渗出性中耳炎治肺四法

渗出性中耳炎主要以听觉减退和耳内胀闭为特征,属祖国医学“耳胀闭”,“风聋”,“邪闭”等范畴。本病常与肺的功能失调有关。祖国医学认为,手太阴肺之络会于耳中,鼻为肺之窍,耳与鼻比邻相居,捏鼻鼓气,其气贯耳。故肺气通于耳。若六淫外感伤肺,鼻窍不利,邪气沿络入耳或由鼻及耳,阻塞清窍,导致耳聋或胀闭等征。同时,肺为水之上源,主宣发肃降;若外邪侵肺,邪实壅肺,或肺脏虚损,均可导致肺气不利;宣发肃降失司以致水道不利,湿浊停聚。若湿浊之邪聚于耳窍,则清窍受蒙,产生耳聋或耳胀、邪闭之证。因此,对此类病机所致之渗出性中耳炎,宜从肺论治,即所谓“耳聋治肺”是也。临床上,根据病机不同,治各有法,然以个人多年来的体验,主要有四法,兹分述如下:     

宋康“肺鼻同治”治疗哮喘经验

正流行病学[1]显示,在哮喘患者中,同时患有过敏性鼻炎者高达60%~78%,是普通人群的4~16倍。慢性鼻窦炎、鼻息肉等与哮喘发病也有一定的相关性,积极治疗上气道疾病对于支气管哮喘的缓解有良好的效果[2]。《冯式锦囊》云:"肺家有病,则鼻不利,如伤热之不散,或伤寒之久郁成热,皆能使塞而不利。"为"肺鼻同治"的提出奠定理论依据。宋康教授是国家重点学科(中医肺病)学术带头人,全国第四批名老     

基于五脏相关理论探讨慢性阻塞性肺疾病及其合并症的病机演变

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。     

《内经》五脏开窍说琐议

“肺开窍于鼻”、“心开窍于舌”等五脏开窍理论,导源于《素问·阴阳应象大论》、《灵枢·脉度》等篇,为后世临床耳疾从肾论治、鼻病从肺论治、察舌候心、诊目候肝的治法和诊法之理论根据。但是,五官与五脏之间并不仅仅是这样一种单纯的对应关系,而是有着复杂的多线联系的。五脏开窍说之主体     

脾胃虚则九窍不通

<正>"脾胃虚则九窍不通"是李东垣在《脾胃论》中提出的观点,而早在《素问·玉机真脏论》已提出"脾不及则令人九窍不通,名日重强"。"九窍"的生理、病理与脾胃有着密切的关系。以鼻窍为例,肺主鼻,鼻为肺之窍,又为肺之官。人们常泥于此,凡是鼻病多从肺论治,对此获良效者不少,但药后病势不减甚至加重者也不乏其数。更有"治鼻渊必用苍耳子"之说,对此着实值得商榷。     

秦裕辉教授治疗慢性鼻-鼻窦炎验案二则

报道国家级名中医秦裕辉教授治疗慢性鼻-鼻窦炎验案2则。慢性鼻-鼻窦炎病机复杂,有虚实之分,实者多为肺经风热、胆腑郁热;虚者多因肺脾气虚,兼受风寒所致。久治不瘥,肺脾愈虚,气机逆乱,清阳不升,湿浊上干,湿聚为痰,壅塞鼻窍,郁而化火,后期往往发展为虚实夹杂、寒热错杂之证,治疗颇为棘手。秦裕辉教授认为治疗本病应散寒与清热并施,散寒以羌活、防风、辛夷、白芷类药物通窍止痛,清热用薄荷、广藿香、龙胆芳香化浊,清泄肺经、胆经郁火;同时还应健脾益气,扶正固本。秦裕辉教授通过辨证施治本病,疗效显著,可为该病治疗提供借鉴。     

对“肝着”病机及旋覆花功效的探讨

根据文献考证 ,提出《金匮要略》之“肝着”病实质为肺胃气机不利。论述旋覆花汤中之旋覆花主要功效为调整肺胃气机 ,须与行气活血药配伍方可达到疏肝通络之目的。提示调整肺胃气机在治疗肝之气滞血瘀证中的意义     

柔肝法治疗鼻病验案举隅

中医临床治疗鼻病,多从肺、脾、肾论治,虽有从肝胆论治者,亦多辨为肝胆湿热之证,鲜见以平肝、疏肝、养肝等法治疗鼻病的报道。笔者根据多年的临床经验,以柔肝法治疗鼻病,疗效满意。柔肝即是在养肝体的基础上使郁滞得舒、横逆得缓,从而恢复肝木柔和之性[1]。柔肝法是疏养结合[2],用于血     

中医诊治慢性肺源性心脏病

祖国医学之肺心同病相当于西医之慢性肺源性心脏病,中医肺心同病形成的简要病因病机,病程进展及预后,并详细介绍本病急性发作期、缓解期的分型、证治、方药及预防,同时提倡急性发作期配合西医积极对症治疗。     

国医大师朱良春辨治咳喘病思路

国医大师朱良春先生不仅擅长采用虫类药治疗顽痹、肿瘤,对于各种咳喘病亦有丰富的经验。通过跟师学习并结合研读朱良春先生的著作和相关文献,探讨其诊治咳喘病的思路。朱良春先生治疗咳喘病强调病证结合、阶段施治、宣肃同用、肺胃同调、注重预防、妙用虫药、常用药对及鼻药。认为辨病是前提,辨证是手段;咳喘病的病情分期不同,每一阶段的主要矛盾也不同,故需在整体观基础上进行分期分证论治;肺的任何生理功能都是通过肺气的宣发和肃降相互为用完成,治疗咳喘病应围绕恢复肺的宣降功能这一核心病机进行;肺气肃降与胃气通降相须为用,肺降能防止肝升太过克伐胃土,胃降能助脾升清而助肺的宣降畅通,故需肺胃同调;治疗咳喘病时,需防疾病之变、药邪致变、外因致变;妙用蝉蜕、僵蚕、地龙、蛤蚧、蜒蚰、蜈蚣、蜂房等虫药;采用植物药与植物药配对,或植物药与动物药、矿物药配对,升降相宜,散敛结合,动静配合,收效甚佳;将适量巴豆霜和生姜汁拌调为丸,用药棉调和包裹留头,塞于鼻内可使喘逆渐平。朱老治疗咳喘病的实践为临床治病提供了较完整的思路和用药指导。     

任勤教授以苍耳子散加味治疗小儿鼻鼽

任勤教授认为,小儿鼻鼽的发病以肺、脾、肾三脏功能不足为内因,又以肺气虚为根本;外感六淫为外因,以风邪为要,饮食失节、情志不畅、劳倦过度、接触异物或异味亦常为本病发病的诱因.病位在肺,病机关键在于肺气失宣、鼻窍不利.辨证中强调根据起病、病程、鼻炎四大主症偏重等首辨外感与内伤,其次辨虚实.以益气宣肺、疏风通窍为基本治法,苍耳子散为基本方,临证化裁,辨证施治.     

浅谈从心论治肥厚性鼻炎

近年来患肥厚性鼻炎的人数逐年增加,年龄趋向低龄化,同时肥厚性鼻炎的危害也是不容乐观,给人们的生活、工作带来了很大的影响。而中医治疗肥厚性鼻炎由来已久,疗效显著,但大多以治肺为出发点,忽视心在鼻病中的重要作用。本文以《黄帝内经》《难经》《证治准绳》等古籍中所述鼻与心之间的联系为依据,运用中医整体观念和辨证思维,阐述从心论治肥厚性鼻炎的可行性,为临床治疗肥厚性鼻炎提供一种新的思路。     

《难经》虚损学说对防治变应性鼻炎的启示

《难经》虚损病证的病理机制是气血不足、脏腑功能减弱,肾虚在虚损病机中有着重要地位;其传变规律是五脏由肺及心、及脾、及肝、及肾,治疗上以“虚则补之”为大法,补肾益精是根本.变应性鼻炎的发生、发展与肺脾肾三脏虚损密切相关,肾气、肾阳亏虚对疾病的发生、发展尤为重要;根据变应性鼻炎“由肺及脾、及肾”的传变规律,其预防可体现“治未病”思想;虚损治疗方法对变应性鼻炎的治疗有一定指导作用,补肺、健脾和补肾是大法,补益肾精很重要;在“补”的同时需要“益”,注意宣通肺气、通畅鼻窍,还应注意疾病调护.     

鼻部炎症性疾病治验

鼻部炎症性疾病属中医范畴病症有鼻鼽(鼻流清涕)、鼻窒(窒塞不通)、鼻渊(鼻流浊涕不已)、鼻槁(鼻干枯萎)。1病因病机肺金为脾土子,脾伤则肺气不利;肺经素有火郁,火郁甚则喜得热而恶见寒,寒伤皮毛则腠理疏密,故遇寒便塞、遇感便发。若因酒醴肥甘,或久用热物,以致湿热上熏;或肺胃素有痰火积热,火郁清道,热毒内燔,热伤阴津,水亏不涵木,胆火无制,则肝胆火升,平常上升之气皆氲而为浊;热移于脑则迫液下渗,漏泄既多,伤其髓海则气虚于上,多见头脑隐痛及昏眩不宁等症;肾虚则津涸骨萎。故其主要病机为肺气不足, 感受风、寒邪(或)及肺胃郁热,内外合邪,肺失宣发,郁久不愈,湿滞血瘀则风热痰浊壅滞,壅遏脉络,瘀阻气血,而鼻甲肿肌膜厚骨萎等。     

浅谈“肺合大肠”

肺为脏,属阴,大肠为腑,属阳。两者互为表里。《灵枢·本输》云:“肺合大肠,大肠者,传道之腑。”肺肃降下行之气,能促进大肠传导糟粕;大肠传导通畅,肺气才能清肃通利。在病理情况下,肺有病,可致大肠传导失司,大肠传导失司又可导致肺气不利,肺与皮毛相表里,开     

过敏性鼻炎辨证施治加运动健身疗法体会

过敏性鼻炎 ,又称变应性鼻炎 ,其病因是由外因与内在身体素质的因素引起。以鼻痒、鼻塞、流涕、头疼等为主要症状。笔者近年来采用中医辨证施治 ,加运动健身疗法治疗此病 ,收到较好效果 ,现报告如下 :1 　中医辨证施治若风热犯鼻 ,系风热外袭 ,或风寒化热 ,肺失清肃 ,邪壅清道 ,上犯鼻窍为病 ,宜清热疏风通窍法。用“川芎茶调散”随证加减药味药量治疗 ;若风寒袭鼻 ,系外感风謇袭于皮毛 ,内舍于肺 ,清肃失司 ,邪壅鼻窍为病 ,宜疏风镇疼通窍法 ,用“辛荑汤”合“苍耳散”临证加减药味药量治疗 ;若气虚邪滞鼻窍 ,系肺气不足 ,邪滞鼻窍为病 ,宜…     

过敏性鼻炎论治八法

过敏性鼻炎是一种不正常的免疫反应,可分为常年性和季节性两种,但以前者居多。病源为吸人物（粉尘、皮屑、动物毛发、化学粉末、花粉等）、细菌等,临床表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清涕等,症状来得快,去得也快,近年来此病有增加趋势。现代医学采用抗过敏、尽量避免接触过敏源的治疗,但效果不理想。祖国医学称之为“鼻鼽”,鼻为肺窍,职司呼吸,又因阳明之脉交于娠,循鼻旁,故鼻病以肺胃两经为主。笔者采用以肺辨证论诊,归纳八法以兹探讨。     

五运六气简表及浅析(续完)

大运燥金太过,燥气流行,全年燥金之气偏盛,病多与肺、肝有关,多见燥邪为患。亢则害,承乃制,待到火热之气来复时,病多与心、肺有关,多见热邪为患。金气胜,木气郁,郁甚而发;木郁发作无定时,来势较猛;此时多见风邪为患,病多与肝、脾有关,发病较轻缓。 上半年,少阳相火司天,加上大运燥金太过,病多与心、肺有关,多见热、燥邪气为患。相火司天过盛,往往可以发生太阳寒水之复;水复之时,病多与肾、心有关、多见寒邪为患。下半年,厥阴风木在泉,加上大运燥金太过,病多与肺、肝有关,多见燥、风邪气为患。有时“风司于地,清反胜之”,病多与肺、肝有关,多见燥邪为患。     

郭维琴教授中医药治疗肺栓塞的经验总结

郭维琴教授以气血理论为指导,结合多年临床治疗肺栓塞的经验,指出肺栓塞基本病机是在正气内虚的基础上,感受外邪或久病不愈,耗伤气血,津液代谢异常,痰饮与瘀血互结,病久脾肾阳虚,气化不利,水饮内停,经脉受阻,最终导致闭阻心肺,经脉瘀阻.肺栓塞与心、肺、脾、肾密切相关,病理产物为瘀血、痰浊、水饮.病机是经络壅闭、气血凝滞.在肺...     

脾为后天之本的临床应用体会

目的 论述脾在五脏生理病理及临床治疗中的重要性.方法 从藏象学说和五行学说方面论述脾在人生命活动中的重要性.结合临床病案,分别论述脾与心、肝、肺、肾在生理、病理及临床辨证治疗方面的关系.结果 脾为后天之本,人的生命活动要依赖脾的运化功能,脾气健运,则气血充足,五脏安和;脾气虚衰,则五脏失养.结论 心、肝、肺、肾之病皆可与脾有关,有气虚之候,皆可通过健脾治疗,体现了中医的整体观念和辨证论治思想,是中医生命力所在.