新医改前后乡镇卫生院医疗服务效率分析

目的研究新医改前后乡镇卫生院医疗服务效率的变化,为政府决策提供参考依据。方法收集2005—2015年浙江省乡镇卫生院相关的数据,采用传统效率指标和数据包络分析法,计算分析其医疗服务效率的变化。结果乡镇卫生院平均职工人数和床位数有较大增长;人均年诊疗人次大幅增加,但年出院人次明显下降;病床使用率有提高,但平均住院日延长;数据包络分析相对效率均较高,但有明显波动,2006—2007年和2010—2011年均为低谷,2009年和2015年为高峰;除2005年、2009年和2015年为规模报酬不变外,其余年份均呈规模报酬递增。结论乡镇卫生院医疗服务效率总体较高;乡镇卫生院建设得到加强,但相对于群众医疗需求增长,仍需加大投入,加强建设;乡镇卫生院住院服务受到影响。     

数据包络分析在乡镇卫生院效率评价中的应用

目的恰当应用数据包络分析(DEA)方法评价乡镇卫生院的效率，为乡镇卫生院效率评价提供方法学依据。方法用服务当量法和专家咨询法设计了乡镇卫生院医疗防保服务产出的综合指标，并用DEA法计算出乡镇卫生院的相对效率得分。结果DEA有效单元有9个，占全部单元的5．4％，乡镇卫生院各年的DEA得分呈下降趋势。结论①本研究通过研制乡镇卫生院服务产出综合指标，在DEA产出指标体系中包含了防保和医疗服务的更多产出信息，更加综合地反映了乡镇卫生院的效率。②乡镇卫生院的整体效率较低，且呈逐年下降趋势。     

乡镇卫生院医生服务效益评价

在医院服务效益评价研究中 ,反映机构服务效益的指标较多 ,适用于医生个体的指标却非常有限。随着卫生人力开发由宏观向微观发展 ,准确评价医生个体的服务效益 ,有着十分重要的意义。近几年来 ,全国乡镇卫生院病床使用率呈下降趋势 ,多数卫生院以门诊为主 ,住院功能有所淡化。因此 ,本课题从实际情况出发 ,收集医生门诊医疗服务资料 ,据此评价乡镇卫生院医生的服务效益。一、研究对象与方法１．从江西省不同地理环境和经济发展状况的３个县所辖７２所乡镇卫生院医生中选取近两年从事过６个月以上门诊工作 ,且有完整资料记录的医生３６７名 ,…     

农村乡镇卫生院经济运行现状分析及运行效率评价研究

目的了解长汀县乡镇卫生院的经济运行现状及运行效率,为我国乡镇卫生院的发展提供合理化建议。方法以福建省龙岩市长汀县18个乡镇卫生院为研究对象,收集2012—2016年的投入、产出数据。采用描述性方法对乡镇卫生院的经济运行情况进行描述分析,采用数据包络分析方法对乡镇卫生院的运行效率进行评价。结果 2012—2016年长汀县乡镇卫生院医疗资源逐年增长;药品收入占医疗收入的比重均低于全国平均水平;经费自给率远高于全国平均水平;2012—2016年长汀县乡镇卫生院综合效率=1的卫生院占60%以上,技术效率=1的卫生院占80%以上,规模效率=1的卫生院占60%以上。结论2012—2016年长汀县乡镇卫生院经济运行状况良好,且运行效率较高。     

合作医疗干预前后中国农村贫困地区乡镇卫生院服务效率比较

中国农村贫困地区的乡镇卫生院卫生资源不足，同时现有卫生资源利用效率低下，这种低效率对于乡镇卫生院的生存发展具有重要影响。使用回顾性调查研究对中国10个贫困县的乡镇卫生院在合作医疗开展前后的效率进行综合评价研究。数据包络分析结果显示，乡镇卫生院的卫生服务效率仍在下降。建议扩大合作医疗覆盖范围，提高医疗卫生费用的补偿比例，以保障农村居民公平地利用卫生服务，提高卫生机构的资源利用效率。     

山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力评价

目的分析评价山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力,为加强乡镇卫生院公共卫生服务功能建设提供数据参考。方法以山东省17个地、市的9个地、市作为样本点,采用分层抽样方法,对80家乡镇卫生院进行现场调查。结果中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院,差别均有统计学意义(P=0.003,P=0.037,P=0.023)。中心卫生院预防保健人数占卫生技术人员的比例为14.5%,一般卫生院为13.0%,无统计学差异(χ2=0.047,P=0.828);乡镇卫生院预防保健服务项目开展率>90.0%,但儿童生长发育监测和儿童生长发育指导开展率分别为68.8%和81.2%;乡镇卫生院在健康教育、突发公共卫生事件监测、传染病疫情监测、传染病疫情报告、疫源地处理和结核病病人全程监督化治疗各项工作方面开展率均较高。结论乡镇卫生院能够提高基本公共卫生服务能力,中心卫生院公共卫生服务能力与一般卫生院比较优势并不明显。     

基于数据包络分析的乡镇卫生院医疗服务效率研究

目的:分析乡镇卫生院医疗服务效率变化,并对医疗服务效率变化原因进行分解。方法:运用基于数据包络分析的Malmquist指数模型,对30家样本乡镇卫生院2009~2012年的医疗服务全要素生产率进行动态分析。结果:2009年,医疗服务平均全要素生产率小于1,2010~2012年平均全要素生产率均大于1。结论:技术进步是医疗服务效率提高的主要原因。     

乡镇卫生院制定卫生服务标准的困难及基本对策

提供满意的高质量的乡级医疗卫生服务首先必须搞清楚农民的就医意愿。如果卫生院院长们已经熟知农民的就医意愿,接下来要做的事情是制定满足农民就医意愿的卫生服务标准。一般来说,乡镇卫生院都有医疗卫生服务的标准和目标,但大多不能令患者满意,从而根本上影响了卫生服务质量。     

随机前沿生产函数在乡镇卫生院服务效率测量中的应用

随机前沿分析是目前计量经济学中一种效率评估的新技术，文献显示，在我国农村乡镇卫生院的服务效率评价中尚未被应用。研究的结果表明，随机前沿生产函数能客观全面地评价样本乡镇卫生院的服务效率。样本乡镇卫生院的技术效率低下。平均效率为0.477：如果使低效率的乡镇卫生院能够达到有效率，则可以向当地每名农民多提供0.770次服务。进一步分析了影响样本乡镇卫生院服务效率的因素，为改善乡镇卫生院的内、外部生存条件，提高乡镇卫生院的服务效率提供了数据支持和理论依据。     

乡镇卫生院卫生服务产出量化方法探讨

乡镇卫生院承担着广大农村地区基本医疗和公共卫生服务提供的重任，随着国家对乡镇卫生院投入的不断提高，各级卫生行政部门越来越关注乡镇卫生院卫生服务产出的量化问题。以服务时间或服务成本作为基本要素的方法不能从本质上反映各种卫生服务的内涵。笔者认为应从技术含量、劳动强度和服务风险三个维度，以“标准服务量”作为卫生服务测量的基本单元的方法，可以较客观地测量乡镇卫生院的服务产出量。     

关于乡镇卫生院公共卫生管理若干问题探讨与对策

目的关于乡镇卫生院公共卫生管理若干问题探讨与对策。方法选取2018年6-12月期间收入该院进行治疗的88例患者为例,均分为对照组(n=44)、观察组(n=44),对照组实施常规管理,观察组在对照组的基础上实施公共卫生管理,对比两组患者对护理满意度以及预防保健完成情况。结果通过实施不同的管理模式,观察组责任意识(82.58±7.63)分、专业技术(84.36±6.35)分、服务态度(81.59±7.58)分,显著好于对照组责任意识(71.25±6.35)分、专业技术(70.56±6.38)分、服务态度(72.08±5.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组预防保健完成情况95.45%显著好于对照组68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施公共卫生管理,可提高患者满意度,且促进卫生院预防保健工作的顺利开展,值得应用和推广。     

浅析乡镇卫生院建立卫生服务标准的困难及其基本对策思路

该文指出乡镇卫生院难以建立令患者满意的卫生服务标准的主要原因在于卫生服务行为个体化特征强 ,实现卫生服务质量目标的正常步骤和途径难以标准化 ,以患者为中心的卫生服务思想观念和标准还较缺乏 ,乡镇卫生院的基础建设与设备条件等硬件和技术水平与服务态度等软件不能满足农村居民对医疗卫生服务的要求 ,乡镇卫生院缺乏与患者交流沟通 ,对自身存在的问题没有得力的纠正措施等。作者还提出关于建立令患者满意的卫生服务标准的基本思路。     

乡镇卫生院院长对基本药物零差率政策的态度与看法

目的了解乡镇卫生院院长对基本药物零差率政策的态度与看法。方法现场问卷调查湖北省63名乡镇卫生院院长,调查主要内容包括:是否支持基本药物零差率政策、对零差率政策运行影响因素和保障零差率政策实施建议的看法(多选排序题);采用Excel 2003进行统计分析,主要统计方法为"瑟斯顿配对比较法",统计指标为选项平均百分位值。结果发放问卷100份,回收率68.0%(有效问卷63份)。58位(92.1%)院长支持基本药物零差率政策;对零差率政策运行影响因素的看法中,平均百分位值选项中"政府投入不足"最高,为0.723;对保障零差率政策实施的建议中,平均百分位值选项中"明确财政补偿项目和提高补偿标准"最高,为0.906。结论乡镇卫生院院长中多数支持基本药物零差率政策,认为政府投入不足是零差率政策运行最重要的影响因素,通过明确补偿项目和提高补偿标准对保障零差政策实施是最重要的。     

浦东新区社区卫生服务中心医疗卫生服务状况分析

目的分析2008—2010年上海市浦东新区社区卫生服务中心的医疗卫生资源配置和服务状况。方法收集浦东新区医疗机构管理中心有关社区卫生服务中心运行的数据。结果近年来社区卫生服务功能进一步完善,社区卫生服务效率不断提高,但社区卫生服务面临着发展瓶颈。结论如何通过恰当的社区卫生服务中心的资源配置,以满足社区医疗卫生服务的需求,保障医疗卫生服务的安全和质量,使上海市医改重点落到实处,值得关注。     

临床评价指导对乡镇卫生院卫技人员服务行为影响的研究

依据乡镇卫生院工作描述和任务分析制订“乡镇卫生院临床评价标准”。通过自评和组评方式发现和解决卫技人员在临床技能和服务态度方面存在的问题和不足，从而确定培养需求，设计卫技人员在岗培训计划。试点研究发现。临床评价指导对促进乡镇卫技人员服务工作的标准化和规范化具有显著作用。     

四省(市)社区卫生服务中心服务效率评价

目的对我国四川、湖北、浙江和上海四省(市)社区卫生服务中心的服务效率进行分析评价,找出当前社区卫生服务发展中存在的问题并提出建议。方法采用描述性统计方法、聚类分析和DEA进行分析评价。结果 (1)四省(市)社区卫生服务中心服务效率普遍不高,有效比例偏低。(2)70%的社区卫生服务中心规模无效,其中69%的社区卫生服务中心规模效益递减。(3)投入产出效益不佳。结论 :(1)转变服务模式,主动上门服务。(2)优化投入结构,合理配置人员。(3)积极开展各项服务,提高服务效果。     

长沙市乡镇卫生院人力资源现状分析

目的　了解农村乡镇卫生院人力资源配置情况 ,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。方法　对 2 0 0 0年长沙市农村乡镇卫生院人力总量、人员构成、专业构成进行描述性分析。结果　卫生院卫生人力资源丰富 ,但分布不合理 ,总体素质偏低。建议　对乡镇卫生院卫技人员应合理调整、提高素质、充分发挥骨干作用。     

权力下放对乡镇卫生院卫生人力资源管理的影响研究

该文旨在了解卫生管理权力下放对乡镇卫生院卫生人力资源管理的影响。采用定性与定量相结合的方法在福建省某地区的两个县开展研究。结果表明 :实施卫生管理权力下放后 ,乡镇卫生院在人员录用、解聘及调动等方面拥有了更大的自主权 ;卫技人员参加在职培训的机会增多 ,但对预防保健人员的培训有所忽略 ;另外 ,新的薪酬制度虽然提高了卫生人员的积极性和收入 ,但在医疗费用和服务质量等方面出现了一些负面效应     

乡镇卫生院绩效管理研究述评

在阐述乡镇卫生院绩效管理的战略地位的基础上,对我国乡镇卫生院绩效管理的研究进展和现存问题进行了剖析,对国外同级别机构,即初级卫生保健机构绩效管理的现状进行了案例介绍和经验总结,最后提出了下一阶段我国乡镇卫生院绩效管理实践的重点内容与方法,包括以持续改进为管理目标,落实并完善绩效沟通,以及创新绩效管理实施效果评价机制,由此为形成乡镇卫生院长效发展机制和巩固基层医改成果提供了决策依据和参考.