涎腺粘液表皮样癌的临床与误诊分析

对３４例涎腺粘液表皮佯癌的临床诊断与病理分型及误诊作了回顾性分析。指出正确的诊断是治疗本病的关键，并认为特殊临床表现的病例易误诊，中、高度恶性者复发率高。对诊断、误诊、治疗和预后等作了讨论。     

鼻腔鼻窦粘液表皮样癌误诊为慢性鼻窦炎1例

病人,男,47岁,因反复左鼻塞、流脓涕10年,加重伴头痛1d入院。病人10年来反复左鼻塞,流脓涕,其间自行服药症状有所缓解。近来上述症状加重,出现剧烈头痛。于2001年12月13日来我院诊治,门诊摄鼻窦片示:左侧额窦、筛窦及上颌窦窦腔昏暗,窦腔缩小,诊断:左侧额窦、筛窦及上颌窦炎。为进一步诊治以慢性鼻窦炎收入院。体检:体温36.4℃,无面颊肿胀,无眼球移位,眼球各方向活动好,无视力障碍及复视。鼻外观无畸形,左中鼻道可见脓涕,鼻腔未     

涎腺腺样囊性癌82例临床分析

本文报道了涎腺腺样囊性癌８２例临床资料,单纯手术２３你,手术加放疗２８例,手术后放化疗２５例,单纯放化疗６例。对临床及随访资料分别按治疗方法,发病部位和有无神经症状进行了统计分析。结果表明８２例中,生存超过５年者４８例,生存超过１０年者１７例。治疗前有无神经症状与患者预后无关,癌肿的手术切除辅以放射治疗是该瘤的最佳治疗方法,化学治疗对该瘤的复发和转移无明显的控制作用。     

外耳道黏液表皮样癌五例

黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）是涎腺中最常见一种恶性肿瘤，一般是来源于唾液腺的低度恶性肿瘤。主要发生于腮腺、颌下腺、口腔小涎腺、腭部、颊部等，所以大部分就诊于口腔科，发生于外耳道的黏液表皮样癌极为少见。我科自1990--2006年共收治外耳道黏液表皮样癌5例，报道如下。[第一段]     

涎腺腺样囊性癌76例预后因素分析

目的 分析涎腺腺样囊性癌的预后并探讨其影响因素.方法 回顾性分析76例涎腺腺样囊性癌的临床资料.大涎腺来源27例(35.5％),小涎腺来源49例(64.5％).Ⅰ期8例(10.5％),Ⅱ期23例(30.3％),Ⅲ期18例(23.7％),Ⅳ期27例(35.5％).计数资料采用x2检验或精确概率法,Kaplan-Meier法计算生存率,组间比较采用Log-rank对数秩检验,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组病例区域复发率28.9％,远处转移率21.0％.5年、10年总体生存率分别为73.7％、48.2％;5年、10年无瘤生存率分别为61.8％、39.8％;5年、10年肿瘤相关生存率为74.9％、56.2％.单因素分析结果显示,病理类型、肿瘤分期和周围神经侵犯对涎腺腺样囊性癌生存率的影响有统计学意义(P值均＜0.05).Cox模型多变量分析显示,病理类型、肿瘤分期及周围神经侵犯是影响涎腺腺样囊性癌患者预后的独立危险因素(P值均＜0.05).对于Ⅲ、Ⅳ期患者,放疗组的无瘤生存率与未放疗组相比有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.052).结论TNM分期、病理类型和周围神经侵犯是影响涎腺腺样囊性癌预后的独立危险因素,手术是治疗腺样囊性癌的主要方法,术后放疗可能提高Ⅲ、Ⅳ期患者的无瘤生存时间.     

鼻咽黏液表皮样癌误诊为鼻咽血管瘤1例

患者,女,48岁.因渐进性左侧鼻塞1年就诊.门诊纤维鼻咽喉镜检查见左侧后鼻孔及鼻咽顶部偏左侧一约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm的肿物,淡粉红色,表面光滑,可见血管网,触之质脆,易出血.鼻窦区无红肿及压痛,面部无麻木及疼痛.颈部未触及肿大的淋巴结,肝肾功能正常.发病以来无流涕、鼻出血、耳闷及听力下降.鼻窦CT提示左鼻咽部占位性病变来自蝶骨.     

涎腺腺样囊性癌82例临床分析

本文报道了涎腺腺样囊性癌８２例临床资料,单纯手术２３例,手术加放疗２８例,手术后放化疗２５例,单纯放化疗６例。对临床及随访资料分别按治疗方法、发病部位和有无神经症状进行了统计分析。结果表明８２例中,生存超过５年者４８例（５８．５％）,生存超过１０年者１７例（２０．７％）。治疗前有无神经症状与患者预后无关,癌肿的手术切除辅以放射治疗是该瘤的最佳治疗方法,化学治疗对该瘤的复发和转移无明显的控制作用     

鼻腔及鼻窦黏液表皮样癌30例临床分析

目的提高发生于鼻腔及鼻窦黏液表皮样癌的诊治水平。方法回顾性分析30例鼻腔及鼻窦黏液表皮样癌患者的临床表现、治疗及随访结果。结果30例患者中手术加放疗加化疗20例,随访5～10年,存活16例;手术加放疗6例,随访5年存活4例;单纯放疗2例,单纯化疗2例,随访5年各存活1例。本组5年生存率73％。结论CT、MRI等检查可了解病变部位及范围,病理组织学检查可以确诊,手术治疗应彻底,手术前或手术后采用辅助放化疗等综合治疗,有利于提高5年生存率减少复发率。     

外耳道腺样囊性癌1例

腺样囊性癌又称“圆柱癌”，常发生于口腔大小涎腺及呼吸道黏膜腺体，原发于外耳道的腺样囊性癌临床较为少见，我院2001年收治1例，现总结报告如下。     

下鼻甲涎腺导管癌1例

1病例报告患者,男,75岁,因右侧鼻腔渐进性鼻塞伴反复出血1年,于2020年8月16日入院.患者1年前无明显诱因出现右侧鼻腔鼻塞,呈持续性,伴右侧鼻腔反复出血,量少,可自止,伴嗅觉下降,伴头痛,位置固定于头顶部,伴右侧鼻腔胀痛不适,一直未予诊治,症状逐渐加重,为明确诊治遂来我院.     

头颈部腺样囊性癌38例临床分析

目的:探讨头颈部腺样囊性癌(ACC)的临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析38例头颈部ACC患者的临床表现、治疗及随访结果。结果:38例患者中均行手术治疗,随访时间3～13年,失访6例,以生命表法统计,3年生存率为71.1%,5年生存率为63.2%。结论:头颈部ACC不易及时确诊,肿瘤生长缓慢,易复发和远处转移,手术应彻底。     

涎腺腺样囊性癌治疗探讨

. 3% respectively.     

17例涎腺淋巴上皮癌临床病理分析

目的：涎腺淋巴上皮癌是一种罕见的恶性肿瘤,本文主要探讨涎腺淋巴上皮癌的发病情况、病理特点及其诊治措施。方法：回顾性分析2006—2012年间于南方医科大学南方医院就诊的17例涎腺淋巴上皮癌患者,分析其临床特点与治疗方法对预后的影响。结果：17例中,男10例,女7例;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为7（41．2％）、4（23．5％）、6（35．3％）例。术后平均随访时间为2．56年,随访12例患者情况稳定;5例患者分别在术后3年内出现局部复发和（或）远处转移,其中4例已死亡。结论：涎腺淋巴上皮癌是头颈部恶性程度较高的肿瘤之一,好发于腮腺及下颌下腺。治疗应行原发灶扩大切除及根治性颈淋巴清扫术,并结合放化疗以提高疗效。     

喉黏液表皮样癌1例

腺癌、腺样囊性癌和黏液表皮样癌是最常见的喉的源发于腺体的恶性肿瘤[1].最常见的部位是室带、喉室和前连合.黏液表皮样癌是1924年由Masson等在形容腮腺恶性肿瘤时第1次提出的.一般这种肿瘤由3种细胞构成:鳞状细胞、黏液细胞和间质细胞.黏液表皮样癌最常见的发生部位是大的涎腺,而发生于喉部的很少见.     

喉部黏液表皮样癌3例

黏液表皮样癌是源于涎腺的一种肿瘤,恶性程度与其组织内的细胞成分有关.含黏液细胞多者恶性度低, 表皮样细胞少(一般不超过10%)者恶性度高.Arcidiacono等(1963)首次报导喉部黏液表皮样癌,后陆续有病例报道,临床治疗方案各家不一.     

外耳道腺样囊性癌临床分析

目的 探讨外耳道腺样囊性癌的治疗方法与影响预后的相关因素.方法 对解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院1988--2004年收治的19例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料进行分析.依据Pittsburgh外耳道癌分类法,T1期5例,T2期2例,T3期6例,T4期6例.T1和,12期病例行局部切除,T3和T4期病例行乳突根治术或颞骨切除术.术后予以足量放疗.复发病例伴远处转移单灶者行手术治疗,远处多灶转移者行放疗.结果 19例病例术后随访时间6个月～19年,随访时间中位数44个月,随访5年以上者8例.12例复发,7例远处转移,4例死亡.初次切缘肿瘤细胞阳性的4例患者足量放疗后全部复发.复发患者有9例进行了2次以上手术治疗,8例进行了3次以上手术治疗,4例进行了4次手术治疗.结论 外耳道腺样囊性癌起病隐匿,易复发,可长期带瘤生存.首次手术应扩大切除范围,确保切缘肿瘤细胞阴性.术后辅以足量放疗.复发病例可多次手术治疗,延长生存期.多次局部复发后易发生远处转移.远处转移是主要死亡原因.