肾虚血瘀型复发性流产的蛋白组学研究

目的运用蛋白芯片技术筛选复发性流产患者肾虚血瘀证与非肾虚血瘀证的差异蛋白,为进一步诊治复发性流产提供理论依据。方法选择2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院中医科的复发性流产患者。采用raybiotech定量蛋白芯片检测提取正常组血清样本12例,肾虚血瘀组血清样本24例,非肾虚血瘀组血清样本12例筛选差异蛋白。应用聚类分析及交集分析-维恩图找到差异调控的蛋白;将差异蛋白进行GO/GO-net分析及KEGG pathway/pathway-net分析,得到与肾虚血瘀型复发性流产相关蛋白。结果①18种差异蛋白能很好地区分非肾虚血瘀组和肾虚血瘀组。所筛选出来的差异蛋白涉及功能包括:细胞囊壁的相互作用、上皮间质转化、尿激酶活性细胞黏附、细胞表面蛋白相互作用、血管生成等;②在肾虚血瘀组与正常组之间,28种细胞因子具有明显差异表达,这28种特异性的差异因子在信号通路方面涉及白细胞介素17信号通路、JAK-STAT信号通路。结论运用蛋白芯片技术能够建立复发性流产的差异表达蛋白谱,应用蛋白芯片技术联合中医证型为诊断复发性流产提供新思路。     

中药穴位贴敷在肾虚血热型胎动不安患者中的应用及护理

目的：探讨中药穴位贴敷联合黄体酮及中医辨证护理在肾虚血热型胎动不安患者中的应用效果。方法：将60例胎动不安患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均予基础护理、中医辨证护理及黄体酮20 mg肌肉注射每日1次。观察组在此基础上遵医嘱给予中药穴位贴敷。并对两组患者干预效果、保胎成功率进行比较。结果：两组患者干预后疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组保胎成功率高于对照组。两组患者的护理满意率均为100%。结论：中药穴位贴敷联合黄体酮及辨证护理能够提高胎动不安患者的保胎成功率。     

补肾调经汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者的临床效果观察

目的：探讨补肾调经汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效。方法：选取2019年4月~2020年4月收治的90例肾虚肝郁型PCOS患者,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用西药达英-35治疗,观察组采用中药补肾调经汤治疗,对比两组患者症状改善情况、性激素水平改变及不良反应。结果：治疗前,两组患者月经失调、痤疮、多毛发生情况对比无显著差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患者月经失调、痤疮发生率显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组患者性激素促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平对比无显著差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组（P＜0.05）。观察组未见药物不良反应,对照组不良反应发生率为15.56%（7/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾调经汤在治疗肾虚肝郁型PCOS治疗中疗效理想,可显著改善PCOS相关症状,并改善患者性激素水平,且安全性高。     

穴位贴敷联合四君子汤合四逆散加减治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效观察

目的：观察穴位贴敷联合四君子汤合四逆散加减针对肝郁脾虚型失眠患者的临床疗效。方法：选取南昌大学第一附属医院治未病中心2020年9月至2021年2月60例肝郁脾虚型失眠患者,随机分为2组。对照组30人,给予四君子汤合四逆散加减治疗;观察组30人给予穴位贴敷联合四君子汤合四逆散加减治疗。观察两组疗效指标、中医证候积分指标以及匹兹堡睡眠质量评分(PSOI)指标。结果：观察组临床有效率高于对照组（P＜0.05）,中医证候积分以及匹兹堡睡眠质量评分前后对比,观察组优于对照组。结论：穴位贴敷联合四君子汤合四逆散加减比单纯运用四君子汤合四逆散加减针对肝郁脾虚型失眠临床疗效较佳,值得推广应用。     

二仙逍遥散治疗血液透析患者并发抑郁症肾虚肝郁型疗效观察

目的:观察二仙逍遥散对维持性血液透析并发抑郁症、中医辨证属肾虚肝郁证患者的临床疗效以及对这些患者微炎症的影响.方法:选取在兰州大学第一医院、天水市第一人民医院、天水市中西医结合医院血液净化中心接受透析治疗的130例终末期肾脏病行血液透析合并抑郁症、且中医辨证属肾虚肝郁证的患者,所有患者均给予基础疾病的常规治疗,随机数字表法将患者分为2组,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予二仙逍遥散口服,疗程为8周,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定抑郁积分以及治疗前后减分率;监测患者治疗前后超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α[(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化.结果:治疗后,在第4周、第8周2组HAMD积分均显著低于治疗前(均P＜0.05),且观察组显著低于对照组(均P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前(均P＜0.05).结论:二仙逍遥散治疗维持性血液透析并发抑郁症、中医辨证属肾虚肝郁的患者,能减轻抑郁症状,改善微炎症状态.     

两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效观察

目的：观察单纯淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）及LIT联合静脉注射免疫球蛋白（IVIG）被动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产患者的治疗效果及对其免疫状态的影响。方法：临床确诊为封闭抗体阴性复发性流产患者188例,均接受LIT,剔除3个疗程LIT结束后封闭抗体仍不能转阳的患者。将封闭抗体阳性者随机分为2组：A组仅接受LIT,B组接受LIT及IVIG联合治疗,比较两组患者妊娠率,治疗前后CD3＋CD19＋、CD16＋CD56＋及CD4＋CD25＋细胞水平的变化。结果：共175例（93.1%）患者封闭抗体转为阳性,随机分为A组（87例）、B组（88例）,两组成功妊娠率为74.7%（65例）、87.5%（77例）,B组明显高于A组（P〈0.05）。接受免疫治疗后,两组患者CD16＋CD56＋细胞水平降低,CD4＋CD25＋细胞水平升高（P〈0.05）,且B组治疗后CD16＋CD56＋细胞水平低于A组,CD4＋CD25＋细胞水平高于A组（P〈0.05）。结论：封闭抗体阴性复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗较单独应用LIT效果更好。     

110例复发性流产患者的临床治疗与观察

选取2013年4月~2015年5月于我院接受治疗的复发性流产患者110例。按照入院先后顺序分为对照组和观察组各55例。对照组采用黄体酮治疗,观察组在对照组基础上使用中药坤安合剂治疗。对比两组患者的治疗效果。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者腰部胀痛消失时间、小腹疼痛消失时间及阴道出血停止时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。复发性流产采用中药坤安合剂具有显著的临床疗效,能够有效缩短患者症状消失时间,值得推广及采纳。     

microRNA在复发性流产中的研究进展

复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,其发病原因和机制有许多未明确之处。目前,临床上复发性流产检测指标的诊断和预测效能不佳,对于原因明确的部分复发性流产和不明原因的复发性流产,其治疗仍然是妇产科领域的难点和挑战。多项病例-对照研究发现,复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者血液、绒毛和蜕膜等组织中microRNA(miRNA)的表达水平存在差异性,而miRNA本身具有相对较好的稳定性和组织特异性,故而miRNA被认为有潜力成为复发性流产的诊断标志物。该文综述了miRNA在复发性流产中的研究进展,总结并探讨了目前研究的不足以及可以改善的环节,以期通过更严谨的人群研究设计及更灵敏的检测技术,筛选出复发性流产特异性miRNA标志物,从而提高复发性流产诊断和预测效能,并在体内外实验中阐明其可能的生物学机制。     

穴位贴敷在慢性腹泻患者中的应用效果

目的 探讨穴位贴敷在慢性腹泻患者中的应用效果.方法 将2018年1月至2019年6月我院收治的100例慢性腹泻患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷.比较两组的腹泻发作情况、负性情绪、舒适度、生活质量评分和护理满意度.结果 随访1个月内,观察组的腹泻发作...     

中药神阙穴贴敷联合黄体酮对肾虚型早期先兆流产患者的护理干预

目的：探讨中药神阙穴贴敷联合黄体酮护理干预肾虚型早期先兆流产患者的临床疗效。方法将60例肾虚型早期先兆流产患者随机分为对照组和治疗组,2组在实施先兆流产常规护理的基础上,对照组30例单纯采用黄体酮肌肉注射治疗,治疗组30例给予中药神阙穴贴敷联合黄体酮治疗,然后对2组治疗后的临床疗效及阴道出血和腰痛、腹痛的消失时间进行比较,同时动态监测血清黄体酮和β－HCG 水平。结果治疗组临床治疗有效率显著优于对照组（P ＜0．05）;治疗组临床症状的消失时间显著短于对照组（P ＜0．05）;治疗组、对照组血清黄体酮水平与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后2组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗组、对照组β－HCG 水平与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后2组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药穴位贴敷联合黄体酮治疗早期先兆流产可以缩短治疗时间,提高孕激素水平,改善黄体功能,能够有效避免流产的继续发展,提高了保胎成功率。     

中医推拿联合滋水清肝饮治疗高血压(肾虚肝郁型)的效果观察

目的 探讨中医推拿技术联合滋水清肝饮治疗对肾虚肝郁型高血压患者的临床价值。方法 选取2021年11月至2022年11月淄博市淄川区中医院收治的84例高血压(肾虚肝郁型)患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组42例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上应用中医推拿技术联合滋水清肝饮治疗,比较两组患者的实际疗效。结果 观察组的总有效率、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)高于对照组(P <0.05),中医主证与次证积分、24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P <0.05)。结论 在对高血压(肾虚肝郁型)患者行常规药物治疗的同时,给予中医推拿联合滋水清肝饮治疗,可提升患者的血压控制效果,降低中医证候积分,且兼有降低炎症因子水平、改善血管内皮功能等作用。     

精神关怀在复发性流产患者中应用的研究进展

精神关怀指医护人员为恐惧和脆弱的患者提供温柔且充满爱的关怀。该文对精神关怀在复发性流产患者中的研究现状进行综述,重点关注其内容、支持时机及形式,深入分析探讨了精神关怀的应用效果,并提出相关建议,以期为护理人员对精神关怀的进一步研究和实践提供借鉴与参考。     

加减滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型DOR的临床观察

目的 观察加减滋水清肝饮对卵巢储备功能减退（DOR）肾虚肝郁型的治疗效果。方法 按随机数字表法将76例肾虚肝郁型DOR患者分成两组。中药组38例采用加减滋水清肝饮治疗;西药组38例采用补佳乐+地屈孕酮片序贯治疗,3个月经周期后比较两组治疗前后的中医证候积分、血清基础FSH、FSH/LH值、AMH、窦卵泡计数的变化。结果 两组治疗后血清基础FSH、FSH/LH值、中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,AMH、窦卵泡计数均较治疗前提高（P<0.05）。治疗后两组FSH、FSH/LH值、AMH、窦卵泡计数、中医主症积分差异无统计学意义（P>0.05）,而中药组次症积分低于西药组（P<0.05）。中药组总有效率为91%,西药组为92%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对肾虚肝郁型DOR患者,加减滋水清肝饮能有效改善临床症状和卵巢功能,获得了与人工周期疗法相当的疗效,值得进一步研究、推广。     

阶段式健康教育在淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产中的应用

复发性流产（recurrentspontaneousabortion,RSA）是指自然流产连续发生2次或2次以上者。复发性流产的原因是多方面的,但仍有41.18％～60．00％通过目前检查手段无法找出确切病因,归为原因不明复发性流产（URSA）之列,多数专家认为该类流产属于同种免疫所致。     

主动免疫联合法安明在不明原因复发性流产患者中的应用研究

目的探讨主动免疫联合法安明治疗不明原因复发性流产对患者封闭抗体水平的影响及临床疗效。方法将2016年1-10月本院收治的不明原因复发性流产患者50例随机分为对照组(25例)和研究组(25例)。给予对照组患者常规治疗。给予研究组患者主动免疫联合法安明治疗。比较两组患者封闭抗体水平、封闭抗体转阳率等指标。结果治疗后,两组患者封闭抗体水平均有改善,且研究组封闭抗体水平低于对照组(P0.05)。研究组封闭抗体转阳率(92.00%)高于对照组(48.00%),治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),再次成功妊娠比例(96.00%)高于对照组(72.00%,P0.05)。结论不明原因复发性流产治疗中,采用主动免疫联合法安明治疗,能够有效改善患者病情,降低封闭抗体水平,提高抗体转阳率。     

动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中的应用研究

目的研究动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中的效果。方法选取符合条件的有吸烟嗜好的初治涂阳肺结核101例随机分为研究组和对照组,分别应用动机性访谈和一般的健康教育方式进行戒烟干预,观察两组的吸烟戒断率、肺结核治愈率、治疗期间密切接触者感染率指标是否存在统计学差异。结果研究组吸烟戒断率96.23%,对照组39.58%(χ2=37.09,P0.01),有显著的统计学差异;治愈率研究组高于对照组,治疗期间密切接触者感染率研究组低于对照组,均有统计学差异(P0.05)。结论动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中效果良好,对提高治愈率、降低治疗期间密切接触者感染率有较大帮助。     

穴位贴敷在脑卒中患者护理中的应用现状

本文阐述了穴位贴敷的作用机制及其在脑卒中患者中的应用现状,旨在为穴位贴敷的临床推广与应用提供依据。     

3种不同中医外治法改善高血压失眠患者疗效观察

目的比较3种不同中医外治疗法对高血压失眠患者睡眠的改善作用。 方法将纳入研究的90例高血压失眠患者按随机数字表法分为足浴组、穴位贴敷组、足浴联合穴位贴敷组。患者每晚接受相应治疗1次,7 d为1个疗程,4个疗程后根据匹茨堡睡眠质量指数量表来评定治疗效果。 结果经4个疗程治疗,足浴组同穴位贴敷组相比并未出现疗效上（入睡预备时间、实际睡眠时间）的差异(P>0.05);经前2个疗程干预后,3组患者入睡预备时间、实际睡眠时间均得到改善,但组间尚无统计学差异（P>0.05）。而在21、28 d时足浴联合穴位贴敷组较其它两组明显改善了睡眠质量。入睡预备时间、实际睡眠时间的组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论3种中医外治法对改善高血压失眠患者的睡眠质量均有一定疗效,其中足浴联合穴位贴敷较单独应用足浴或穴位贴敷,更能有效改善高血压失眠患者的睡眠质量。     

腹部皮下注射低分子肝素钙在复发性流产患者中的应用研究

目的 探讨不同部位皮下注射低分子肝素钙注射液对妇科复发性流产患者的临床应用效果.方法 将2020年6～12月在江西省洪都中医院治疗的RAS患者按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组选择上臂三角肌下缘皮下注射低分子肝素钙,观察组选择距离脐周3～6cm皮下注射低分子肝素钙注射液.观察两组RAS患者保胎成功率、注射部位皮下...