喉罩通气在急诊心肺复苏中的临床应用价值

目的 观察喉罩通气在急救心肺复苏中重建人工气道的临床价值.方法 将66名心搏、呼吸骤停患者按照随机原则选取复苏程序,从而分作对照组和治疗组.对照组采用传统的面罩加压给氧,待麻醉师到场后改用气管内插管;而治疗组选用喉罩建立人工气道.结果 治疗组的喉罩一次置入成功率高于对照组的气管内插管,并且置入所花费的时间明显较对照组短(P＜0.05),治疗组的SpO2上升时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗组的初期复苏效果评价,自主循环恢复率与对照组相似(P＞0.05).两组患者发生胃内容误吸的比例相近(P＞0.05).结论 喉罩通气在重建人工气道,具有置入快捷方便、连接准确可靠的优势,值得在急诊急救中推广使用.     

喉罩通气在急诊心肺复苏中的临床应用研究

危急重症病人常伴有呼吸、心搏骤停和意识丧失,此时如何快速地建立人工通气道是提高抢救成功率的关键。以往人工通气常用面罩加压给氧,之后行气管插管。但是面罩通气往往存在通气不足和气道管理缺陷等缺点,而且气管插管需要完备的器械、娴熟的插管技术,同时气管插管时可能损伤病人呼吸道,加重心血管反应。喉罩作为介于气管插管与面罩之间的     

新型通气道在院内心肺复苏中的应用

住院患者发生呼吸心跳骤停多见于内科病房,往往需要麻醉科帮助建立气道。麻醉医师到达现场往往已超出了“黄金4分钟”,对挽救生命极为不利。笔者单位采用双管喉罩在心肺复苏过程中实施人工通气取得了很好的效果,现报告如下。     

早期心肺复苏中不同通气方式的对比观察体会

如何提高心肺复苏（CPR）成功率是医务人员，尤其是急救专业人员的努力方向。早期气道开放，畅通呼吸道，改善机体缺氧是CPR成功关键。为此我们观察CPR时采取不同通气方式、不同气管插管时间及不同装置时对复苏成功率的影响，报告如下。     

喉罩通气在院前心肺复苏中的临床研究

目的:探讨院前心肺复苏(CPR)时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法:对院前发生心跳呼吸骤停患者460例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组,A组210例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组40例,常规CPR时即行气管内插管;C组210例,常规CPR时以球囊面罩装置通气,转送至急诊科再行气管内插管,插管延迟时间5～15min。结果:插管所需时间:A组10.4±7.5s;B组96±25.7s;C组52±27.5s;3组相比差异有显著性(P<0.001)。一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部1次成功,成功率100%;B组插管1次成功28例,2次成功9例,3次以上3例,一次插管成功率70%;C组插管1次成功200例,2次成功10例,一次插管成功率95.2%;3组相比差异有显著性(P<0.01)。复苏成功率:A组复苏成功41例,成功率19.5%;B组复苏成功1例,成功率2.5.%;C组复苏成功8例,成功率3.8%;A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性(P<0.01),B组与C组复苏成功率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷,可盲探插管且成功率高,能明显提高抢救成功率,而早期气管插管需时长,一次插管成功率较低,不能提高CPR成功率。     

喉罩在急救中的应用32例分析

目的探讨喉罩在急救中建立紧急通气道的方法和作用及其适应证与禁忌证。方法插管型喉罩应用于32例患者,其中28例为心跳呼吸骤停者,4例为肺心病并严重呼吸衰竭者。结果 28例心跳呼吸骤停者复苏成功1例,4例肺心病并严重呼吸衰竭者症状明显好转。结论 LMA用于复苏的优点是容易快速插入喉部进行有效通气,且插入喉罩不影响心脏按压,为进一步抢救赢得时间。喉罩使用的方法简单易行、操作迅速,能进行有效的人工呼吸,气道管理方便、快捷,值得广泛应用于院前,院内急救中紧急气道救援。     

链式流程在心肺复苏急救中的应用

目的探讨应用链式流程在心肺复苏(CPR)急救中的时效性,提高CPR救治成功率。方法将126例呼吸心跳骤停患者按照时间顺序分为对照组54例和观察组72例。对照组采用传统模式救治,观察组采用链式抢救流程救治。结果两组5min内基本生命支持完成率和抢救成功率比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论应用链式流程将各项急救技术进行优化整合,规范急救流程,缩短急救时间,可提高急救效率和抢救成功率。     

情景教学法在急诊护生心肺复苏教学中的应用

目的:研究情景教学法在护生心肺复苏教学的效果。方法:采用随机抽样法将护生分成两组,对照组在教学中采用传统的教学法进行教学,观察组在教学中采用情景教学法进行教学,比较两组学生心肺复苏理论考试、技能考核成绩,调查学生对情景教学方法的认可程度。结果:观察组心肺复苏理论和技能成绩均优于对照组(P0.05),95.1%的学生喜欢情景教学法。结论:情景教学法能够加深知识的理解和记忆,促进实践能力和团队精神的培养,提高教学质量。     

喉罩在急诊抢救中的应用

喉罩在急诊抢救中的应用杨启李立平作者单位：０６７０００河北省承德市中心医院喉罩（ｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋ，ＬＭ）是一种确保气道通畅的新型人工通气道。１９８３年由Ｂｒａｉｎ〔１〕首次报道，国内也逐渐在抢救危重患者时应用。我院１９９５年开始用于急诊科，...     

喉罩替代气管插管在心肺复苏中的临床应用

目的探讨心肺复苏(CPR)时盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法将我科2003-06~2007-05所接诊的心跳骤停患者51例作为观察组,应用盲插喉罩通气;另选同期所接诊的心跳骤停患者46例作为对照组,应用气管内插管通气。结果插管所需时间:观察组(28.1±12.6)s;对照组(130±56)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。一次插管成功率:观察组盲探下插入喉罩一次成功47例(成功率92%);对照组气管内插管一次成功19例(成功率41.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。复苏成功率:观察组复苏成功25例(成功率49%);对照组复苏成功12例(成功率26%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在CPR时,盲插喉罩通气具有操作简便、迅速、复苏成功率高的优点,可以代替气管内插管。     

院前急救心肺复苏成功率影响因素分析

目的探讨120院前急救中影响心肺复苏成功率的因素。方法对孝感市中心医院2006—2010年间120院前急救心肺复苏成功与失败患者进行对比分析。结果心肺复苏成功组与心肺复苏失败组比较,在120救护车到达时间、现场群众参与抢救以及120专业人员专业程度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论院前急救心肺复苏成功率影响因素主要为进行复苏时间及120专业人员业务水平,而120救护车的到达时间与现场群众参与急救又是复苏开始时间的关键因素,因此提高120出车速度、增强全民急救意识及加强120专业人员的专业技术水平是提高院前急救心肺得苏水平的关键。     

萨勃1007型心肺复苏器在心肺复苏中的应用

我科2002-03～2004-04应用美国密执安仪器有限公司生产的萨勃1007型心肺复苏器(以下简称萨勃机)抢救心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation；CPR)210例，效果满意，现总结如下。     

主动加压减压结合高频通气在心肺复苏方法中的应用

目的 推广主动加压减压结合高频通气(ACD-H)心肺复苏方法,与标准心肺复苏术(STD-CPR)的初期复苏效果进行对照研究,验证ACD-H心肺复苏方法的疗效.方法 根据复苏的方法不同,120例心搏骤停患者分为ACD-H组和STD-CPR组,每组60例;比较2组在复苏开始后5、10、15 min收缩压(SBP)、自主循环恢复率(ROSC)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、24 h存活率、心电图(ECG) 按压波形变化.结果 ACD-H组5 min时SBP显著高于STD-CPR组[(84.68±40.73)mmHg vs (63.26±29.25)mmHg,P<0.001],10 min时ACD-H组SBP显著高于STD-CPR组[(74.27±37.45)mmHg vs (61.28±26.48)mmHg,P<0.001],15 min时ACD-H组SBP显著高于STD-CPR组[(66.78±20.64)mmHg vs (45.73±19.71)mmHg,P<0.001];ACD-H组SPO2显著高于STD-CPR组[(89.55±9.63)% vs (61.45±8.63)%,P<0.001];ACD-H组自主循环恢复率显著高于STD-CPR组(28.3% vs 11.7%,P<0.001);24 h存活率ACD-H组显著高于STD-CPR组(23.3% vs 8.3%,P<0.001);ACD-H组ECG按压波形变化较规律,STD-CPR组ECG按压波形变化不规则.结论 ACD-H心肺复苏方法初期复苏效果明显优于STD-CPR.     

插管型喉罩与常规复苏面罩在院前急救中应用的效果比较

目的探讨2种不同气道建立方式对院前心搏骤停患者通气效果的影响。方法将60例院前急救心搏骤停患者按使用喉罩通气、面罩通气分为两组。A组30例在心脏按压的同时予喉罩置入辅助通气,B组30例给予心脏按压的同时予常规复苏面罩辅助通气。比较两组患者气道装置放置成功时间、呼末二氧化碳值、自主循环恢复率等指标。结果面罩通气建立气道用时短,喉罩通气建立气道用时较长;心脏按压2min、5min呼末二氧化碳值A组高于B组;自主循环恢复率A组高于B组。结论在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气有利于提高气道通气质量。     

脉搏血氧饱和度在心肺复苏中的应用

脉搏血氧饱和度（SpO2）已广泛应用于临床，对于急危重患者的监测起到了重要的作用，我们在心肺复苏（CRP）中监测SpO2，指导复苏，判断预后，取得了满意效果，报道如下。     

加压素在心肺复苏中的应用

肾上腺素作为心脏停搏首选的治疗药物已有40a,由于它的β受体效应导致复苏后的心肌耗氧量增加、室性心律失常、通气不良及心力衰竭,其在心肺复苏中的风险及受益一直存有争议,于是人们开始寻找新的替代药物。近年研究发现,复苏成功的患者血浆内源性血管加压素水平明显高于未成功者,从而使加压素应用于心肺复苏成为可能,综述如下。     

Thumper1007型心肺复苏仪在院前急救中的应用58例分析

目的 探讨1007型Thumper心肺复苏仪在院前心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏时的应用价值.方法 将58例院外心跳呼吸骤停平均15 min的患者,均按照2010心肺复苏新指南标准使用监护型救护车车载1007型心肺复苏仪进行心肺复苏,观察循环、呼吸情况.结果 58例患者,复苏成功36例,成活15例.结论 院外使用复苏仪进行心肺复苏术,患者的复苏成功率明显高于患者来院后进行心肺复苏的患者,值得推广使用.     

计算机模拟技术结合情景教学法在急诊护生心肺复苏教学中的应用

目的研究采用计算机模拟教学结合情景教学法在护理学生心肺复苏教学的效果。方法护理学生分成2组,对照组采用传统的教学法进行教学,观察组采用计算机模拟教学结合情景教学法进行教学,比较2组成绩差异。结果观察组与对照组的心肺复苏理论成绩无差别（P〉0.05）,技能成绩明显大于对照组（P〈0.01）。结论计算机模拟教学结合情景教学法能够提高学生的学习兴趣,促进实践能力和团队精神的培养。