非少尿型急性肾衰的误诊分析

非少尿型急性肾衰是指急性肾衰(ARF)患者在氮质血症期内每日尿量超过400毫升,甚至1000～2000毫升以上,故易被医务人员忽视而贻误诊断。本文对我院8年来收治14例非少尿型急性肾衰患者进行分析,现报告如下。     

非少尿型急性肾功能衰竭

非少尿型急性肾功能衰竭周希静，孙雪峰中国医科大学附属第一医院（１１０００１）根据急性肾功能衰竭（急性肾衰）起病时的尿量，临床将其分为少尿型和非少尿型。起病时尿量＜４００ｍｌ／ｄ为少尿型，＞６００ｍｌ／ｄ为非少尿型。１９４３年Ｓｈｅｎ等首次报道非少尿型...     

小儿急性肾功能衰竭的体液紊乱特点及治疗

小儿急性肾功能衰竭是由多种原因引起的双侧肾脏生理功能急剧减低甚至丧失,使机体内环境出现严重紊乱的一种临床表现。根据临床经过、病理生理改变、尿量变化可分为三期,即:少尿(或无尿)期、多尿期、恢复期。少数病例表现为非少尿型急性肾功能衰竭。现简述其体液紊乱特点及治疗原则。 1 小儿急性肾功能衰竭体液紊乱特点 1.1 少尿或无尿期少尿指每日尿量少于250ml/m～2,无尿指每日尿量少于50ml。此期的特点是有不     

急性肾功能衰竭

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是指肾的内源性代谢或病理性损害致肾滤过率下降和肾功能发生急性损害与高氮质血症作为主要表现的症候群。临床少尿的ARF称少尿型ARF。尿量不减少的称非少尿型ARF。近年来非少尿型ARF有增加的趋势。广义的ARF根据病变的部位可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。由于液体丧失血     

肾功能衰竭的发生机制

1.什么是急性肾功能衰竭?引起急性肾功能衰竭的病因有哪些?急性肾功能衰竭(以下简称急性肾衰)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内(数小时或数天)急剧降低,以致不能维持机体内环境的恒定,从而引起水、电解质、酸碱平衡紊乱以及代谢产物畜积的临床综合征。其临床主要表现有少尿或无尿、高钾血症、代谢性酸中毒和氮质血症等。也有一部分患者尿量不少(尿量在500～1500ml/天)称为非少尿型急性肾功能衰竭。     

急性肾小管坏死多尿期的处理原则

急性肾小管坏死多尿期的处理原则谌贻璞北京医科大学肾脏病研究所（１０００３）急性肾小管坏死于临床可分“少尿型”（多由肾缺血引起）及“非少尿型”（多由毒素损害肾造成）两型。无论哪型，在其病变恢复过程中都可出现多尿期。“少尿型”者当每日尿量多于４００ｍｌ时...     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征及防治。方法回顾性分析我科7年来收治的阿昔洛韦所致ARF的临床资料。结果该病好发于各个年龄阶段,起病急;临床表现以恶心、呕吐、腰背部胀痛、腹痛、蛋白尿、镜下血尿为主;急性肾功能衰竭以非少尿型(占60%)为主;处理均予以立即停用阿昔洛韦、水化、碱化尿液等对症治疗。10例少尿型和4例伴有神经毒性反应的非少尿型ARF行血液透析治疗。25例患者7～15d均完全缓解出院。结论非少尿型ARF,给予停药、水化、碱化尿液等对症治疗,临床恢复较快;少尿型及合并神经毒性非少尿型ARF,应尽早血液透析。预防阿昔洛韦引致ARF要做到规范合理用药,不良反应要早发现、早诊断、早治疗。     

浅谈急性肾衰竭患者32例临床治疗分析

急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内急剧地进行性下降而出现的临床综合征.表现为血肌酐和尿素氮迅速升高,水、电解质和酸碱平稳衡失调以及全身各系统并发症.按尿量多寡,急性肾衰竭可以分为少尿型和非少尿型,有广义和狭义之分,狭义的急性肾衰竭指急性肾小管坏死.如果及时诊治和去除病因,肾功能可完全恢复正常.     

老年药物性非少尿型急性肾衰21例临床分析

非少尿型急性肾功能衰竭是指起病时尿量＞６００ｍｌ／ｄ的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,其发生率占ＡＲＦ的２０％～６０％［１］。自１９４３年Ｓｈｅｎ等首次报道以来逐渐被重视。老年人药物性非少尿型ＡＲＦ的临床表现不典型［２］,易漏诊、误诊。现将我院１９９０～１９９７年收治的２１例老年人药源性非少尿型ＡＲＦ报告如下,以引起临床医生的重视。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中男１３例,女８例。既往有高血压病史６例,糖尿病史４例,慢性支气管炎并肺心病２例,尿路结石２例。本次用药前患急性脑血管意外５例,呼吸道感…     

小儿急性肾功能衰竭15例临床分析

我院近8年来共收治15例小儿急性肾性肾功能衰竭(ARF),本文和临床资料进行回顾性分析。 一般资料 全部15例均为急性肾性肾功能衰竭。轻、中、重度各2、4、9例。少尿型13例,非少尿型2例。血尿素氮(BuN)10.71～68.54mmol/L,血肌酐(Cr)208.6～1025.5mmol/L。电解质紊乱12例,其中代谢性酸中毒5例。     

大剂量速尿治疗钩端螺旋体病并急性肾功能衰竭临床观察

我科1978～1987年10年间共收治钩端螺旋体病(下称钩体病)并发急性肾功能衰竭(下称急性肾衰)28例。现将大剂量速尿治疗钩体病并急性肾衰的临床观察小结如下。临床资料诊断标准:根据1982年全国危重急救医学学术会议拟定标准,在原钩体病基础上(1)急骤地发生少尿(400毫升/日)或无尿(<100毫升/日),非少尿型者无少尿表现;(2)急骤发生和与日俱增的氮质血     

老年急性肾功能衰竭26例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)在老年病人中比较常见 ,且一旦发生病情严重 ,病死率高。因其发病诱因有一定的特殊性 ,故早期发现早期治疗对减少老年AFR的发生具有重要意义。现就我院 1 994— 2 0 0 2年间老年 ARF患者发病诱因作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男 1 6例 ,女 1 0例 ;平均年龄 72 .5 ( 63～ 82 )岁。临床表现为少尿 (尿量 <40 0m L /d) 1 9例 ,无尿 (尿量 <1 0 0 m L /d) 2例 ,非少尿型 5例。高血压者 1 5例 ,中重度发热者 8例 ,明显水肿者 9例 ,其中合并充血性心衰者 4例。呕吐腹泻者1 7例 ,有各种精神症状者 1 3…     

非少尿性急性肾功能衰竭

众所周知、少尿或无尿是诊断急性肾功能衰竭的一个重要指标,临床上缺乏少尿或无尿现象往往使临床医师不考虑急性肾功能衰竭的诊断,然而在急性肾功能衰竭(ARF)的病人中有一部分患者并无少尿或无尿现象,这种ARF特称为非少尿性急性肾功能衰竭(NOARF),并以此名称与少尿性急性肾功能衰竭相区别(OARF)。由于临床医师对此型急性肾功能衰竭缺乏认识,不能早期发现,以致延误诊断和治疗,使病情日益加重,待发现时已至极期濒于死亡     

43例急性肾功能衰竭患者的抢救体会

我院自 1985年以来采用综合性治疗及透析方法 ,成功地抢救了各种原因所致的急性肾功能衰竭 (ARF) 4 3例取得满意效果。现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 3例ARF患者中 ,男性 2 7例 ,女性 16例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38.2岁。无尿 2 6例 ,少尿 12例 ,非少尿型     

庆大霉素和先锋必素诱发非少尿性急性肾功能衰竭(附2例分析)

庆大霉素肾毒性所致的少尿型急性肾功能衰竭早已引起人们的重视,但对非少尿型急性肾功能衰竭(NOARF)常被忽视,我科遇到2例,现予报道。 1 临床资料【例1】女,24岁。因患风湿性心脏病、主动脉瓣闭锁不全,于1987年4月25日在体外循环低温麻醉下行主动脉瓣及二尖瓣(机械瓣)置换术。术前尿蛋白( ),血清尿素氮(BUN)3.28mmol/L。术后给予庆大霉素24万u/d及氨基苄青霉     

庆大霉素和先锋霉素V诱发非少尿型急性肾功能衰竭

庆大霉素和先锋霉素Ｖ诱发非少尿型急性肾功能衰竭江苏省南通针织染织厂医院（２２６００１）朱卜祥，查跃庆大霉素肾毒性所致的少尿型急性肾功能衰竭，早已引起人们的重视，但对非少尿型急性肾功能衰竭，常被忽视。现就我们临床遇到的两例，报道如下：例１．宋某，男，４...     

以导泻疗法为主治疗流行性出血热少尿期67例临床报告

<正> 流行性出血热易致急性肾功能衰竭是本病死亡的重要原因之一。我们以导泻疗法为主,对流行性出血热少尿期67例进行治疗,效果比较满意,现报告如下。临床资料一、病例选择:1979年元月至1981年元月,共收治流行性出血热88例患者,有少尿期经过者67例,其中尿闭13例,采取以导泻疗法为主进行治疗。二、诊断依据:67例均系流行性出血热典型患者。24小时尿量在500毫升以下或发生尿闭者(24小时尿量在100毫升以下)。三、治疗方法: 1.口服甘露醇导泻:每次口服20%甘露     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、治疗方法及疗效。方法:对我院2009～2011年收治的PNS并发ARF 17例进行临床分析。结果:主要表现为头晕、恶心、呕吐、少尿,伴有不同程度的水肿,其中少尿型11例,非少尿型6例;经治疗后ARF临床治愈14例,好转2例,无效1例;PNS完全缓解13例,部分缓解3例,无效1例,总有效率94.3%。结论:PNS并发ARF预后较好,早期发现、纠正可逆因素是治疗成功的关键。     

庆大霉素和先锋必素诱发非少尿性急性肾功能衰竭2例报告

庆大霉素肾毒性所致的少尿型急性肾功能衰竭早已引起人们的重视 ,但对非少尿型急性肾功能衰竭 (ＮＯＡＲＦ)常被忽视 ,我科遇到 2例 ,现予报道。例 1女 ,2 4岁。因患胆囊炎胆石症 ,于1 997年 4月 2 5日在硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。术前尿蛋白 ( +) ,血清尿素氮 (ＢＵＮ) 3 .2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清肌酐 (Ｃｒ) 54 .2 μｍｏｌ/Ｌ。术后给予庆大霉素 2 4万ｕ/ｄ及氨苄青霉素 6ｇ/ｄ静滴。 4天后 ,改用青霉素 64 0万ｕ/ｄ及先锋必素 8ｇ/ｄ。硝普钠扩血管及大剂量速尿 ( 40 0ｍｇ/ｄ) ,尿量每日在 1 3 50～ 42 60ｍｌ,但ＢＵＮ及Ｃｒ逐渐上升…     

挤压性急性肾衰综合征的治疗

由于挤压伤所致的急性肾功能衰竭的预防、治疗问题关系到患者的预后。现提出一些意见供参考。挤压性急性肾衰竭的治疗,应以预防为主。受伤后应尽快的脱离现场,积极抢救,不使伤员发生低血压过程。因低血压会造成肾脏缺血缺氧,缺血缺氧可造成肾小管上皮细胞较广泛坏死,基底膜溃破。应尽早使用利尿剂:20%甘露醇、速尿,或甘露醇和速尿联合应用。联合应用可以逆转早期的急性肾衰,或使少尿型肾衰转变为非少尿型。使用方法是:甘露醇12.5～25克,静脉注射。观察2小时如尿量不增加,可用甘露醇12.5～25克加速尿240mg,静脉注射。再观察2小时,尿量仍不增加,再用速尿480mg,静脉注射。