慢性便秘诊治进展

随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素等多方面的影响，便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。目前在我国对慢性便秘发病率并无准确统计，但根据我国北方地区的流行病学调查显示，慢性便秘的发病率为6．07％～9．18％，而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关。近年来，对慢性便秘的研究有很大进展。国际上相继推出包括对慢性功能性便秘的诊断、病理生理及治疗的标准。2002年我国提出了适合我国国情的慢性便秘诊治指南，加强对现代便秘的概念、病因、神经胃肠病理机理的认识以及指导如何正确诊断、合理治疗慢性便秘，旨在遵循循证医学的原则给予患者合理的诊治，以期获取较好的效价比，现就慢性便秘的诊治进展综述如下：     

穴位注射治疗功能性便秘

慢性便秘主要是指粪便于结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等，其中结、直肠及肛门功能异常导致的便秘，称之为功能性便秘（FC），在临床上把它视为一个独立的疾病，又称为习惯性便秘、单纯性便秘。我国慢性功能性便秘患者占人群的2％～10％，并呈逐年上升趋势。     

成人慢性便秘

成人的慢性便秘十分常见，其原因多种多样，常常会致人虚弱，几乎任何内科医生都面对此症。最新的罗马标准对慢性功能性便秘做出了定义，给我们提供了实用的研究和临床诊治工具（框图1）。对于“慢性”的描述是：症状应该出现于诊断前6个月，近3个月内符合罗马标准。我们倾向于具有更广泛意义的描述，即任何有持续排便困难的病例都属于慢性便秘。本文以大量的系统回顾和随机对照研究为基础，对现有的慢性便秘治疗证据进行综述。     

慢性便秘的治疗进展

慢性便秘是使人感到不适、甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状。造成便秘的原因很多，一般分成器质性或全身性疾病引起者及功能性便秘者两种。平常所指慢性便秘，大都指功能性便秘。目前临床上按动力障碍的不同又将便秘分为慢传输型、出口梗阻型及混合型三大类型。     

慢性便秘治疗药物的研究进展

慢性便秘属于常见的病症之一，可以对患者的生活质量起到显著的影响，而且必须投入较多的诊治费用。同时利用在诊治慢性便秘的药物种类相对较多，其中包含促动力药、促分泌药、胆汁酸调节剂等药物，可是近年来无出现可以诊治全部类别的慢性便秘药物。本文依据有关作用体系，研究分析了部分临床利用或者研发的慢性便秘诊治药物。     

慢性便秘的中医辨证治疗

目的：慢性便秘是临床常见疾病,中医中药治疗慢性便秘具有悠久的历史和良好的疗效,临床上常见的分型有实热便秘、虚性便秘,虚性便秘又分为气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘。     

肺心病患者便秘的护理

慢性肺心病患者在临床上绝大多数会出现便秘，而便秘往往直接使病情加重，影响预后。理将肺心病患者便秘的护理讨论如下。     

穴位刺激疗法应用于慢性便秘

慢性便秘患者常产生排便不全的残余感，或是腹胀、腹痛。此种状态如果一直持续，肠内发生异常发酵，积存气体产生压迫感，导致食欲不振、反胃、恶心和头痛等症状。便秘时会导致肛门破裂而容易造成痔疮，偶有全身疲倦或失眠的症状。导致便秘的原因很多，大多是因肠蠕动减慢所致的习惯性便秘，需及时调理，现将中医的穴位刺激疗法介绍如下：     

中医药防治慢性便秘的体会

便秘是人类认识最早的病症，《黄帝内经》等称之为“大便难”、“脾约”、“秘结”、“大便涩滞”等。是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调而引起粪便滞留于肠间，排出困难的一种局部表现。便秘在人群中的发病率为3％～4％，老年人高达30％。本病病程较长，又称慢性便秘。[第一段]     

进一步提高慢性便秘的诊治水平

慢性便秘是由不同病理过程引起的一种复杂的临床常见症状,因为他很少导致住院治疗或死亡,因而他对健康的危害常被忽视。随着人们生活水平的提高,慢性便秘患者越来越多,对其的诊治逐渐受到人们的重视。自1980年我国开展结、直肠及盆底动力学的检测以来,对慢性便秘的诊治有了较大的进步,并对一些导致慢性便秘的疾病采用了外科手术治疗。中华医学杂志编辑委员会曾组织有关专家于1990年11月在北京召开了“便秘诊治标准”研讨会,制定了“便秘诊治暂行标准”,至今已逾10年,对便秘的研究有了不少进展,为此最近,中华医学杂志编辑委员会和中华医学会…     

慢性便秘与痔疮的预防及护理

慢性便秘是多种疾病的一个症状，随着生活水平的提高，慢性便秘患却越来越多。长期便秘或腹泻都可使腹压增高，几乎每一例痔疮患均存在排便障碍。长期过大的排便阻力造成直肠肛管组织失去支撑而下滑，当发生脱垂或出血等临床症状时称为痔疮。所以，治疗痔必须先治通道，排便阻力小了，痔再发的概率也大大减少。2004年我院门诊观察室治疗并护理顽固性便秘与痔疮150例，疗效显，总结如下；     

慢性便秘

胃肠动力学是当前消化专业的热点 ,国内起步较晚 ,但发展迅速 ,目前大部分省市都有这方面的研究 ,是一个很有前景的新兴学科。慢性便秘 (Ｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ ,ＣＣ)是一种非常普遍但可以导致严重功能紊乱的症状〔1〕,可以产生于不同年龄人群 ,老年人发病率更高 ,国外Ｌｅ Ｍａｒｃ ｈａｎｄ在黑人和白人老年人中进行调查显示两种人均有 2 9%便秘且常用缓泻剂 ,是结肠癌的危险因素〔2〕 ,〔3〕 。随着社会发展 ,竞争激烈 ,生存压力增加 ,慢性便秘发病率有年青化的趋势 ,许多青少年都患上严重便秘 ,慢性便秘已越来越引起…     

解析亚健康状态--便秘

姜女士，女，４６岁，近年来渐渐出现排便不规律，粪便成颗粒状，坚硬，排便困难，服用药物后好一点，但一旦停药，又恢复原状，三四天解１次大便，便秘成了一大负担。伴随出现了失眠乏力，烦躁不安，时而出现胃痛，西医看不好，看中医，中医看不好再看西医，十分痛苦。不知怎么办好。便秘是一种临床症状，而非疾病。无器质性原发病因的慢性便秘，属一种亚健康状态。便秘是排便困难，现代医学认为，排便规律消失，排便间隔超过４８小时，粪质坚硬，排便时感觉不适，就说明发生了便秘。我国调查资料显示约有１２％的人患有不同程度的便秘。女…     

老年人慢性便秘如何选用缓泻剂

针对老年人便秘的调治，首先是调整饮食结构，调整生活方式，加强体育锻炼和养成定时排便习惯，其次是适当应用缓泻剂。老年人好发慢性便秘，大多数属于功能性便秘，主要表现为排便次数减少，便意稀少，粪便坚硬，排便困难；亦可表现为排便费劲，排便量少，常有排便不尽感。     

功能性便秘的护理现状

<正>功能性便秘是一组以持续性或间断性排便困难或排便不畅为临床表现的功能性疾病[1]。功能性便秘的发生原因是由心理、年龄、饮食、环境、遗传等多方面的因素引起的[2-3]。根据病因与发病机制,功能性便秘分为慢性传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘[4]。现将影响功能性便秘的护理现状报告如下。     

慢性便秘患者行辅助检查情况的调查

目的：对首都医科大学附属北京中医医院肛肠科门诊慢性便秘患者就医后进行相关辅助检查的项目及例数作回顾性调查、统计,从一个方面反映出慢性便秘患者就医后诊疗现状。方法慢性便秘患者2816人,统计这些患者进行便秘相关辅助检查的项目数及人数。结果2816人慢性便秘患者中,仅有191人进行了针对便秘的辅助诊断的检查,比例为6.78%%。结论便秘患者就医后进行相关辅助检查的比例低,提示目前慢性便秘患者诊疗的科学依据不足,应引起重视。     

结肠慢传输性便秘的临床进展

便秘是常见的胃肠道症状，可由多种疾病引起。长期以来有关便秘的名词较多，定义模糊，相互混淆，明确其基本概念是准确把握这一常见症状的基础。顽固性便秘，也称难治性便秘，指便秘症状经药物、手术等治疗效果不佳，反复出现或持续存在；习惯性便秘，强调因生活习惯所致的慢性便秘，多见于老年、体弱、长期卧床等情况；继发性便秘，也称症状性便秘，指由     

便秘后的临床诊治

便秘后的发病率较高，据报道，在美国以便秘为主诉就诊后的患者就已超过250万，新近的一项调查显示，各类便秘的发病率已达14．7％，国内因采用方法不一，流行病学调查结果相差较大，1999年西安、2000年广州慢性功能性便秘的人群发病率分别为9．18％；和3％。如此高的发病率已引起了临床医生的广泛重视。笔者就便秘的临床诊治加以探讨。     

老年性功能性便秘的护理体会

便秘是严重危害老年人身心健康的常见多发病之一，老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为排便次数1周内少于2～3次，大便量少，干燥坚硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适，食欲不振，心烦失眠等症状，严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，影响生活质量。但从医学角度讲，便秘不是具体的疾病，可以是多种疾病所存在的一个症状。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，导致老年慢性功能性便秘的原因主要有：肠蠕动减慢，肛门肌肉过度收缩，精神因素，药物因素，体内缺水，饮食因素等。现对我科收治老年性便秘患者60例护理体会总结如下：
　　1临床资料
　　60例老年性便秘患者中，女性42例，男性18例。年龄60-85岁，平均年龄75岁。主诉排便困难，大便干结，并伴有不同程度的腹胀、腹痛，食欲不振，少数患者有肛裂及痔疮。全部患者均口服果泻药（如番泻叶、果导片、肠清茶等），10例患者有手法协助排便史。全部通过肛门指检及电子结肠镜检查，排除直肠、结肠占位性病变。     

益生菌或有助缓解婴儿便秘

意大利那不勒期FedeficoⅡ大学的Coccorullo报告，某些益生菌可辅助治疗婴儿慢性便秘。（J Pedimfics．2010年6月14日在线版）即往研究显示，0～1岁婴儿中约3％发生便秘，患儿粪便细菌不同于健康儿童，提示补充益生菌可能有助于缓解便秘症状。