白内障术后晶体皮质过敏性眼内炎2例

白内障术后发生晶体皮质过敏者很少见,本病与感染性限内炎有类似之处。近两年,我们在临床上发生过2例白内障术后晶体皮质过敏性眼内炎,现报道如下。例1,男,79岁,右眼视力下降二年加重三个月,于1997年1月12日以“右眼老年性白内障”收入院。眼部检查：右眼视力：手动／10cm,左眼视力10。右眼前节正常,晶体混浊,虹股投影阴性,余窥不久。光定位,辨色力正常．左眼未见异常．人院后抗菌素眼药水点眼,内眼术前处置．于1997年1月16日在局麻下行“右眼白内障囊外摘除术”,手术在显微镜下操作,术中顺利,未见大块晶体皮质残留．术后第…     

双眼青光眼术后15年行白内障摘除及后房型人工晶体植入术一例

患者女性,65岁,15年前因视力下降被确诊为双眼慢性闭角型青光眼,接受虹膜周边切除,联合右眼小梁切除术及左眼巩膜下咬切术后一年,又因视力下降诊断为双眼青光眼术后白内障.近一年来视力下降至仅辨人影于1993年5月29日和8月19日先后住入我院眼科,检查:视力:右眼1米数指,左眼眼前数指,双眼光投射好,能辩红绿色,角膜透明,前房浅,虹膜膨隆,右眼11及12点和左眼12点虹膜周切处,已机化封闭,双眼瞳孔小而园,光反射不敏感,虹膜及大部份瞳孔缘后粘连,晶体为乳白色混浊,眼球压力及运动正常,眼底看不进,双眼球B超无异常回声.全身情况尚可,血糖4.3mmol/L.1993年5月31日左眼在局麻下,避开11至1点巩膜下咬切切口,作1:30至6点角巩膜缘切口,并在1:30处做虹膜根切孔,经孔伸入显微虹膜恢复器,剥离晶体虹膜间粘连,在7及4点处切开瞳孔缘,扩大不能散开的瞳孔,切开晶体前囊娩出混浊晶体囊内容物,抛光后囊、植入屈光度 20D后房人工晶体,1993年8月19日,     

过度悲伤致晶状体混浊二例

例1 女性，34岁，汉族。因家人病逝后极度悲伤，整日哭泣，一月后渐感右眼视物不清，似有白雾挡在眼前，于2001年3月来我科就诊。查体：右眼视力0．2，矫正不应，外眼(-)，结膜无充血，角膜光滑、透明，前房清亮，虹膜纹理清，瞳孔圆形，约4mm，对光反射灵敏，晶体皮质呈点片状混浊，玻璃体及眼底未能窥清，眼压Tn。左眼视力1．0，     

视网膜中央动脉阻塞形觉感应1例

患者男性,62岁,因右眼视力丧失7d入院。入院检查:血压180/100mmhg右眼视力:无光感,左眼视力:无光感。右眼眼压:Tn,左眼眼压:T-2。裂隙灯检查显示:右眼角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,散大,直径8mm,对光反射均消失。晶体轻度混浊。左眼角膜下方灰白色变性,角膜上有大量新生血管,虹膜、瞳孔、晶状体均窥不见。     

地卡因过敏一例

患者女,76岁。因左眼进行性视物不清并加重4年,以老年性白内障于1994年5月9日入院。既往体健,无药物过敏史。体检:一般情况好,心肺未见异常。眼科检查:视力右眼0.8,左眼5米光感佳,光定位及色觉差。双眼外眼无异常,右眼晶体皮质性楔状混浊,眼底正常。左眼角膜内皮有羊脂状KP,前房水清晰,虹膜色泽较对侧淡,裸露支架组织,色素花边脱失,晶体皮质不均匀浑浊,眼底不清。临床诊断:1.双眼老年性白内障(左眼成熟期),2.左眼陈旧性虹膜睫状体炎,术前常规清洁左眼,于入院后第2天拟在局麻下施术。术眼常规点 1%地卡因 3次,每次间隔 5分。约 10分后角膜上…     

双氯芬酸钠滴眼剂引起眼压升高

患者男,65岁。因右眼视力下降3年,以右眼老年性白内障,于2005年4月4日入院。入院时检查,右眼视力0.3,矫正不提高,结膜无充血,角膜前房清亮,前房中等深,房角宽角,瞳孔圆对光反应灵敏,晶体混浊,眼底模糊可见,视盘边界清,色正常,网膜血管未见明显异常。光感、光定位红绿色觉正常。右眼眼压:15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压:16.2mmHg,全身体检未见异常。入院后行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术程顺利。术后常规用点必舒(妥布霉素/地塞米松)、双氯芬酸钠(迪非)滴眼剂,4次/d,两种药间隔0.5h。早晨点双氯芬酸钠0.5h后患者自觉眼胀,视物模…     

小瞳孔白内障超声乳化术疗效观察

目的观察小瞳孔白内障超声乳化术疗效。方法36例43眼小瞳孔白内障,其中青光眼术后31眼,陈旧性虹膜睫状体炎10眼,角膜穿通伤2眼,行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,术中撕除瞳孔缘机化膜,随访3个月。结果术后视力较术前明显提高,0.3以上占67.4%,提高0.5以上占34.9%,无严重并发症发生。结论小瞳孔白内障超声乳化术能较好地恢复视力,保持圆形瞳孔,是一种良好的手术方式。     

小瞳孔白内障超声乳化术的疗效观察

目的观察小瞳孔白内障超声乳化术疗效。方法36例43眼小瞳孔白内障,其中青光眼术后31眼,陈旧性虹膜睫状体炎10眼,角膜穿通伤2眼,行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,术中撕除瞳孔缘机化膜,随访3月。结果术后视力较术前明显提高,0.3以上占67.4%,0.5以上占34.9%,无严重并发症发生。结论小瞳孔白内障超声乳化术能较好的恢复视力,保持园形瞳孔,是一种良好的手术方法。     

儿童白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的探讨儿童白内障超声乳化人工晶体植入术的手术方法及疗效。方法对23例（32眼）儿童白内障行白内障超声乳化人工晶体植入术,术中采用透明角膜隧道切口,植入人工晶体后行一期后囊膜环形撕囊加前部玻璃体切除,术后观察视力、屈光状态、人工晶体位置及后囊情况,术后随访时间6个月～2年。结果术中及术后无严重并发症发生,术后所有患者均有不同程度的色素膜炎反应,5眼视轴区人工晶体后有少量膜性渗出,1眼发生一过性高眼压,1眼出现人工晶体瞳孔挟持,所有患者术后矫正视力均较术前有明显提高。结论儿童白内障超声乳化人工晶体植入术是提高视力,防止弱视的最佳选择,一期后囊膜环形撕囊加前部玻璃体切除,可有效防止后发性白内障的发生     

成熟或过熟期白内障的超声乳化摘除及人工晶体植入术52例临床分析

目的探讨成熟或过熟期白内障超声乳化手术中前囊连续环形撕囊的手术操作和晶体核乳化方式的选择。方法52例成熟或过熟期白内障，前囊连续环形撕囊或改为开罐式截囊，采用分割蚀刻与劈裂法相结合，或采用旋转木马法，在囊袋内或虹膜瞳孔面乳化晶体核。结果前囊连续环形撕囊成功47例，改为开罐式截囊5例。术中后囊破裂1例，部分悬韧带断裂1例，乳化头损伤虹膜1例。术后轻度角膜水肿7例，虹膜部分后粘连1例。结论成熟或过熟期白内障超声乳化术行前囊连续环形撕囊是手术成功的关键，晶体核乳化前不行水化分离，术中熟练地运用劈裂法可减少手术操作，减轻术后反应。     

外伤后睫毛植入晶体14年1例

患者男,19岁。因左眼外伤后晶体混浊视力丧失14年,于1987年3月3日入院。患者5岁时,左眼被钩针扎伤,当时即住入某眼科医院清创缝合伤口。出院不久晶体逐渐混浊变白,再次在该院就诊,以外伤性白内障门诊观察,至今14年未做治疗。患者要求摘除白内障来我院诊治。眼部检查:视力右眼1.5,左眼半米光感,光定位和色觉检查反映准确;右眼未见异常。左眼睑、结膜正常,子午线12点钟角膜瞳孔领之     

非结核分枝杆菌性角膜炎1例

1 病例摘要 患者,女,35岁.因右眼红、不适伴视物模糊2天入院,既往有屈光不正史.入院查体:右眼视力0.1,不能矫正.眼压:13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),泪道通畅,睑球结膜混合充血,角膜中央及下方上皮下见数个白色点状混浊,边界不规则、羽毛状,荧光素染色阴性,后弹力层线状混浊,角膜知觉减退,前房清,PCD＞1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔直径约3～4 mm,圆形,晶体皮质透明,眼底见视盘边界清,C/D＜0.3,黄斑反光存在,网膜平伏,动静脉未见明显异常,见图1.左眼视力0.6.     

超选眼动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

病例 男性,45岁,因右眼突然失明2天于1997年8月29日入院。检查:视力右眼光感,光定位鼻侧消失。左眼1.0。右眼结膜不充血,角膜清。前房正常,瞳孔4mm,对光反应弱,晶体、玻璃体无混浊。眼底:视乳头边缘模糊,轻度水肿,视网膜灰     

人工晶体植入术后缺血性视乳头病变1例

患者 ,男 ,60岁。因糖尿病白内障于1 999年 9月 1 6日局麻下行右眼白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术。手术顺利 ,无并发症。术后服用消炎痛、阿莫西林。左眼两年前曾行同样的手术。右眼术后第 1天 ,右眼出现颞下方阴影。检查 :视力 :右眼 0 .6。眼压 :右 1 5ｍｍＨｇ。右结膜充血 ( ) ,角膜透明 ,房角 ( ) ,瞳孔正圆 ,人工晶体在位 ,后囊透明 ,眼底 :(小瞳 )未窥清。常规局部抗生素、激素应用和糖尿病药物口服。 1周后症状不见好转。查血糖 1 1ｍｍｏｌ Ｌ(空腹 )。散瞳查眼底 :右乳头色正 ,其鼻上缘模糊呈灰白色 ,轻度水肿隆起 1个Ｄ ,…     

白内障术后缺血性视神经病变2例

患者,女,63岁.右眼白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术后1个月,视力突然下降1 d.1个月前患者右眼因老年性白内障在我院行超声乳化摘除加人工晶体植入术,术后视力1.0.1 d前右眼视力突然下降急诊来院.检查:右眼视力0.15,左眼视力0.4,右眼人工晶体位正,眼底视盘苍白水肿,边界不清,伴有少量小出血,黄斑中心凹反射不清.左眼晶状体混浊,眼底视盘界清色淡红,黄斑中心凹反射不清.既往高血压病史10年.眼底血管造影示:前部缺血性视神经病变.治疗给予激素(局部+全身)、神经营养剂、血管扩张剂、降眼压和高压氧治疗.1个月后视力恢复至0.6,视盘水肿消退,视神经萎缩.     

球周麻醉致暂时性失明1例

患者,男,70岁,因右眼老年性白内障于1998年10月19日入院。既往史无特殊。全身检查未见异常,眼部检查:右眼视力光感,定位准,色党正常,角膜透明,晶体完全混浊,眼底不能窥视。眼B超检查:玻璃体、视网膜未见异常回声。左眼正常。入院后拟行右眼白内障囊外切除联合后房型人工晶体植入术。采用球周麻醉,经眶下缘中外1/3交界处及眶上缘中内1/3交界处进针,深度约2～2.5cm,抽吸无回血,球周     

糖尿病白内障患者透明角膜切口超声乳化吸除人工晶体植入手术体会

目的探讨糖尿病患者的白内障通过透明角膜切口超声乳化吸除后折叠式人工晶体植入的临床疗效和手术体会。方法对23例(28只眼)糖尿病患者的白内障采用透明角膜隧道切口行超声乳化吸除.囊袋内植入折叠式人工晶体。结果术后1d视力提高≥0.5～1.0者占67.9%.术后1周时占85.7%,并趋于稳定。术中,术后主要并发症为虹膜色素播散,角膜水肿.房水混浊.前房纤维素性渗出,无严重并发症发生。结论提示透明角膜隧道切口的超声乳化和囊袋内折叠式人工晶体植入是糖尿病患者白内障的理想术式。     

小切口非超声乳化白内障摘除212例临床分析

目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘除的手术方法及效果。方法：回顾分析我院212例（256眼）老年性白内障非超声乳化摘除术后视力、散光、角膜反应及术中术后并发症。结果：术后视力，裸眼或球镜矫正，近期视力0．2～0．8，平均0．5。远期视力0．5～1．2．平均0．7。后囊破裂3眼，术中处理后瞳孔均圆。葡萄膜反应158眼，用药后消失。角膜内皮水肿22眼，2周后恢复．后囊混浊72眼，程度较轻。结论：小切口非超声乳化白内障摘除，术后视力恢复好，角膜反应轻，术后、术中并发症少。     

糖尿病白内障角膜缘切口超声乳化术临床观察

目的观察糖尿病白内障角膜缘切口超声乳化联合折叠人工晶体植入术临床效果。方法对136例（156眼）糖尿病白内障采用角膜缘切口行白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术。术后观察视力、角膜切口及并发症情况。结果术后3-10个月142眼视力≥0.3,≥0.5者130眼,≥0.8者101眼,视力0.05-0.2者12眼,〈0.05者2眼。无1例发生眼内炎,角膜缘切口均一期甲级愈合。结论角膜缘切口行白内障超声乳化术角膜损伤轻,术后视力恢复快,散光小,切口愈合好,降低眼内炎的发生,安全可靠。     

从角膜原伤口行人工晶体值入术

患者，男，28岁，农民，藏族，因左眼木棒撞伤两小时视物不清，于1998年11月24日入院。患者劈柴时不慎击伤左眼，当即流出“热泪”疼痛来院。右眼视力1.5，左眼视力眼前手动，左眼睑轻度肿胀痉挛，结合膜充血（＋＋），角膜缘九点时钟位向预侧斜形角膜撕裂伤长约smm前房消失，虹膜脱出嵌顿在伤口处约113瞳孔散大呈椭国形晶状体整个呈灰白色混浊晶体前囊膜破裂部分皮质溢出前房下部或膜表面眼底窥不见。急诊手术在显微镜下用显微器械操作，局麻下用庆大毒素反复冲洗结膜囊角膜伤口林格氏液500毫升十盐酸肾上腺素0．sing连接双腔冲洗针原伤口…