我国首例成人胰岛细胞肝内移植术的观察与护理

目的总结成人胰岛细胞肝内移植治疗1型糖尿病的护理经验。方珐2003年间对一例1型糖尿病患者进行了3次成人胰岛细胞肝内移植术,术后3年来连续观察移植前后的饮食、血糖、C肽、胰岛素用量和免疫抑制剂的应用等指标,应用各种护理方法,密切观察病情变化和各种并发症。结果移植后患者饮食不受限制,生长发育良好,胰岛素用量减少到移植前的25％,切口愈合良好,心理健康,掌握了术后自我管理的方法,总结出了个体化的护理经验。结论建立起了成人胰岛细胞肝内移植的一整套护理方法,取得了治疗1型糖尿病的临床疗效。     

成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的围手术期监护

探讨成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的围手术期护理.术前严格调整血糖至稳定,着重移植免疫诱导阶段的监护及健康教育.术后监测胰岛细胞功能恢复情况,做好移植物植入通道的管理,观察并发症,辅以有效的饮食与运动调节,进行针对的健康教育、心理指导与随访指导.     

胎胰岛组织移植治疗糖尿病的护理

糖尿病严重地威胁着病人的生命，采取胎胰岛移植治疗糖尿病不仅能纠正病人的代谢异常，并能防止糖尿病并发症的发生发展。作者对近十年来１３５例病人施行胎胰岛组织移植护理体会为：术前做好心理护理，控制血糖，控制感染，术后的健康宣教，血糖监测，防止低血糖，腹胀的观察是确保移植成功的关键。     

完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤的围手术期护理

目的 探讨完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤的围手术期护理方法.方法 对3例功能性胰岛细胞瘤患者实施完全腹腔镜下手术,其中胰岛细胞瘤切除术2例,胰体尾加脾切除术1例.术前给予安全教育、血糖监测、心理护理、饮食、活动指导等;术后严密观察病情、血糖监测、引流管护理、饮食指导等.结果 3例病人均痊愈出院,无术后并发症发生.术后复查空腹血糖为4.78～7.64 mmol/L,胰岛素为12.39～16.0 IU/ml,无低血糖反应发生.结论 完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤,创伤小、术中出血少、恢复快,围手术期护理方法可有效促进术后康复,减少并发症发生.     

改良的微囊化新生猪胰岛细胞移植治疗糖尿病的护理

应用改良的微囊化新生猪胰岛细胞移植治疗Ｉ型糖尿病１５ 例，通过治疗、护理、观察和随访，１５ 例患者胰岛素用量减少７０．８％ ±１０．６％ ，且葡萄糖负荷后Ｃ肽峰值是移植前的２．２３～２ ．５６ 倍，由于移植细胞不具有免疫原性，术后无一例患者服用免疫抑制剂。通过对１５ 例患者的护理，总结出术前应着重进行饮食指导，强化胰岛素治疗，有效控制血糖，术后严密观察，防止低血糖反应，进行局部护理，预防感染     

2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术的护理

目的探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术治疗的护理经验。方法对13例2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术治疗。结果13例患者术后体重均有减轻,血胰岛细胞功能较术前均有不同程度的恢复,血糖控制较理想。结论术前全面评估患者病情、做好心理护理、控制血糖,术后做好管道护理、加强血糖监测及对并发症的观察,注重出院指导和随访,对提高手术成功率,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复具有重要意义。     

垂体生长激素腺瘤并发糖尿病的围手术期护理

总结25例垂体生长激素腺瘤并发糖尿病行经鼻蝶垂体瘤切除术的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理,控制血糖及相关症状,同时完善术前准备;术后做好病情观察,加强并发症观察及护理,重视血糖监测,同时做好出院指导。经治疗和护理,患者垂体生长激素腺瘤相关症状控制,术后2周13例血糖控制满意,9例需口服降糖药控制血糖,3例仍需皮下注射胰岛素,无颅内感染和死亡病例;住院7～23d出院。     

1例糖尿病肾病肾移植术后患者行异种胰岛移植的护理

总结1例糖尿病肾病肾移植术后患者行异种胰岛移植的护理经验。护理要点：术前组建多学科诊疗团队，完善相关检查及准备，保障手术安全；术后开展动态抗凝治疗与出血观察护理，严防排斥反应与感染的发生；全程施行目标导向性血糖管理，并实施系统化健康教育与个性化心理护理等。经过精心的专科护理，患者于住院第26天康复出院，随访至术后4个月，已完全脱离外源性胰岛素治疗。     

直肠癌合并糖尿病病人的围手术期护理

目的 探讨直肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理要点.方法 在46例直肠癌合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强病人的血糖检测,饮食加胰岛素控制血糖,术前做好肠道清洁,术后做好造口和各种引流管的观察和护理,及时给予足量有效的抗生素进行静脉滴注,加强基础护理及切口管理,严格无菌操作,并且营养支持治疗;同时重视心理护理并做好出院指导.结果 通过护理干预,直肠癌合并糖尿病患者1例术前发生低血糖,1例发生术后切口感染,无患者发生因糖尿病引起的并发症.结论 良好有效的护理干预能降低直肠癌合并糖尿病病人术后并发症,提高治愈率,促进康复.     

肾脏-胰岛序贯移植治疗终末期糖尿病肾病1例并文献复习

目的:探讨国人接受肾脏-胰岛序贯移植的可行性,分析临床应用免疫抑制方案的安全性和有效性。方法:1型糖尿病性尿毒症患者1例,在10个月内先后接受1次肾脏移植和2次胰岛输注,肾脏移植于右侧髂窝,胰岛经门静脉系统注入肝脏。术前应用抗胸腺球蛋白(ATG)或Campath-1H诱导治疗,术后联合应用骁悉、雷帕霉素和低剂量普乐可复预防排斥反应。随访期间观察血清肌酐、血糖水平及其排斥反应、感染等并发症。结果:肾移植后移植肾恢复顺利,功能正常,血肌酐维持在66～87μmol/L,治疗期间未发生急性排斥反应,2次胰岛移植期间移植肾功能稳定。第一次胰岛输注后,胰岛素用量明显减少,由术前54 IU/d降至18 IU/d,C肽水平升高,第二次输注后,胰岛素用量进一步降低,现为12 IU/d,随访16个月血糖、糖化血红蛋白维持在正常水平,未发生低血糖及其相关的严重并发症。结论:初步结果显示国人行肾脏-胰岛序贯移植是可行的,所用免疫治疗方案安全有效,近期效果良好。     

糖尿病患者外伤性股骨骨折的围手术期护理

总结42例糖尿病患者外伤性股骨骨折的围手术期护理。护理重点是术前加强心理护理,做好血糖监测、微泵推注胰岛素护理,以控制血糖,同时完善术前准备;术后加强病情观察、并发症的预防及护理,重视饮食管理和合理的功能锻炼。42例患者血糖均控制良好,手术成功,无感染、酮症酸中毒等并发症发生。     

成人与人胚胰岛联合移植治疗1例1型糖尿病的护理

总结1例成人与人胚胰岛联合移植治疗1型糖尿病患者的护理体会,主要包括:移植前的心理护理、基础检查、血糖调节、筛选评估,移植后的护理,并发症预防的观察及护理等.由于移植前准备充分,治疗护理得当,该患者未发生并发症,顺利康复出院.     

腹腔镜胰岛细胞瘤切除术围手术期的观察与护理

目的 探讨腹腔镜胰岛细胞瘤切除术围手术期的观察与护理方法.方法 分析总结16例腹腔镜胰岛细胞瘤切除术病人围手术期的观察与护理要点.结果 术前发生低血糖昏迷1例,经抢救后清醒;术后病人下床早,肠功能恢复快;发生胰瘘1例;术后出现恶心、呕吐1例.结论 腹腔镜胰岛细胞瘤切除术对病人损伤小,身体恢复快;但围手术期的血糖监测及术后并发症的护理不可忽视.     

高度致敏受者脱敏治疗及肾移植术的护理

目的:探讨高度致敏受者行脱敏治疗及肾移植术的观察和护理。方法:回顾性分析35例高敏受者采用血浆置换和免疫球蛋白脱敏治疗后行肾移植术的临床及护理资料,总结观察和护理要点。结果:本组患者术后未发生超急性排斥反应。发生急性排斥反应10例,其中6例为早期严重的急性体液性排斥反应,4例为急性细胞性排斥反应。1例并发移植肾破裂,经抢救后行移植肾修补术。1例并发急性肾小管坏死,经血液透析7周后移植肾功能恢复。结论:做好术前脱敏治疗、术后监护及并发症的护理工作,能够促进脱敏治疗后肾移植成功和患者尽快康复。术后的护理重点是监测排斥反应和预防感染。     

功能性胰岛素瘤病人围手术期护理

[目的]探讨功能性胰岛素瘤病人围手术期护理要点。[方法]对34例行手术治疗的功能性胰岛素瘤病人手术前后护理及并发症进行回顾性分析。[结果]34例病人治愈,术后发生胰瘘2例,均出现反跳性高血糖。[结论]术前做好心理护理、预防和处理低血糖发作,术后做好胰瘘、膈下感染等并发症的预防和处理及做好血糖监测、防治反跳性血糖升高是功能性胰岛素瘤围手术期护理要点。     

β细胞替代治疗1型糖尿病的研究进展

治疗1型糖尿病的主要目标是通过胰岛素注射控制血糖,以降低并发症发生.在胰岛素输注技术不足、有严重低血糖症或已接受肾脏移植治疗后服用免疫抑制的患者,启用β细胞替代治疗是一种安全且有效的治疗手段.其中同种异体胰岛移植是主要方法之一,肝内胰岛移植已被证实可以有效缓解上述不稳定1型糖尿病负担,有效预防糖尿病相关的急慢性并发症(...     

妇科疾病合并糖尿病病人的围术期护理

对20例妇科疾病合并糖尿病病人行手术治疗,同时给予有效的护理,即术前认真评估病情、做好心理护理及消化道准备、密切监测和控制血糖、正确使用胰岛素及指导饮食,术后密切观察病情、给予合理的饮食及体位、积极预防感染。结果20例病人血糖得到了很好的控制,术后恢复良好,无明显并发症发生,2例发生切口渗液,延期愈合。     

23例1型糖尿病患者行猪胰岛细胞移植手术治疗的护理

总结猪胰岛移植治疗1型糖尿病患者的手术治疗护理。护理重点包括:术前,做好各项专科检查,评估及筛选合适的患者,密切监测血糖,将血糖控制在理想范围,针对患者出现的心理问题(如对手术的恐惧及术后疗效期望过高)进行护理;术后,预防感染,进行保护性隔离;严密监测血糖,警惕高血糖、低血糖的出现;做好个体化饮食指导及护理,准确执行各种用药,观察药物反应;针对患者恐惧、紧张等给予心理疏导及支持;观察与预防并发症,做好出院健康宣教及出院随访。本组患者进行猪胰岛细胞移植手术治疗后,未出现明显移植排斥反应,生命体征平稳,移植治疗6个月随访血糖控制较前明显改善。     

自体颌下腺游离移植治疗严重干眼病的护理

目的探讨自体颌下腺游离移植治疗严重干眼病的护理措施。方法通过对8例严重干眼病患者行自体颌下腺游离移植术的术前、术后观察和护理。结果8例手术中有7例移植颌下腺成功,1例移植颌下腺萎缩。结论做好术前准备,术后密切观察病情、保护移植的颌下腺、预防并发症发生,正确的出院指导对手术的成功和患者康复有重要的意义。     

外周脐血干细胞移植治疗糖尿病足溃疡1例临床护理

目的:分析总结1例外周脐血干细胞移植治疗糖尿病足溃疡的护理方法.方法:移植前加强心理护理,做好术前准备,实施保护性隔离措施;移植后做好基础护理,密切观察病情变化、溃疡面感染情况、皮肤颜色及水肿情况.结果:术后观察3 d出院,患者未发生并发症.结论:精心的护理可减少外周脐血干细胞移植治疗糖尿病足溃疡的并发症,促进患者康复.