优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响分析

目的分析优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响。方法回顾性分析2010年5月~2014年12月本院诊治的60例凶险性前置胎盘患者临床资料,均单胎。按照护理时不同护理方案分为两组,将采用常规护理的30例患者设为对照组,其余采用优质护理服务模式指导下的护理干预的30例患者设为研究组,对比两组临床具体护理情况。结果研究组住院时间显著短于对照组,并发症总发生率比对照组低,护理工作总满意度(93.33%)比对照组(70.00%)高,并且胎儿贫血及血小板减少率明显低于对照组(P0.05)。结论优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘具有积极影响,且护理满意度较高,具有实际应用价值。     

优质护理干预在凶险性前置胎盘患者中的应用价值

目的:探讨优质护理干预在凶险性前置胎盘患者中的应用价值。方法:选取2017年1月至2018年12月在本院就诊的60例凶险性前置胎盘患者,随机分为两组。对照组使用常规护理,观察组使用优质护理。对比两组临床护理效果。结果:观察组产褥感染发生率为10.00%(3/30)、产后出血发生率为10.00%(3/30)、胎盘植入发生率为6.67%(2/30),均明显低于对照组(P<0.05);观察组的心理护理、健康宣教和护理技术评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在凶险性前置胎盘患者中的应用效果较好。     

凶险性前置胎盘患者应用优质护理服务模式指导对妊娠结局影响

选取笔者所在医院2014年3月~2015年1月收治的凶险性前置胎盘患者74例,随机分为优质组和常规组,分别采用优质护理服务和常规护理,比较两组产时不良情绪、不良妊娠结局及满意度。结果优质组焦虑、抑郁情绪评分分别为(9.3±2.1)分、(35.2±8.2)分,明显低于常规组(14.2±2.7)分、(44.1±9.1)分,差异均有统计学意义(P0.05)。优质组不良妊娠结局总发生率16.22%低于常规组40.54%,差异有统计学意义(P0.05)。优质组满意度94.59%高于常规组75.68%,差异有统计学意义(P0.05)。优质护理服务模式指导应用于凶险性前置胎盘患者护理可减轻患者不良情绪、降低不良妊娠结局发生率,提高患者满意度。     

优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的作用

目的：探讨优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的作用。方法选取我院2011年10月至2013年12月诊治的凶险性前置胎盘患者104例,随机法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理干预。比较两组患者及新生儿的预后情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者产后出血量明显少于对照组（P＜0.05）,患者终止妊娠时间明显晚于对照组（P＜0.05）,新生儿体质量明显大于对照组（P＜0.05）,新生儿Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）,患者住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。患者及新生儿的并发症发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。患者护理满意度明显高于对照组（ P＜0.05）。结论优质护理干预可明显改善凶险性前置胎盘患者及新生儿的预后状况,并发症少且安全性高。     

基层医院凶险性前置胎盘的救治与护理

正孕产妇死亡的第一原因是产后出血[1],而凶险性前置胎盘是导致产后出血的主要原因[2]。凶险性前置胎盘由Chattopadhyay等[3]首先提出,指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘。现一般指既往有剖宫产史、此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位称为凶险性前置胎盘。随着高龄产妇和剖宫产率的升高,前置胎盘尤其是合并胎盘粘连、植入的发生率增高[4],由此带来大出血、弥散性血管内凝血(DIC)等并发症甚至     

凶险性前置胎盘术中出血的护理对策

出血是凶险性前置胎盘术中的主要危险因素,严重危及产妇及新生儿的生命安全,针对术中出血的突发情况采取积极有效的护理措施,术中严密观察产妇的生命体征,可以有效减少术中出血及并发症,保障术中患者安全。本文总结了22例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血护理的主要对策:(1)对高风险患者提前介入治疗;(2)建立足够的静脉通道;(3)血制品输注护理。     

凶险性前置胎盘患者产后并发大出血的原因分析及护理对策

目的探讨凶险性前置胎盘患者产后并发大出血的危险因素及护理对策。方法选择我院2017年3月至2019年3月收治的凶险性前置胎盘(PPP)患者200例为研究对象,产后出现大出血62例,采用单因素和多因素logistic回归分析导致PPP患者发生产后大出血的影响因素,并探讨护理对策。结果单因素分析结果表明,患者年龄、平均分娩孕周、近5年妊娠次数、近5年分娩次数、新生儿体质量、胎盘着位情况与出现产后大出血无关(P>0.05),护理方案、胎盘黏连、胎盘植入、剖宫产次数、产程中手术、前置胎盘分类是导致产后大出血的因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,胎盘黏连、前置胎盘类型、产程中手术是导致PPP产后并发大出血的独立危险因素(P<0.05)。结论对PPP患者进行详细的产前检查,确定孕妇胎盘状况、前置胎盘类型,同时手术过程实施护理行为感知模式护理干预能够有效降低PPP患者产后大出血发生率。     

12例凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理体会

目的加强凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理,有助于改善妊娠结局,降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法回顾性分析本院收治的12例凶险性前置胎盘孕妇的临床资料和母婴结局,并观察分诊到不同级别医疗机构孕妇的凶险性前置胎盘类型与妊娠结局。结果早孕建卡总数12073人,剖宫再孕数1254人,发生凶险性前置胎盘12例。12例凶险性前置胎盘孕妇中,5例(41.67%)子宫切除,无孕产妇死亡及围产儿死亡,新生儿评分好,无新生儿窒息。其中二甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型均为Ⅰ型,超声评分<3分,术中出血量500~1500 mL,子宫切除1例;三甲专科医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,超声评分3~9分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除1例;三甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,超声评分均≥10分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除3例。结论做好凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理、及早识别、早期干预、规范治疗,并将孕妇纳入危急重症孕产妇管理体系,严格随访追踪,适时转诊终止妊娠,有助于改善妊娠结局,降低凶险性前置胎盘的孕产妇死亡率及围产儿死亡率。     

凶险型前置胎盘37例临床护理

目的:探讨凶险型前置胎盘患者的护理方法。方法:对37例凶险型前置胎盘患者实施精心护理。结果:本组37例凶险型前置胎盘患者均母婴平安健康出院。结论:该病护理重点是产前加强观察与护理,及时以剖宫产终止妊娠;行药物及配合子宫动脉栓塞术保留子宫或子宫切除术后须严密观察病情变化,重视再出血发生DIC的危险;术后加强基础护理预防感染,纠正继发性贫血等,加强孕产妇心理护理。     

凶险型前置胎盘18例临床治疗体会

比较18例凶险型前置胎盘与54例普通型前置胎盘病例的临床资料。结果凶险型前置胎盘组孕妇流产次数≥3次,剖宫产次数≥2次,发生率明显高于普通组,有统计学意义(P0.05)。18例凶险型前置胎盘组均采用手术治疗,4例因术中出现失血性休克行子宫切除,子宫切除率为22.2%,明显高于普通型前置胎盘组,差异有统计学意义(P0.05)。凶险型前置胎盘一经确诊,应进行术前充分评估,制定相应手术方案,在病情许可情况下可行保守性手术,如无效时及时行子宫切除术以挽救患者生命。     

PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果

目的观察PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果。方法选取本院妇产科2013年12月~2015年12月收治的凶险型前置胎盘患者46例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各23例。研究组患者给予PDCA模式护理,对照组患者给予常规护理。对比分析两组产妇产后出血、妊娠结局及对护理工作的满意度情况。结果研究组产妇产后出血量小于对照组,产褥感染率及新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)低于对照组,新生儿Apgar评分及新生儿体重高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.01);出院时两组产妇的抑郁和焦虑评分均明显优于入院时(P0.01),出院时研究组产妇的焦虑和抑郁评分优于对照组(P0.01);研究组产妇对护理工作的满意度为95.7%,明显高于对照组的65.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环护理模式应用于凶险型前置胎盘患者护理中,能有效降低产妇发生产后出血和产褥感染率,减少出血量,并提高新生儿出生质量,对提高产妇生活质量及产妇对护理工作的满意度有积极意义。     

聚焦解决模式护理对凶险性前置胎盘患者疾病认知度及妊娠结局的影响

目的探讨聚焦解决模式护理对凶险性前置胎盘患者疾病认知度及妊娠结局的影响。方法选取2017年1月～2017年12月我院妇产科收治的凶险性前置胎盘孕妇60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组实施聚焦解决模式护理,对照组实施常规护理,比较两组疾病认知度、心理状况、妊娠结局。结果干预后,观察组疾病认知度评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后大出血、新生儿窒息、早产儿发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对凶险性前置胎盘患者实施聚焦解决模式护理,其临床效果显著,有效提高患者对凶险性前置胎盘的疾病认知度,改善患者焦虑、抑郁心理状态,从而改善患者的妊娠结局。     

凶险型前置胎盘的围手术期护理

总结了39例凶险型前置胎盘的围手术期护理。认为通过充分的术前评估、准备、有效沟通,正确把握手术时机和积极防治围手术期出血,可改善凶险型前置胎盘的结局,有效控制产科出血,降低子宫切除率和术后并发症的发生,保证生命安全,提高孕产妇的生命质量。     

凶险型前置胎盘3例诊治体会

产后出血是分娩期的重要并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国目前居首位,其中前置胎盘是重要原因。临床对普通型前置胎盘已有较深认识,但对凶险型前置胎盘的危害性认识较浅。凶险型前置胎盘的定义为：上次妊娠行剖宫产,本次为前置胎盘。随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发生率也相应上升。     

凶险型前置胎盘16例诊治体会

目的通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,预防产后出血和围生期子宫切除的发生。方法2009年1月至2011年8月我院共收治前置胎盘孕妇134例,选取其中凶险型前置胎盘16例为凶险组,随机选取30例同期收治的普通型前置胎盘孕妇作为对照组,对两组病例的临床资料进行对比分析。结果凶险组阴道出血量为（600±115）ml,对照组为（550±130）ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。凶险组经阴道分娩6例,胎盘粘连3例,发生产后出血4例,出血量（1000±205）ml;对照组中经阴道分娩者10例,发现胎盘轻度粘连2例,发生产后出血5例,出血量（600±150）ml。胎盘粘连及产后出血量比较差异有统计学意义（χ^2=6．56、t=11．32,P均〈0．05）。凶险组剖宫产10例,发现胎盘粘连4例（25％）;产后出血6例（60％）,出血量（1200±225）ml,行宫腔填塞纱条2例,无子宫切除者。而对照组中,剖宫产20例（66．7％）,产后出血5例（25％）,出血量（800±125）ml,行宫腔填塞4例,无一例行子宫切除。剖宫产情况比较：两组剖宫产率,胎盘粘连、产后出血发生率及产后出血量差异均有统计学意义（χ^2值或t值分别为10．3、4．27、5．64、3．442,P均〈0．05）。结论凶险型前置胎盘发生率低,产后出血及子宫切除发生率相对高。一旦发生要引起高度重视,合理的期待治疗、重视围术期处理及产后出血抢救等环节,从而预防术中出血及降低围生期子宫切除风险。     

探讨基于PDCA护理模式对凶险型前置胎盘患者生存质量的影响

目的:探讨基于PDCA护理模式对凶险型前置胎盘患者生存质量的影响。方法:将本院2016年3月至2019年3月收治的48例凶险型前置胎盘患者采用奇偶分组法分成观察组和对照组,每组24例,两组分别实施PDCA护理模式及常规护理模式,对比两组护理效果。结果:观察组患者的焦虑、抑郁情绪,并发症发生率及生存质量与对照组相应数据比较均存在显著优势(P<0.05)。结论:将PDCA护理模式应用于凶险型前置胎盘患者护理中,可有效改善患者不良情绪,提高患者生存质量并减少并发症的发生。     

21例凶险性前置胎盘临床分析及围术期护理

[目的]对21例凶险性前置胎盘孕产妇资料进行分析,探讨凶险性前置胎盘临床特征与围术期护理管理方法。[方法]回顾性分析21例凶险性前置胎盘孕产妇相关资料,总结围术期护理管理方法,比较不同时机剖宫产对妊娠结局的影响。[结果]择期剖宫产产妇产后出血量低于急诊剖宫产(P0.05),新生儿体重、新生儿Apgar评分均高于急诊剖宫产(P0.05);围术期护理管理后产妇抑郁评分明显降低(P0.05)。[结论]择期手术剖宫产产妇妊娠结局好于急诊剖宫产,有效的围术期护理管理可以改善孕产妇负面情绪,提高母婴安全。     

凶险性前置胎盘的观察及护理

前置胎盘临床上比较常见,它是引起产后大出血的重要原因之一.凶险性前置胎盘由chatto-padhyay首先报道并定义为:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者.近年来,随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘的发生率也相应上升.目前,更多学者建议既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口的部位,称为凶险性前置胎盘[1].高胎盘植入率和产后大出血是其凶险的主要表现,居我国孕产妇死亡原因之首位[2].2007年5月～2011年10月,本院产科收治8例凶险性前置胎盘患者,均以剖宫产终止妊娠,母婴结局良好.现将观察及护理报告如下.     

团队资源管理模式在凶险性前置胎盘患者的救护价值

目的 探讨团队资源管理模式在凶险性前置胎盘(PPP)患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月在我院产科救护的PPP患者为研究对象。将2020年1—12月收住入院的22例患者设为对照组,2021年1—12月收住入院的30例患者设为观察组。对照组采用传统救治模式进行救护,观察组将团队资源管理模式应用于PPP患者的救护。比较2组患者剖宫产手术诊疗流程的时效指标、产后大出血发生率以及医护人员安全态度。结果 观察组剖宫产手术诊疗流程的各个时效指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后大出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后医护人员安全态度6个维度的得分均有所提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 团队资源管理模式可有效缩短PPP胎盘患者诊疗手术各关键环节的用时,降低产后大出血的发生率,同时提升医护人员安全态度。     

精细护理在凶险性前置胎盘产妇单纯腹主动脉球囊置入术的应用

[目的]探讨精细护理在凶险性前置胎盘产妇单纯腹主动脉球囊置入术中的应用效果。[方法]选择2016年5月—2018年5月因凶险性前置胎盘于我院进行腹主动脉球囊置入辅助剖宫产的50例产妇为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各25例。在导管室进行腹主动脉球囊置入术时,对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。采用焦虑自评量表(SAS)对病人术前术后情绪改善情况进行记录,并于术后分别记录两组产妇对护理舒适度和满意度评分。[结果]观察组产妇术后SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇非常满意的比例明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇对护理舒适度的评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]精细化护理在凶险性前置胎盘产妇单纯腹主动脉球囊置入术的应用能取得较高的护理满意度,提高产妇舒适度。