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<正>吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地将食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难~([1])。经口到胃的通道中的任何疾病均可引起吞咽障碍,如口咽腔、食管肿瘤等占位性病变,神经系统疾病、咽肌无力等~([1])。脑干损伤是最常见的引起吞咽障碍的神经系统疾病,其引起的吞咽障碍中,环咽肌失弛缓是常见原因。我们采用食管球囊造影联合CT引导,进行环咽肌肉毒毒素注射,成功治疗脑干损伤后顽固性吞咽障碍1 相似文献
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下咽癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种,好发于环状软骨后区、梨状隐窝、咽后壁等部位,易发生局部浸润和扩增,常累及食管及口咽[1-2]。目前,下咽癌侵及食管且无远处器官转移的患者仍以手术治疗为主。该手术涉及颈、胸、腹等多个部位,其风险高、创伤大,有研究显示,此类手术外科并发症发生率高达20.0%~74.3%[3]。2020年5月4日,我院收治1例下咽癌合并糖尿病侵及颈段食管的患者,成功实施了全喉全下咽颈段食管切除+游离空肠切除移植+气管造瘘+双侧颈淋巴结清扫术,围术期实施预见性护理,效果满意。现报告如下。 相似文献
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全下咽全喉全食管切除及胃代食管术围手术期护理 总被引:1,自引:0,他引:1
晚期下咽癌和颈段食管癌的治疗是以手术和放疗为主的综合治疗。但对下咽癌侵犯食管人口或颈段食管,手术切除肿瘤后,下咽或颈段食管缺损一般方法难以修补,胃代食管、胃咽吻合成功率高,并发症少,是理想的修复方法。2007年4月~2008年8月,我院对15例下咽癌累及食管患者进行了全喉、全食管切除、胃上提胃咽吻合术加气管造瘘术,报告如下。 相似文献
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正脑卒中后吞咽障碍的发生率为37%—78%~([1]),其中由环咽肌失弛缓引起吞咽障碍所占比例是5.7%~([2—3])。环咽肌是上食管括约肌(upper esophageal sphinter, UES)的主要组成部分,UES由环咽肌、下咽缩肌及颈段食管近端组成。正常情况下,环咽肌在呼吸时处于收缩状态,阻止气体进入食管,而在吞咽过程中松弛从而令食团通过。环咽肌失弛缓既可表现为松弛幅度减少或无松弛,也可表现为松弛持续时间缩短,导致通过食管的食物减少或不能通过,增 相似文献
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下咽癌及颈段食管癌因其具有侵袭性的生物学特性且早期临床症状隐蔽,大多数就诊患者均为中晚期病例,因此下咽癌及颈段食管癌患者经手术切除后常常形成大范围的下咽食管缺损,对此类手术后缺损,多倾向于采用胃或肠移植一期修复,尤其咽胃吻合修复应用较广泛[1].本科2006年8月~2008年12月共完成16例全喉全下咽切除,食管内翻剥脱、咽胃吻合术. 相似文献
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正口腔癌是指由于长期饮酒、吸烟,口腔卫生差,异物长期刺激以及营养不良而致使口腔上皮细胞发生病变,口腔出现恶性肿瘤的病症~([1]),该症的临床表现主要是口腔中出现肿块、结节以及白色鳞状斑块、溃疡与炎症等,且不易治愈,或口腔中反复出血、灼热,吞咽与说话困难等~([2])。口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其包括唇癌、舌癌、口底癌与口咽癌等,其以舌活动部癌症与颊黏 相似文献
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《实用临床医药杂志》2017,(5)
<正>食管静脉曲张出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一~([1])。食管静脉曲张出血的常规治疗方法是止血、快速输血和补液,其中内镜下套扎术(EVL)是目前止血的首选方案,其手术操作简单、成功率高、并发症少~([2])。本研究对老年肝硬化合并食管静脉曲张出血患者采取EVL治疗,取得了满意的临床效果,现报告如下。 相似文献
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下咽癌及颈段食管癌因其具有侵袭性的生物学特性且早期临床症状隐蔽,大多数就诊患者均为中晚期病例,因此下咽癌及颈段食管癌患者经手术切除后常常形成大范围的下咽食管缺损,对此类手术后缺损,多倾向于采用胃或肠移植一期修复,尤其咽胃吻合修复应用较广泛。本科2006年8月~2008年12月共完成16例全喉全下咽切除,食管内翻剥脱、咽胃吻合术。 相似文献
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正胃静脉曲张(GV)是肝硬化门静脉高压症的并发症之一,胃静脉曲张破裂出血(GVB)占肝硬化静脉曲张出血的15%~30%~([1])。由于胃黏膜较食管黏膜厚,因此胃曲张静脉在相同或较大血流压力下相对食管曲张静脉不容易破裂出血~([2]),然而由于其直径较粗~([3]),血流速度较快,一旦出血,出血量大,具有较高 相似文献
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咽瘘是下咽癌及喉癌术后常见的并发症,1996年以来国 内外文献报道它的发生率3.2%~38.6%不等[1-2]。随着手 术、抗感染、预防等治疗和护理方法的改进,咽瘘的发生已大 大减少,总结2000~2003年我科咽喉恶性肿瘤咽瘘的发生率 为4.85%,且均见于下咽癌颈淋巴转移,且大范围手术切除 的患者。它的发生、发展关系到患者的生活质量与生命质量, 如何更好地治疗和护理这类患者,查阅文献并结合我科的实 践体会综述如下。 1 咽瘘的定义 咽瘘是指唾液贮积皮下或切口下组织,形成脓腔破溃至 皮肤或切口外,即下咽与皮肤相通。使下咽或食管腔与皮肤 相… 相似文献
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目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的方法和疗效。方法回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管7例,为下咽癌侵及颈段食管,均行全喉、下咽及颈段食管切除。术前均行x线食管造影及胃镜检查,了解病变范围,术后复查x线食管造影。术后均补充放疗。随访7个月~24个月。结果本组7例患者移植游离空肠全部成活。1例于术后13d发现咽瘘,经换药、抗炎等处理后18d痊愈。1例患者于术后95d无明确诱因出现上消化道大出血死亡。1例患者术后5个月出现进食困难,发现胸段食管癌,放弃治疗于术后11个月死亡。5例患者随访至今游离空肠均成活良好,无吻合口狭窄及进食困难。结论以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所致缺损,并发症较少,成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠。 相似文献