原发性高血压合并腔隙性脑梗塞者动态血压特征

目的　探讨合并腔隙性脑梗塞 (CLI)的原发性高血压 (EH)患者动态血压特征。方法　将 49例Ⅲ期EH患者分为两组 :2 6例合并CLI者为观察组 ;2 3例无CLI者为对照组。全部患者作动态血压测定 ,比较两组间各动态血压值的差异。结果　在合并CLI的EH患者中 ,夜间收缩压水平明显高于无CLI的Ⅲ期EH患者 (P =0 0 2 5 ) ;在所有Ⅲ期EH患者中 ,无论有无CLI,其血压昼夜节律均明显异常 (收缩压夜间下降率△SBP及舒张压夜间血压下降率△DBP均 <10 % ) ,但合并CLI者△SBP及△DBP均显著低于无CLI者 (P值分别为 0 0 0 9和 0 0 36 )。结论　夜间收缩压和夜间血压下降率与CLI的发生有密切关系。     

高血压合并腔隙性脑梗死血压动态变化的观察与分析

目的探讨原发性高血压（EH）合并腔隙性脑梗死（CLI）患者的血压动态变化特征。方法;将57例Ⅲ期EH患者分为两组：30例合并CLI者为观察组,27例无CLI者为对照组。全部患者作血压动态变化的测定,比较两组间各血压动态变化值的差异。结果在合并CLI的EH患者中,夜间收缩压水平明显高于无CH的Ⅲ期EH患者（P=0．025）;在所有Ⅲ期EH患者中,无论有无CLI,其血压昼夜节律均明显异常（收缩压夜间下降率ASBP及舒张压夜间血压下降率ADBP均〈10％）,但合并CLI者ASBP及ADBP均显著低于无CLI者（P值分别为0．008和0．035）。结论夜间收缩压和夜间血压下降率与CLI的发生有密切关系。     

老年2型糖尿病合并原发性高血压患者24小时动态血压监测分析

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者动态血压的特点。方法:对40例老年T2DM合并EH患者(A组)和38例老年单纯EH患者(B组)行动态血压监测。结果:与B组比较,A组患者血压昼夜节律消失,夜间收缩压明显增高,其血压昼夜差值、节律变化以及夜间心率变化与B组的差异有显著性(P<0.05)。结论:老年T2DM合并EH患者血压总体水平偏高,血压及心率昼夜节律减弱或消失。     

高血压患者血压水平与桡动脉反射波增强指数的相关性研究

目的观察原发性高血压(essential hypertension,EH)患者桡动脉反射波增强指数(radialartery augmenta-tion index of reflected wave,rAI)的变化,探讨血压与rAI之间的关系。方法分别测定120例血压正常的健康者和120例EH患者(按照血压的不同分为EH1级组、EH2级组、EH3级组,每组各40例)的rAI值。结果 rAI值:对照组EH1级组EH2级组EH3级组,4组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 rAI随血压的增高而升高,检测rAI有助于早期发现高血压动脉弹性功能的变化,是反映高血压动脉僵硬度的可靠指标。     

睡眠呼吸暂停综合征对血压、内皮功能及左室质量的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对动态血压、血管内皮功能及左室质量的影响。方法:将120例有或无OSAS的高血压患者和血压正常者分为4组:对照组(NS组)、高血压组(EH组)、OSAS组及OSAS EH组,进行动态血压、超声心动图、血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)测定。结果:(1)不论有无高血压的OSAS患者,夜间血压下降率<10%,比无OSAS组较多见(P<0.001);且OSAS EH组血压较EH组高(P<0.05)。(2)OSAS EH组与OSAS组ET升高,与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001)。而OSAS EH组与OSAS组NO下降,与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001)。(3)OSAS EH组、OSAS组左室质量指数(LVMI)与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001),且OSAS EH组与EH组比较,差异有极显著性(P<0.001)。结论:OSAS患者血压昼夜节律消失,且伴有血管内皮功能紊乱,由此进一步加重对心脏等靶器官的损害。     

高原高血压24h动态血压研究

目的观察高原高血压24h动态血压变化.方法应用美国Spacelabs90207动态血压监测仪观察了60例高原高血压24h动态血压并与年龄、性别相匹配的60例高血压病(EH)患者进行比较.结果高原高血压患者24h血压节律与EH基本相同,两组患者夜间血压水平均明显下降,但高原高血压以DBP增高为著;高原高血压患者与EH患者24h血压曲线白昼(600～2200)及夜间(2200～600)曲线均呈重叠、交叉状态.结论凡移居高原前血压正常,移居高原后血压持续增高,能除外原发和继发性高血压,24h动态血压监测显示血压波动曲线呈长柄杓型,且以DBP增高为著,提示为高原高血压.返回平原后血压能恢复正常.     

高血压合并脑卒中24 h动态血压的变化

目的；研究高血压并脑卒中患者24h动态血压变化特征。方法 应用美国Spacelabs90217动态血压监测仪观察了90例高血压并脑卒中患者24h动态血压，并与年龄、性别相配对的90例原发性高血压（EH）患者进行比较；比较了脑卒中患者中35例脑出血患者和55例脑梗死患者的24h动态血压。结果：高血压并脑卒中患者24h动态血压均值高于EH患者；24h血压曲线：波峰血压值相近，夜间波谷两值差别较大。两组昼夜节律有极显著差异（P〈0．01）。脑卒中组中脑出血组24h动态血压均值高于脑梗死组。结论：血压增高，昼夜节律消失有发生脑卒中可能，应加紧防治。     

白大衣高血压的内皮功能异常分析

目的 探讨白大衣高血压(WCH)的内皮功能变化.方法 通过诊室血压测量和24 h动态血压监测,选初诊的原发性高血压(EH)患者、白大衣高血压患者、正常血压(NT)者各35例,超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)和非内皮依赖性血管舒张(NTG-D)--即对含服硝酸甘油的反应以评价血管的内皮功能,记录并比较3组的动态血压水平、心率及FMD、NTG-D的变化.结果 与正常血压者相比,EH组和WCH组FMD均明显降低[分别为(12.10±5.87)%与(6.85±5.23)%;(12.10±5.87)%与(6.90±5.20)%,均P<0.01],NTG-D差异无统计学意义(P>0.05).EH组和WCH组相比,诊室平均收缩压、舒张压、FMD和NTG-D差异均无统计学意义(均P>0.05),24 h动态血压值差异均有统计学意义(P<0.01).结论 白大衣高血压存在内皮功能异常,可能与心血管事件发生率增加有关,应该加强监测和治疗.     

老年原发性高血压并靶器官损害的临床研究

目的:研究老年原发性高血压(EH)并靶器官损害的临床特点。方法:观察156例老年EH与150例非老年EH患者的24h动态血压及靶器官损害的情况。结果:老年组较非老年组心、脑、肾的损害多见,单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见,并且老年EH中ISH及血压昼夜节律消失者并发靶器官损害多见。结论:老年EH具有单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失多见的临床特点,其临床特点与并发靶器官损害相关。因此,临床应重视老年EH的治疗,并且在降压治疗过程中注意血压节律的调整。     

血压负荷与老年高血压病并靶器官损害

目的 :采用动态血压 (ABPM)监测方法研究老年原发性高血压 (EH)患者的血压负荷变化与靶器官受损的关系。方法 :对 86例老年 (EH)患者进行 2 4h动态血压监测 ,根据检测结果随机分为杓型组或非杓型组 ,并分析血压负荷与高血压所致的靶器官损害 (心房纤颤、室性心律失常 ,充血性心力衰竭、脑血管意外 )进行比较。结果 :2 4h动态平均收缩压 (SBP)和平均舒张压(DBP)与上述各项事件有明显差异 (P <0 .0 1) ,脑血管意外发生与夜间平均SBP、DBP有显著差异 (P <0 .0 1)。而动态血压中有杓型变化与无杓型变化者比较 ,其心脑血管并发症的发病率明显降低 ,血压负荷值 >35 %是心脑血管疾病发生的信号。结论 :血压昼夜节律、2 4h总体SBP水平及SBP、DBP负荷值是导致老年高血压并心脑在管疾病发生率高的主要原因     

动态血压监测评价苯那普利不同给药时间对老年高血压降压疗效的影响

动态血压监测(ABPM)能观察服药期间24h的血压变化，特别是观察两次给药间期最后时段，老年原发性高血压(EH)夜间血压升高患者是否达到足够理想的血压控制，为此，本研究旨在调整苯那普利的给药时间，经ABPM方法评价不同服药时间，对轻、中度老年EH患者夜间血压降压疗效的影响。     

高原高血压24h动态血压研究

目的：观察高原高血压24h动态血压变化。方法：应用美国Ｓpacelabs90207动态血压监测仪观察了60例高原高血压24h动态血压并与年龄、性别相匹配的60例高血压病（EH）患者进行比较。结果：高原高血压患者24h血压节律与EH基本相同，两组患者夜间血压水平均明显下降，但高原高血压以DBP增高为著；高原高血压患者与EH患者24h血压曲线：白昼（6：00－22：00）及夜间（22：00－6：00）曲线均呈重叠、交叉状态。结论：凡移居高原前血压正常，移居高原后血压持续增高，能除外原发和继发性高血压，24h动态血压监测显示血压波动曲线呈长柄杓型，且以DBP增高为著，提示为高原高血压。返回平原后血压能恢复正常。     

OSAHS对原发性高血压患者血压、心率及心功能的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对原发性高血压(EH)患者血压(BP)及心率(HR)和心功能的影响。方法选取该院收治的EH患者100例,其中52例合并OSAHS,单纯EH为48例,分别设为EH合并OSAHS组、单纯EH组,另选取体检合格健康人员50例为对照组。3组均进行多导睡眠监测(PSG)、24h动态血压监测(ABPM)及心电图监测(Holter),观察3组BP、HR及舒张末期间隔厚度(IVST)、舒张末左室内径(LVIDd)、左心室质量(LVMI)指标变化。结果 3组平均24hHR、白昼平均心率(DHR)比较差异无统计学意义(P0.05);EH合并OSAHS组、单纯EH组夜间平均心率(NHR)显著低于对照组,且EH合并OSAHS组显著低于单纯EH组,差异均有统计学意义(P0.05);EH合并OSAHS组、单纯EH组昼、夜平均收缩压(SBP)与舒张压(DBP)平均值均显著高于对照组(P0.05),且EH合并OSAHS组显著高于单纯EH组,差异均有统计学意义(P0.05);EH合并OSAHS组、单纯EH组IVST、LVIDd、LVMI均显著高于对照组,且EH合并OSAHS组显著高于单纯EH组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 OSAHS可引起EH患者BP升高,夜间HR降低,诱发心功能指标升高。     

硝苯啶对原发性高血压患者血浆内皮素水平的影响(论著摘登)

本文对3O例原发性高血压(EH)患者及15例健康人的血压、血浆内皮素(ET)水平观察,结果表明:30例EH患者血浆ET水平(78.08±4.77)明显高于对照组(46.16±3.62),P<0.001,差异有高度显著性。30例EH患者口服硝苯啶经自身对照,治疗2周后的血压、血浆ET水平(SBP136.9±12.4、DBP89.2±     

高血压患者动态脉压与心律失常的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)患者动态脉压(PP)与心律失常的相关性.方法:随机选择EH患者106例,同时行动态血压(ABPM)与动态心电图检查,以PP＜60 mmHg(A组,n=52),PP≥60 mmHg(B组,n=54)分为两组,对其进行分析.结果:PP增加主要因收缩压(SBP)增加所致;随PP增加,SBP血压负荷增加,复杂性心律失常的发生率也明显增加.结论:EH患者PP与心律失常有关,临床治疗中要注意缩小PP,并将PP作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.     

原发性高血压患者血压变异性和血清高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9关系的研究

目的研究原发性高血压(EH)患者血压变异性(BPV)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系。方法收集符合纳入标准的患者资料,分为高血压组(n=117例)和正常血压对照组(n=32例)。对入选的117例EH患者行24 h动态血压监测(ABPM),根据24 h收缩压变异性(24hSBPV)第50百分位数(P50)将其分为高BPV组(57例)和低BPV(60例)组。所有患者均采用胶乳比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定MMP-9,比较各组hs-CRP和MMP-9水平。结果 EH组24 h SBPV高于对照组(P<0.01),hs-CRP和MMP-9较血压正常组也显著升高(P<0.01)。EH组中,高BPV组患者hs-CRP和MMP-9显著升高(P<0.01)。24 h SBPV与年龄、高血压病程、LDL-C、hs-CRP及MMP-9呈正相关;多元线性回归显示,hs-CRP、MMP-9、LDL-C进入回归方程。结论 EH患者BPV可能与hs-CRP及MMP-9相关。     

血压变异性与早期肾脏损害临床观察

目的：探讨原发性高血压患者（EH）血压变异性与早期肾脏损害的关系。方法：对86例EH患者及40例正常人进行24h动态血压检测，以测得血压标准差作为血压变异性指标，同时检测血β2-mg、尿mA1b、β2-mg、a1-mg等早期肾损害指标。结果：EH组Ⅲ期患者血压变异性大于Ⅱ期患者，血β2-mg、尿mA1b、β2-mg、a1-mg也高于Ⅱ期；Ⅱ期患者血压变异性、血β2-mg、尿mA1b、β2-mg、a1-mg明显大于对照组。结论：EH期患者血压变异性明显增加，早期肾损害的指标越高。     

卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗72例原发性高血压患者的临床研究

目的探讨原发性高血压(EH)采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗的疗效。方法选取2015年11月～2017年11月我院收治的144例EH患者,随机分组进行对照研究,对照组(72例)予以卡托普利治疗,观察组(72例)在对照组基础上加用硝苯地平缓释片治疗,对比两组总有效率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、不良反应发生率。结果观察组总有效率为94.44%,高于对照组81.94%(P0.05);两组治疗后DBP、SBP水平均低于治疗前,且观察组DBP、SBP降低幅度大于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率11.11%与对照组6.94%相比无显著差异(P0.05)。结论 EH采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,可降低患者血压水平,安全可靠,疗效显著。     

血压变异性与老年高血压患者腔隙性脑梗死的关系

目的探讨老年高血压(EH)合并腔隙性脑梗死患者(LI)血压变异性(BPV)的特点。方法对41例EH患者、41例EH合并LI患者进行24h动态血压监测,计算24h平均收缩压(ASBP)、平均舒张压(ADBP)、收缩压变异性(SBPV)及舒张压变异性(DBPV),同时检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸。结果三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸两组均无显著差异(P>0.05),而梗塞组的SBPV及DB-PV明显高于对照组(11.57±1.81vs8.02±1.63,15.06±3.74vs11.41±2.69;P<0.01)。结论老年高血压患者中腔隙性脑梗死的发生与血压变异性有关。     

高血压病患者血浆胰岛素水平与左室肥厚的关系

目的：为探讨高血压病(EH)患者血浆胰岛素水平(INS)及其与左室肥厚(LVH)的关系。方法：采用脉冲多普勒超声心动图和酶免分析法，分别对36例正常人、38例单纯EH患者和42例EH伴LVH患者的心脏结构和INS进行了检测。结果：血浆INS、血压及LvH有关。揭示EH发生、发展及LVH的形成均与血浆INS有一定的关系；测定血浆INS水平可作为诊断LVH的参考。