腰椎间盘突出症非离子型造影剂脊髓造影定位诊断探讨

腰椎间盘突出的脊髓造影诊断是一种重要的影像诊断方法。特别是非离子型造影剂如Omniopaque,Iopamiro 和Isovist 的问世,使脊髓造影的副反应和并发症明显减少,影像质量显著提高。脊髓一神经结构清晰显示,为腰椎间盘突出精确的定位诊断提供了基础。为此,我们将定位诊断分为三个内容,即定突出平面、突出方向和神经根受压部位。本组56例经手术证实的定位准确率分别达到94.6%,94.6%和82.1%。定性准确率为96.4%。     

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症的临床价值

椎间盘髓核突出症是农村常见的腰腿痛病症之一，在就诊中做一般的体格检查及摄取平片也难以准确诊断。有条件的医院均采用CT或MRI可解决诊断问题，但我国大部分地区经济还处于贫困阶段，绝大部分乡镇医院还没有先进的医疗设备。我院在购进CT之前，曾对13例症状较重且典型的患者做脊髓造影，提供了临床手术可靠的依据。其中经手术8例，均证实脊髓造影对诊断腰椎间盘髓核突出症的重要性。     

非离子型造影剂脊髓造影与CT在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症诊断价值及其互补性

非离子型造影剂脊髓造影与CT在腰椎间盘突出的诊断上比较研究国外文献论述较多，国内对CT与脊髓造影在同一组病例的比较研究甚少。本文通过一组经手术证实的腰椎间盘突出症（LDH）和腰椎管狭窄症（LSS）的非离子型造影剂脊髓造影与CT在诊断上的比较，着重讨论它们在这两种病变诊断上价值及其间的互补性。l材料和方法选择手术为LDH或／和LSS术前有非离子型造影剂脊髓造影者142例，术前兼有腰CT扫描82例，在本院做的CT扫描52例，另30例住院前在外院做腰CT扫描，自带CT片及诊断结果。男性94例，女性48例。年龄周岁～71岁。平均45岁…     

腰椎间盘膨出、突出和脱出症的CT诊断

目的：评价CT对腰椎间盘膨出、突出和脱出症的诊断价值。方法：分析238例腰椎间盘膨出、突出和脱出症的CT表现。结果：本组238例腰椎间盘膨出、突出和脱出症，其中膨出126例，其CT表现为腰椎间盘周围见弧形或环形软组织影；突出107例，其CT表现为椎间盘边缘的局限性软组织影，以中央型和后外侧型突出多见，其中中央型突出32例（30％），后外侧型突出66例（占62％），外侧型突出9例（占8％）；L3-4椎间盘突出7例（7％），L4—5椎间盘突出59例（占55％），L5-S1椎间盘突出28例（占26％），L4—5及L5-S1椎间盘同时突出13例（占12％）；腰椎间盘脱出5例。结论：CT能清晰显示腰椎间盘膨出、突出和脱出的方向和程度，同时也能显示神经根及硬膜囊。因此CT扫描对诊断腰椎间盘膨出、突出和脱出具有很高的应用价值。     

脊髓造影CT对腰椎间盘突出症的诊断价值(附91例分析)

目的：探讨ＣＴ及脊髓造影ＣＴ（ＣＴＭ）对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：９１例经手术证实的腰椎间盘突出症，共突出椎间盘１０８个。术前均有ＣＴ及ＣＴＭ检查结果。对照手术逐一分析了ＣＴ及ＣＴＭ的误诊病例。结果：ＣＴ及ＣＴＭ的正确诊断率９２．６％（１００／１０８）及９８．１％（１０６／１０８）。ＣＴＭ可以清晰显示腰椎间盘突出的大小、部位、硬膜囊及神经根的受压、移位，神经根袖的充盈缺损，神经根水肿增粗以及游离椎间盘碎块的移位。结论：当ＣＴ平扫未见异常或诊断与临床表现不相符时，作ＣＴＭ也许会提供很有价值的信息。     

脊髓造影与CTM诊断腰椎间盘突出症与手术对照分析

目的：评价脊髓造影与CTM联合应用诊断腰椎间盘突出症的价值。方法：回顾性分析200例经手术证实的腰椎间盘突出症患者脊髓造影与CTM检查的影像资料。结果：单个腰椎间盘突出45例,多个腰椎间盘突出155例,脊髓造影诊断腰椎间盘突出191例,符合率95．5％,CTM诊断腰椎间盘突出症200例,符合率100％。结论：脊髓造影、CTM诊断腰椎间盘突出症敏感性高,并互相补充,能准确提供腰椎间盘突出的部位、方向、程度及分型等,为临床治疗方法、尤其是手术方式的选择提供重要的依据。     

100例脊髓型颈椎病CT脊髓造影诊断：与常规脊髓造影对照

100 cases of cervical spondylotic myelopathy were studied with both CTM and conventional myelography and the results were compared. It was shown that CTM possesses more advantages over its counterpart as follows: (1) CTM can demonstrate with a higher degree of accuracy the size and configuration of the spinal cord, its internal composition and cystic necrosis, can pick up more herniations, hard and soft, up to 16% (39/252) and better define the position left, middle and right of the protrusion. (2) CTM is capable of making a correct diagnosis of cervical myelopathy and cystic necrosis in the cord. Analysis also showed that the degree of changes of spinal cord seen on CTM correlation closely with severity of the clinical picture. Atrophy and cystic necrosis of the cord are important factors accounting for clinical deterioration and operative failure.