二级学科与三级学科─—略谈专业化

二级学科与三级学科─—略谈专业化屠规益，韩德民现代科学技术的进步促进了医学科学的发展，深入探索健康与疾病的奥秘促进了医学领域内各学科向高度专业化方向发展，使三级学科蓬勃发展。当一个专科发展到如此广泛深透，一个科学家尽毕生之力难以精通他所从事专业的方方...     

头颈外科三级学科的建设

国际上耳鼻咽喉科发展到耳鼻咽喉头颈外科已经有50年的历史了,半个世纪的医学实践为全世界的头颈部肿瘤患者带来福音,奠定了学科发展基础,证实了这一学科的生命力。1994年《耳鼻咽喉-头颈外科》在我国创刊,去年年末继《中华耳鼻咽喉科杂志》改名为《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》后,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会正式命名,标志着我国已经名正言顺的进入到发展耳鼻咽喉头颈外科的时代。这一变化,是老一辈学者和各位同仁们多年努力的结果,可庆可贺。改名后耳鼻咽喉头颈外科医师在学科建设上应该干些什么?出于推动学科全面的、正态发展的考虑,在这儿提出一些建议,供同仁们参考。     

耳鼻咽喉科应注重三级学科的发展

我国将临床医学定为一级学科，内科、外科、小儿科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科等为二级学科。二级学科以下又分三级学科，以耳鼻咽喉科为例，有耳科学、鼻科学、咽喉科学、气管食管学、头颈外科学等。我国口腔领面外科已完整地发展了三级学科体系。口腔科的第一年住院医师在二级学科轮转一年，第二年即固定在三级学科如口腔外科学、口腔内科学、口腔矫形学、领面外科学等工作。而目前我国耳鼻咽喉科专业化分尚停留在二级学科，大多中心医院的医师们忙于在全科轮转，半年门诊、半年病房，三级学科发展缓慢，分文学科水平较难提高。就肿瘤治疗…     

学科带头人简介

黄志刚（头颈外科首席专家） 现任首都医科大学附属北京同仁医院院长助理，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，头颈外科首席专家，主任医师，医学博士，首都医科大学教授，博士研究生导师。1986毕业于安徽医科大学，获医学学士学位，1998年获首都医科大学耳鼻咽喉科专业硕士学位，2001年获得首都医科大学耳鼻咽喉科专业博士学位。享受国务院政府津贴。学会和其他任职：担任中国残疾人联合会无喉专业委员会主任委员；中华医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会委员、学术秘书；北京医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会委员、     

承前启后共建和谐学科

2005年10月19日至21日，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第九次全国学术会议在武汉市召开。参加本次会议的代表共1300余人，进行了各种丰富多彩的交流活动，可谓盛况空前。同时，在中华医学会组织管理部的组织下，学会顺利完成了换届改选工作，产生了由53名委员组成的中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第八届专业委员会。本次会议的各种发言及征文数量较上一届有明显增长（图1），涉猎范围广泛、分类齐全，来自全国各地及海外的学者济济一堂，学术氛围浓郁，会议成果将对学科发展产生深远影响。     

对中医耳鼻咽喉科学科名称及病名的思考

目的 分析中医耳鼻咽喉科学科名称病名的现状，并提出规范学科名称及病名的个人见解。方法 详细剖析中医耳鼻咽喉科学科名称及病名形成的历史渊源，提出其中存在的问题。结果 认为目前中医耳鼻咽喉科的学科名称较为混乱，病名不够规范，对本学科的发展产生了一些不利影响。结论 中医耳鼻咽喉科学科名称及病名的规范化应当引起学术界的重视。     

人工耳蜗植入工作指南的试行必将推动学科发展

对依靠扩大或选择性扩大音响刺激强度改善听觉功能的设备无效的重度或极重度感音神经性聋病例，选用人工耳蜗植入治疗，已为耳科学界和患者普遍认同。全世界已有60000多例，我国已有1600多例接受了电子耳蜗。越来越多的医院和医师将参加此项工作，将有更多患者因此受益，前景是很美好     

嗓音外科学及其与相关学科的关系

随着人民生活水平的提高和医学科学的进步，人们对如何保留和提高嗓音质量越来越重视，在此前提下，嗓音医学就有了良好的发展空间。由于嗓音医学涉及的内容繁杂，所以从事这一领域工作的不只是耳鼻咽喉科医师，还有语言病理学医师和言语治疗师。究竟哪些内容属于耳鼻咽喉科学范畴，目前还没有一致见解，对嗓音医学的一些名词的中文译名还不统一，还有定义模糊、概念不清的问题。     

耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势

目的总结耳鼻咽喉-头颈外科在诊治晚期甲状腺癌中的学科优势。方法对本科于1996年3月～2006年5月收治的18例晚期甲状腺癌患者的诊治过程与预后进行回顾性分析，总结临床经验与学科优势。结果本科首诊收住院患者7例，由他科转入本科患者8例，有3例被他科放弃治疗，最终辗转到我科就治。全部施行手术治疗。术后随访15例，途中死亡3例，健在12例，生存期分别达到10、9年各1例，7年2例，6年3例，5年1例，3年2例，1年1例，9个月1例，均无病变复发或进展迹象。结论对于晚期甲状腺癌病例，还是应该尽量争取手术治疗。术后服用甲状腺素制剂能够抑制原发病灶和转移病灶的发展，术中尽量保存甲状旁腺有助于提高患者术后生活质量。作者认为，由耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌具有更加明显的学科优势。     

青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻喉咽喉——头颈外科 学科带头人

张庆泉，科主任、耳鼻咽喉头颈外科学教研室主任、主任医师、教授，硕士生导师。中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员，山东省医学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员，山东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员，烟台市医学会耳鼻咽喉分会主任委员，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉——头颈外科》《山东大学耳鼻喉眼学报》等5本杂志的编委和常务编委等。     

“学科史话”栏目结束语与《耳鼻咽喉科学史话》新书介绍

自1993年起，笔者在《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》（原名《国外医学耳鼻咽喉科学分册》主持“学科史话”栏几以来，至今快20年了，作为一个特色栏目，     

“学科史话”栏目结束语与《耳鼻咽喉科学史话》新书介绍

自1993年起，笔者在《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》（原名《国外医学耳鼻咽喉科学分册》）主持“学科史话”栏目以来，至今快20年了，作为一个特色栏目，在一定程度上受到了国内同道的好评。     

耳学科

65-11-1457.人体乳突上皮和上皮下基质细胞的活细胞学研究(Adams,W.S.),J Laryng,1964,78,№11,992～1003(英文)65-11-1468.侧线管器官的电子显微镜和电生理学研究(Flock,(?).),Acta Otolaryng,1965,Suppl199,1～90(英文)内耳比较解剖学、比较生理学研究。65-11-1469.盖膜的特性(Nattalin,L.等),JLaryng,1964,78,№12,1061～1078(英文)65-11-1470.人类螺旋器感觉细胞的微细形态学(Kimura,R.S.等),Acta Otolaryng,1964,58,     

鼻学科

87020190 古代史料中的几种鼻科病候/杨大俊∥中华医史杂志.-1986,16(3).-167～169 作者从我国古代史料中整理出劓、齇、、鼽、齆、(鼻弟)、瘜、鼾、(麻止)(土巛凶)、衄等十种鼻病候,并就其音声、来源、同义字、含义等作了考证和阐释。按现代医学概念这些病候大致可作如下铨释:劓为外鼻缺失或鼻切除术;     

耳学科

910939 CO_2激光散焦照射治疗耳前瘘管并发感染50例/林菊荣…∥中级医刊.-1990,25(11).-36 采用上海医用激光仪器厂生产的CO_2激光器,波长10.6微米,连续输出功率30瓦,连续波,光束距离患部50～80厘米,散焦照射,使激光光束直接照射在患部,每次10分钟,每日1次。50例患者全部加用抗生素治疗,感染均     

“学科史话”栏目与《耳鼻咽喉科学史话》新书介绍

自1993年起，笔者在《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》（原名（《国外医学耳鼻咽喉科学分册》）主持“学科史话”栏目以来，至今快20年了，作为一个特色栏目，在一定程度上受到了国内同道的好评。白驹过隙，青春易逝，笔者已至花甲之年，应该“退出江湖，回家休息”了，对“学科史话”这一栏目的主持到今年年底也就谢幕了。当然，笔者以及编辑部都希望国内的青年才俊能够将这项工作继续下去，这也是提前刊登结束语的原因。     

先天性耳聋三级防控体系建设

先天性耳聋是人类最常见的出生缺陷之一,指出生后即已存在的耳聋,可因遗传因素、母体妊娠过程和分娩过程中的异常等原因造成［1］,多为感音神经性耳聋,可分为遗传性和非遗传性两大类。根据国内外报道,先天性耳聋的发生率约为1‰～3‰,在早产儿［2］和经重症监护室（NICU ）抢救的新生儿［3］中发生率更高,可达2％～4％。在我国,每年约有1900万新生儿出生,估算每年新增听力障碍儿童在3万人以上［4］。     

学科发展 主任领先

在世纪之交前夕 ,中华医学会耳鼻咽喉科学分会与中华耳鼻咽喉科杂志编委会共同组织了首届全国耳鼻咽喉 头颈外科主任会议。与会者来自各地基层医院、省市级医院和医学院校、中央部属和部队医学院校 ,其中有老科主任、现任科主任和将来可能担任科主任的年轻人。此次济济一堂 ,交流了科室管理的经验 ,共同展望了 2 1世纪本专业的发展方向 ,讨论了学科建设、人才培养等重大问题 ,确立了在各医疗单位创造条件建立耳鼻咽喉 头颈外科 ,进而在全国更改学会名称与杂志名称的方针。会议开得活跃、热烈 ,达到了增进了解、建立联系、交流经验、统一认…     

王荣光与学科史话

1993年《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 （原刊名《国外医学耳鼻咽喉科学分册》）第5期发表了一篇回顾学科发展历史的文章《喉科学早期发展史》,以平实、生动的文字介绍了19世纪中叶Garcia发明间接喉镜、Billroth完成首例喉癌全喉切除术那令人激动的岁月.从此,一个叫做＂学科史话＂的专栏,便像一朵美丽的小花镶嵌在这本的学术期刊上.随着一篇篇隽秀的短文不断涌出,使读者们透过学科发展的漫漫历史长河中泛起的朵朵浪花,回味着其中的甘苦,感受着历史的启迪.如今,学科史话专栏已经走过了整整20年,发稿百余篇.这个专栏的主持人和主要作者是王荣光教授.