三维超声宫腔造影与经阴道超声诊断纵隔子宫的效果观察

目的：探讨对纵隔子宫患者应用三维超声宫腔造影和经阴道二维超声诊断的临床价值。方法选择临床经宫腔镜诊断为子宫畸形患者共50例,患者同时进行三维超声宫腔检查以及阴道超声诊断,将2种临床诊断方法和宫腔镜诊断结果进行对比分析,总结2种方法的临床诊断效果。结果经阴道二维超声和宫腔镜诊断结果相符合的患者有43例,其临床诊断符合率为86.0%,经阴道三维超声宫腔造影和宫腔镜诊断结果相符合的患者有50例,其临床诊断符合率为100%。结论相对于经阴道超声诊断,经阴道三维超声宫腔造影对于纵隔子宫诊断还有分型等价值更为突出,经阴道三维超声的准确率要高于二维超声。     

经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连诊断中的应用价值研究

目的探讨经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法选取2015年6月—2016年6月我院妇产科收治入院的疑为宫腔粘连的患者80例,行经阴道二维超声检查后做出初步诊断,再行经阴道三维超声检查。观察宫腔形态、子宫内膜厚度、子宫内膜回声连续性及回声是否均匀,联合二维超声表现做出二次诊断,分别与宫腔镜检查结果进行比较分析。结果经宫腔镜检查证实宫腔粘连65例,经阴道二维超声诊断宫腔粘连50例,其中宫腔镜证实诊断正确46例;经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连63例,其中宫腔镜证实诊断正确59例。经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的符合率明显高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论与单纯经阴道二维超声检查相比,经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查能明显提高宫腔粘连的检出率,在检查宫腔粘连中具有更高的准确性,适合应用于宫腔粘连的诊断和鉴别诊断。对于经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查提示存在宫腔粘连的患者,应及时行宫腔镜检查确诊。     

经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床意义探讨

目的：对比经腹、阴道二维三维超声诊断宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)效用,总结诊断价值。方法方便选取以2014年2月-2016年7月医院临床疑似IUA的的女性作为研究对象,入选对象176例,进行经腹、阴道二维三维超声诊断,最终采用宫腔镜诊断确诊,描述统计影像学特征,对比经腹、阴道超声诊断效用指标。结果经阴道三维超声敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为80.60%、88.10%、95.58%、58.73%、82.39%,经阴道二维超声、经阴道三维超声敏感度、特异度阳性预测值、阴性预测值、符合率高于经腹超声,经阴道三维超声特异度、阴性预测值、符合率高于经阴二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05);三维超声误漏诊31例,其中漏诊26例。结论经阴道三维超声诊断宫腔粘连诊断效用高,但也可能会因子宫显示不全等原因出现误漏诊。     

宫腔二维、三维超声对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨宫腔二维、三维超声对宫腔粘连的诊断效果及价值。方法选择2017年7月～2018年8月疑似宫腔粘连患者73例作为对象,所有患者均经宫腔镜检查最终确诊,宫腔镜检查前分别对患者行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,将二维、三维超声检查结果与宫腔镜检查结果进行比较,记录不同检查方法下宫腔形态、子宫内膜厚度及病灶部位的超声回声;绘制受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC),分析宫腔二维、三维超声在宫腔粘连患者中的诊断价值。结果 73例疑似宫腔粘连患者均经宫腔镜检查确诊,宫腔二维下最终确诊42例,与宫腔镜检查诊断符合率为57.53%(P0.05)。其中18例误诊,13例漏诊;宫腔三维超声最终确诊65例,与宫腔镜检查诊断符合率为89.04%(P0.05),患者中5例误诊,3例漏诊;宫腔二维联合三维超声最终确诊71例,与宫腔镜检查诊断符合率为97.26%(P0.05);宫腔三维超声在宫腔粘连患者中的诊断敏感性、特异性高于二维超声(P0.05);宫腔二维联合三维超声在宫腔粘连患者中的诊断敏感性、特异性高于单一宫腔二维、宫腔三维(P0.05)。结论宫腔二维联合三维超声用于宫腔粘连患者中能获得较高的诊断准确率,能获得较高的诊断效能,能为临床诊疗提供依据和参考。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合宫腔生理盐水灌注诊断不孕症的价值

目的：探究经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS RT 3D-HyCoSy)联合宫腔生理盐水灌注(SIS)在不孕症患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2017年11月—2021年1月在我院妇科就诊的150例(共290条输卵管)女性不孕症患者,均行常规阴道二维扫查与TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS检查,对其检查结果进行观察与分析。结果：以宫腔镜检测结果为金标准,TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断宫腔及盆腔病变的诊断符合率为92.33%、灵敏度为88.00%、特异度为96.67%;常规二维超声检查诊断宫腔及盆腔病变的诊断符合率为79.67%、灵敏度为70.00%、特异度为89.33%;TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS的诊断符合率和特异度明显高于常规二维超声检查(P<0.05);两种检查方法诊断宫腔及盆腔病变的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同输卵管通畅性患者,其推注压力存在显著差异(P<0.05),且大量逆流与少量逆流之间的压力差异有统计学意义(P<0.05);不同输卵管通畅性患者的不良反应及疼痛程度均存在明显差异(P...     

经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：探讨经阴道超声宫腔造影(SIS)对子宫内膜病变的诊断意义。方法：回顾性分析2004年1月至2004年12月因子宫不规则出血或不孕症经阴道超声宫腔造影检查的患者138例，并进行宫腔镜检查、活检，将病理结果与经阴道超声宫腔造影检查结果进行对比分析。结果：经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度90％；宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度95％。结论：经阴道超声宫腔造影检查是诊断子宫内膜病变的一种廉价、无创、简单、易行的检查方法，且准确度高，值得推广，尤其在基层医院。     

经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变的临床应用

目的:探讨经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变中应用价值。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治疑似子宫内膜病变患者60例进行研究,所有均行阴道二维超声、阴道三维超声造影检查,以宫腔镜检查取病变组织检查为诊断"金标准",判定经阴道二维超声和经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、特异性、阳性符合率、阳性预测值及阴性预测值差异。结果:经阴道三维超声造影仿内窥容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、阳性符合率、阳性预测值、阴性预测值显著高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论:经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断有较高临床价值。     

经阴道三维超声Omni view成像检查与经阴道二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能比较

目的:比较经阴道三维超声Omni view成像检查与经阴道二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能。方法:选取2020年12月至2021年6月于该院就诊的40例疑似宫腔粘连患者进行前瞻性研究。所有患者均予以经阴道三维超声Omni view成像检查、经阴道二维超声成像检查和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果作为金标准,比较阴道三维超声Omni view成像检查与二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能。结果:宫腔镜检查结果显示,40例疑似宫腔粘连患者中,阳性35例,阴性5例;经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的准确度为85.00%,明显高于经阴道二维超声成像检查的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的灵敏度为88.57%,明显高于经阴道二维超声成像检查的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜检查结果显示,35例宫腔粘连患者中,Ⅰ度粘连8例,Ⅱ度粘连5例,Ⅲ度粘连14例,Ⅳ度粘连5例,Ⅴ(Ⅴa+Ⅴb)度粘连3例;经阴道三维超声Omni view成像检查诊断Ⅲ度宫腔粘连准确率为92.86%,明显高于经阴道二维超声成像检查的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的准确度、灵敏度以及Ⅲ度宫腔粘连准确率均高于经阴道二维超声成像检查。     

经阴道三维彩超宫腔声学造影诊断宫腔内良性病变

目的 评价经阴道三维彩色多普勒超声宫腔声学造影诊断宫腔内疾病的价值.方法 应用经阴道三维彩色多普勒超声联合宫腔声学造影技术诊断宫腔内疾病43例.结果 诊断子宫内膜息肉21例,子宫粘膜下肌瘤9例,子宫内膜增生6例,不完全纵隔子宫4例,宫腔粘连3例.与宫腔镜及病理诊断结果对照,准确诊断39例,诊断符合率达90.7%.结论 经阴道三维彩色多普勒超声宫腔声学造影检查简便易行,对宫腔内疾病的诊断具有重要的临床价值.     

经阴道三维超声Omniview成像技术应用于宫腔内恶性病变的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声Omniview成像技术应用于宫腔内恶性病变的诊断价值。方法 选取122例宫腔内恶性病变疑似患者，均行二维超声、三维Omniview超声成像技术诊断为宫腔病变。分析三维超声Omniview成像技术及联合诊断宫腔病变的诊断效能。结果 在122例宫腔内恶性病变疑似患者中诊断发现宫腔病变100例，经病理诊断及随访诊断为良性72例，恶性28例。二维超声诊断为真恶性共有20例，真良性62例；三维超声Omniview成像技术诊断为真恶性共有24例，真良性63例；经阴道三维超声Omniview成像技术诊断为真恶性共有27例，真良性60例。联合诊断宫腔病变的灵敏度显著高于二维超声诊断、三维超声Omniview成像技术(P<0.05)。结论 二维超声、三维超声Omniview成像技术单一及联合诊断宫腔病变有一定的诊断价值，可为临床诊断提供可靠的依据。     

经阴道超声及宫腔镜诊断不孕不育病人宫腔异常的价值

目的探讨经阴道超声(TVS)及宫腔镜诊断不孕不育病人宫腔异常的临床应用价值。方法选取90例均行TVS及宫腔镜检查,以宫腔镜结果为金标准评价TVS诊断不孕不育病人宫腔异常的效能,统计宫腔异常病人疾病类型,分析TVS诊断不同疾病类型宫腔异常病人的结果。结果90例病人中包括宫腔异常病人86例,TVS诊断不孕不育病人宫腔异常的效能的敏感性为95.35%,特异性为75.00%,阳性预测值为98.80%,阴性预测值为57.14%,TVS诊断宫腔异常的准确性为94.44%,与宫腔镜结果差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔异常病人中包括黏膜下肌瘤35例,宫腔息肉29例,宫腔粘连21例,子宫畸形1例;TVS诊断黏膜下肌瘤敏感性为85.71%,特异性为90.91%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为90.91%;TVS诊断宫腔息肉的敏感性为82.76%,特异性为95.08%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为92.06%;TVS诊断宫腔粘连的敏感性为76.19%,特异性为89.86%,阳性预测值为69.57%,阴性预测值为92.54%;TVS诊断子宫畸形的结果与宫腔镜结果相符。结论TVS诊断宫腔异常病例准确性较高,可为医师判断病人宫腔异常疾病类型提供参照,具有重要的临床应用价值。     

经阴道三维超声诊断宫内节育器嵌顿

目的探讨经阴道三维超声检查在诊断宫内节育器(IUD)嵌顿中的价值。方法对30例在二维超声检查中怀疑有宫内节育器(IUD)嵌顿的患者行阴道三维超声检查,通过三维超声图像来分析子宫腔、子宫肌层与IUD的关系,从而明确IUD的位置,最后再将阴道三维超声的诊断结果与宫腔镜、腹腔镜手术后的结果进行对比。结果30例患者均获取了较满意的三维超声声像图,可清晰显示出IUD的形状、位置及其与子宫腔、子宫肌层的关系。行宫腔镜、腹腔镜手术29例,1例患者评估后在超声监护下经阴道行取环术,术中所见均与三维超声诊断结果相一致。结论经阴道三维超声检查在诊断宫内节育器嵌顿中具有很高的价值。     

阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率。结果子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例。阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声。结论阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值*

目的 探讨经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值。方法 回顾性分析2016年 4月—2018年4月佛山市妇幼保健院临床诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的患者142例。术前均行经阴道三维超声及经阴道二维超声检查。比较2种检查方式的诊断符合率,分析对切口孕囊型、包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断结果,并计算2种检查方法的敏感性及特异性。结果 52例患者确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中切口孕囊型22例,包块型13例,部分切口及部分宫腔孕囊型17例。经阴道二维超声阳性诊断符合率为55.74%（34/61）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率为85.45%（47/55）,2种检查方法比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率高于经阴道二维超声检查。2种 检查方法检查切口孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠结果比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。经阴道三维超声检查对包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的确诊率高于经阴道二维超声检查（P?<0.05）。经阴道三维超声检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的敏感性、特异性、ROC曲线下面积均高于经阴道二维超声检查。结论 经阴道三维超声应用于剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,具有较高的敏感性及特异性,阳性符合率高,为提高临床诊断准确性提供客观依据。     

宫腔声学造影联合三维能量多普勒定量分析对宫腔内病变的诊断价值

目的：探讨生理盐水宫腔声学造影（SIS）结合三维能量多普勒（3D-PDI）定量分析对宫腔内病变的鉴别诊断价值。方法：选择常规阴道超声（TVS）提示宫腔内病变的109例已婚妇女进行SIS及3D-PDI成像,运用VOCAL软件对获得的三维能量图进行定量分析,并与病理结果进行对照。结果：109例患者中,内膜息肉40例,黏膜下肌瘤48例,内膜增生16例,血凝块9例。TVS联合彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断内膜息肉的准确率、特异度及敏感度分别为：78%、80%、75%;SIS联合3D-PDI诊断内膜息肉的准确率、特异度及敏感度分别为：98%、97%、98%。子宫内膜息肉组和子宫黏膜下肌瘤组的血管化指数、血流指数、血管化血流指数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：SIS能清晰显示宫腔内的病灶,而3D-PDI可显示病灶的血流灌注类型并进行定量分析,两者结合明显提高了宫腔内病变的诊断敏感性及特异性。     

经阴道彩色多普勒超声(TVS)对宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查在诊断宫腔内残留组织的临床应用价值。方法将136例临床怀疑宫内组织残留者行经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查,观察子宫的大小形态、宫内残留物残留范围及血流情况。结果经阴道彩色多普勒超声(TVS)诊断结果与清宫术后病理检查结果相对照,诊断符合率为97.8%(133/136),误诊率为2.2%(3/136)。结论经阴道彩色多普勒(TVS)超声检查可以准确诊断子宫腔内组织的残留,还可以为临床医师的正确处理提供明确的部位。     

阴道超声和彩色多普勒超声在诊断绝经后宫腔病变中的价值

目的探讨经阴道超声和彩色多普勒超声检查绝经后妇女宫腔内病变的临床意义和应用价值,并与宫腔镜检查作比较。方法选择158例资料完整的绝经妇女作为研究对象,第1组(n=92):有出血史,经阴道超声和彩色多普勒超声检查宫腔内异常;第2组(n=25):无出血史,在体检或治疗其他疾病作阴超检查时发现宫腔内异常;第3组(n=41):有出血史,经宫腔镜检查诊断宫内异常。三组诊断结果均与组织病理学诊断结果进行比较。结果第1、2组阴道超声检查结果共有105例与组织病理学结果一致,符合率为89.7%,误诊率为10.2%;第3组宫腔镜检查符合率为90.2%,误诊率为9.8%,两种检查方法的诊断符合率无统计学差异(P>0.05)。第1组组织病理学结果宫内良性病变63例(73%),恶性病变25例(27%);第2组全部为宫内良性病变,两组比较有显著性差异(P=0.0033)。结论阴道二维超声和彩色多普勒超声作为非侵入性、无痛苦的检测手段,对诊断绝经后妇女宫内异常具有重要的应用价值。     

阴道超声联合宫腔镜对体外受精-胚胎移植失败的诊治价值

目的探讨对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后行阴道超声联合宫腔镜检查的诊治价值。方法对65例IVF-ET失败者进行阴道超声联合宫腔镜检查及治疗,其中宫腔异常48例,与IVF-ET失败后未行阴道超声联合宫腔镜检查的42例比较再次IVF妊娠结局情况。结果阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内病变检出率为73.85%,其中内膜息肉占48.21%,内膜炎占12.50%,内膜增殖症占17.86%,宫腔粘连占12.50%,黏膜下肌瘤占5.36%,子宫中隔占3.57%,宫腔异常组经处理后再次IVF临床妊娠率为52.08%,与对照组比较有统计学意义。结论体外受精-胚胎移植失败后于再次IVF治疗前可常规行阴道超声联合宫腔镜检查,以排除子宫内病变,提高助孕妊娠率。     

超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值

目的 探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值.方法 对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例,在超声介入监视下进行检查,观察盆腔情况.结果 68例患者中一次性穿刺进入盆腔,腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例,穿刺成功率占97.05%（66/68）.超声显示液池中盆腔粘连带26例,占33.23%（26/68）,腹腔镜检查盆腔粘连带31例,占45.58%（31/68）,符合率83.87%（26/31）.因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例,占32.4%（22/68） 无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论 超声监视下经阴道穿刺成功率高,可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器,超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果,对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用.