乙状窦后入路前庭神经切断术治疗梅尼埃病1例

病人,女性,45岁.2004年初,自用金属针挖耳时不慎刺伤右耳,当时右耳内出血,疼痛难忍,伴有头晕,未到医院就诊.1周后出现右侧耳鸣,耳内胀闷不适,眩晕不能抬头和起床,约持续10余天到医院经抗感染等治疗后症状缓解.     

鼻中隔径路翼管神经切断术

报告了采用Minnis中隔径路翼管神经切断术治疗变态反应性鼻炎93例的疗效。其中对翼管暴露不佳的26例采用了改良Minnis方法。测量蝶嘴-蝶腭孔(15±3mm)、蝶窦-蝶腭孔(10±2mm)间距104例208侧。为手术提供依据。认为鼻中隔径路可同时行双侧手术并提高手术准确性及疗效。经8个月～4年随访观察,总有效率为96.8％,其中痊愈11.8％,显效71％,进步14％。未见有并发症发生。     

前庭功能检查技术的进展

论述了近十年来前庭功能检查技术的发展现状，分析、比较和评价了各种检查方法的临床价值。指出，前庭功能检查技术有了长足的发展，已成为前庭功能评定和临床眩晕诊断的客观而有价值的手段，但阻碍其广泛应用的症结在于前庭功能障碍的定侧和定位没有解决认为，今后应着重深入研究，发现一套能为临床前庭功能评定提供既可识别其异常，又能定侧、定位和识别前庭系统不同水平上功能异常的有效检查技术、方法和设备。     

c-Fos表达的检测在前庭功能研究中的应用

在机体细胞中多种因素可诱导即刻早期基因迅速的一过性表达,这种表达是机体对环境变化发生反应的一个重要过程。本文介绍了即刻早期基因ｃ－Ｆｏｓ表达在前庭功能研究中的应用,讨论了前庭中枢神经系统在应答刺激过程中ｃ－Ｆｏｓ的表达特征,认为ｃ－Ｆｏｓ表达在前庭中枢神经系统间功能联系和定位的研究和空间运动病机理的研究中有一定的应用价值。     

前庭功能检查技术的进展

论述了近十年来前庭功能检查技术的发展现状，分析、比较和评价了各种检查方法的临床价值。指出，前庭功能检查技术有了长足的发展，已成为前庭功能评定和临床眩晕诊断的客观而有价值的手段，但阻碍其广泛应用的症结在于前庭功能障碍的定侧和定位没有解决。认为，今后应着重深入研究，发展一套能为临床前庭功能评定提供既可识别其异常，又能定侧、定位和识别前庭系统不同水平上功能异常的有效检查技术、方法和设备     

肋间神经移位恢复膈神经离断后兔膈肌运动功能的实验研究

 目的探讨家兔肋间神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性.方法家兔36只,随机分成3组,A组:右侧膈神经离断后,不做处理,4个月后再将左侧膈神经离断;B组:右侧膈神经离断后,随即用肋间神经移位膈神经,4个月后再将左侧膈神经离断;C组:对照组,不做任何处理.然后在不同时间点观察膈肌位移恢复率以及家兔血气变化.结果在任何时间点肋间神经移位组(B组)与未移位组(A组)膈肌位移率有明显差异(P＜0.01),移位后4个月,B组与C组相比,虽在第4个月部分观察指标有差异(P＜0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论肋间神经移位膈神经能有效地恢复双侧膈神经离断后家兔的膈肌运动功能.     

飞行人员眩晕症156例分析

目的探讨飞行人员眩晕症的特点,为今后诊治和鉴定提供参考。方法根据１９５８～１９９７年４０年间与眩晕症有关的１５６例２５４人次病案资料进行分析。其中歼击机飞行员１０１例,轰炸机飞行员８例,运输机飞行员１４例（其中１例女性）,直升机飞行员２例,领航员１２例,空中通讯、机械和乘务员１９例（其中民航女乘务员１例）。结果①因眩晕症鉴定飞行不合格６２例,占３９．７％（６２／１５６）;②１５６例年龄分布：２１岁以下组５例,２１～２５岁组１９例,２６～３０岁组４７例,３１～３５岁组４１例,３６～４０岁组２５例,４１岁以上组１９例;③１５６例中,有明显前庭性眩晕症病的５１例,占３２．７％,因此而停飞的３２例,本组中梅尼埃病有８例,占５．１３％;④神经、心血管、内科等疾病引起的眩晕症４８例,占３０．８％,其中血管性和自主神经功能紊乱在发病中占有重要位置;⑤临床检查无异常发现者有５７例,占３６．５％。其中６例飞行不合格。结论正确的明确诊断是处理好眩晕症的关键问题。临床上应舍弃单一的检测方法,对前庭系统、心血管因素、自主神经系统反应等方面的检测手段更应重视,做好综合评定工作。     

血管束植入移植神经修复周围神经缺损

目的：进一步探讨长段周围神经缺损的修复。方法：将血管束植入移植神经修复兔坐骨神经缺损３ｃｍ。结果：术后３、７、１４天见移植神经的再血管化迅速。在４、８、２０周通过电生理测定及组织学观察，发现血管束植入移植神经的血供丰富，神经纤维的再生速度、质量、数量均优于对照组。自１９９２年１月临床应用７例，经９个月～２年２个月随访，疗效满意。结论：血管束植入移植神经修复长段周围神经缺损，是一种简单、适用、有效的方法     

MR增强检查对前庭耳蜗神经疾病诊断的临床意义

目的:评价MR增强检查诊断第八对神经病变的临床价值.材料和方法:分析以神经瘤为主的第八对神经疾病的MR增强前后图像.47例患者均行Gd-DTPA增强前后扫描,并均经手术证实.其中41例为神经鞘病,1例为神经纤维瘤,3例为神经鞘病术后3—6个月MRI随访,1例为腮腺癌侵犯内听道, 1例为肺癌第八对神经转移.结果:MR平扫检查第八对神经病变的敏感性为88.9%,增强后为100%,增强MR图像可识别内听道病变,及术后肿瘤的残余、复发、及疤痕组织等,清晰地显示病变的轮廓及范围.结论:增强MR图像对第八对神经病变特别是内听道内微小病灶的检出和诊断最为有效,对制定确切的治疗方案也有价值.因此,为提高第八对神经疾病的诊断和治疗水平,增强MRI是必须的.     

血管植入游离神经移植段修复周围神经缺损的实验研究

用血管植入游离神经移植，带血管蒂神经移植和单纯游离神经移植桥接１０ｍｍ神经缺损，观察５天￣３个月，毛细血管染色，血管灌注和再生神经组织学及电生理检测结果表明，血管植入神经移植和带血管蒂移植早期移植体血管化程度，以及后期再生神经纤维面积恢复率，神经传导速度均相似，且明显优于游离神经移植。     

高选择性脊髓神经后根切断术治疗大脑瘫初探

文章报道了一种治疗痉挛型大脑瘫的新手术,高选择性脊髓神经后根切断术,并对此手术的基理、疗效进行了分析,提出高选择性脊髓神经后根切断术是痉挛型大脑瘫一切矫形治疗的基础。     

光学方法二维成像前庭核神经元的突触传导

为探索前庭核神经元传导的时空二维特征，用吸光性电压敏感染料RH155染色新生小鼠的脑干切片20min，电刺激前庭神经，用光学记录膜电位技术成像前庭核的神经电活动。结果显示，电刺激前庭神经后光学记录显示前庭核出现神经电兴奋，在部分实验中观察到同侧及对侧前庭核的兴奋传导；前庭核神经兴奋有激发延迟和高峰延迟；所记录的光学信号具有光吸收波长特性，表明光学记录的可靠性；光学信号包括尖峰状快反应信号和持续较长时间的慢反应信号，所有兴奋信号被20μmol/L河豚毒(特异性钠通道阻断剂)不可逆性消除，表明快反应信号来源于钠通道介导的动作电位，慢反应信号被无钙液可逆性阻断，表明慢反应信号可能为兴奋性突触后电位。研究表明，光学记录膜电位方法可以在神经细胞群的水平上直观观察脑干前庭核神经电活动的时空二维方式及其兴奋性突触传递过程。     

垂直半规管功能检查研究进展及其在军事飞行员中的应用

目的对垂直半规管功能检查方法及在战斗机飞行员中的应用前景进行综述。资料来源与选择该领域的相关研究论文和综述。资料引用国内外公开发表的论文和综述25篇。资料综合对目前国内外常用的五项垂直半规管功能检查方法及其在军事飞行员中的应用进行分析和总结。结论旋转试验、甩头试验、冷热试验、旋转知觉测试、主动头旋转测试是5项常用的垂直半规管功能检查方法,在战斗机飞行员前庭功能的全面评估中必将发挥越来越重要的作用。     

前庭功能锻炼对犬血液神经内分泌激素水平的影响

目的 探讨前庭功能锻炼对犬旋转刺激后血液神经内分泌指标的影响,阐明其与运动病的内在联系.方法 8只毕格犬,旋转刺激诱发运动病,测定呕吐潜伏期,同时用放射免疫分析法测定血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、精氨酸加压素(AVP)、肾上腺素与去甲肾上腺素水平.前庭功能锻炼3个月,观察呕吐潜伏期变化,再进行激素水平测定.结果 1)前庭功能锻炼后,呕吐潜伏期延长(P＜0.01);2)前庭功能锻炼前,旋转刺激导致血浆皮质醇、AVP水平升高(P＜0.05);3)前庭功能锻炼后,血浆皮质醇、AVP基础水平有所升高(P＜0.05或0.01),但旋转刺激诱导的反应减弱;4)旋转刺激及前庭功能锻炼对血浆ACTH、肾上腺素与去甲肾上腺素水平无显著影响(P＞0.05).结论 1)前庭功能锻炼可以抑制运动病;2)旋转刺激可以引起血浆皮质醇、AVP水平升高;3)前庭功能锻炼可提高血浆皮质醇、AVP基础水平,但会减弱对运动病诱发刺激的反应.     

飞行员前庭下神经炎一例（摘要）

飞行员的空间定向障碍是引起许多致命性飞行事故的首要原因。空间定向是本体、前庭和视觉输入整合的结果。前庭神经炎（VN）可能导致飞行员突然的空中失能。VN一般通过单侧冷热反应丧失所显示的前庭功能丧失表现得到诊断。但是冷热试验只测试前庭上神经的功能,单纯前庭下神经受损的患者可能会漏诊。我们报告了一个海军飞行员病例,其症状显示是前庭神经炎,但冷热试验正常,而单侧前庭诱发肌源性电位（VEMP）缺失,我们认为该飞行员患有单纯的前庭下神经炎。     

军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定

目的 对军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定以及未来的发展趋势进行综述.资料来源与选择 该领域的相关研究论文和综述.资料引用 国内外公开发表的论文和综述40篇.资料综合 主要对前庭神经炎的研究进展、前庭神经炎对军事飞行的影响、军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定以及未来的发展趋势4个相关问题进行了介绍和讨论.结论 对于军事飞行员的医学鉴定,需要进行全面的前庭功能评估.未来还需要进一步研制新的前庭功能检测设备,为在模拟真实飞行环境下对患者进行评估提供支持,从而为患前庭神经炎的飞行员重返飞行岗位,提供最直接和最可靠的依据.     

青年良性阵发性位置性眩晕临床特征分析

目的 探讨青年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征.方法 回顾性分析2009年8月-2011年7月确诊的40例青年(≤40岁)BPPV患者的临床特征,并与同期诊治的286例中老年(＞40岁)患者的临床特点进行比较.结果 青年BPPV患者比例相对较高(12.3％),男女比例1∶3,年龄17～40(32.1±6.2)岁,潜伏时间1.2±1.3s,无明显潜伏期者10例(25％),眩晕发作持续时间中位值10s;半规管受累多见(27例,67.5％);40例患者中6例为壶腹嵴顶耳石症,且均为后半规管受累,其余34例为半规管耳石症.与中老年BPPV比较,青年BPPV患者无明显潜伏期者比例较高(25.0％vs11.5％,x2=5.554,P=0.018),而性别构成、病程、受累半规管比例、眩晕发作前潜伏时间、眩晕持续时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 青年BPPV发病率相对较高,女性多见,后半规管受累常见.与中老年BPPV相比,青年BPPV中无明显潜伏期患者的比例较高,且壶腹嵴顶耳石症以累及后半规管者为多.     

神经植入猴失神经手指后上皮细胞轴突复合体的超微结构观察

目的 主要观察猴失神经手指感觉神经植入后,Ｍｅｒｋｅｌ细胞轴突复合体的溃变与再生情况。方法 采用猴手失神经模型,神经植入后在第１、３、５、８、１２个月分别取材进行电镜观察。结果（１）感觉神经的植入能延迟Ｍｅｒｋｅｌ细胞溃变的发生;（２）感觉神经的植入使Ｍｅｒｋｅｌ细胞可以完全再生;（３）再生过程是：神经植入５个月,Ｍｅｒｋｅｌ细胞周围出现游离神经末梢,８个月时大部分Ｍｅｒｋｅｌ细胞获得神经支配,１     

不完全分隔Ⅰ型和Ⅱ型影像学诊断的比较:耳蜗植入的意义

目的通过研究一个不全分隔(IP)扩展队列,检验目前基于放射学标准的分类方法是否恰当以及它们对人工耳蜗植入的影响。方法回顾性研究2000—2010年三级转诊中心住院的IP病例。受试者初步分为IP-Ⅰ型、IP-Ⅱ型及不     

尺神经前移治疗肘管综合征83例分析

83例肘管综合征（CUTS）患者采用尺神经皮下前移术治疗后,经6个月～3年的随访,优良率达89．2％。尺神经皮下前移术疗效确切,操作简便,为治疗CUTS较好方式。