胆管囊腺瘤误诊1例

1临床资料患者,女,74岁,发现右上腹包块2个月入院。伴有右上腹饱胀,无恶心及呕吐,无腹痛、发热及黄染,无乏力及消瘦,睡眠欠佳,大小便正常。一般情况可,右上腹隆起明显,未见胃肠型及蠕动波,右上腹可及质硬包块,表面光滑,无压痛,活动度差,双下     

胆囊管畸胎瘤1例

患者女 ,3岁。以“发现右上腹包块 2个月”为主诉入院。母亲述 2月前无意中扪及患儿右上腹有一鸡卵大小包块 ,患儿无腹痛 ,无发热及皮肤黄染 ,大小便均正常。查体 :Ｔ 36.5℃ ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分。一般状态良好 ,生长发育正常。皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,右上腹可扪及一 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小椭圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,界清 ,无压痛 ,活动度良好。肠鸣音正常。ＣＴ及腹部Ｂ超提示先天性胆总管囊状扩张 ,胆汁淤积。行剖腹探查术见胆囊与肝十二指肠韧带之间有一 8.0ｃｍ× 5.0ｃｍ× 4.0ｃｍ桑葚…     

3%双氧水处理肝包虫囊肿一例死亡报告

曾××、男、10岁、住院号148522、因右上腹间断性钝痛,伴局限性包块逐渐增大凡一年余再次入院。 1978年6月,开始食欲减退,间常发热、精神萎靡,并发觉右上腹明显隆起而第一次来院就诊,同年7月在我科住院6天。患者于1969年出生于新疆,8岁时方回湖南。在新疆居住时有与狗密切接触史。住院后经超声波,肝功能等检查,确诊为肝包虫囊肿病。家属不同意手术而出院。后右上腹包块进行性增大,右上腹胀痛、不适等症状加剧,因而再次入院要求手术治疗。体查:一般情况尚可,发育正常,营养欠佳,体温、脉搏、血压均在正常范围内。皮肤巩膜无黄染。双     

小网膜巨大囊肿一例

病历摘要:男患,32岁,因右上腹包块逐渐增大两个月,进餐后饱胀感,消瘦于1986年2月26日入院。检查发育正常,消瘦病容,皮肤巩膜无黄染,浅淋巴结不肿大。右侧腹部呈亚铃形膨隆,上起剑突下止骼窝可触及巨大亚铃形包块,表面光滑,中等硬无压     

胆总管囊性扩张合并憩室1例报告

<正> 胆总管先天性囊肿扩张较为少见,现将我院收治一例报告如下: 病例,女,55岁。因反复右上腹疾病伴皮肤、巩膜黄染1年余入院。查体:生命体征平稳。皮肤、巩膜黄染。心肺未查及异常。右上腹肌卫,压痛,未扪及确切包块。实验室检查除黄疸指数测定较高外,余无异常发现。B超检查:胆总管明显扩张,示一巨大液性暗区。     

非功能性胰岛细胞瘤一例

临床资料患者,女性,16岁。因间歇性右上腹疼痛半年,出现包块四个月,无饥饿及重体力劳动后晕厥,抽搐及癫痫发作等。当地按胆囊炎治疗无效而就诊。查体:皮肤巩膜无黄染、浅表淋巴结不肿大,右上腹触     

胆总管巨型结石4例报告

肝胆管结石症是常见疾病,而胆总管巨型结石文献少见报道。我们在临床中发现4例,报告如下。 例1.女性、62岁,发现右上腹包块已5年。因腹痛、发热、腹部包块性质待查入院。体查:皮肤巩膜无黄染,右上腹触及5×5cm圆形包块、位置深、活动度差,边界欠清,质地硬实,局限轻压痛。A型超声波示:上腹部实质性包块。手术检查:总胆管增粗5cm,内触及7×4cm肿块,切开总胆管证实肿块是巨块结石,术后腹块消失,康复出院。     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…     

先天性胆总管囊肿合并肝内胆管囊性扩张一例

患者女,41岁.右上腹反复发作性腹痛、黄疸、腹块30余年,复发伴腹块增大1月.10岁时发作性右上腹绞痛并向背部放射,伴有恶心、呕吐,抗炎治疗后症状缓解.15年后复发,伴有畏寒发热、皮肤巩膜黄染、右上腹包块,按胆囊炎、肝炎治疗后症状消失.以后每隔3～4周发作1次.体检:慢性病容,T38.7℃.皮肤巩膜无黄染,浅     

胆总管囊肿合并门静脉瘘大出血一例报告

患者杨某,女性,44岁,农民。间歇性右上腹疼痛伴恶心、呕吐10y,近半年加重。在当地医院诊为“胆囊炎”,抗炎无缓解,于1990年5月1日入院,无黄疽、发烧及消化道出血史。查体:急性病容,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常。腹平坦,右上腹压痛( ),无反跳痛,未们及包块,肠鸣音正常。B超:胆囊6cm×3cm,壁光滑,内部回声未见异常。胆总管中段有一7.5cm×7.5cm×3.7cm无回声     

腹膜后巨大节细胞神经母细胞瘤1例

患儿,男,7岁,因右上腹包块5d以"右腹膜后肿瘤"于2001年6月7日收入院.查体:一般情况可,轻度消瘦,皮肤黏膜无出血及黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅及器官未见异常,心肺查无异常,腹软,右上腹可扪及7cm×7cm×6cm大小包块,质硬,轻度触痛,活动度差,右肾区饱满,腹水征(-).     

腹膜后肾肿瘤误诊为肝肿瘤1例

患者,男,36岁。因右上腹包块渐进性增大伴持续性胀痛半月余入院。有恶心、呕吐,无发热及黄疸。体检:右上腹触及包块,质硬,腹软,有压痛但无反跳痛。彩超检查:于肝右叶及左内叶下缘见一混合性团块,下界平脐,大小13．1cm×9．8cm,边界清楚,有包膜,与肝相连处周边有声     

胆囊内瘘三例报告

<正> 例1:女,32岁,因右上腹疼痛伴食欲不振,呕吐十天入院,无侵寒发热,疼痛可向背部放射。体检:T37℃,皮肤巩膜无黄染,心肺(一),右上腹部稍隆起,可触及-7×8cm质软边界不清的包块,表面光滑,活动度差,有压痛,腹反跳痛(±),肝脾触     

胆囊炎、胆石症合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

<正> 患者,女,63岁,因右上腹持续性疼痛,阵发性加剧5天,1986年6月3O日入院。患者从1981年开始经常右上腹痛,多次B超检查均提示慢性胆囊炎、胆石症。无糖尿病史。体检:T36.7℃,血压21.3/12kPa,肥胖,巩膜轻度黄染,心肺正常,腹软,右上腹轻压痛,墨菲氏征(+),未触及包块,肝脾未触及,各项常规化验未见异常,B超示慢性胆囊炎、多发性胆石症。入院后给青、链霉素及对症治疗,第三天畏寒发热,巩膜黄染加深,右上腹体征较前明显,改用氨苄青霉素4克,地塞米松10mg加入5％葡萄糖盐水1000ml内静滴,治疗5天后症状缓解,但反复     

网膜囊内巨大囊肿1例

患者 ,女 ,4 8岁。因腹部巨大包块 5个月入院。 5个月前无意中发现右上腹一包块 ,约鸭蛋大 ,无痛 ,未治疗。近 2个月来包块呈进行性长大 ,进食后觉腹胀及饱胀感。体检 :T 36 8℃ ,P 70次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 /10kPa。发育正常 ,营养中等 ,神清合作 ,自动体位。皮肤巩膜无黄染 ,表浅淋巴结不肿大。心肺正常。腹部膨隆 ,以右侧为甚 ,扪及巨大包块 ,上界至剑突 ,下界达耻骨上二横指 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动 ,囊性感 ,无压痛。实验室检查 :血常规 :Hb 12 6g/L ,WBC 9 5× 10 9/L ,N 0 77,L 0 2 3;BT 1分钟 ,CT 2分钟 ,肝肾…     

巨大胆囊平滑肌肉瘤1例报告

巨大胆囊平滑肌肉瘤在临床上较少见 ,且不易与胆囊癌相鉴别。我们于 2 0 0 0年 6月成功地为 1例患有巨大的胆囊平滑肌肉瘤的患者施行了手术 ,现报告如下。1　病历摘要　　男患 ,6 8岁 ,住院号 30 5 2 87。因右上腹包块伴不适感 10ｄ于 2 0 0 0年 6日入院。患者就诊前 10ｄ自觉右上腹部长一包块 ,并伴有不适感 ,略有胀痛 ,无明显刺痛 ,亦无发冷及发热 ,饮食差 ,厌油食 ,尿便正常。既往糖尿病病史 6ａ,冠心病高血压病病史 4ａ,小脑梗塞病史 2ａ。查体 :Ｔ 36 5 ,Ｐ 80 ,Ｂｐ 18/ 12。结膜红润 ,巩膜及全身皮肤无黄染。心肺检查未见异常。腹平…     

二例先天性胆总管囊肿手术治疗的教训

<正> 先天性胆总管囊肿并非罕见,处理不当常可造成严重的不良后果。我院先后在外县抢救2例报道于下:例1.患者25岁,男性,1978年3月12日住某院医院。右上腹反复疼痛8年,复发一月,并伴有全身黄染,无反酸恶心呕吐史。5年前曾发生过全身黄染,先后以黄疸型肝炎及十二指肠溃疡经中西医结合治疗。入院前曾因劳累,上腹部剧烈疼痛,持续向肩部放射,并出现全身黄染,尿深黄色,饮食减退,身体消瘦。体查:体温37.4℃,烦躁呻吟不已,全身皮肤及巩膜明显黄染,表浅淋巴结不肿大,心肺正常,腹平坦,腹壁无静脉曲张,肝在锁骨中线肋缘下4厘米。右上腹饱满,触及一大包块,境界不清,质中等度硬,囊性感,张力     

陈旧性腹膜后血肿并十二指肠梗阻一例

患者,男,55岁,农民。纳差半月,频繁呕吐2天,吐物为胃液及咖啡样物,量多。查体;轻度脱水,贫血。巩膜无黄染,各表浅淋巴结群未触及。右上腹脐右上可触及不具体包块。压疼轻,表面不光滑,无波动惑,无活动。挺腹试验(一)。B超示:胆囊轻度增大。右上腹囊性包块6cm×4cm,与肝,胆、脾肾无关。胃镜示:食管胃粘膜充血,     

原发性胆总管囊性扩张症一例

<正> 患儿男性,七个月,足月顺产.家人偶然发现其右上腹包块来诊,以右肾胚胎瘤(Wilms氏瘤)于1977年5月5日入院. 体格检查:发育正常,营养良好,巩膜和皮肤无黄染.心肺正常.右上腹部略呈局限性隆起,触及一手拳大囊性、光滑的包块,可左右推移,但不随呼吸移动,无触痛.叩呈实音.肠鸣音正常.余各系统未见异常.腹部平片:胃肠充气阴影向左     

肾周围脂肪瘤1例

患者，女性，37岁。1989年10月12日因右腹部包块50天收入院，既往无泌尿系统症状。查体：右上腹丰满，触及8×9cm卵圆形包块，内缘及下缘边界清楚、表面光滑、质韧、无压痛、轻度活动。右肾区无叩击痛，全身浅表淋巴结无肿大。血、尿常规正常。B超示右上腹实质性包块8.7×9.6cm，回声均匀，与肾、肝、胰无明显关系。肾图示双肾功能正常。