婴幼儿颅内肿瘤的诊断与治疗

本文报告了我院1956年～1987年收治的10例3岁以下婴幼儿脑肿瘤,占同期全部脑肿瘤的0.45%。恶性肿瘤占多数,首发症状多为头痛、呕吐,CT扫描对诊断价值较大,治疗以手术为主,辅以术后放疗。本组预后较差。     

髓母细胞瘤87例临床分析

87例髓母细胞瘤全部经手术及病理证实,占同期颅内肿瘤的3.6%,发病高峰为学龄期儿童。讨论了早期诊断、手术方式的选择,认为术后尽早放疗是提高疗效的关键。     

28例四脑室肿瘤的诊治

报道28例四脑室肿瘤的诊治情况。28例中,男17例,女11例;神经胶质细胞瘤24例,其它肿瘤4例。手术全切除22例,次全切除5例、部分切除1例,无手术死亡对四脑室肿瘤的诊治原则、方法及对复发肿瘤的处理进行了讨论。     

颈动脉灌注尼莫司汀加立体定向适形放疗治疗脑胶质瘤35例

目的:探讨经颈动脉灌注尼莫司汀(ACNU)化疗加立体定向适形放疗针对术后脑胶质瘤的治疗效果。方法:对35例经手术切除脑胶质瘤的患者,于术后7~21d行颈动脉灌注ACNU,每次2.5mg/kg,每月1次,3次为1个疗程。同时于术后第14~28天开始行立体定向适形放疗,约5~6周后结束。术后6月再根据复查情况决定是否进行第2个疗程。结果:随访6月至4年,肿瘤消失12例,占34.2%;复发但明显缩小10例,占28.5%;复发经2次手术而且行本方案治疗后肿瘤消失4例,占11.4%;病情恶化4例,占11.4%;死亡5例,占14.2%。结论:经颈动脉灌注ACNU化疗加立体定向适形放疗对术后脑胶质瘤具有明显的治疗作用,明显延长了生命,改善了生存质量及预后,并具有疗效好、副作用小、简便、经济、易被病人接受等优点。     

成人髓母细胞瘤11例报道

报告成人髓母细胞瘤11例,占同期髓母细胞瘤的12.6％。结合文献对比就其发病情况、诊断和治疗进行分析讨论。认为手术在不损伤脑干和重要颅神经、血管的前提下力求全切或次全切除肿瘤和术后早期足量的放疗技术是提高患者生存质量和生存率的重要措施。     

脑转移瘤92例临床分析

本文对92例经病理证实的脑转移瘤予以分析。男性51例,女性41例。肺癌为最常见的原发肿瘤,其次为消化、生殖、泌尿系和乳腺肿瘤。男性以肺癌为首位,女性以乳腺癌和肺癌为最多见。从病理分类看,腺癌最易向中枢转移,其次为鳞癌、绒毛膜上皮癌和内瘤。颅内压增高的症状是本病最多见的临床表现。本文对脑转移瘤的诊断、手术指征与近期治疗效果进行讨论。     

颅咽管瘤经蝶手术适应证选择与疗效观察

报道20例颅咽管瘤均经CT或MRI扫描确诊。手术采取经唇下-鼻中隔-蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。11例肿瘤获全切除,4例次全切除,余5例为部分切除,术后无死亡。17例获长期随访(平均3.2年),有14例(82.4％)恢复良好,4例(20％)影像学检查提示肿瘤复发,需行再次手术、放疗或放射外科治疗。     

脑转移瘤120例诊治分析

目的:探讨脑转移瘤的诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析120例脑转移瘤的临床资料。结果:脑转移瘤多来源于肺癌,女性以乳腺癌多见,临床表现以脑瘤型为主,占55.8%,放疗加化疗组、单纯放疗组、手术加放、化疗组及对症治疗组1年生存率分别为23.7%、9.4%、37.5%和0,中位生存期分别为6.5个月、5.5个月、9.3个月和3.2个月。综合组(放疗加化疗组,手术加放、化疗组)1年生存率显著高于单纯放疗组和对症治疗组(P<0.05)。影响预后的主要因素为是否采取综合治疗、原发灶控制和放疗剂量。结论:采取以放疗为主的综合治疗,可以明显改善脑转移瘤患者的临床症状和生存期,提高患者的生存质量。     

髓母细胞瘤的诊断及外科治疗

目的:探讨髓母细胞瘤的诊断及外科治疗方式。方法:应用显微外科技术治疗78例,男50例,女28例,平均年龄9.8岁。结果:64例获全切,14例次全切。术后1～3d内死亡3例,手术病死率3.8％。随访59例,随访时间1～7年(平均3.8年),平均生存时间4.7年,5年生存率为47％。结论:在显微手术下争取达到肿瘤完全切除并尽量减轻脑干等结构损伤,术后及时予以放射治疗是降低手术死亡、提高生存率的重要措施。     

超声引导下微创手术治疗颅内肿瘤的临床研究

目的探讨超声引导微创手术治疗颅内肿瘤的可行性。方法回顾性分析了35例颅内肿瘤病人,术前行CT和磁共振检查,根据影像学资料诊断为脑肿瘤,开颅后根据术中超声情况判断肿瘤所在位置、大小及深度,制定最佳的手术方案。切除肿瘤过程中应用超声探测肿瘤切除的范围和程度,通过病理学结果对该方法进行分析。结果术中超声实时监测后对肿瘤病变定位良好,表现为各种回声,其中不同级别肿瘤表现略有差异。本组病人中肿瘤完全切除32例,占91％;近全切除肿瘤3例,占9％。术后无一例发生感染。结论超声引导微创手术是一种可行、实时定位肿瘤的方法,可为神经外科微创手术提供有意义的借鉴。     

脑胶质瘤32例预后及其影响因素分析

目的:探讨胶质瘤手术程度、病理级别及规范化治疗等对患者预后的影响。方法:对32例脑胶质瘤患者进行随访,分析不同的因素对患者预后的影响。结果:本组经病理证实脑胶质瘤患者32例中,I～II级星形细胞瘤1年生存率为58.8%,而III～Ⅵ级星形细胞瘤则下降至20%,3年生存率分别为23.5%和0%。手术治疗以全切除生存率最高,1年生存率和3年生存率分别为61.5%、38.46%。与之相比,大部切除和部分切除的生存率降低,1年和3年生存率分别为50%、20%和11.1%、0。规范化手术+放疗+化疗的1年生存率和3年生存率分别为75%和50%,其次为手术+放疗(66.7%和16.7%),手术+化疗(4.4%和11.1%)。单纯手术的生存率最低(18.8%和7.7%)。结论:手术程度、病理级别及规范化治疗等对患者预后具有重要影响,手术全切及规范化治疗能显著提高生存率。     

显微手术治疗颅底肿瘤202例报告

目的 探讨显微手术治疗颅底肿瘤的疗效.方法 对202例颅底肿瘤手术入路的选择,肿瘤切除的显微外科技术和方法进行总结.结果 肿瘤全切除134例（66.3%）,次全切除53例（26.2%）,部分切除15例（7.5%）,死亡6例（2.9%）.结论 颅底肿瘤手术难度和风险都很大,选择有利于肿瘤最佳显露的手术入路是手术成功的重要保证,娴熟的显微外科操作技巧是提高肿瘤全切除率的关键,应在将病人生存质量放在首位的前提下尽可能地做到全切除肿瘤.     

脑胶质细胞瘤治疗的研究进展

脑胶质细胞瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的 40 %～5 3 % ,传统多采用手术治疗 ,由于其呈浸润性生长 ,大多与正常脑组织无明显分界 ,手术难以做到彻底切除[1] ,生存率较低。以手术治疗为主 ,术后辅以放疗、化疗等综合治疗方案可以提高疗效。现结合国内外文献对其进行综述如下 :1　手术治疗1.1　超声吸引器的应用　超声外科吸引器[2 ] 在脑胶质母细胞瘤术中的应用原理是利用磁控超声振荡器将电能转换为机械运动 ,即通过改变电磁场的电流 ,产生极高速的振动 ,2 3 0 0 0次 /s。这种极高速的振动通过连接体放大 ,传导至手术探头 ,使其产生相应的…     

神经外科手术中联用Nd:YAG激光与CO_2激光的临床研究

总结了１０８例激光神经外科手术的经验,其中脑胶质瘤５２例,脑膜瘤３０例,听神经瘤８例,垂体瘤８例,转移瘤５例,动静脉畸形２例,小脑血管网状细胞瘤２例,脑干肿瘤１例。所用Ｎｄ：ＹＡＧ激光功率１０～４５Ｗ,平均２５Ｗ;ＣＯ２激光功率：１０～６０Ｗ,平均５５Ｗ,结果提示联合应用两种激光,对于富含血管的肿瘤,特别是脑膜瘤,以及质地坚韧的肿瘤,手术效果最好,对切除脑干肿瘤亦有一定帮助。     

胃癌患者的根治性手术治疗202例临床分析

目的探讨采用手术治疗胃癌患者的合理性和可行性,为改进临床治疗提供建议和措施。方法选择2006年1月至2010年12月在我院进行胃癌手术的患者202例进行研究,其中男155例,女47例;其中采用近端切除为53例,占26.2%;采用远端切除为118例,占58.4%;全胃切除31例,占15.3%。术后记录转移复发与生存状况。结果 202例患者中,肿瘤于胃窦部为高发部位98例,占48.5%;手术时直径多在3~5cm内87例,占43.1%;形状多为溃疡状171例,占84.7%;且肿瘤多处于3级149例,占73.8%。肿瘤主要处于外膜层83例,占41.1%;临床分期主要处于3期107例,占53.0%。术后出现并发症有32例,主要为肺部感染,占34.4%;术后进行化疗治疗116例,占57.4%。选取101例患者进行术后生存随访,发现3年以上生存率较高,达到50%,其中1例意外死亡。结论采用手术治疗胃癌患者有着较好的效果,应加强推广。     

电医化学治疗恶性肿瘤——附62例分析

本文报告62例经电医化学治疗的恶性肿瘤,其中包括肝癌、肺癌、乳腺癌、喉痛、头颈部及软组织肿瘤等。治疗效果:肿瘤完全消失30例占48.4%,肿瘤缩小1/2 13例占20.9%,肿瘤缩小1/3～1/4 15例占24.2%,无改变4例占6.5%。28例治疗后局部穿刺活检癌细胞消失,5例经手术切除病理检查证实电极覆盖面癌组织大片凝固性坏死,癌细胞退化.     

脑肿瘤80例脑电图分析

资料与方法1　一般资料　本组脑肿瘤 80例脑电图为作者 1 977～ 1 980年在北京军区总医院脑电图室工作时所整理。全部病例在手术前至少做过一次以上脑电图。肿瘤的部位、大小、性质均经手术和病理证实 ,其中男性 5 4例 ,女性 2 6例 ,年龄最小者3岁 ,最大者 5 9岁 ,1 0岁以下的 7例 ,1 1～ 2 0岁1 4例 ,2 1～ 3 0岁 2 4例 ,3 1～ 40岁 2 0例 ,41～ 5 0岁 1 1例 ,5 1～ 5 9岁 4例 ,2 0～ 40岁最多 ,占 5 0 %以上。胶质瘤转移瘤 41例 ,良性脑肿瘤 3 9例。2　方　法　脑电图用八道脑电图机按 1 0 /2 0电极法进行单极 ,双极导联描记 ,部分进行了…     

脑血管网状细胞瘤(附14例报告)

<正> 脑血管网状细胞瘤(Hemangi oretculo-ma)亦称血管母细胞瘤(Hemangiobiastoma),是一种良性血管性肿瘤,如能及时诊断并彻底切除肿瘤,则预后是良好的。这种肿瘤比较少见,国内报告尚不多。本文将1956～1983年间住我院、经手术病理证实的脑血管网状细胞瘤     

脑血管母细胞瘤26例

我们从1970年4月至1987年4月收治经手术病理诊断脑血管母细胞瘤26例,现报告如下: 临床资料本组26例,男20例,女6例。年龄14～57岁,21～40岁占57.6%。病程1个月～7年,平均13个月。26例肿瘤中位于     

显微手术治疗第四脑室肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨显微手术治疗累及第四脑室的肿瘤(4th-VT)的临床效果。方法:回顾分析收治的43例4th-VT患者临床资料,术前行显微镜手术治疗,分析手术切除肿瘤方式,并通过病理检查明确患者细胞瘤类型;观察患者术后并发症情况,评估手术效果。结果:患者肿瘤类型多以室管膜瘤及脉络以乳头状瘤较为常见;经显微镜手术治疗后,共11例患者发生并发症,其中颅内感染占比9.30%,较为常见,经对症干预后,各类并发症均于5 d内缓解,患者手术均顺利完成,治疗期间未见死亡病例,均康复出院;且术后KPS评分较高,74.42%患者预后良好。结论:准确掌握患者4th-VT类型及其与周围神经结构特点,合理选择入路方式,并借助显微镜引导,通过手术切除肿瘤,可有效保护患者脑干、神经功能,应用效果显著。