助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响

目的 探讨助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响。方法 2020年8月—2021年8月选取本院产科收治的初产妇120例,采用信封随机分组法将120例初产妇分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采取常规分娩指导,观察组采取助产士主导的分娩镇痛干预护理,比较两组产程时间、分娩疼痛评分、分娩控制感评分、催产素使用率、分娩结局及初产妇对助产满意率。结果 与对照组相比,观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P<0.05);观察组分娩疼痛评分(VAS)明显下降(P<0.05),而观察组分娩控制量表(LAS)评分明显提高(P<0.05);观察组非指征剖宫产率、产钳助产率、催产素使用率、胎儿窘迫发生率及初产妇产后出血率均低于对照组(P<0.05),观察组阴道分娩率、初产妇满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 助产士主导的分娩镇痛干预方案可减轻初产妇分娩时疼痛感,提高初产妇分娩控制感,有利于缩短产妇产程时间,降低不良妊娠结局,提高产妇对分娩助产的满意度。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响

目的:观察硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响,为临床提供参考依据。方法:选择2014年5月~2015年9月我科分娩的初产妇200例,随机将其等分为硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛组(观察组)与非分娩镇痛组(对照组),比较两组患者疼痛情况、第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程和第3产程时间以及产程活跃期变化情况。结果:两组在疼痛分级方面比较的差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在第1产程潜伏期、活跃期及第2,3产程时间方面比较有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉可以缓解分娩时的疼痛,可以缩短产程时间提高顺产率,降低剖宫产率。     

无创分娩镇痛仪联合音乐疗法对初产妇分娩产程及分娩质量的影响

目的 探讨无创分娩镇痛仪联合音乐疗法对初产妇分娩产程及分娩质量的影响.方法 选取本科室2018年1月至12月收治的200例符合阴道试产条件的产妇为研究对象.分组方法200例产妇采用双盲抽签法分组,分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用常规导乐分娩,观察组在对照组的基础上采用无创分娩镇痛仪联合音乐疗法.比较两组的产程疼痛、进展情况以及最终的分娩方式.结果 观察组的剖宫产率低于对照组,活跃期时间、第二产程、第三产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程活跃期0级疼痛率高于对照组,2、3级疼痛率低于对照组,分娩镇痛效果有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创分娩镇痛仪联合音乐疗法能够减少自然分娩产妇的分娩疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,提高分娩质量.     

体位干预配合导乐镇痛仪对初产妇分娩结局的影响

目的探讨初产妇活跃期(宫口开大3cm)采取上身前倾站位配合导乐镇痛仪至第二产程活跃期采用抱膝仰卧位对分娩结局的影响。方法将400例初产妇随机分为试验组和对照组,试验组宫口开大3cm开始使用导乐镇痛仪、配合上身前倾站位直至第二产程活跃期,指导产妇采取抱膝仰卧位使用产力。对照组宫口开大3cm按照常规进入待产室,卧床待产,至宫口开全用传统方法仰卧截石位使用产力。比较2组产妇第一、第二产程时间,产后2h出血量,产后2h内在产房早开奶吸吮时间及剖宫产率。结果试验组产妇第一、第二产程时间均比对照组的用时少(P<0.001);2组产妇产后2h出血量均在正常范围,但试验组产后出血量明显比对照组少(P<0.001);试验组产妇产后2h内在产房早开奶吸吮时间明显较对照组更长(P<0.001),有利于母乳喂养;试验组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论初产妇活跃期采取上身前倾站位配合导乐镇痛仪至第二产程活跃期采用抱膝仰卧位对分娩有积极影响:第一、第二产程明显缩短,产后出血量明显减少,剖宫产率降低,母乳喂养依从性更高。     

初产妇分娩镇痛中第二产程腹压时机对产妇分娩结局的影响

目的探讨分娩镇痛的初产妇第二产程中不同时机的腹压对产妇分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年5月苏州市立医院北区产科收治的120例经阴道分娩的初产妇,按随机数字表分为两组,对照组(60例)初产妇待宫口完全打开后立即使用腹压,观察组(60例)初产妇待胎头下降至+3 cm时再采用腹压。观察两组产妇分娩方式、第二产程及腹压用时、产妇分娩结局、新生儿状况等。结果两组产妇第二产程用时相较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,腹压用时短于对照组(P<0.05);观察组产妇会阴裂伤程度,侧切率以及产后出血少对照组(P<0.05);两组产程中胎心减速情况相较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息率为1.66%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论分娩镇痛的初产妇第二产程中当胎头下降至+3 cm时再采用腹压,可有效提升产妇自然分娩率,缩短腹压用时,改善产妇分娩结局,并可有效降低新生儿窒息率,值得推广。     

新产程标准下第二产程自主用力对分娩镇痛初产妇分娩结局及疲劳程度的影响

【摘要】目的 探讨在新产程标准下实施第二产程自主用力对分娩镇痛初产妇分娩结局及疲劳程度的影响。 方法 选取上海市某三级甲等妇产科医院2017年6月至11月在新产程标准下实施分娩镇痛的初产妇作为研究对象,将2017年6至8月的211例初产妇作为对照组,在宫口开全后立即采用传统Valsalva用力方式指导屏气;将9至11月222例初产妇作为试验组,在宫口开全后采取自主用力方式。比较两组初产妇分娩结局及疲劳程度的差异。结果 试验组产妇的疲劳程度、产钳助产、会阴侧切率比较显著低于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）;两组产妇在第二产程时间、产后出血率、新生儿窒息率新生儿转入NICU率比较均无统计学意义（p>0.05）。结论 在新产程标准下,对分娩镇痛初产妇实施第二产程自主用力能够降低产妇分娩的疲劳程度、会阴侧切率及产钳助产率,改善产妇分娩体验和舒适度,从而促进自然分娩。     

自我效能干预护理对促进初产妇自然分娩的作用

[目的]探讨自我效能干预对初产妇产程及自然分娩率的影响。[方法]将200例初产妇根据随机数字表法分为观察组及对照组各100例,对照组病人实施常规性护理,观察组病人在对照组的基础上实施自我效能干预。干预前后采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)及自我效能量表对两组病人心理状况及自我效能进行评价。[结果]观察组病人护理后SAS评分、SDS评分低于对照组护理后,而自我效能评分则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率较低,而自然分娩率、新生儿阿氏评分较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组活跃期、第1产程、第2产程、总产程时间显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自我效能干预能有效改善初产妇焦虑及抑郁的情绪、可缩短初产妇产程、提高初产妇自然分娩率、降低产妇剖宫产率。     

心理干预对初产妇分娩的影响

目的:探讨心理干预对初产妇分娩的影响.方法:将2009年10月~2010年10月产科门诊妊娠28周以上的210例初产妇作为干预组,给予心理干预,包括孕期教育、孕妇入院后教育、产房助产士全程护理;随机抽取普通分娩的初产妇210例作为对照组,给予常规护理.结果:干预组产妇的产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:实施心理干预能有效减轻初产妇分娩时的心理压力,帮助其建立积极的心理状态,调动最大潜能来对待每一产程,从而收到预期效果.     

导乐联合硬膜外分娩镇痛对初产妇镇痛效果及分娩方式的影响

目的 探究导乐联合硬膜外分娩镇痛对初产妇镇痛效果及分娩方式的影响.方法 选取2019年3月～2020年2月在我院分娩的125例初产妇,根据干预方案的不同进行分组,采用硬膜外分娩镇痛的62例初产妇设为对照组,将采用导乐联合硬膜外分娩镇痛的63例初产妇设为观察组,比较两组镇痛效果和分娩方式.结果 治疗后,观察组VAS评分显...     

产程早期体位指导联合心理干预对初产妇分娩的影响

目的:探讨产程早期体位指导联合心理干预对初产妇分娩的影响。方法:将100例即将分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理干预措施,观察组在对照组基础上实施产程早期体位指导联合心理干预。比较两组产妇3个产程时间,第一产程潜伏期、活跃期和第二产程疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,自然分娩率及新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间均短于对照组(P0.01);观察组产妇第一产程、第一产程活跃期、第二产程VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组产妇自然分娩率、新生儿1 min Apgar评分均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对初产妇实施产程早期体位指导联合心理干预,可缩短产程时间,减轻产妇分娩痛苦,提高自然分娩率和减少胎儿窒息的发生。     

柯克亚凝析气田西七二段油气层识别方法研究及意义

柯克亚凝析气田西河甫组西七二段是岩性和构造双重控制的层状凝析气藏, 该气田目前已处于开发后期, 对油气层的精确识别至关重要, 需要确立该区油气层识别的标准。基于大量试油和生产数据分析, 发现储层伤害和管外 水窜是误导建立该区测井解释油气层标准的两大因素。去除受这两大因素影响的数据, 以有效的试油和生产数据为基 础, 对测井曲线进行标准化处理, 优选自然电位、深感应电阻率和声波时差这3 个主要测井参数, 建立西七二段油气层 识别标准, 气层声波时差和电阻率下限值分别是223. 0μs/ m 和3. 5Ω·m。新标准的建立, 消除了原解释中油气水关系 不合理的矛盾, 识别出一批措施潜力层, 对该段下步调整措施挖潜具有一定指导意义。     

牙哈凝析气田产层段内高渗透条带储层分布特征及对开发的影响

目的 观察复方聚乙二醇电解质散溶液不同口服速度对肠道清洁的效果.方法 将180例行结肠镜检查的患者按随机数字表分成A、B、C组,每组60例.服药方法：将2包复方聚乙二醇电解质散用2 000 ml温开水冲调后,A组在1 h内服完,B组在2 h内服完,C组在3 h内服完.观察患者服药后不良反应发生情况,在肠镜检查时进行肠道清洁质量总体评分.结果 A组肠道清洁质量总体评分优于B组、C组,P＜0.01;肠道准备质量：右侧结肠清洁度A组与B、C组比较有统计学意义（P＜0.01）,中间结肠清洁度3组组间比较无统计学意义,左侧结肠清洁度A组与B、C组比较有统计学意义（P＜0.05）.A组5例出现腹胀、呕吐;B组3例患者出现腹胀,没有呕吐;C组无明显不良反应发生.结论 1 h内服完复方聚乙二醇电解质散药液,肠道清洁效果最好.     

英买力凝析气田群气藏见水模式及治理对策研究

英买力凝析气田群大多数区块前期采气速度偏高,气藏地层压力较方案下降较快,气井提前见水。动静结合开展块状底水凝析气藏单井见水模式分析,在开发效果评价基础上开展合理采气速度、合理避水高度、合理井型、合理生产压差等开发机理研究,制定合理开发技术政策,提出“块状底水凝析气藏需严格控制生产压差生产,井型及避水高度决定开发效果”的治理思路。通过老井侧钻及沿气层构造高部位部署水平井开展剩余油气挖潜现场试验,取得良好效果。     

轮古油田氮气水混注采油技术实践

轮古潜山油藏储层埋藏深(5000～6000m),油气藏成藏复杂,油井生产表现出“一井一藏”特征,油井生产经历自喷、停喷转机采、注水替油、关井压锥等几个阶段,井底附近油水界面逐步抬升,目前轮古油田整体处于高含水开发阶段。为了挖潜油井井底周围构造高点剩余油,2013年在大量调研和室内试验的基础上,提出开展气水混注采油技术试验,逐步完善并形成了单井潜力评价、注入介质优选、注气工艺优化等配套技术。截至目前成功完成了3井次的矿场试验,该研究为轮古碳酸盐岩油藏及类似油气藏的开发提供了技术借鉴。     

连续管带底封分段环空加砂压裂在和田河气田的应用实例

和田河气田位于塔里木盆地中央隆起巴楚凸起南缘与麦盖提斜坡相交的枢纽部位的玛扎塔格构造带上,储层埋深1500～3000m,属低孔低渗储层。早期封隔器滑套的水平井改造手段在和田河气田的应用受到诸多限制。介绍了连续管带底封喷砂射孔环空分段压裂技术在该气田的一口水平试验井成功应用,作业后增产效果明显,说明该技术可用作和田河气田水平井改造,具有较好的应用前景,并提出了该技术相关作业参数需要优化。     

库车坳陷克深油气田低孔裂缝性气藏压降曲线分析方法及其应用

库车坳陷克深油气田目的层巴什基奇克组储层埋深大,高温高压,天然裂缝发育,属超深高温高压气藏。但是由于钻井过程中钻井液对储层伤害严重,井况复杂,测试资料录取困难,缺乏必要的储层参数,亟需加深对储层的认识。研究发现,大量的酸压施工压降曲线没有得到有效分析和利用。利用压降曲线建立了井底压差与产能关系图版,用以准确判断储层真实物性,消除地层伤害带来的影响。首次利用压降曲线计算储层渗透率,为渗透率模型地质建模提供参数,建立渗透率、米采气指数、裂缝密度三者之间的关系式,反演测试井段裂缝发育程度,给油基钻井液成像测井裂缝解释提供参考。按照单井渗透率和裂缝发育程度,预测区块内临井的储层发育特征,对储层改造进行指导并预测 产能。     

塔中碳酸盐岩凝析气藏储集空间类型判别及开发对策

塔中地区奥陶系碳酸盐岩由于构造作用和岩溶作用等复杂的地质作用而缝洞发育,形成种类多样的储集空间,如何提高塔中地区奥陶系碳酸盐岩不同储集空间类型凝析气藏采收率是目前塔中凝析气藏高效开发面临的主要难题。综合钻井、录井、测井静态资料和完井酸压改造、试井、试采动态等资料制定了一套碳酸盐岩储层储集类型综合判别技术及标准。借助室内实验和现场试验相结合的方法,论证了不同储集空间类型的凝析气藏提高采收率对策。研究表明,对于洞穴型储层适宜注水替气开采,对于裂缝孔洞型或孔洞型凝析气藏采用早期注气保压的开发方式。提出的碳酸盐岩凝析气藏储集空间类型判别方法及其对应的开发对策,有效地指导了碳酸盐岩凝析气藏高效开发。     

塔中碳酸盐岩凝析气藏注水注气提高采收率数值模拟研究

塔中Ⅰ号气田缝洞型碳酸盐岩凝析气藏在衰竭式开发下采收率低,需要采取注水注气方式来提高采收率。首先,运用离散裂缝方法针对不同储层类型的理想模型建立了相应概念的地质模型;其次,根据不同储层类型及不同油气藏特征而采取注水或注气开采方式下的采收率进行了数值模拟;最后进行综合对比,得出适用于不同凝析油含量和不同储层类型情况下的合理开发方式。     

迪那2气田裂缝及建模一体化研究

迪那2气田为超高压低孔裂缝性砂岩凝析气藏,区域构造属于库车坳陷东部的东秋里塔格构造带,受迪北和东秋两条逆断层控制,局部裂缝发育。已有的钻井取心、成像测井及生产动态数据表明,储层裂缝发育程度与单井产能关系密切,因此,对单井裂缝的评价及裂缝空间预测将显得尤为重要。综合迪那2气田大量的岩心、成像测井及生产动态资料,以裂缝及建模一体化的研究思路,量化总结了裂缝的发育规律,并应用多属性体权重约束方法建立了裂缝发育约束体和三维裂缝网络模型,形成了一套系统的针对裂缝性低孔砂岩气藏的裂缝建模方法,为该类气藏的数值模拟及合理技术政策优化提供了依据。