瞳孔观察在颅脑损伤患者病情监测中的意义

目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患的病情进展情况。方法 选择我科1997年9月至1999年12月期间收治的颅脑损伤患254例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变,并根据其进行病情判断,积极采取相应措施,提高了治疗效果。结论 颅脑损伤患的瞳孔改变可以客观地反映其病情变化,临床工作中应重视对瞳孔的观察。     

442例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察

４４２例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察５３７５００广西容县人民医院秦明秀，韦英重型颅脑损伤是神经外科中的常见病，病情复杂，变化迅速，且病死率高。为了提高治愈率，医疗护理密切配合，密切观察病情，及时发现瞳孔变化，对于早期诊断脑疝及颅内血肿，及时应用降颅内...     

颅脑损伤合并青光眼病人的瞳孔观察

颅脑损伤是一种病情严重 ,变化快而又复杂的创伤。而观察瞳孔变化是颅脑损伤病人临床病情观察的重要内容 ,对颅脑损伤病人的伤情判断和预后估计有重要意义 ,特别是当病人处于昏迷状态时 ,眼部体征更能客观反映病情的可靠征象[1 ] 。而青光眼病人因眼压升高及手术并发症的影响 ,部分病人发生瞳孔形态改变及对光反应迟钝或消失 ,因而在护理颅脑损伤合并青光眼病人时 ,在观察及判断瞳孔变化时常常容易发生混淆 ,出现判断上混乱 ,影响抢救和治疗。如何能正确迅速判断瞳孔变化 ,近几年我科收治了颅脑损伤合并青光眼瞳孔改变的病人2 9例 ,通过护理…     

瞳孔变化曲线图在重型颅脑损伤病人护理观察中的应用

重型颅脑损伤病人病情复杂、变化多端,致死率、致残率均居首位[1],做好重型颅脑损伤病人瞳孔改变的观察对脑外伤的病情变化和伤情判断都有着十分重要的意义,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。2009年1月—2010年12月,对收治的     

重型颅脑损伤患者的病情观察与护理

重型颅脑损伤的特点为来势凶、伤情重、病情变化快,严重威胁患者的生命。2005年1月～2008年1月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者87例,现将病情观察与护理体会报道如下。     

重症颅脑损伤监测治疗及护理

对重症颅脑损伤患者进行持续心电图、血压、血氧饱和度监测，以及对瞳孔变化、电解质、24h出入量进行连续监测，能动态、及时、准确地反映病情变化，有助于早期发现并发症，有效指导临床治疗，我科2003～2004年共收治重症颅脑损伤52例，经监测治疗及精心护理，从而提高治愈率，现将监测治疗及护理体会介绍如下。     

GCS＋瞳孔观察在重型颅脑损伤患者中的应用

颅脑损伤的病情特点是多变、易变、突变、难以预测。因此有效、及时的病情动态观察有着重要的意义。意识状态是反映颅脑损伤程度的一项重要指标。长期以来,没有比较客观的量化指标。护士在观察患者意识状态时,只能用清醒、模糊、半昏迷、昏迷等比较笼统的词来描述。近年来,我们把国际通用的GCS（格拉斯哥昏迷评分）应用到颅脑损伤患者的观察中,及时有效地了解患者病情变化,有效地帮助了救治。现总结如下：     

颅脑外伤患者的瞳孔观察体会

瞳孔大小与对光反应异常是颅脑外伤患者的重要体征。瞳孔位于虹膜中央,正常直径为3~4 mm,圆形,边缘整齐,两侧等大,对光反应灵敏。通过瞳孔的观察,对了解病情、明确诊断及指导治疗有重要的临床意义[1]。1瞳孔变化机制瞳孔变化是颅脑外伤继发性病理改变。其机制主要是外伤的机械作用直接损害血脑屏障,脑血管急性机能麻痹,脑组织缺氧,脑脊液循环障碍等。颅脑外伤如脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿等,均可影响到动眼神经的交感和副交感纤维。瞳孔扩大(瞳孔扩大肌收缩)是由动眼神经交感纤维支配,瞳孔缩小(瞳孔扩约肌收缩)是由动眼神经副交感纤维支配。2瞳孔观察结果2.1一侧瞳孔缩小对光反应正常,神志清,眼睑变窄,眼球内陷,面部无汗,称为Horner氏综合征,由于眼交感神经受损所致[2]。2.2双侧瞳孔缩小见于颅脑外伤桥脑被盖部出血和脑疝早期。动眼神经副交感核及其神经纤维受外伤性蛛网膜下腔出血的血性脑脊液刺激可出现双侧瞳孔缩小。2.3一侧瞳孔散大对光反应迟钝或消失,如伴有意识障碍、生命体征变化,为颅内血肿、颅脑高压致小脑幕裂孔疝。2.4双侧瞳孔散大对光反应消失,深昏迷,去大脑强直,为脑疝晚期。2.5双侧瞳孔大小不等双侧瞳孔大小不等...     

浅谈脑外伤密切观察瞳孔及意识变化的临床意义

脑外伤患者，瞳孔及意识变化是多样化的，作为一名临床护士。观察病人瞳孔意识变化是很重要的。瞳孔是反映颅内病情变化的窗口，可能较早的反映有无颅内血肿，通过瞳孔大小、形态、对光反射的敏感程度，便于进一步判断病情变化。观察意识变化，表现及演变规律，也是有利于了解患者病情变化的。     

颅脑损伤患者CT检查的护理

医学影像技术特别是CT检查的普遍应用，为急性颅脑损伤患者早期诊断提供了及时可靠的依据。但在CT检查过程中如对患者病情变化观察不细及抢救不及时，其后果十分严重。2003年以来，我科对216例急性颅脑损伤患者在行CT检查的过程中进行了严密的观察与护理，明显提高了抢救成功率。现将护理资料报告如下。     

颅脑损伤患者的观察与护理

颅脑损伤是常见的外科创伤，其发生率在全身各部位损伤中仅次于四肢，具有发病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点。护理人员在整个疾病的过程中所起的作用十分重要，如能及时发现病情变化，综合分析判断，实施全面护理，在保全生命的基础上，能争取脑功能最大程度的恢复，减少或预防并发症的发生。     

急性颅脑损伤后瞳孔和眼底改变的分析

急性颅脑损伤后瞳孔和眼底改变的分析傅相平易声禹章翔李安民本文曾在中华医学会神经外科学会全国第５届学术会议上交流作者单位：７１００３２西安市第四军医大学西京医院神经外科（傅相平现已调往广州军区总医院神经外科５７００１０）傅相平男３７岁副教授，副主任医师...     

颅脑损伤的病情观察及护理

颅脑损伤来势凶，病情变化快，需认真、仔细、严密地观察病情，及时发现病情变化，并与医师密切配合，提高治疗效果。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是外伤中较严重的损伤，其病情变化复杂，病情变化快，而颅脑损伤后最严重，最危及生命的情况是脑疝形成，其死亡率达90％以上，因此，需要护理人员细心的观察，全面的分析，及时发现脑疝前驱症状，采取相应的护理措施，以挽救病人生命。     

重症颅脑损伤病情观察与护理

重症颅脑损伤具有发病率高、病情变化快并发症多、死亡率高的特点，术前的观察与护理工作非常重要，在护理工作中稍有疏忽，就会影响医生对病人及时有效的处理，失去抢救时机，甚至危及生命。通过对我院收治的80例重症颅脑损伤患者病例的观察及护理体会报告如下：     

颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系

背景：颅脑创伤导致的脑损伤已为人们所熟知，然而对颅脑创伤期间发生的高血糖及其对中枢神经系统恢复的影响仅近年才引起重视。     

颅脑损伤病人的观察

颅脑损伤病人，病情变化快，轻重程度难以估计，需要护士严密观察生命体征、瞳孔、意识的变化。     

颅脑损伤患者的观察与护理

颅脑损伤病情危重，在做好控制脑水肿外，还应避免颅内压增高的诱发因素，做好基础护理，预防各种并发症，否则影响病人治疗效果和预后。通过100例脑损伤患者护理，体会以下几个方面应引起重视。     

颅脑损伤的护理观察

近几年来由于交通事故，建筑时坠落、跌倒、受钝器击伤或锐器砍伤所致颅脑损伤在逐年上升。在我院颅脑损伤病人占外科总住院病人94年10．7%，95年11．2%，96年12.1％。三年共收治颅脑外伤271人，其中头皮损伤122人、脑震荡114人．颅内出血及血肿23人，开放性颅脑损伤12人，其中6^由于严重脑挫裂伤合并其他损伤致死，其余都康复出院，现将护理观察报告如下．