高压氧治疗对神经性耳鸣患者微循环状态的影响研究

目的 探讨高压氧对神经性耳鸣患者微循环状态的影响.方法 选取2010-01-2013-02于本院进行诊治的62例神经性耳鸣患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例,对照组以常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组的基础上再以高压氧进行干预,比较2组患者干预前后的甲襞微循环指标和不同切变率全血黏度.结果 观察组治疗后5 d及10 d的甲襞微循环指标和不同切变率全血黏度均低于对照组,且观察组治疗后10 d低于治疗前与治疗后5 d（P均＜0.05）.结论 高压氧对神经性耳鸣患者微循环状态的影响较大,有助于改善患者的内耳循环状态.     

偏头痛患者颅内血流动力学与一氧化氮、内皮素及甲襞微循环的关系

目的 探讨偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学与血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）含量及甲襞微循环改变的关系。方法 对50例偏头痛患者采用经颅多普勒（TCD）检测颅内血管血流动力学与甲襞微循环仪检测患者甲襞微循环指标，同时测定血浆ET，NO含量，阀与40名健康体检者（对照组）作对照。结果 偏头痛组TCD示颅内动脉血流速度增快，明显高于对照组（P＜0．05）。甲襞微循环示微血管狭窄，张力增加，加权积分值明显高于对照组（P＜0．05－0．001）。血浆ET明显高于对照组，血浆NO含量明显低于对照组（均P＜0．01），与血流速度及血管收缩支数有关。结论 偏关痛患者发作间期颅内血管血流动力学异常与甲襞微循环异常有密切关系。其病理生理过程与缩血管因子ET及扩血管因子NO有密切相关，且与病情的严重程度有关。以上检测可作为判断偏头痛程度的参考指标，并有助于动态地监测患者病情及指导治疗。     

运动疗法对脑梗死患者神经功能的影响及机制研究

目的观察早期运动疗法对脑梗死患者脑功能损伤的影响,并探讨其可能的作用机制。方法收集本院2010-01—2013-12收治的脑梗死患者110例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(早期运动疗法康复治疗)。血浆一氧化氮合酶(NOS)活性检测使用化学比色测定法,血浆一氧化氮(NO)浓度检测使用硝酸还原酶法。结果治疗前2组NIHSS、FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均无显著性差异(P0.05)。治疗后2组NIHSS、FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前显著改变(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著低于对照组(P0.05),FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平又显著高于对照组(P0.05)。结论早期运动疗法有助于脑梗死患者损伤脑功能的恢复,升高NOS活性及NO水平可能是主要机制。     

急性脑梗死患者血液流变学及凝血功能的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血液流变学和凝血功能的变化及其临床意义。方法选择75例急性脑梗死为观察组,其中轻度、中度、重度各25例,选择同期75例健康体检者为对照组,比较2组血液流变学和凝血功能,记录观察组不同程度脑梗死患者的血液流变学和凝血功能。结果观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞比积显著高于对照组(P0.05)。观察组血浆纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组(P0.05),2组活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度、中度和轻度患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞比积比较差异有统计学意义(P0.05);重度、中度和轻度患者的FIB比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的血液流变学和凝血功能存在异常,且与病情严重程度成正比,监测其动态变化可为临床治疗提供参考价值。     

糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗体会

目的观察中西药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法在常规治疗糖尿病基础上,静滴葛根素注射液400mg/d,654-2注射液20mg/d;口服甲钴胺片0.5mg,3次/d;同时服用自拟益气活血汤,1剂/d,治疗15d,观察症状、血液流变学及神经传导速度等治疗前后的变化。结果 30例中显效16例,有效13例,无效1例,总有效率97%。治疗前后对比,全血高切、低切黏度,血浆黏度及神经传导速度经t检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗糖尿病周围神经病变可明显改善其症状和血液流变学指标及神经传导速度。     

养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死的疗效及对患者血液流变学血糖和血脂的影响

目的研究养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学、血糖和血脂的影响。方法选择于2014-01—2015-07在我院接受治疗的糖尿病脑梗死患者130为研究对象,随机分成2组各65例。对照组接受单纯西医药物治疗,观察组应用养阴通络汤联合西药治疗。观察治疗前后2组血糖水平和神经功能缺损评分(NIHSS)及血液流变学指标的变化及血脂水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.2%和70.8%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血糖水平和NIHSS分值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血液流变学指标血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度和红细胞压积水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血脂各项指标水平明显降低,对照组未见明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效确切,可调节患者的血液流变学指标,降低患者的血脂和血糖水平,值得临床推广。     

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床分析

目的评价胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 80例糖尿病周围神经病变患者随机分为胰激肽原酶加甲钴胺治疗组(治疗组)40例和甲钴胺治疗组(对照组)40例。结果对照组显效率22.5%,总有效率65%;观察组显效率40%,总有效率87.5%。2组间有显著性差异(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

依达拉奉联合脑心通治疗老年进展型脑梗死的临床疗效

目的分析依达拉奉联合脑心通治疗老年进展型脑梗死的临床疗效。方法 120例老年进展型脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉联合脑心通治疗。比较2组疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分及血液流变学指标。结果治疗14d后观察组NIHSS评分显著低于对照组,ADL量表评分显著高于对照组,观察组总有效率为85.00%,显著高于对照组的65.00%(P0.05)。治疗后第14天观察组全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著低于对照组,(P0.05)。结论依达拉奉联合脑心通能有效改善PCI神经功能缺失,促进患者日常生活能力的恢复,具有很高的临床应用价值。     

尤瑞克林对进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能恢复的影响

目的探讨尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效及对脑血液流变学和神经功能恢复的影响。方法选取经颅脑CT或MRI确诊的进展性脑梗死患者110例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加尤瑞克林静滴治疗。均连续治疗2周,观察临床疗效,NIHSS评分及检测血浆黏度、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原及红细胞压积等变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分显著降低,且观察组NIHSS评分降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后,血浆黏度、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平均显著降低,且观察组各项水平降低幅度显著大于对照组(P0.05)。结论尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者能改善脑血液流变学指标,恢复神经功能,具有较好疗效。     

Hcy和Cys-C水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)的水平变化及其意义。方法 选取2016年1月～2016年12月本院确诊的T2DM周围神经病变患者88例(DPN组),另选88例年龄、性别与之匹配的单纯T2DM患者(对照组),检测并比较2组的血浆Hcy、Cys-C的水平,采用非条件Logistic回归分析T2DM患者并发周围神经病变的危险因素。结果 DPN组的糖尿病病程、HbA1c测定值均高于对照组(P<0.05); DPN组的HDL-C水平低于对照组(P<0.05); DPN组的血浆Hcy、Cys-C的水平均高于对照组(P<0.05); 糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素为糖尿病病程(OR=1.829)、HbA1c(OR=1.558)、Hcy(OR=1.629)、Cys-C(OR=1.733)(P<0.05)。结论 血浆Hcy、Cys-C高水平是糖尿病患者并发周围神经病变的独立危险因素。     

体外反搏配合康复训练治疗缺血性脑血管病临床研究

目的探讨体外反搏配合康复训练治疗缺血性脑血管病临床效果。方法 86例缺血性脑血管病患者分成2组,对照组43例行单纯康复训练,观察组43例配合体外反搏治疗,观察2组治疗后相关指标变化。结果对照组治愈率20.93%,总有效率81.4%,观察组治愈率32.56%,总有效率91.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后2组NFI、FMA、ADL和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后NFI、FMA、ADL和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组视物成双、眼颤、凝视功能障碍、面瘫等眼部体征发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论体外反搏配合康复训练治疗缺血性脑血管病临床效果满意。     

甲钴胺联合前列地尔治疗46例糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将91例糖尿病周围神经病变患者分为2组,对照组单用甲钴胺注射液肌内注射,治疗组给予甲钴胺联合前列地尔治疗,连续治疗30d,观察2组患者的临床疗效和药物安全性。结果治疗组周围神经传导速度明显高于对照组,P<0.01;治疗组总有效率95.65%,优于对照组的80.00%,P<0.05;组间药物不良反应比较,P>0.05。结论甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能够有效改善周围神经血流供应和促进神经功能修复,药物不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

免疫肠内营养支持联合神经节苷脂钠对老年重症脑卒中患者神经功能恢复及并发症发生率的影响

目的探讨免疫肠内营养支持联合神经节苷脂钠对老年重症脑卒中患者神经功能恢复及并发症发生率的影响。方法选取2015-02—2016-11我院老年收治的重症脑卒中患者78例,按建档顺序分为2组各39例。对照组予以免疫肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上予以神经节苷脂钠治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评价2组神经功能恢复情况,检测对比2组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度)变化情况并统计并发症发生率。结果治疗前2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合免疫肠内营养支持与神经节苷脂钠治疗老年重症脑卒中效果显著,可促进患者神经功能修复,降低并发症生发生率,改善患者血液流变学,促进病情转归。     

疏血通对糖尿病并发脑梗死的治疗效果及血液流变学的影响

目的探讨疏血通对糖尿病并发脑梗死的治疗效果及血液流变学的影响。方法选取我院2011-05—2015-03收治的98例糖尿病并发脑梗死患者为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,对照组采取盐酸丁咯地尔、胞二磷胆碱、尼膜同治疗,控制血糖。实验组在对照组的基础上采取疏血通注射液治疗。观察疗效、中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分、血液流变学变化情况。结果实验组总有效率93.88%,高于对照组的77.55%(P0.05);实验组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度低于治疗前和对照组(P0.05);对照组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度低于治疗前(P0.05)。实验组治疗后ADL评分高于治疗前和对照组(P0.05);对照组治疗后ADL评分高于治疗前(P0.05)。结论疏血通对糖尿病并发脑梗死的治疗效果较好,能够有效改善患者血液流变学,临床应用价值较高。     

氧疗结合康复训练对脑梗死患者康复进程及神经功能恢复的影响

目的探讨氧疗结合康复训练对脑梗死患者康复进程及神经功能恢复的影响。方法选取2013-01—2014-08我院接受治疗的80例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组、观察组。对照组40例给予康复训练治疗,观察组40例在对照组基础上加用氧疗法,分别于治疗前后采取CSS量表(神经缺损功能)评估患者神经功能的改善情况,统计治疗前后2组患者全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及血浆黏度的变化情况,记录2组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组CSS评分降低至(15.42±3.75)分,明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度分别为(4.34±0.58)mPa、(8.50±1.06)mPa、(1.41±0.35)mPa,均明显低于对照组(P0.05);观察组临床控制16例(40.00%),显效17例(42.50%),好转5例(12.50%),整体治疗有效率高达95.00%,明显高于对照组的76.00%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用早期康复训练联合高压氧疗方案治疗脑梗死,可明显改善患者脑组织神经功能缺损状况,降低血浆黏度,改善患者的血液流变学,优化临床治疗效果,缩短患者脑部功能恢复时间,值得推广。     

社区护理干预对糖尿病周围神经病变患者的效果观察

目的：探讨社区护理干预对糖尿病周围神经病变患者的预后和康复效果的影响。方法选取2012‐06—2014‐06经二、三级医院治疗回社区自主康复治疗的糖尿病周围神经病变患者64例，随机分成观察组32例和对照组32例，观察组对患者进行康复教育、用药指导、中药熏洗和穴位贴敷等社区护理干预措施，对照组患者完全自主康复治疗，不给予任何社区护理干预，观察并比较实施社区护理前和护理6个月后2组患者的空腹血糖、全血黏度、血脂、神经传导速度和病情复发率。结果观察组实施社区护理干预前，空腹血糖、全血黏度等与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预6个月后上述指标与对照组和同组干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预前后相比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者6个月随访期内未发生返院治疗和病情恶化，对照组患者返院治疗18例，返院治疗率56.23％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病周围神经病变患者中实施社区护理干预，能有效保障患者预后，提高患者生存、生活质量。     

川芎清脑颗粒对偏头痛患者血液流变学及疗效的影响

目的：探讨川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪对偏头痛患者血液流变学及疗效的影响。方法将97例偏头痛患者随机分为观察组（49例）和对照组（48例），对照组应用盐酸氟桂利嗪治疗，观察组在此基础上应用川芎清脑颗粒治疗，均连续治疗4周。观察2组患者治疗效果及治疗前后血液流变学指标水平。结果观察组治疗总有效率（93.88％）高于对照组（75.00％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组全血黏度（高切）、全血比黏度（低切）及血浆黏度水平均有明显改善，并且上述指标水平也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪可有效调节血管流变学指标，对偏头痛具有较好的治疗效果。     

超早期尿激酶溶栓对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨超早期尿激酶溶栓对急诊急性脑梗死患者神经功能恢复及血液流变学的影响。方法选取2014-03—2016-07焦作市第二人民医院75例急诊住院的急性脑梗死患者,依据治疗方案分组。对照组37例予以低分子肝素钠治疗,观察组38例予以尿激酶治疗。治疗2个疗程后,统计2组治疗效果及并发症情况,并对比治疗前后神经功能、日常生活能力及血液流变学指标(全血低切、高切黏度及血浆黏度)情况。结果观察组总有效率92.11%(35/38),高于对照组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、全血低切、高切黏度及血浆黏度均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症率10.52%(4/38)与对照组16.22%(6/37)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论超早期尿激酶溶栓治疗急诊急性脑梗死,可促进神经功能恢复,提高日常生活能力,改善血液流变学,效果较为显著,且并发症较少。     

丹红甲钴铵与胰激肽原酶联合治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的观察丹红注射液联合甲钴胺液注射液及注射用胰激肽原酶治疗糖尿病性周围神经病变患者的临床治疗效。方法选取我院神经内科收治的120例糖尿病性周围神经病变患者为研究对象,随机分为2组。对照组采用丹红注射液+甲钴胺注射液+VitB1注射液+降糖等药物治疗;观察组使用丹红注射液+甲钴胺注射液+注射用胰激肽原酶进行治疗。治疗1个月后对比2组治疗前后的临床疗效、生化指标、周围神经传导速度(MCV、SCV)改变、动作电位波幅变化情况等的差异。结果治疗1个月后,观察组自觉麻木、疼痛或感觉异常症状均明显少于对照组;观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白显著低于对照组;观察组动作电位平均波幅明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液+甲钴胺注射液+注射用胰激肽原酶治疗糖尿病性周围神经病变比丹红注射液+甲钴胺注射液+VitB1注射液+降糖等药物有较好的疗效。     

脑蛋白水解物对缺血性脑血管病患者血管内皮依赖性舒张功能及相关指标的改善作用

目的探讨脑蛋白水解物在改善缺血性脑血管病患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及相关指标的中的应用效果。方法选取入院治疗的缺血性脑血管病患者90例为研究对象,采用数字随机法将分为对照组和观察组,对照组予以血塞通注射液治疗,观察组在对照组基础上予以脑蛋白水解物治疗,行神经功能缺损评分(NIHSS),检测治疗前后FMD水平和血液流变学指标变化情况,并观察临床疗效。结果观察组治疗有效率为91.11%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分为(9.41±8.22)分,明显低于对照组的(16.31±8.50)分,FMD为(7.04±1.53)%,明显高于对照组的(5.93±1.44)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆纤维蛋白原、全血黏度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑蛋白水解物能够降低缺血性脑血管疾病患者的血液黏稠度,提高FMD水平,改善神经功能缺损情况。