神经重症病人早期肠内营养喂养不耐受的研究进展

对神经重症病人早期肠内营养喂养不耐受的临床特征、危险因素、早期筛查现状及预防策略进行综述,以期为神经重症病人早期肠内营养不耐受的护理临床实践和质量控制提供理论依据和指导。     

重症监护室长期行机械通气病人肠内营养不耐受的护理

[目的]探讨早期肠内营养支持对ICU长期行机械通气病人的治疗效果,总结护理措施。[方法]19例重症监护室(ICU)长期行机械通气病人早期给予早期肠内营养,同时加强肠内营养不耐受的护理。[结果]病人营养状况改善。[结论]早期肠内营养为机体提供必需的营养物质及能量,加强护理有利于临床治疗。     

前瞻性目视管理法在重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护中的应用效果

目的 探讨前瞻性目视管理法在重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护中的应用效果.方法 将前瞻性目视管理法实施前(2015年1~6月)和实施后(2015年7~12月)收治于我院的重症脑卒中行早期肠内营养治疗的患者各54例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组.对照组接受常规早期肠内营养护理,试验组在对照组基础上接受针对早期肠内营养并发症的前瞻性目视管理法干预,对两组重症脑卒中患者干预后的相关指标进行比较.结果 试验组重症脑卒中患者干预后的早期肠内营养相关性并发症发生率显著低于对照组,干预后的营养状况指标(血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖)均显著优于对照组,目标喂养量所需时间、需接受重症监护的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将前瞻性目视管理法应用于重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护护理实践之中,可显著降低其肠内营养相关性并发症发生概率,实现高效营养支持目标,缩短接受重症监护的时间.     

重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生的相关影响因素

目的探讨重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生的相关影响因素。方法选取2017年11月至2019年11月淄矿集团中心医院收治的重症胰腺炎患者88例为研究对象,通过回顾性问卷调查方式,对入选对象的一般资料进行收集。采用单因素和多因素Logistic回归分析法对重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生的相关危险因素进行分析。结果在88例重症胰腺炎患者中有51例(57.95%)发生肠内营养喂养不耐受情况。镇静剂使用情况、肠内营养实施时间、急慢性生理健康评分、治疗前白蛋白水平、腹内压、中心静脉压、血钾浓度、腹腔穿刺、机械通气情况及膳食纤维添加均为重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生的相关影响因素(P<0.05);肠内营养实施时间、急慢性生理健康评分、腹内压及中心静脉压均为重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生的独立危险因素(P<0.05),而膳食纤维添加是重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生的保护性因素(P<0.05)。结论肠内营养实施时间、急慢性生理健康评分、腹内压及中心静脉压均为重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生的独立危险因素,而膳食纤维添加是重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生的保护性因素。     

重症脑卒中患者早期肠内营养的研究进展

综述了脑卒中患者早期肠内营养的必要性及作用,重症脑卒中患者早期肠内营养的国内外现状,重症脑卒中患者早期肠内营养的途径及喂养方法,评价标准及营养监测,认为早期肠内营养对重症脑卒中患者营养状况的改善起着重要作用,肠内营养符合人体的生理过程。     

重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养67例护理

目的探讨重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管给予肠内营养方法及护理措施。方法对67例重症急性胰腺炎患者,采用鼻空肠管早期给予肠内营养,对不能耐受和中转手术者实施静脉营养,加强鼻空肠管及肠内营养治疗的护理及病情观察,对比分析两组病人的炎症及营养情况。结果大部分病人鼻空肠管肠内营养实施顺利,肠内营养治疗组病人较静脉营养治疗效果好。结论重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管给予肠内营养安全有效,科学的护理有助于肠内营养的实施。     

循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用

目的探讨循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用效果。方法选取医院2018年1月—2020年1月重症急性胰腺炎患者118例为研究对象,按照基线资料组间匹配的原则均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理,比较两组干预后的免疫指标、营养指标及肠内营养不耐受发生率。结果干预后,观察组Ig A、Ig M、Ig G及CD4+/CD8+等免疫指标优于对照组,观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)等营养指标优于对照组,观察组肠内营养不耐受发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可改善重症胰腺炎患者营养指标,提高机体免疫功能,降低早期肠内营养不耐受发生率,有利于促进疾病的快速康复。     

穴位注射对脑卒中患者早期肠内营养不耐受的影响

目的 探讨穴位注射维生素B₁₂对脑卒中患者早期肠内营养不耐受的影响。 方法 选取脑卒中患者66例按照随机数字表法分组。对照组按照常规鼻胃管肠内营养护理,实验组在对照组的基础上予内关及足三里注射维生素B₁₂。 结果 穴位注射3天后实验组胃潴留、便秘发生率低于对照组。2组呕吐及腹泻发生率差异无统计学意义。 结论 穴位注射能降低患者早期肠内营养不耐受。     

重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受状况及其影响因素研究

目的探讨重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的现状及其影响因素。方法对2012年10月—2015年10月期间入住某三级甲等医院实施肠内营养的重症急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,统计研究对象实施肠内营养期间喂养不耐受的发生情况,并分析其影响因素。结果 92例患者中,54例发生了肠内营养喂养不耐受。急性生理与慢性健康状况评分、腹内压和中心静脉压过高是引起重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的独立危险因素,肠内营养中添加膳食纤维是保护性因素。结论重症急性胰腺炎患者急性生理与慢性健康状况评分、腹内压和中心静脉压越高,其发生肠内营养喂养不耐受的风险越大,在肠内营养中添加膳食纤维有助于减少喂养不耐受的发生。     

集束化护理对出血性脑卒中患者肠内营养不耐受干预的效果研究

目的 ：评价基于循证的出血性脑卒中患者肠内营养集束化护理措施在降低喂养不耐受发生率中的应用效果,为出血性脑卒中肠内营养患者的精细化管理提供参考。方法 ：根据现存问题,检索证据,形成4项集束化护理措施（以护士为主导的多学科肠内营养管理;基于胃肠动力指导喂养途径选择和喂养速度调整;提供个体化肠内营养制剂;采用腹部按摩、腹部热敷促进胃肠动力）。选取某三级甲等医院2020年12月至2021年6月收治的出血性脑卒中肠内营养患者为干预组（n=69）,实施集束化护理,选取2020年4月—10月收治的患者为对照组（n=70）,实施常规肠内营养护理,分析两组患者喂养不耐受发生率、营养管理相关指标的变化。结果 ：干预组喂养不耐受发生率显著低于对照组（P<0.05）,营养管理相关指标优于对照组（P<0.05）。结论 ：应积极推广集束化护理措施,以改善出血性脑卒中患者肠内营养喂养不耐受症状和营养状态。     

重症胰腺炎患者发生肠内营养不耐受现状及影响因素分析

目的 调查重症胰腺炎患者发生肠内营养不耐受的现状并分析其影响因素.方法 收集124例重症胰腺炎患者的临床资料,分析重症胰腺炎患者发生肠内营养不耐受现状,使用Logistic回归分析影响因素.结果 124例重症胰腺炎患者中出现肠内营养不耐受73例(58.87％).Logistic回归分析显示未添加膳食纤维、急性生理和慢性...     

ICU脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的相关因素分析

目的 探讨ICU脓毒症患者肠内营养(enteral nutrition,EN)期间喂养不耐受的发生情况及相关因素.方法 回顾镇江市某所三级甲等综合医院2014年6月—2015年12月实施肠内营养ICU脓毒症患者的相关资料,分析其肠内营养期间喂养不耐受的发生情况及相关因素.结果 实施肠内营养的ICU脓毒症患者中,喂养不耐受发生率为43.4%,多发生于肠内营养实施的第1—第4天.ICU脓毒症患者肠内营养期间喂养不耐受的危险因素为肠内营养制剂日用量、抗菌药物、口服钾制剂、体温;保护因素为血清白蛋白水平.结论 ICU脓毒症患者肠内营养期间喂养不耐受发生率较高,且多发生于肠内营养早期,其发生与肠内营养制剂日用量、抗菌药物、口服钾制剂、体温、血清白蛋白水平等因素有关.临床护理工作中需关注高危人群,识别喂养不耐受发生的危险因素并及时进行干预,做好肠内营养护理.     

早产儿早期肠内营养不耐受及干预研究进展

从早产儿早期肠内营养支持的概念、必要性、早期肠内营养不耐受的影响因素、早期肠内营养不耐受的护理干预进行综述,旨在为开展早产儿早期肠内营养支持护理提供帮助。     

重症患者肠内营养喂养不耐受临床常用措施分析

探究分析重症患者肠内营养喂养不耐受的相关临床措施有效性。回顾性分析2016年1~12月于我院进行96例肠内营养胃炎的重症患者资料,按照肠内营养期间所采用的营养液类型、是否采用导泻、灌肠、促胃动力药物以及是否补充白蛋白等临床措施进行组别细分,统计、对比不同小组肠内营养实施过程中的喂养不耐受发生情况。营养液类型(整蛋白型优于短肽型)、早期导泻(是优于否)、早期灌肠(是优于否)、早期使用促胃动力药物(是优于否)以及补充白蛋白(是优于否)等措施小组,组内统计数据对比均存在显著差异,且具有统计学意义(P0.05)。在重症患者的肠内营养喂养早期,可以通过给予患者整蛋白型营养液、导泻、灌肠、服用促胃动力药物以及等补充白蛋白等临床措施有效降低患者的喂养不耐受情况发生概率。     

重症胰腺炎患者发生肠内喂养不耐受的相关危险因素分析

目的分析重症胰腺炎患者发生肠内喂养不耐受的相关危险因素。方法选取医院2020年1月至2022年5月收治的重症胰腺炎患者77例,根据患者治疗期间是否发生肠内喂养不耐受将其分为耐受组与不耐受组。采用自制基线资料调查问卷记录两组患者临床资料并比较,找出影响重症胰腺炎患者发生肠内喂养不耐受的相关危险因素。结果77例重症胰腺炎患者中,共发生43例(54.43%)肠内喂养不耐受;两组腹内压、肠内营养时间、APACHEⅡ评分、膳食纤维添加比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多项logistic回归分析结果显示,腹内压高、肠内营养时间长、APACHEⅡ评分高、未添加膳食纤维是影响重症胰腺炎患者发生肠内喂养不耐受的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论重症胰腺炎患者肠内喂养期间不耐受发生率较高,可能受到腹内压高、肠内营养时间长、APACHEⅡ评分高、未添加膳食纤维等危险因素的影响。     

重症脑卒中患者早期滋养型肠内营养流程的制订与应用

目的 制订重症脑卒中患者早期滋养型肠内营养流程并评价其应用效果。 方法 通过文献检索、最佳证据总结、专家咨询及临床试运行制订重症脑卒中患者早期滋养型肠内营养流程。采取便利抽样法,连续选取2020年1月—2021年12月于苏州市某三级甲等医院神经内科病房收治的重症脑卒中患者作为研究对象,其中,2021年1月—12月收治的49例作为试验组,2020年1月—12月收治的50例作为对照组。试验组实施早期滋养型肠内营养流程,对照组实施常规肠内营养支持治疗,比较两组喂养不耐受的发生情况及营养指标。 结果 试验组腹泻、便秘、喂养中断发生率低于对照组（P<0.05）;试验组住院7 d后血红蛋白值与入院时基本一致,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组住院7 d后血红蛋白值较入院时下降（P<0.05）;两组住院7 d后血浆白蛋白水平较入院时均降低（P<0.05）,但试验组下降幅度低于对照组（P=0.046）。结论 早期滋养型肠内营养流程可降低重症脑卒中患者腹泻、便秘及喂养中断的发生率,并促进其血红蛋白的恢复,减缓白蛋白水平的下降。     

重型颅脑外伤患者早期肠内营养不耐受的多因素分析

目的探讨影响重型颅脑外伤患者早期肠内营养不耐受的常见危险因素。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月年收治的354例重型颅脑外伤并行早期肠内营养患者的临床资料,分别对年龄、GCS评分、APA-CHEII评分、机械通气、幽门后喂养等17项危险因素进行单因素分析,并进行Logistic回归分析。结果152例患者发生肠内营养不耐受(42.94%),单因素分析示GCS评分、APACHEII评分、机械通气、幽门后喂养、血清白蛋白、质子泵抑制剂、镇静剂、儿茶酚胺类药物、专科护士护理与肠内营养不耐受发生相关。多因素Logistic回归分析示APACHEII评分(OR=6.787,P=0.01)、机械通气(OR=7.072,P=0.007)、镇静剂(OR=7.298,P=0.005)为肠内营养不耐受的独立危险因素,幽门后喂养(OR=0.157,P<0.01)和专科护士护理(OR=0.07,P<0.01)为保护性因素。结论APACHEII评分越高、使用机械通气和镇静剂患者容易发生肠内营养不耐受,通过幽门后喂养及专科护士护理能有效降低肠内营养不耐受发生率。     

重症脑卒中患者肠内营养的护理

目的探讨重症脑卒中患者经鼻胃管肠内营养的护理效果。方法对118例NICU的重症脑卒中患者进行经鼻胃管肠内营养治疗,并配合做好护理,比较营养支持前后患者血清白蛋白的变化。结果经鼻胃管肠内营养支持后,患者的血清白蛋白较未行肠内营养支持前明显升高(均P<0.05),差别有统计学意义。结论肠内营养对重症脑卒中患者有良好的营养支持作用。     

脑卒中患者早期肠内营养喂养不耐受风险预测模型的构建及验证

目的 通过构建脑卒中患者早期肠内营养喂养不耐受风险预测模型,以利于临床护士在喂养不耐受高发的脑卒中患者中准确、快速识别可能的高危患者.方法 选取我院脑病科2017年1月-2019年12月收治的206例脑卒中患者,通过电子病历资料对肠内营养早期临床资料进行收集,经单因素分析、二元logistic回归分析,构建预测模型,R...     

脑卒中患者早期鼻空肠管肠内营养结合风险预警护理研究

目的 观察脑卒中患者早期鼻空肠管肠内营养结合风险预警护理的效果。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 12 月就治于 我院的重症脑卒中病例 60 例为研究对象。以随机数字表法将 60 例患者分为对照组和试验组,每组各 30 例。对照组接受早期 肠内营养支持与常规式照护,试验组于此基础之上加用风险预警护理干预。比较两组的营养评估指标、并发症发生率和 ICU 入 住时长以及神经功能。结果 试验组重症脑卒中病例营养评估指标高于对照组（P<0.05）。试验组并发症发生率、ICU 入住时长、 NIHSS 评分低于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中患者早期干预实践中应用鼻空肠管肠内营养结合风险预警护理,可改善重症脑 卒中病例营养状态与神经功能、减少并发症、缩短 ICU 入住时长。