。     

微波复合理疗对乳腺癌患者术后淋巴水肿干预效果的研究

目的 探讨乳腺癌术后淋巴水肿的有效康复治疗护理方案。 方法 选取乳腺癌患肢淋巴水肿患者 94 例,随机分为干预组（ 48 例）和对照组（ 46 例）,干预组给予微波理疗联合空气波压力泵和系统康复运动的复合理疗方法, 对照组给予空气波压力泵和系统康复运动的复合理疗方法,分别在干预前 1d 、干预后 2、 4 、 6 个月比较两组患肢周径、肩关节活动度及生活质量等指标。 结果 重复测量方差分析显示,两组患肢周径的组间效应和肩关节外展程度的时间效应差异有统计学意义（ P＜0.05 ）;两组在生活质量的 5 个维度及生活质量总分的组间效应及时间效应差异均有统计学意义（ P＜0.05 ）,其中情感状况维度得分的干预与时间因素存在交互效应（ P＜0.05 ）。 结论 微波复合理疗对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复治疗更加有效,适合应用于临床实践。     

《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》的设计和临床应用

目的:根据患者的需求和临床工作的需要,设计出适合乳腺癌术后患者使用的患肢功能锻炼手册。通过护理手册在临床的应用研究来探讨护理手册对乳腺癌术后患者的患肢功能及生活质量的影响。方法:选择入住我院乳腺外科的乳腺癌改良根治术后患者共70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组按常规方法由责任护士在床边指导术后患者进行患肢功能锻炼;观察组由责任护士利用《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》指导术后患者进行患肢功能锻炼。结果:术后10d、1个月,观察组肩关节活动度明显优于对照组(均P0.05),患肢功能锻炼的依从性高于对照组(均P0.05)。结论:《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》能规范康复锻炼的步骤及方法,改善患者肩关节活动度,同时提高康复锻炼的依从性。手册的设计和临床应用可以作为乳腺外科开展术后健康教育和功能锻炼的指引,促进乳腺癌患者根治术后上肢功能康复的有效工具。     

医护一体化模式对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响

目的探讨医护一体化模式对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响。方法对2014年1月~2014年6月收治的50例乳腺癌术后病人按传统护理模式进行医疗护理,设为对照组;对2014年7月~2014年12月收治的50例乳腺癌术后病人按医护一体化模式进行医疗护理,设为实验组。比较2组病人术后患肢功能恢复情况及病人的满意度。结果康复组患肢功能恢复情况及病人的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展医护一体化的新型服务模式,能有效改善患肢功能的恢复,有利于调节患者心理,提高其生活质量及满意度,缩短住院时间,减少住院费用,具有临床推广价值。     

乳腺疾病患者健康教育与满意度调查分析

目的:观察健康教育在乳腺疾病患者治疗过程中的作用,探讨提高乳腺疾病患者治疗满意度的方法。方法:对我院2007年1月～2008年7月因乳腺相关疾病住院手术患者的满意度和健康教育知晓度进行调查分析。结果:乳腺疾病患者对我病区的护理工作反映较好,但患者对手术相关护理和输液护理的满意度相对较低;患者认为护士对乳腺疾病相关知识介绍及术后保健知识包括乳腺癌术后患肢功能康复的宣教、指导还不够详细、深入。结论:通过满意度调查来进一步完善健康教育模式,并根据患者的健康需求提供个性化服务,以促进患者身心康复,提高生活质量。     

康复期乳腺癌患者疾病获益感的质性研究

目的深入了解康复期乳腺癌患者的疾病获益感体验,为乳腺癌患者的心理护理提供新的方法指导。方法采用现象学研究方法访谈14例康复期女性乳腺癌患者,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题。结果康复期乳腺癌患者的疾病获益感可以归纳为4个主题:健康相关行为的改善(健康意识增强、健康行为改善);灵性发展(领悟生命的意义、形成新的生活哲学);人际关系的改善;积极规划未来生活。结论从积极心理学的角度,引导患者从疾病中感知益处,发挥疾病获益感的积极心理作用,为乳腺癌患者的心理护理指出了新的方向,将有助于促进乳腺癌患者身心社灵的康复。     

术前健康教育对乳腺癌患者术后主动康复意愿的影响

目的探讨术前健康教育对乳腺癌患者术后康复治疗效果的影响。方法选择67例乳腺癌患者,分为实验组和对照组,两组均采用相同的常规健康教育,实验组（34例）在术前开始行一对一讲解化疗知识及示范上肢功能锻炼,对照组（33例）在术后24h内根据患者病情状态一对一讲解术后相关知识。调查两组患者术后1周主动康复意愿情况。结果两组患者在术后主动了解自身康复治疗相关知识及上肢功能锻炼的配合方面均存在统计学差异,其中实验组患者术后能较主动了解自身康复治疗相关知识,功能锻炼的配合度高于对照组（均P〈0.05）。结论通过术前健康教育,患者术后能主动索求健康知识,积极主动配合患侧上肢功能锻炼,提高了生活质量,也加强了护患沟通,拉近了护患间距离。     

康复操对乳腺癌术后患肢功能活动的影响

目的:探讨康复操对乳腺癌术后患肢功能活动的影响。方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组采取术后常规护理;试验组在常规护理的基础上实施康复操的锻炼,每天由1名经过专门培训的护理组长负责,包括进行康复操的专业指导、模拟示范、集中训练、发放康复操指导手册及CD光盘。结果:患者术后5,10 d及术后1个月患肢水肿的发生率及肩关节的活动度、手指爬墙高度试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:康复操训炼能有效减轻乳腺癌术后患肢水肿,尽早恢复患肢功能,提高患者生活质量。     

乳腺癌患者术后肢体功能康复行为的质性研究

目的 探讨乳腺癌患者术后主动参与肢体功能康复的真实感知.方法 采用目的抽样法,选取2021年2月—3月在武汉市某三级甲等医院住院的18例乳腺癌术后患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步资料分析法对资料进行分析并提炼主题.结果 乳腺癌术后患者对术后肢体功能康复行为的真实体验归纳出3个主题:行为态度(应激后的负性...     

社区脑卒中患者连续康复护理需求的调查分析

目的：调查社区脑卒中患者连续康复护理需求,为构建脑卒中患者连续康复护理模式提供依据。方法采用多阶段随机抽样法抽取郑州市9个社区172名脑卒中患者,采用自行设计的脑卒中患者连续康复护理需求调查表进行调查分析。结果社区脑卒中患者连续康复护理需求主要集中于专业康复护理指导需求(3.85±0.682)、信息支持需求(3.63±0.542)和心理护理需求(3.43±0.537)。结论社区脑卒中患者对连续康复护理需求高;应充分考虑社区脑卒中患者连续康复护理需求,构建适合我国国情、具有操作普适性的脑卒中患者医院-社区-家庭的连续康复护理模式。     

护理干预对促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复的研究

目的：探讨护理干预对促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复的影响。方法将124例行乳腺癌改良根治术的患者随机分成干预组及对照组,各62例,实施不同的护理措施,比较2组患者的术后并发症发生率及肩关节活动情况。结果干预组患者术后上肢水肿及皮下积液发生率低于对照组（P＜0．05）,且术后3月肩关节活动度优于对照组（P＜0．05）,比较差异具有统计学意义。结论有效的护理干预能促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复,有利于减少术后并发症发生率,提高患者生存质量,值得临床推广。     

睡眠支架预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的效果

目的探讨睡眠支架对预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的应用效果。方法便利抽样法选取南京市某三级甲等综合性医院住院的乳腺癌患者为研究对象。以2016年1-2月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的56例患者为对照组;2016年3月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的60例患者为观察组。对照组术后采用常规护理,观察组术后给予睡眠支架抬高患侧上肢,比较两组患者术后早期患侧上肢淋巴水肿发生情况、疼痛感及对护理工作的满意度。结果观察组乳腺癌患者术后患侧上肢水肿发生率及疼痛程度低于对照组,患者对护理工作的满意度则高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用睡眠支架可有效预防和减少乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的发生,缓解术后疼痛,提高主观舒适度,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度。     

淋巴瘤幸存者随访期支持性需求体验的质性研究

目的：了解淋巴瘤幸存者随访期支持性需求的真实体验。方法：采用质性研究方法,通过方便抽样选取11例在三级甲等肿瘤专科医院淋巴瘤病区治疗结束进入随访期的幸存者为研究对象进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料整理与分析。结果：淋巴瘤幸存者随访期支持性需求主要包括疾病相关信息需求（淋巴瘤治疗信息需求、疾病症状管理需求、营养信息需求、社区医疗健康服务需求）、心理重建需求（复发恐惧心理管理需求、焦虑抑郁管理需求）、社会支持需求（家人及同伴支持需求、重返学业或工作的需求、社会救助和经济支持需求等）。结论：淋巴瘤幸存者随访期存在多种支持性需求,护理人员应重视患者随访工作,制定随访计划和工作内容,强化淋巴瘤患者的全程管理,为患者提供专业的心理支持,建立有效的社会支持系统,以期为患者提供更优质的护理服务,提高生存质量。     

肝癌生存者支持性照顾需求和心理韧性的相关性研究

目的：调查肝癌生存者支持性照顾需求现状及心理韧性,并探讨两者间的相关性,为提高肝癌生存者照顾质量提供依据。方法：采用便利抽样法,选取120例肝癌生存者,采用自制一般资料调查表、支持性照顾需求量表（SCNS-SF34）和心理韧性量表进行问卷调查。结果：肝癌生存者支持性照顾需求总分为69.00（57.00,90.50）,其中健康信息需求得分最高24.00（17.50,32.50）;心理韧性总分为28.00（21.00,34.00）。心理韧性与支持性照顾需求成负相关（r=-0.314,P=0.001) 。结论：肝癌生存者存在不同程度的支持性照顾需求,心理韧性较差的肝癌生存者支持性照顾需求较高,提示医护人员可以通过加强对肝癌生存者支持性照顾需要的护理干预,以改善他们的心理韧性水平。     

徐州市康复医疗资源现状与患者居家康复护理需求的调查分析

目的:了解徐州市康复医疗资源现状和患者居家康复护理需求的影响因素,为实施患者居家康复提供依据。方法:于2018年10—12月采用普查的方式调查徐州市所有的康复医疗机构(包括康复专科医院、设有康复科的综合医院、社区医疗卫生服务机构),采取实地走访与问卷调查相结合的方法对徐州市康复专科医院进行现状调查,调查内容包括康复医疗专业人员状况、专业类别等。同时在徐州市选取411例需要康复的患者进行调查,调查内容包括患者的基本情况和患者的康复需求状况、家庭医生签约服务状况等。采用Logistic回归分析影响居家康复护理需求的影响因素。结果:徐州市共有康复医疗卫生机构120所,床位量为2675张,床位数占应配备数的57.98%(2675/4314);现有康复医师402名,康复护士432名,康复治疗师808名,分别占规划的31.07%(402/1294)、16.69%(432/2588)和31.22%(808/2588)。30.90%(127/411)被调查的康复患者与社区医生进行了签约,且其中45.67%(58/127)的签约者对社区医生的服务感到不满意,满意率只有18.90%(24/127)。患者年龄(OR=0.557)、既往疾病是否存在偏瘫(OR=1.520)、社区医生数量(OR=1.131)是影响家庭医生签约的因素;其中年龄越小,签约程度越好,而存在偏瘫和社区医生数量增加是签约增加的因素。结论:徐州市康复医疗资源的配置还不能满足人民群众的需求,康复医疗资源配置不足体现在康复人才较少、康复医疗机构和康复设备不足等方面,家庭医生签约服务率也处在较低水平,实施居家康复项目仍存在很大的困难。     

鱼骨图分析法对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响

目的探讨鱼骨图分析法对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响。方法选取2016年5月至2018年12月本院收治的180例乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组,各90例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施鱼骨图分析法。比较两组功能锻炼依从性、护理满意度及患侧上肢水肿程度。结果观察组患者护理干预后的功能锻炼总依从率为96.67%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者的护理服务质量满意度为85.56%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。干预3个月后,对照组患者的患侧上肢容积明显大于干预前及观察组(P<0.05);观察组干预前及干预3个月后患侧上肢容积无明显差异(P>0.05)。结论鱼骨图分析法能有效提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性,提升护理服务质量,改善患肢水肿程度,值得临床推广。