一种等离子体空气消毒机对造血干细胞移植病房空气消毒效果

目的观察一种等离子体空气消毒机对造血干细胞移植(HSCT)病房空气消毒效果。方法采用激光颗粒计数仪和平板沉降法,对该等离子体空气消毒机净化消毒造血干细胞移植病房空气的效果进行观察。结果启动该等离子空气消毒机运行6 h,可使HSCT病房公共区域空气中0.5μm和0.3μm颗粒洁净度等级分别为十万级和百万级。开机运行2 h后,患者病房空气中0.5μm和0.3μm颗粒物洁净度达到千级。该HSCT病房患者居住区在等离子体消毒机开机后12 h内空气中沉降菌检测为0。结论应用该等离子体空气消毒机对造血干细胞移植层流病房空气中颗粒物洁净效果显著。     

层流病房造血干细胞移植的护理组织管理

目的探讨层流病房造血干细胞移植护理的组织管理方法。方法对层流病房护士进行专科知识技能、心理干预能力及相关制度培训,建立质量控制标准,完善移植前各项准备工作,建立护理查房制度。结果提高了护士的专科理论知识及操作技能,33例患者均移植成功,无护理并发症发生。结论科学有效的组织管理是造血干细胞移植工作顺利开展的重要保证。     

空气层流洁净病房无菌环境的保持

空气层流洁净病房 (LAFR)是造血干细胞移植过程中环境保护的主要装置 ,其基本结构为高效过滤器。它能清除 99.97%以上的大于 0 .3μm的尘粒和细菌[1] ,从而使空气中浮游的微生物控制在一定范围内 ,使患者处于基本无菌的生活空间。保持LAFR在患者进住过程中的无菌状态 ,除了高效过滤器的正常运作 ,还需要做好首次环境的全方位消毒和病人的消毒 ,并采取其它保持无菌环境的措施和方法。我科自 1 994年 6月开展造血干细胞移植以来 ,已经完成 32例移植 ,并取得了满意的疗效 ,其中LAFR的作用不容忽视。现介绍我科保持LAFR无菌环境的方法。1…     

国内造血干细胞移植病房无菌环境维护研究进展

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantion)为目前治疗恶性淋巴瘤、白血病最为有效的方法之一.治疗过程中进行超大剂量的放、化疗,以最大限度清除患者体内的肿瘤细胞,然后移植预先采集的造血干细胞,从而重建患者的造血和免疫功能.在造血和免疫功能重建之前,患者处于严重免疫缺乏状态,极易并发严重感染,而无菌层流洁净室(laminar air flow room,LAFR)无菌洁净环境的控制是有效降低感染发生率的重要环节,因此对移植病房无菌环境要求极为严格,无菌环境的维护是层流病房工作重点.本文通过比较目前国内各家医院的无菌维护方式,旨在探讨一种安全、有效、便捷的方法,提高患者的安全性及舒适度.现综述如下.     

干细胞移植层流病房医院感染的预防与护理措施

【摘要】目的 探讨干细胞移植层流病房医院感染的预防与护理措施。方法 从我院收治干细胞移植的患者中随机选择30例作为此次研究的对象,给予所有入选患者相应的层流病房感染预防及护理措施。结果 本研究30例患者中,共出现3例干细胞移植早期感染症状（其感染率为10.00%）,且经抗感染治疗后,患者的体温均能够于短时间内快速下降至正常水平;对于特殊过敏体质患者,其皮肤红肿、破溃等皮肤过敏症状也能在医护人员的积极处理下得到明显缓解。结论 于造血干细胞移植的早期感染高发期给予患者有效、可行的预防及护理措施,能显著高山患者的感染情况,进一步提高患者的临床治疗效果。     

过氧乙酸用于空气层流洁净病房的消毒研究

为观察过氧乙酸用于空气层流洁净病房空气消毒的效果，用1g／m^3、2g／m^3的过氧乙酸对空气层流洁净病房进行空气消毒。结果：2g／m^3过氧乙酸自然挥发熏蒸法进行空气层流洁净病房的消毒效果符合要求。提示2g／m^3过氧乙酸熏蒸法可用于空气层流洁净病房的空气消毒。     

造血干细胞移植层流病房护理安全管理隐患及对策

目的：分析层流病房存在的主要护理安全隐患及相关因素,探讨造血干细胞移植患者的护理安全管理。方法：回顾分析我院血液内科层流室2008年1月至2010年12月行造血干细胞移植78例患者的护理资料,分别从管理体制、护理人员素质、层流环境和设施以及患者和家属的配合等方面进行不安全因素的分析,并根据存在的问题采取相应的对策实施安全管理,并统计分析实施安全管理前、后3年护理不良及隐患事件的发生率,比较两者的不同。结果：通过完善层流室的制度、流程,加强护理人员的业务知识、法律、法规学习,安全管理用药,合理配置人力,改善超负荷工作状态,减轻护士的身心压力等,护理不良事件及隐患事件的发生率明显降低,差异具有统计学意义。结论：针对影响层流病房安全隐患的因素采取相应的防范措施,可提高造血干细胞移植患者安全管理质量。     

过氧乙酸用于空气层流洁净病房的消毒研究

为观察过氧乙酸用于空气层流洁净病房空气消毒的效果 ,用 1g/m3 、2 g/m3 的过氧乙酸对空气层流洁净病房进行空气消毒。结果 :2 g/m3 过氧乙酸自然挥发熏蒸法进行空气层流洁净病房的消毒效果符合要求。提示 2 g/m3 过氧乙酸熏蒸法可用于空气层流洁净病房的空气消毒     

肝细胞移植病房空气消毒效果的观察

为观察肝细胞移植病房内人在条件下持续动态空气消毒效果,采用平板沉降法采样,对静电空气净化消毒器除菌效果进行了观察并与紫外线作平行比较。结果,静电空气净化消毒器开机60min和30W紫外线灯直接照射60min,均可使室内空气中自然菌下降达到II类环境卫生标准。但室内有人工作的情况下,该消毒器持续运行可使空气中细菌总数保持在200cfu/m3以下,符合医院II类环境卫生标准,而紫外线不能。结论,静电空气净化消毒器用于医院空气消毒,其效果优于紫外线直接照射消毒。     

造血干细胞移植层流病房低年资护士职业压力与职业倦怠的相关性分析

目的：了解造血干细胞移植层流病房低年资护士工作中的主要压力源,分析职业压力与职业倦怠的相关性。方法采用护理人员压力源调查表和Maslach倦怠量表对造血干细胞移植层流病房62名低年资护士进行职业压力与职业倦怠的调查,对调查结果进行相关性分析。结果62名护士在感情衰竭、情感疏远、成就感缺乏各维度得分分别为（17．79±6．85）,（13．25±9．65）,（32．69±7．42）分,不同年龄护士工作倦怠各维度得分比较差异无统计学意义（F值分别为0．83,0．69,1．56;P＞0．05）;不同文化程度护士情感疏远维度得分比较差异有统计学意义（F＝10．32,P＜0．05）。前5位压力源为担心差错和事故、工作负荷大、待遇不满意、处于不良工作环境中、护理管理者的理解和支持不够;压力源与工作倦怠进行相关分析显示上述压力源均与感情衰竭均相关（r值分别为0．202,0．325,0．205,0．207,0．243;P＜0．05）;护理管理者的理解和支持不够与情感疏远、成就感缺乏有关（ r 值分别为0．321,-0．159;P＜0．05）。结论造血干细胞移植层流病房低年资护士存在的职业压力不容忽视,应加强人力资源管理,提高护士对工作压力源的认知及耐受力,营造良好的工作环境,提高护士的素质和社会地位。     

紫外线对烧伤病室空气消毒效果观察

为了解紫外线对烧伤病室空气消毒效果 ,采用现场自然菌平板沉降法采样 ,对紫外线不同作用时间和照射次数进行了观察。结果 ,紫外线灯直接照射 30min ,可使烧伤病房空气达到Ⅱ类环境标准的合格率为 70 % (空气细菌总数≤ 2 0 0cfu/m3 为达标 ) ;照射 6 0min ,合格率达到 80 %。紫外线消毒停止 3h后空气细菌回升至消毒前的水平 ,因此要求烧伤病室空气紫外线消毒每次 30min以上 ,每日进行 6次照射。     

MSCs移植并GS对大鼠脊髓损伤后期修复的影响

目的观察骨髓间充质干细胞（MSCs）移植联合应用促细胞生长物质（GS）对脊髓损伤后期大鼠运动功能修复的影响。方法应用全骨髓法分离培养MSCs,10 mg/L的BrdU标记细胞核。将成年雄性Wistar大鼠36只,以改良Allen打击法制备T10脊髓损伤模型,制模后2周随机分为MSCs＋GS组、MSCs组与对照组,每组12只,伤后2周各组损伤处分别注入MSCs＋GS、单纯MSCs、培养液。分别于伤后1、2、3、4、5、6周进行BBB评分;损伤后6周处死大鼠,取损伤段脊髓及其上下各1 cm组织,行苏木精-伊红染色及SABC免疫组织化学方法染色,观察损伤脊髓组织病理变化和BrdU阳性细胞及GAP-43的相对表达。结果制模后1~2周3组大鼠后肢运动功能BBB评分未见明显差异（F=0.322、0.044,P〉0.05）,3~6周MSCs＋GS组大鼠后肢运动功能BBB评分较MSCs组和对照组高（F=13.729~97.187,P〈0.05）;MSCs＋GS组大鼠脊髓损伤中心及头、尾端均可见BrdU染色阳性细胞。同时,MSCs＋GS组及MSCs组损伤节段脊髓内GAP-43的表达面积明显多于对照组,MSCs＋GS组多于MSCs组。结论 MSCs移植联合GS促进大鼠损伤脊髓结构和功能恢复的效果明显优于单纯细胞移植,两者联用具有协同效应。     

不同消毒方法对胃肠镜的消毒效果比较

目的观察不同消毒方法对胃肠镜的清洗消毒效果,确保内镜清洗消毒质量。方法采用冲洗法采样和细菌定量检验方法,对两种清洗消毒方法对胃肠镜清洗消毒效果进行了比较检测。结果在清洗干净的基础上,将1条胃镜浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒10 min,消毒效果合格率为97.14%;将2条胃镜同时浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒10 min,消毒效果合格率为84.38%。将1条肠镜浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒15 min,消毒效果合格率为100%;将2条肠镜同时浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒15 min,消毒效果合格率为66.67%。结论用戊二醛消毒液浸泡消毒胃肠镜,最好每次浸泡消毒1条胃镜或肠镜,能够确保消毒质量。     

循环风空气消毒机在呼吸道病区空气消毒效果观察

目的了解循环风空气消毒机在呼吸道病区中的空气净化消毒效果。方法采用自然沉降法进行空气采样,对该消毒机消毒病房空气的效果进行了观察。结果该循环风消毒机为多因子组合式,主要有静电除菌、空气过滤装置和紫外线等。该消毒机开机消毒30 min后,可使病房空气中细菌总数下降到50~212 cfu/m3;医务人员进入工作之后,可维持空气中细菌总数在500 cfu/m3以下。结论该循环风空气消毒机能有效净化病房室内空气,能达到医院Ⅲ类环境卫生学标准。     

两种皮肤消毒法消毒效果的观察

目的比较往返平行擦拭法(习惯法)与环形螺旋式擦拭法(常规法)两种局部皮肤消毒法的消毒效果。方法采用棉拭采样和细菌检测法进行了实际消毒效果比较。结果习惯法擦拭1遍所需时间比常规法明显缩短。两种消毒法所使用棉签及其棉签头长度和棉签头蘸消毒液的长度基本相同。两种消毒法细菌检测的阳性率无明显差异,而1遍消毒污染指数与2遍消毒污染指数差异非常显著。2遍消毒后,习惯法的阳性率则明显高于常规法。在阳性标本中,检出粘质沙雷菌,肺炎克雷伯菌,弗劳地枸橼酸菌。结论习惯法比常规法节省时间,但其消毒效果可靠性则不如常规法;擦拭消毒2遍比消毒1遍消毒效果更好。     

过氧乙酸对病房空气消毒效果的观察

为观察过氧乙酸气溶胶对病房空气的消毒效果 ,采用超低容量喷雾器喷雾法和平板沉降采样法进行了实验研究。结果 ,用 5 0 0 0mg/L过氧乙酸水溶液按 2 0ml/m3 用量喷雾 ,关闭门窗作用 30min ,10间病房内空气中自然菌下降率均在 90 %以上 ,下降率范围在 93%～ 10 0 %之间。结果说明 ,使用过氧乙酸气溶胶喷雾法可以达到病房空气消毒要求     

血型不合的异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植的疗效及并发症。方法回顾性分析14例ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者的红系恢复情况，以评价血型不合、HLA是否相合等对红系恢复、造血重建、并发症等的影响。结果14洌ABO血型不合患者仅1例发生纯红细胞性再生障碍性贫血（简称：纯红再障），13例ABO血型不合的患者（1例发生纯红再障未计算在内）与同期进行11例ABO血型相同的异基因造血干细胞移植患者比较，血红蛋白恢复在血型不合组明显延迟，中性粒细胞和血小板恢复两组无差异；在血红蛋白恢复和血型转换的时间上血型不合的半相合造血干细胞组明显要迟于全相合，但其差异无统计学意义。结论ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、相关合并症及预后。     

血型不合的异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植的疗效及并发症。方法回顾性分析14例ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者的红系恢复情况,以评价血型不合、HLA是否相合等对红系恢复、造血重建、并发症等的影响。结果14例ABO血型不合患者仅1例发生纯红细胞性再生障碍性贫血(简称:纯红再障),13例ABO血型不合的患者(1例发生纯红再障未计算在内)与同期进行11例ABO血型相同的异基因造血干细胞移植患者比较,血红蛋白恢复在血型不合组明显延迟,中性粒细胞和血小板恢复两组无差异;在血红蛋白恢复和血型转换的时间上血型不合的半相合造血干细胞组明显要迟于全相合,但其差异无统计学意义。结论ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、相关合并症及预后。     

ABO血型不合的异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植的疗效及并发症。方法回顾性分析14例ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者的红系恢复情况，以评价血型不合、HLA是否相合等对红系恢复、造血重建、并发症等的影响。结果14例ABO血型不合患者仅1例发生纯红再障。13例ABO血型不合的患者（1例发生纯红再障未计算在内）与同期进行11例ABO血型相同的异基因造血干细胞移植患者比较，血红蛋白恢复在血型不合组明显延迟，中性粒细胞和血小板恢复两组无差异。此外，在血红蛋白恢复和血型转换的时间上血型不合的半相合造血干细胞组明显要迟于全相合，但其差异无统计学意义。结论ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、相关合并症及预后。     

ABO血型不合的异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植的疗效及并发症。方法回顾性分析14例ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者的红系恢复情况,以评价血型不合、HLA是否相合等对红系恢复、造血重建、并发症等的影响。结果14例ABO血型不合患者仅1例发生纯红再障。13例ABO血型不合的患者(1例发生纯红再障未计算在内)与同期进行11例ABO血型相同的异基因造血干细胞移植患者比较,血红蛋白恢复在血型不合组明显延迟,中性粒细胞和血小板恢复两组无差异。此外,在血红蛋白恢复和血型转换的时间上血型不合的半相合造血干细胞组明显要迟于全相合,但其差异无统计学意义。结论ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、相关合并症及预后。