血塞通注射液联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床观察

目的探讨血塞通注射液联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床疗效。方法将90例肝纤维化患者随机分成血塞通组，复方鳖甲软肝片组和血塞通和复方鳖甲软肝片联合组，每组30例。血塞通组采用血塞通注射液治疗，复方鳖甲软肝片组采用复方鳖甲软肝片治疗，联合组采用血塞通注射液联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗初和治疗6个月后分别观察非创伤性肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ，以及肝功能主要指标总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等变化情况。结果治疗6个月后3组肝纤维化指标与治疗前相比显著好转（P〈0．01）。血塞通组和复方鳖甲软肝片组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组与其他两组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后肝功能主要指标显著好转（P〈0．01），各组间比较差异无统计学意义。结论血塞通和复方鳖甲软肝片联合治疗肝纤维化能有效降低肝纤维化指标，明显提高疗效。     

复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗对慢性乙型肝纤维化患者HBV-DNA转阴率及超声参数的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗对慢性乙型感染肝纤维化患者HBV-DNA转阴率及超声参数的影响。方法选取2017年1月~2018年5月收治的132例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各66例。对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在此基础上联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组HBV-DNA转阴率、血清肝功能指标、肝纤维化指标及超声评分。结果治疗1年后,观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组,ALT、AST、TBIL及HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,观察组超声评分明显低于对照组超声评分(7.65±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗慢性乙型感染肝纤维化效果显著,能有效改善患者肝功能,减轻肝纤维化程度。     

恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的疗效观察

选取收治的早期乙肝肝硬化患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予恩替卡韦胶囊治疗,观察组给予恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片,治疗24周,对比两组治疗前后肝功能指标、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值。两组治疗前肝功能、HBV-DNA、肝纤维化程度及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值无显著性差异(P>0.05),两组治疗后肝功能、HBV-DNA阴转率、血清肝纤维化指标、硬度值均有改善(P<0.05),但观察组血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值改善情况优于对照组(P<0.05)。恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化较单用恩替卡韦胶囊能更好地抗肝纤维化,延缓肝硬化进程,疗效确切,是早期乙肝肝硬化有效的联合治疗方案。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择明确诊断为乙型肝炎肝纤维化的患者92例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规保肝治疗,观察组给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗,24周后观察疗效。结果观察组与对照组治疗24周后,各种血清生化指标变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在显效与无效病例方面比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全性良好,疗效确切,是治疗和预防肝纤维化的一种切实有效的方法。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎患者炎症介质及肝纤维化指标的影响

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎患者炎症介质及肝纤维化指标的影响。方法：选择2017年2月~2018年3月收治的96例慢性乙型肝炎患者,按随机数字表法分成观察组（48例）和对照组（48例）。两组均行常规治疗,对照组在此基础上采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片,比较两组治疗前后炎症介质及肝纤维化指标。结果：治疗后,观察组血清γ-干扰素、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血清Ⅲ型前胶原、透明质酸、层粘连蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片可有效降低慢性乙型肝炎患者炎症介质水平,改善肝纤维化指标。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

【目的】观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化的临床疗效。【方法】120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用恩替卡韦对照组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBV-M、HBVDNA,分别于治疗前和治疗48周后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标。【结果】48周后两组患者肝功能均明显恢复,两纽比较差异无显著性意义;两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率差异均无显著性意义（均P〉0．05）。【结论】恩替卡韦与复方鳖甲软肝片均有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,联合应用时抗纤维化疗效更好。     

复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎抗纤维化作用的观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效。方法:将65例患者随机分为复方鳖甲软肝片与阿德福韦酯联合应用的治疗组,以及单独应用阿德福韦酯的对照组,疗程均为1年,期间不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。比较2组肝功能、乙肝5项指标、HBV-DNA、肝纤维化指标的变化。结果:治疗组的肝功复常率、HBeAg/HBeAb转换率及HBV-DNA阴转率、肝纤维化改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,联合应用能更好地发挥抗病毒、抗纤维化作用。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎的效果观察

目的研究复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效。方法选取2016年7月～2018年3月我院收治的CHC患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,观察组在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片,两组连续治疗8w。对比两组治疗前、治疗8w后肝功能指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST),观察比较肝纤维化指标:血清透明质酸酶(HA)、Ⅳ型酸原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)变化情况,统计两组不良反应发生情况。结果治疗8周后,观察组ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8w后,观察组血清HA、CⅣ、PCⅢ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHC患者采用利巴韦林及聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗基础上加用复方鳖甲软肝片,可改善患者肝功能,抑制肝纤维化,安全性高。     

阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的:探讨阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者共70例,分为治疗组和对照组。对照组35例仅使用阿德福韦酯治疗。治疗组35例在对照组的基础上加用复方丹参滴丸口服。两组疗程均为48周。结果:治疗后两组患者血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降(P<0.01),治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合复方丹参滴丸既能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

复方鳖甲软肝片联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的观察复方鳖甲软肝片联合丹参注射液对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法204例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组106例,与对照组98例,对照组给予复方丹参注射液40 ml加5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,每天1次,疗程3个月;在此基础上,治疗组加用复方鳖甲软肝片,每次4片,每天3次,口服,疗程6个月。对照观察两组肝纤维化指标变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论复方鳖甲软肝片联合丹参注射液治疗组治疗肝纤维化疗效明显优于丹参注射液组,说明两者合用具有较强的抗肝纤维化作用,具有协同增强作用,且使用方便、疗效显著,确实为治疗和预防肝纤维化的一种方法。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选取2017年10月至2020年7月焦作市第三人民医院收治的94例乙肝肝硬化患者的临床资料,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]。结果观察组总有效率为91.49%(43/47),对照组为72.34%(34/47),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg阳性率为25.53%(12/47),低于对照组[55.32%(26/47)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、ALT水平均低于治疗前,且观察组AST、ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LN、HA水平均低于治疗前,且观察组LN、HA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者可提高疗效,降低HBeAg阳性率,抑制肝纤维化,改善肝功能。     

胸腺肽α1加复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床研究

目的 观察胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的疗效，并探讨慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的中西医结合疗法。方法 采用胸腺肽α1加复方鳖甲软肝片治疗慢性肝炎患者43例并以同期43例慢性乙肝患者作对照，观察两组治疗前后临床症状及体征、肝功能（总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白）、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘素，并进行统计学处理。结果 胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗对改善乏力、纳差、腹胀、肝区不适等症状及脾大回缩、恢复肝功能疗效明显，并能降低血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘素浓度（p〈0．05）。结论 胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果较好，值得临床推广应用。     

复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果

目的探讨复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床效果。方法选取周口永兴医院2018年1月至2020年2月收治的PBC患者95例,按随机数字表法分为2组:对照组47例予以熊去氧胆酸治疗,观察组48例予以复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清肝纤维化指标[层黏连蛋白（LN）、三型前胶原N端肽（PC-Ⅲ）、四型胶原（Ⅳ-C）]水平、肝脏弹性值、Child-Pugh分级及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后血清LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平、肝脏弹性值、Child-Pugh分级均显著降低,且观察组治疗后上述指标降低更为明显,差异有统计学意义（均P<0.05）;观察组不良反应发生率（4.17%）与对照组（2.13%）比较,差异无统计学意义（χ2=0.0000,P=0.9853）。结论复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸治疗PBC能通过减轻肝纤维化程度,改善肝功能,提高治疗效果且未增加不良反应,安全性较高。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对肺结核伴慢性乙肝患者肝纤维化的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对肺结核伴慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法选择我院2018年1月至2019年10月收治的60例肺结核伴慢性乙肝患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均实施常规抗结核治疗,在此基础上,对照组给予恩替卡韦,观察组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片。比较两组的干预效果。结果治疗后,两组患者的血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的药物性肝损伤发生率低于对照组,病灶吸收率、空洞闭合率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论在肺结核合并慢性乙肝患者的治疗中联合应用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片,可降低药物性肝损伤发生率,减轻肝纤维化程度,促使结核病灶吸收、肺部空洞闭合、乙肝病毒转阴。     

复方丹参与甘利欣注射液联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的：寻找治疗慢性乙型肝炎，减轻和缓解慢性乙型肝炎肝纤维化的方法。方法：用复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者100例，与单用甘利欣治疗85例作对照。观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果：治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显，而白蛋白有明显升高，与对照组相比有显著性差异。结论：复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎可有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展，明显改善肝功能。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在乙肝后肝硬化中的临床治疗效果。方法选择攀枝花市第四人民医院2013年1月至2014年1月收治的94例乙肝肝硬化患者,按照患者自愿原则,将患者分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者口服恩替卡韦片,观察组患者口服恩替卡韦片配合复方鳖甲软肝片,4周为一个疗程,连续治疗6个疗程。统计分析治疗后患者肝功能指标(ALT、AST、TBi L)的变化,观察两组临床治疗效果。结果观察组与对照组临床治疗效果分别为91.49%(43/47)、70.21%(33/47),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.01),治疗后观察组ALT、AST与对照组比较均变化明显,差异均有统计学意义(P均0.01),TBi L值与对照组比较也有变化(P0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在治疗乙肝肝硬化方面具有明显的治疗效果,能有效改善患者肝功能各项指标,延缓肝硬化进程,是值得应用的口服治疗方法。     

声辐射力脉冲成像技术在评估中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化疗效中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评估恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝纤维化疗效中的作用。方法将60例CHB合并肝纤维化患者随机分为A、B 2组,每组30例。A组给予ETV联合复方鳖甲软肝片治疗,B组给予ETV联合安慰剂治疗。治疗前后,分别检测肝功能及肝纤维化相关指标,行ARFI检查,并评估其检查准确率。结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)水平均较治疗前明显降低(P0.01),其中A组降低幅度更为显著(P0.01)。治疗后,A组ARFI检测均值明显下降(P0.01),B组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。ARFI对S4期的诊断性能最好,诊断准确率高达98%。结论 ETV联合复方鳖甲软肝片能有效改善CHB合并肝纤维化患者的肝功能,抑制肝纤维化进展。ARFI可作为评估肝纤维化程度的一种无创检查方法。     

苦参碱联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的:探讨苦参碱与复方丹参注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法:将222例HBsAg、HBeAg、HBVDNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组112例应用苦参碱150mg和复方丹参20mL静脉点滴,每天1次,6周为一疗程;对照组为常规应用甘利欣30mL静脉点滴。治疗前后分别检测HA、LN、IV-C等肝纤维化指标以及肝功能等,并进行比较。结果:与对照组相比,治疗组患者的肝纤维化血清学指标明显下降(P<0.01)。治疗组治疗前后肝功能改变有统计学意义(P<0.01)。结论:苦参碱联用复方丹参治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清肝纤维化指标显著下降,对减轻肝炎症状及肝纤维化均有显著疗效。     

复方鳖甲软肝片在乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果观察

目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2021年11月收治的68例乙肝肝硬化患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组口服恩替卡韦治疗,观察组加服复方鳖甲软肝片治疗,均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标、致炎因子水平、Child-pugh分级及不良反应。结果：治疗后,观察组临床总有效率较对照组高,中医证候积分及总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6(IL-6)水平均较对照组低,白蛋白（ALB）水平较对照组高,Child-pugh分级优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乙肝肝炎肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片治疗效果较佳,利于改善肝功能、肝纤维化程度及病情严重程度,减轻炎症反应,安全可靠。     

慢性乙型肝炎肝纤维化患者联合治疗的效果及对相关标志物和免疫状态的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的效果及对肝功能、血清纤维化标志物和免疫状态的影响。方法纳入76例CHB肝硬化患者为受试对象,按照入院顺序分为对照组(单用抗病毒药物治疗)、试验组(抗病毒药物联合复方鳖甲软肝片治疗),每组38例。治疗12个月后,比较两组患者临床疗效,记录其治疗前及治疗12个月后肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化相关指标[层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(CⅢ)、Ⅳ型前胶原(CⅣ)]、免疫功能相关指标[Th1细胞、TH2细胞、调节性细胞T(Treg)细胞]水平。结果治疗12个月后,试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者ALT、AST水平均明显低于治疗前,且试验组较对照组更低(均P0.05);两组患者HA、LN、CⅢ、CⅣ水平均明显低于治疗前,且试验组患者降幅更大(均P0.05);两组患者外周血Th1细胞水平较治疗前升高,Th2、Treg水平较治疗前降低,且试验组上述指标变化幅度更大(均P0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦抗病毒治疗CHB肝纤维化患者疗效确切,可改善患者肝功能与免疫应答状态,缓解肝纤维化进程。