螺旋CT多平面重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)在寰枢椎外伤诊断中的作用，提高对寰枢椎损伤的诊断率。方法 对36例寰枢椎损伤病人进行螺旋CT薄层扫描和MPR重建，采用GE Prospeed Ai型螺旋CT机，层厚2mm一3mm，螺距1．0。结果 寰椎骨折3例，寰枢椎脱位6例，枢椎骨折伴寰枢椎脱位22例，寰枢椎骨折伴脱位5例。轴位图像显示83％，MPR图像显示97．22％。结论 螺旋CT扫描MPR重建是诊断寰枢椎损伤的好方法，有助于临床制定治疗方案.     

CT薄层扫描在寰枢椎损伤诊断中的价值

准确诊断和完整评价寰枢椎损伤是正确治疗的关键。脊柱损伤不合理的放射学检查能引起患者新的病变,甚至继发不可逆的神经损害,常规放射学虽然对估价骨性椎管序列和整体结构有重要价值,但对损伤后脊柱后部骨结构和椎管形态显示不清。CT薄层扫描能满意地克服X线平片的上述缺点,对寰枢椎损伤的各方面能提供更详细的资料。现通过分析我院1992～2000年经CT检查的68例寰枢椎损伤病例,以探讨CT薄层扫描的诊断价值。     

寰枢椎损伤CT及X线检查的诊断价值比较

目的 比较X线平片及CT检查寰枢椎损伤的诊断价值。方法 结合文献观察分析5例寰枢椎损伤的X线及CT表现。结果 5例寰枢椎损伤X线检查齿状突骨折及寰椎前后弓骨折均未显示。结论 CT检查对诊断寰枢椎损伤的价值远优于X线摄片。     

螺旋CT三维重建和多平面重建在寰枢椎外伤中的应用价值

目的通过螺旋CT扫描三维影像(3D)和二维影像(2D)在寰枢椎骨折和(或)脱位中的应用，评价螺旋CT扫描的优越性，比较3D和2D影像诊断的敏感性及准确性并探讨3D和2D影像的临床价值。方法对临床诊断有寰枢椎骨折和(或)寰枢关节脱位的82例外伤患者进行薄层螺旋CT扫描三维重建和多平面重建。结果3D图像光滑、细腻、逼真，清楚显示骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型、骨折块移位情况及与周围骨骼的解剖关系，对骨折显示立体直观，能清楚显示骨折、脱位的畸形表现等空间关系。2D影像对细小骨折显示较好，且可同时显示骨折部位的软组织改变情况及脊髓受压情况。结论螺旋cI‘扫描方式可获得高质量3D图像，3D影像在空间信息方面明显优于2D影像，其临床价值明显大于2D影像，3D图像显示对临床处理有较大的指导作用。而2D影像是3D图像重建的基础，两者在临床应用中各有优缺点，两者互相结合可以提高对寰枢椎骨折及脱位显示的准确率。     

螺旋CT扫描三维重建

随着医学影像的不断发展 ,螺旋 CT机已广泛应用。与常规CT机相比 ,其扫描速度快 ,数据的采集和图像处理等方面都有很大区别。三维重建是将螺旋 CT扫描中采集的部分容积信息转入工作站 ,在工作站进行三维重建 ,准确的显示病变立体形态 ,从而了解其周围解剖结构 ,表现结构及空间关系 ,称为非创伤性的立体解剖 ,它适用于螺旋 CT扫描的各个部位。1　三维 CT重建技术要求笔者 3a来选择 2 0 0例不同病例行螺旋 CT扫描后三维重建。 3DCT成像是指将系列连续的 CT扫描所收集的数据信息经过计算机软件程序处理重建成立体图像的过程。 3D重建分…     

寰枢椎旋转脱位的CT诊断

目的　总结寰枢椎旋转脱位的ＣＴ 表现。方法　分析１０ 例寰枢椎脱位的ＣＴ 和Ｘ 线表现。结果　寰椎异常旋转,其中,单纯旋转脱位５ 例,伴寰椎或枢椎骨折５ 例;枢椎齿突均有不同程度移位。结论　ＣＴ 是诊断本病最有力手段,诊断必须结合枢椎齿状突移位情况及临床症状体征。     

三维CT成像诊断寰枢椎畸形

目的：探讨三维CT成像对寰枢椎发育畸形的诊断价值。方法：分析12例寰枢椎发育畸形的三维表现。结果：12例寰枢椎发育畸形中，游离小骨1例，齿状突发育不良6例，寰枢椎侧块发育不良4例，枕寰融合畸形1例。结论：三维CT能够立体直观地显示寰枢椎的形态位置及各骨的空间关系，利用切割技术可完美地显示齿状突与侧块的形态，是诊断寰枢椎畸形及其它病变的最佳方法。     

多层螺旋CT对小儿寰枢椎损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对小儿寰枢椎损伤的诊断价值。方法回顾性分析21例小儿寰枢椎损伤的CT扫描资料。结果齿状突骨折4例,单纯性寰枢关节脱位15例,颈2／3椎体右侧椎小关节半脱位1例,寰枕关节半脱位1例。CT全部诊断正确;X线平片诊断正确13例。结论多层螺旋CT能够清楚地显示小儿寰枢椎骨折和脱位的情况,能准确确定损伤的类型。多层螺旋CT是小儿寰枢椎损伤最好的检查方法,应该常规应用。     

耳颞部螺旋CT三维重建扫描技术的改进

近年来 ,螺旋ＣＴ3Ｄ重建技术在临床上的应用已越来越广泛。它能清晰地显示复杂或较小的解剖结构 ,对听骨链立体结构显示更有其独特的优点 ,但常规方法必须在保留原始数据的前提下进行 ,其具有数据量大 ,占用硬盘空间大等缺点。为了提高图像分辨率 ,得到更好的图像质量 ,在工作实践中 ,我们采用小视野双耳分别密集重建技术 ,无需保留原始数据仍可得到同样效果。1　一般资料采用Ｐｉｃｋｅｒ公司ＰＱ 6 0 0 0螺旋ＣＴ机。患者仰卧 ,基线 :听眦线 ,扫描范围 :自外耳道下缘至岩骨上缘 ,扫找数 :层厚 :1 0ｍｍ ,Ｐｉｔｃｈ :1 0 ,电压 :12 0ＫＶ…     

螺旋CT多平面三维重建技术在脊柱侧弯术前扫描的应用

【目的】探讨螺旋CT多平面三维重建在脊柱侧弯术前的应用价值、成像方法及成像扫描参数;为临床提供与手术密切相关的椎弓根层面的各种准确参数。【方法】确诊为不同类型的脊柱侧弯患者98例,应用Philips—Mx 8000型多层螺旋CT机,根据侧弯程度及类型确定扫描范围,并对所取得的数据进行重建。重建方法为MPR法,在矢状位和冠状位图像上调整重建出每一椎体的最佳椎弓根横断位图像。逐一测量双侧椎板宽度、椎弓根的宽度、椎体前缘至双侧横突距离、椎管宽度、椎体旋转角度及椎体前后径等数值。【结果】98例脊柱侧弯患者的MPR重建图像均能清晰显示椎弓根层面,并能同时显示椎体本身、椎管、椎旁组织及其脊髓的情况。测量椎弓根、椎体、椎管、椎体旋转角度等各种参数并标注在图像旁提供给临床医生。【结论】螺旋CT多平面三维重建技术能准确提供脊柱侧弯特别是严重脊柱侧弯患者脊柱、椎体、椎弓根层面、椎管等各种参数,对提高矫形手术的成功率有着极其重要的作用。电压120KV,毫安秒为350mAs、螺距0．75～1．25mm、层厚3．2mm、层间距1．6mm时扫描为最理想的扫描参数。     

螺旋CT在确定Krukenberg瘤合并腹膜转移治疗方法的价值

目的应用螺旋CT协助确定Krukenberg瘤合并腹膜转移的手术可切除性 ,以帮助制订合理的治疗方案。方法回顾性分析 2 2例手术病理或临床追踪证实为胃肠来源的Krukenberg瘤合并腹膜转移的CT资料 ,各种转移灶的不同CT表现对治疗方法、手术难度与生存时间的影响进行分析 ,以确定螺旋CT在这类患者选择治疗方案 (即是否考虑手术切除 )时的价值。结果卵巢肿块与周围脏器粘连、累及周围血管及腹膜广泛转移 ,特别是形成腹膜肿块者手术难度均增大 ,影响生存率 ;而淋巴结转移对手术难度影响不大 ,但影响生存率。结论螺旋CT能准确显示Krukenberg瘤大部分原发灶和转移灶并对其可切除性提供术前资料 ,为确定治疗方案提供可靠依据     

螺旋CT三维重建对中央型肺癌的临床应用价值

目的 评价螺旋CT三维重建成像技术对中央型肺癌的临床应用价值。方法 对42例中央型肺癌患者行CT仿真内镜（CTVB）和表面遮盖法重建（SSD）检查，并与手术、FOB所见及病理结果相对照。结果 CTVB主要是观察中央型肺癌腔内肿块、局限性隆起、管腔狭窄及管壁增厚等形态改变，结合多平面重建（MPR）能观察肿瘤的位置、范围及邻近组织侵犯的情况，SSD显示气管、支气管树的整体形态以及管腔的外部特征，它们互为补充。结论 螺旋CT三维重建有助于中央型肺癌术前诊断分期、为手术方案的选择、治疗后疗效判断及术后残端肿瘤的复发临控提供客观依据，是有创性纤维支气管镜检查的有效补充手段。     

多层面螺旋CT在颞下颌关节盘损伤诊断中的应用

[目的]探讨多层面螺旋CT在颞下颌关节盘损伤诊断中的准确性和临床应用价值。[方法]对28例下颌骨骨折的患者，行多层面螺旋CT扫描，扫描分张口位和闭口位。螺旋扫描结束后，对原始数据进行薄层重建，将重建数据传输至工作站，在工作站上进行多平面容积重组，显示颞下颌关节盘，结合轴位影像，评价颞下颌关节盘的损伤程度。[结果] 28例下颌骨骨折的患者中5例关节盘碎裂、出血，8例关节盘前移，1例关节盘后移，3例关节囊积液，11例关节盘未见异常。[结论]多层面螺旋CT可以较准确的诊断颞下颌关节盘损伤。     

螺旋CT后处理技术对肺癌的诊断价值

[目的] 探讨螺旋CT后处理技术对肺癌的诊断价值及肺癌的螺旋CT扫描方案。[方法] 32例肺癌，其中中央型肺癌25倒全部进行了气管支气管三维重建(Min IP)与多平面重建(MPR)，8例进行了仿真内窥镜检查(CTVE)，21例(包括CTVE8例)与纤支镜结果进行了比较研究，16例同时进行了肺动脉CT血管造影(SCTPA)。23例SCTPA病人中18例与手术病理进行了对照分析。[结果]支气管Min IP与三维表面重建(SSD)显示段以上支气管不规则狭窄11支、闭塞21支，MPR显示病变段支气管不规则增厚与肿块。CTVE显示了病变支气管腔内不规则丘状隆起、裂隙样变窄与闭塞，局部软骨环破坏和气管隆突受侵改变。21例MPR、3D及CTVE所见与相应纤支镜报告相符，16例中央型肺癌SCTPA成功15例，显示了二、三级肺血管受侵情况，其中5例SCTPA显示肿瘤包埋左肺动脉干、两下肺动脉干、心包内段肺静脉与左心房而避免了手术。10例手术切除者，其SCTPA所示肺血管受侵情况与手术病理相符。[结论] SCT后处理技术可较好垦示1～4级支气管与胸内血管(胸主动脉，1～6级以下肺动、静脉分支等)，因而对肺癌的诊断、临床分期及可切除性评估具有非常重要的价值。     

低剂量CT扫描在儿童头部检查中的应用

[目的]探讨儿童头部低剂量CT扫描的可行性.[方法]随机抽取100例在本院进行CT检查的儿童,采用150 mAS低剂量进行CT扫描,并与正常剂量（250 mAS）组作对比分析.[结果]低剂量CT扫描平均优片率为78.0%,良片率17.3%,中等片率4.7%.与正常剂量组相比较差异均无显著性（均P〉0.05）.[结论]低剂量CT扫描对儿童头部扫描具有可行性,临床使用可降低对患儿的的辐射剂量.     

螺旋CT成像技术在胃癌CT分期及术前评估中的价值

目的:通过对本组胃癌病人进行螺旋CT扫描的前瞻性研究,旨在提高螺旋CT在胃癌CT分期和术前评估的准确性.方法:通过对48例胃癌病人SCT的轴位图像和重建的MPR及SSD图像的观察分析,以Lauren的组织临床分类法为基础结合中国肿瘤协会对胃肿瘤的最新分期方法按TNM对各病例进行分期及术前评估.结果:所有病人的肿瘤诊断符合率为100%,CT期的准确性为85.42%.术前评估的准确性为95.00%.结论:以Lauren的组织临床分类法为基础,SCT可以比较准确地对胃癌进行TNM分期及术前评估,为临床治疗提供有价值的信息.     

多层螺旋CT检查在阑尾炎术前中的诊断价值

[目的]探讨多层螺旋CT（MSCT）检查在阑尾炎术前中的诊断价值.[方法]选择经手术病理证实的阑尾炎患者99例,术前均行常规盆腔CT扫描和冠状、矢状、平行髂骨和垂直髂骨四个方位的多平面重建（MPR）,分析其影像学特征.[结果]阑尾显示率90.9%（90/99）;阑尾平均直径14.0（6.2～26.6）mm,显示阑尾的最佳截面：冠状位59例,矢状位19例,垂直髂骨7例,平行髂骨4例,轴位1例;阑尾位置：回肠后位30例,盲肠后位6例,回肠前位11例,盲肠前位4例,盲肠下位39例;阑尾梗阻部位：根部86例,中间4例,可见明确粪石43例,未见明确粪石47例;阑尾周围炎性浸润56例,无炎性浸润30例,脓肿形成13例,合并穿孔1例.[结论]MSCT检查在阑尾炎术前中的诊断价值高,值得临床推广应用.     

螺旋CT门静脉造影技术的研究及临床应用

目的　探讨螺旋CT(SCT)门静脉造影 (SCTP)技术及临床应用价值。方法　 13 0例疑肝脏疾病者进行了SCTP检查 ,其中表现正常者 2 0例作为对照 ,肝硬化并门静脉高压 80例 (3 2例并肝癌 ) ,肝细胞性肝癌 42例 ,其他 2 0例 ,快速团注对比剂的同时行SCT容积扫描 ,利用计算机后处理功能得到门静脉立体图像。结果　①SCTP图像好坏与扫描延迟时间合理选择和扫描参数设计密切相关 ;②能清楚地显示 1～ 5级门静脉血管结构 ;③精确定位肝内病灶 ;④可检测门静脉高压侧支循环的范围和估计严重程度 ,以及显示多种疾病。结论　SCTP是门静脉无创性检查的可靠方法 ,具有一定的临床应用价值     

CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值

目的：探讨CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值。方法：回顾分析84例强直性脊柱炎患者的X线表现，其中46例行骶髂关节，髋关节CT扫描，18例行腰椎CT扫描。结果：病变主要累及双侧骶髂关节84例（100％），其次为脊柱（74．8％）和双髋关节（37．9％），其他周围关节炎仅6例。结论：强直性脊柱炎的X线表现有一定的特性性，对临床疑强直性脊柱炎患者X线检查十分必要，CT对病变的显示更清晰，对于X线平片可疑的病变，CT常可排除或肯定诊断，但不能取代X线平片检查。X线平片仍是诊断本病首选和基本的方法。