人工股骨头置换术40例疗效观察

我院骨科自 1 995年始开展人工股骨头置换术 ,现将 4 0例资料完整的随访结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 0例中 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ;左髋2 1例 ,右髋 1 9例 ;年龄 5 6～ 89岁 ,平均 6 5岁 ;有移位的股骨颈新鲜骨折 36例 ,股骨头无菌性坏死行股骨头置换术 4例 ,其中伴有内科并发症者 1 5例 (37.5 % ) ,平均住院时间 1 9ｄ。1 2　治疗方法 :全部患者术前均行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 3～ 7ｄ ,同时积极治疗内科并发症 ,经内科会诊无明显手术禁忌证后手术。全部患者均在硬膜外麻醉下采用髋关节直接外侧切口入路 (经大粗隆…     

人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效分析（附41例报告）

人工股骨头置换自 70年代以来 ,已在临床得到广泛应用。为了进一步了解人工股骨头置换的远期疗效 ,作者对本院 1980～ 1998年收治的 41例老年股骨颈骨折行人工股骨头置换的病列进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 41例中 ,行单极人工股骨头置换者 2 1例 ,其中男 9例 ,女 12例 ;手术时年龄 6 3～ 79岁 ,平均 6 5岁。行双极人工股骨头置换者 2 0例 ,其中男 7例 ,女 13例 ;手术时年龄 6 4～ 93岁 ,平均 6 8岁。致伤原因走路滑倒 30例 ,自行车、机动车撞伤 11例。骨折分类头下型 2 8例 ,经颈型 8例 ,基底型 5例。术…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

临床资料　本组 18例 ,女 11例 ,男 7例。年龄最大 93岁 ,最小 64岁 ,平均 80 .2岁。均为股骨颈头下型骨折 ,新鲜骨折10例 ,陈旧性骨折 8例。左侧 10例 ,右侧 8例。　　治疗方法　采用硬膜外麻醉 ,17例采用髋后外侧切口 ,1例外侧切口。平均输血 40 0ｍｌ。采用国产双极型人工股骨头、单极型人工股骨头及国产骨水泥。术后放置负压引流管 2 4～48小时。术前 1小时、术后静脉抗生素应用 5～ 7天。术后 14天拆线。 10～ 14天开始床上患肢关节活动。 4～ 6周扶拐下床行走。　　治疗结果　本组 18例均获 1～ 3年随访。按 1980年首届全国骨科会议拟…     

旋髂深动脉带髂骨块植入治疗陈旧性股骨颈骨折

自 1992～ 1998年 ,我们用带蒂旋髂深动脉并髂骨骨瓣植入术治疗陈旧性股骨颈骨折 32例 ,随访结果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 5 7岁。左侧 19例 ,右侧 13例。头下型 2 7例 ,颈中型 5例。接受治疗前已行闭合鳞纹针固定者 14例 ,切开复位三翼钉固定者 4例 ,皮牵引者 6例 ,骨牵引者 8例。治疗前 X线片示股骨头密度增高有小囊性变者 12例 ,股骨颈吸收者 19例 ,内固定针折断者 3例。骨折时间最长 2 40天 ,最短 2 8天 ,平均 5 8天。2　治疗方法2 .1　术前准备　病人入院后 ,无内…     

镜下松解配合中药熏洗治疗膝关节粘连

自 2 0 0 0年 2月以来 ,作者在关节镜下松解关节粘连 16例 ,术后配合中药熏洗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 2 3～ 6 5岁。病程 6～ 12个月。右侧 10例 ,左侧 6例。均做过 1次以上膝关节手术 ,其中 5例曾做过膝关节粘连松解术。膝关节活动度伸直受限10°者 12例 ,屈曲均不超过 6 0°。2　治疗方法2 .1　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者平卧位 ,患侧大腿上止血带 ,下肢呈“4”字状放于手术台上 ,取标准的前外侧进路和前内侧进路 ,内侧放入关节镜 ,外侧放入关节手术钳 ,可见关节腔内广泛纤维粘连 ,术…     

腹腔镜阑尾切除术90例体会

我院外科 1996年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,应用腹腔镜治疗阑尾炎 90例 ,临床效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者中 ,男 5 2例 ,女 38例 ,年龄12～ 6 5岁 ,平均 2 6 .8岁。病理报告急性单纯性阑尾炎2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 30例 (伴穿孔腹膜炎 5例 ) ,坏疽性阑尾炎 16例 (伴穿孔腹膜炎 10例 ) ,阑尾炎周围脓肿 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 11例。手术时间 2 6～12 0分钟 ,平均 4 9分钟。术后肛门排气时间为 6～ 2 8小时 ,平均 15 .6小时 ,住院天数 4～ 7天 ,平均 4 .5天。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 83例 ,全麻 7例。体位…     

经皮椎间盘切吸术126例临床分析

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用经皮椎间盘切吸术 (PL D)治疗腰椎间盘出症 12 6例 ,收到了满意效果。现对适应症选择、临床疗效等相关因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 3例 ,女 73例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35 .2岁 ;病程最短 2天 ,最长 14年 ,平均 1年 7个月。1.2　临床表现　本组 12 6例中 ,临床表现为单纯腰痛者 2 1例 ,伴下肢放射痛 82例 ,伴麻木者 2 6例。所有病例术前均经CT证实 ,其突出部位在 L3～ 4节段者 12例 ,L4～ 5节段者 2 6例 ,L5S1 节段者 17例 ,L3～ 4及 L4～ 5节段者 2 7例 ,L4～ 5及…     

地塞米松伍654-2液治疗急性荨麻疹的疗效观察

1990年 3月～ 1996年 12月 ,笔者采用地塞米松磷酸钠注射液加 6 5 4- 2液肌肉注射治疗急性荨麻疹患者6 0例 ,疗效显著 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 2 6例 ,女 34例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 1岁 ,平均 34岁 ,其中 <12岁 13例 ,>12岁4 7例 ;病程最短 1小时 ,最长 3天。病变分布 :仅躯干散布有荨麻疹者 2 4例 ,躯干与四肢同时散布有荨麻疹者 2 1例 ,躯干、四肢及头颈部均散布有荨麻疹者 15例。所有患者均有患处皮肤剧痒 ,皮肤散布有大小不一及程度不同的荨麻疹 ,尚有皮肤发红及抓痕 ;就诊前均未作任何抗过敏治疗。1.…     

45例高位复杂性肛瘘的手术护理

高位复杂性肛瘘是常见的肛门直肠疾病 ,在国外被视为难治性疾病。我科 1993年 1月～ 1999年 12月 ,共收治了 4 5例高位复杂性肛瘘患者 ,经手术后均取得明显效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料4 5例中男 33例 ,女 12例 ;年龄最小 16岁 ,最大6 3岁 ,平均 38岁 ;病程 2月～ 15年 ;瘘管呈全马蹄型 13例 ,半马蹄型 32例 ;前位者 3例 ,后位者 4 2例 ;内口分布在截石位 6点者 36例 ,5点者 3例 ,1点、7点者各 2例 ,11点者 2例。除 1例因遗漏叠型瘘管而行二次手术治愈外 ,其余 4 4例均 1次手术治愈。疗程 2 0～ 6 5天 ,平均 2 9天。术后随访 3…     

骨蚀扶正胶囊治疗股骨头坏死216例

股骨头无菌坏死属“骨蚀”范畴 ,笔者根据中医理论 ,用骨蚀扶正胶囊治疗中、晚期股骨头无菌坏死患者 2 16例 ,发现该药对股骨头无菌坏死的病理状态有一定改善作用[1] ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 16例患者中 ,有服用激素类药物史者 15 8例 ,外伤史者 39例 ,原因不明者 19例 ;男 14 6例 ,女70例 ;年龄 11～ 6 7岁 ,平均 39岁 ;病史 1～ 8年 ;病变部位 :左侧 4 5例 ,右侧 5 1例 ,双侧 12 0例。临床表现 :均有渐进性髋部钝痛、酸痛、胀痛 ,活动后加重 ,有髋关节各方向活动受限。1 2　治疗方法　给予骨蚀扶正胶囊口服 ,药物…     

人工股骨头置换术后并发症的中医药防治

人工股骨头置换术是老年人股颈骨折的常用治疗方法 ,我院骨科在 1 999～ 2 0 0 0年间共行人工股骨头置换术 1 49例 ,术后结合中医练功及中药治疗 ,功能恢复良好 ,无严重并发症 ,其治疗情况介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 49例患者男 3 5例 ,女 1 1 4例 ;左 6 7例 ,右 82例。年龄 5 3～ 96岁 ,平均 75 .7岁。5 0～ 5 9岁 3人 ;6 0～ 6 9岁 3 4人 ;70～ 79岁 6 3人 ;80～ 89岁 3 7人 ;90～ 96岁 1 2人。内置假体为双动型半髋关节假体。“京航”双动假体 82例 ;进口双动假体 6 7例。骨水泥型 5 3例 ;非骨水泥型96例。合并糖尿病 1 …     

化瘀定喘汤治疗哮喘型支气管炎50例

1998～ 2 0 0 3年 ,笔者应用自拟化瘀定喘汤治疗哮喘型支气管炎 5 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料5 0例中 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均 35岁 ;病程 5～ 6 0天 ,平均 2 5 5天。有家族史者 10例 ,有烟酒嗜好者 35例 ,反复发作者 3例 ,有过敏史者 2例。主     

术后椎间隙感染的诊断及手术治疗

椎间隙感染是脊椎手术后严重并发症之一 ,多发生于腰椎间盘突出症手术。自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 4月 ,作者收治该病 8例。本文就该病的早期诊断、治疗问题 ,结合临床及有关文献总结讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均 31岁。腰椎间盘突出症手术 7例 ,其中L4～ 5节段 4例 ,L5S1节段 3例 ,L1骨折行AF内固定手术 1例 ,发生在L11～ 12 椎间。术后X线片见T12 左侧椎弓根钉远端穿透上终板进入椎间隙。术后至发生感染时间最短 3天 ,最长 2 2天 ,平均 8天 ,感染至再次手术时间最短 4天 ,…     

推拿配合中药熏洗治疗手术后膝关节强直患者30例

笔者自 1 996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月运用推拿配合中药熏洗治疗手术后膝关节强直患者 30例 ,现报告如下。一般资料30例患者中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 2 1～ 57岁 ,平均 38.4岁 ;病程 30天至 3.5个月 ,平均 1 .4个月 ;其中髌骨骨折术后 1 7例 ,膝关节内、外侧副韧带撕裂术后 1 3例 ;病在左侧者 1 2例 ,在右侧者1 8例。治疗方法用推拿配合中药熏洗 ,并配合患侧膝关节屈伸锻炼 ,每日 1～ 2次 ,每次 5～ 2 0 min。推拿 :在患侧下肢的股四头肌及小腿内外侧往返施以滚、揉法 5～ 6min;以掌心摩、揉髌骨 3～5min;以拇指端或屈拇指的指间关节…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成32例

1995年 8月～ 2 0 0 1年 10月 ,笔者采用中西医结合的方法治疗下肢深静脉血栓形成 32例 ,并与单纯西药治疗组进行对照观察。现报告如下。1　临床资料共观察患者 6 0例 ,随机分为中药治疗组 32例与西药对照组 2 8例。中药治疗组 32例中 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 36 8岁 ;其中左下肢者 2 2例 ,右下肢者 10例 ;手术后者 11例 ,产后者 4例 ,长期卧床者 14例 ,原因不明者 3例 ;症状出现后就诊时间 :3天内者 13例 ,4～ 7天者 15例 ,7天以上者 3例。对照组 2 8例中 ,男 13例 ,女 15例 ;年龄 2 7～6 8岁 ,平均 37 5岁 ;其中左下…     

马应龙麝香痔疮膏合季德胜蛇药片治疗带状疱疹

我们在 1998年至 2 0 0 1年期间 ,用武汉马应龙药业集团股份有限公司生产的马应龙麝香痔疮膏合南通制药总厂生产的季德胜蛇药片治疗 5 0例带状疱疹 ,取得满意疗效。现报告如下 :　　 1.临床资料　　所有患者均有典型的皮疹 ,表现为红皮损上簇集性丘疹、丘疱疹 ,灼热疼痛或刺痛。治疗组 5 0例 ,男性 2 7例 ,女性 2 3例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均37.8岁 ;治疗前出疹 1～ 5天 ,平均 3.5天 ;皮损发生在头颈部 6例 ,胸背部 12例 ,腰腹部 17例 ,臀部 10例 ,四肢 5例。对照组 4 7例 ,其中男性 2 8例 ,女性19例 ;年龄 17～ 69岁 ,平均 38.2岁 ;治疗前…     

中药治疗化疗后恶心呕吐30例

近年来我们用中药温胆汤加味治疗肿瘤化疗后恶心、呕吐 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 5 0例 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 30～ 77岁 ,平均 (5 5 .2 4± 3.92 )岁 ;病程0 .6 7～ 3.11年 ,平均 (2 .71± 1.6 5 )年 ;肺癌 18例 ,乳腺癌 9例 ,胃癌 3例 ;手术者 16例 ,未手术者 14例。对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 37～ 75岁 ,平均(5 6 .6 2± 3.17)岁 ;病程 1.10～ 4 .2 5年 ,平均 (2 .6 8±2 .14 )年 ;肺癌 12例 ,乳腺癌 6例 ,胃癌 2例 ;手术者 12例 ,未手术者 8例。经统计学处理两组资料有可…     

中药治疗梅尼埃病30例

梅尼埃病是一种特发的内耳病 ,表现为反复发作的旋转眩晕、感音神经性听力损失、耳鸣和耳胀满感 ,往往伴有眼球震颤。属中医学“眩晕”范畴。 4年来笔者运用中医药治疗本病 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料30例中 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 6 0岁 ;病程最短 3天 ,最长 5年 ,平均 3 2年 ;首次发作者 10例 ;平均每月发作 3次以上者 2 2例 ,发作 2次以上者 6例 ,发作 1次者 2例 ;发作平均每次持续 1天以上者 2 4例 ,1天以下者 6例 ;2 3例患者发作时舌苔白腻或黄腻 ,7例正常舌苔 ;有 2 1例见滑脉 ,9例为濡缓脉 ;有 14例患者…     

临床治疗急性期腰椎间盘突出症185例报告

腰椎间盘突出是骨科临床常见病症。自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用中西医结合疗法治疗急性期腰突症患者 185例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 185例 ,男 10 5例 ,女 80例 ;年龄 2 4～ 6 0岁 ,平均 38.5岁 ;首次发病者 10 5例 ,有 3天～ 6年腰腿痛病者 80例 ,本次发病者 1～ 5天 ;CT检查示L4～ 5椎间盘突出者 85例 ,L3～ 4者 13例 ,L5S1者 6 7例 ,L4～ 5及L5S1者 2 0例 ;中央型 12例 ,左侧 96例 ,右侧 77例。临床表现为单纯腰痛者 5 8例 ,腰痛伴麻木者12 7例 ;间歇性跛行者 2 8例 ,脊柱侧弯者 75例 ;体查直腿抬高…     

辨证治疗小儿麻疹合并肺炎37例

笔者自 1995年～ 2 0 0 0年 6月 ,采用辨证分型法治疗麻疹合并肺炎患儿 37例 ,取得较好疗效。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例中 ,男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 1岁以下者 3例 ,1岁～ 3岁者 2 7例 ,3岁～ 5岁者 5例 ,5岁～ 7岁者 2例 ,平均2岁 6个月 ;诊断前发病最短者 3天 ,最长者 7天 ,平均 3 7天。体温在 39 6°Ｃ～ 40°Ｃ者 14例 (38°Ｃ～ 39 5°Ｃ者 18例 ,38°Ｃ以下者 5例 ) ;37例均见皮疹 ,其中疹点明显者 15例 ,疹色晦暗者 2 2例 ;可见麻疹粘膜斑者 2 8例 ,肺纹理增粗者37例 ,提示支气管肺炎者 16例 ,合并心衰者 3例 …