长期血液透析患者内瘘护理体会

对５２例应用动静脉内瘘进行长期血液透析患者，进行回顾性分析，结果表明：内瘘护理，包括内瘘成形术后内瘘开始使用的时机，穿刺点选择、透析后穿瓣保护及局部并发症的处理等，做好内瘘护理对于内瘘长期使用有十分重要的意义。     

头静脉与桡动脉显微吻合内瘘术42例体会

目的 总结并报道42例动静脉内瘘显微手术的方法和效果。方法 回顾性分析42例终末期肾功能衰竭患45次采用的不同手术方法的临床资料。结果 在前臂行端侧吻合21例，侧侧吻合3例，在鼻咽窝处行端端吻合19例，行端侧吻合2例。均能保证透析中血流量要求，一次手术成功38例，成功率90．5％。结论 根据患的不同情况，选择适当的手术方式，可以提高内瘘手术的成功率。     

老年血液透析患者的内瘘护理体会

总结82例老年血液透析患者内瘘的护理。82例患者中，5例患者不同原因内瘘闭塞行第二次内瘘吻合术。77例患者内瘘使用时间为23—122个月，平均61个月。提出把握内瘘使用时机，合适穿刺方法，透析结束的正确处理，平素加强内瘘护理的宣教、内瘘血栓形成及感染的预防处理是保护内瘘的关键。     

头静脉-桡动脉内瘘阻塞的防治进展

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的生存需要定期进行血液透析(hemodialysis,HD)治疗,而建立和维持一个有足够功能的血液循环通路是保证顺利进行血液透析和充分透析的关键.血管通路的建立有多种选择,自体动静脉内瘘是首选方法,其中头静脉-桡动脉吻合术是目前最常用的手术方式.然而,血栓形成等造成内瘘阻塞以致血管通路失功能仍然是广大医务工作者面临的巨大挑战.本文综述了近年来有关血液透析患者头静脉-桡动脉内瘘阻塞的防治进展,以期改善血管通路的功能,延长血管通路的使用寿命.     

桡动脉感染性假性动脉瘤切除并内瘘成型术的围手术期护理

目的:总结桡动脉感染性假性动脉瘤切除并内瘘成型术的围手术期护理方法。方法:选择我院2008年1月~2013年12月治疗的桡动脉感染性假性动脉瘤患者46例,总结临床治疗和护理方法。结果:术后平均随访12个月,46例瘤切除并Ⅰ期内瘘成型术,46例均内瘘成熟后血流能满足血液透析需要。结论:术前强调规范的心理护理和预防瘤体破裂,术后加强并发症的观察并进行护理干预和指导,保证内瘘通畅,让患者在瘤切除同时行Ⅰ期内瘘成型术,可有效使用内瘘行血液透析从而提高患者的生活质量和生存率。     

1例人造血管内瘘的护理体会

正功能良好的血管通路是血液透析患者的生命线,是获得治疗成功的重要条件。然而高龄、高血压动脉硬化、自体动静脉内瘘反复穿刺失功后导致的血管耗竭,自体血管条件不能再建立良好的动静脉内瘘,移植血管的应用解决了自体内瘘闭塞或血管缺陷难以再造瘘带来的困难。有患者认为人造血管除了费用问题,比中心静脉置管更方便管理,在很大程度上提高了透析患者的生命质量。但人造血管移植物与静脉吻合部容易发生血栓,感染发生率也高于自体内瘘[1],故植入术后人造血管的护     

动静脉内瘘的手术配合与护理

动静脉内瘘是专为慢性肾功能衰竭病人进行血液透析而建立的永久性血管通路。手术的成功与否,直接关系到患者今后的治疗和生存质量。而且,慢性肾功能衰竭病人机体抵抗力极差,稍有疏忽,就有可能导致手术的失败。所以,无论是病房还是手术室护士,都应配合医师作好术前、术中、术后各项护理,以减少患者痛苦,最大限度地延长患者生命。     

直肠阴道瘘手术9例术前护理体会

1997年1月~2006年6月,我们收治直肠阴道瘘患者9例,经积极手术治疗与精心护理,效果满意。现将术前护理体会如下。1临床资料本组9例,23~64岁,平均36岁。均已婚。6例为产伤所致(2例行会阴直切术,4例为分娩撕裂伤);1例为行子宫附件全切术后;2例为肛周感染、脓肿形成所致。7例患者诉     

血液透析患者内瘘139例护理体会

2002年3月～2006年12月，我们收治动静脉内瘘透析患者139例，对内瘘给予精心护理，效果满意。现报告如下。     

1例血液透析患者内瘘维持10年的护理

内瘘是指动、静脉在皮下吻合建立的血管通道。如果长时间使用一个通畅的内瘘 ,既能避免因反复造瘘给血液透析(以下简称血透 )患者带来的痛苦和危害 ,又能保证充足的透析流量和血流量 ,达到一个理想的透析效果 ,患者生存时间长 ,生命质量高。因此 ,内瘘是终末期尿毒症血透患者的“生命线”。国外文献有报道 ,一般内瘘使用 3a成功率为 65%～75%。由于护理和使用不当而反复更换内瘘 ,会产生许多并发症 ,影响心脏功能。据统计 :国内依靠透析存活 5a以上者不乏其人 ,存活 10a以上者也有人在。但是 10a之中始终使用 1个内瘘进行血透的患者并不多见…     

喉癌手术并发1例咽瘘患者的护理

喉癌为喉部常见的恶性肿瘤，可由局部向周围扩展或向区域性淋巴结转移。手术切除是该病的主要方法，介绍了喉癌手术病人并发1例咽瘘的护理，术后由于胃反酸频繁并发咽瘘，同时出现出现严重的水电解质平衡失调、营养不良、低蛋白血症，经过我科医护人员的精心诊治和护理，术后40天带管出院。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的日常维护及如何避免和预防并发症的方法。方法总结58例行血液透析的患者使用动静脉内瘘的护理过程。结果47例患者动静脉内瘘使用正常,而11例出现了内瘘闭塞、感染等并发症。结论指导患者掌握正确的内瘘锻炼方法、穿刺方法、按压方法及合理控制血糖、血压和严格无菌操作是保护动静脉内瘘,避免内瘘闭塞、感染的关键。     

移植内瘘病人的护理体会

1病例 患者，女性，54岁。1997年5月因双侧多囊肾，肾脏失去排泄功能，行血液透析至今8年。分别于1997年6月和1999年5月做动静脉内瘘，由于自身血管逐渐恶化，用一年左右均闭塞，建立临时血管通路行血液透析。于2002年2月在右前臂行人造血管(PTFE)与肱动脉和贵要静脉端侧袢型吻合，术后六周移植内瘘用于血液透析，至今32个月，透析次数320次，穿刺PTFE640针次，透析血流量每分钟220毫升。     

48例颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理体会

总结48例颈动脉海绵窦瘘（ CCF）患者行血管内治疗的围手术期护理体会,主要护理措施有：血管内治疗前后通过术前心理护理、眼部护理、压迫颈总动脉护理、术中护理、术后卧位护理、病情观察、并发症的护理、出院护理等。认为血管内治疗是CCF目前首选的方法。加强围手术期护理能够明显减少并发症,提高治愈率,是保证治疗成功的关键。     

脊柱后路显微镜下椎管内肿瘤的手术治疗

自1995年至今,作者采用经脊柱后路切除椎管内肿瘤43例,其中12例在显微镜下切除肿瘤,均获得良好效果,现报告如下.     

一例巨大膀胱阴道瘘合并粪瘘的围手术期护理体会

女性生殖器官瘘是指生殖道与其邻近器官间形成了异常通道,临床上以尿瘘多见,其次为粪瘘,患者不能自行排尿及自控大便,从而导致尿液、粪便由阴道流出。究其主要原因,多因滞产和难产造成。现将我院收治的一例巨大膀胱阴道瘘同期修补成功的护理体会介绍如下。     

在监视系统显微镜下锁孔手术的术中护理

目的在监视系统显微镜下行颅内手术护理配合。方法随机选择常规大脑开颅51例和锁孔开颅手术49例进行对比，其中包括脑膜瘤，脑动脉瘤，海棉状血管瘤，把它们分为：A（锁孔开颅）、B（常规开颅）2组进行多参数对比t检验。结果开颅、关颅时间、失血量、输血量、切口、住院时间有着极其显著差异（P〈0．05）。A组显著优于B组。结论锁孔手术护理配合是一项新技术，与传统的常规开颅手术相比已显示其优越性，此技术对手术室护士来说还需要进一步了解显微镜、监视系统的操作、使用熟练和完善。     

30例先天性动静脉瘘腔内治疗患者围手术期的护理

目的 探讨外周先天性动静脉瘘患者腔内治疗围手术期的护理.方法 对30例先天性动静脉瘘腔内治疗的患者围手术期护理进行总结,所有病例均经过术前准备及心理护理、术后护理预防并发症发生、护理随访3个阶段.结果 本组患者平均随访时间6个月,其中25例术后症状改善,无并发症和围手术期死亡;5例患者因术中无法配合、血管过细微导管无法通过等原因未行治疗;随访期内5例症状复发,但症状较腔内治疗前轻.结论 腔内治疗疗效确切,并发症少,微创、安全.     

直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术263例分析

目的：探讨直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术的临床效果。方法：对203例尿毒症患者行直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术,注重手术技巧。结果：263例手术患者中,260例一次性手术成功,总有效率为98．9％。结论：直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术操作简单、切口小、手术成功率高,值得临床推广。