低分子右旋糖酐

化学和生物性质右旋糖酐是由蔗糖经肠系膜状明串珠菌(Leuconostoc mescnteroides)作用而制成。粗品经水解后,所含能引起多种过敏反应的侧链数目减少。继之,水解物进行不同的分馏。低分子右旋糖酐(Dextran 40,简称低右糖酐)的分子量平均为4万,90％以上系1～8万。分子量不同,特性各异。低右糖酐配成10％右旋糖酐溶液(溶剂为生理盐水或5％葡萄糖液),     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗心绞痛的临床观察

我们用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗心绞痛，旨在观察其疗效及安全性。     

低分子右旋糖酐有无治疗脑水肿作用问题

四川省彭山县读者来信问及低分子右旋糖酐有无治疗脑水肿作用。回复如下。低分子右旋糖酐(低右)和甘露醇的药理作用请详见上述两个问题(本期59页)。低右有扩容作用,可促进利尿,但无明显组织间隙脱水作用,故不能用以治疗脑水肿,且“禁用于颅内高压症”(南京医学院编.临床药物手册.上海科技出版社,1979,384)。但根据我们的经验,两种药物可在以下情况下合并应用:(1)症状     

低分子右旋糖酐的临床应用

一、低分子右旋糖酐的药理作用:静脉输入后产生良好的胶体渗透压。一般输入6%右旋糖酐溶液500ml可使血容量扩充约600ml,维持时间约3小时。其分子量40000以下有复盖红细胞及血管内膜的作用,使红细胞和血管内膜的正常阴电增加。血管内膜与血细胞的互斥性增强可防止红细胞凝集,因而降低血液粘绸度和周围循环阻力,改善微循环。促使静脉回流血量增加,提高心搏出量。此外,低分子右旋扩酐同时复盖在血小板及受损的血管内膜的     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限的效果观察

目的：观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限（ FGR ）的效果。方法选择FGR孕妇110例,随机分为观察组、对照组各55例。对照组给予丹参联合低分子右旋糖酐治疗,观察组给予低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗。比较两组胎儿生长情况、脐血流情况及新生儿发育评价。结果观察组胎儿各生长指标（头围、腹围、双顶径、股骨长、宫高）、胎儿脐血流情况（PI、RI、S／D）均优于对照组（P均＜0．05）;新生儿综合指标（如胎龄、体质量、身长）均优于对照组（P均＜0．05）。结论低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗FGR 可有效改善症状和体征,建议临床推广应用。     

低分子右旋糖酐致急性肾衰

作者报告1例因输注低分子右旋糖酐致急性肾衰,并使血浆胶体渗透压升高.是罕见的并发症.病者男,46岁。因脑卒中后1周少尿性急性肾衰由神经科转入监护病房.血肌酐15.4mg/dl,血尿素氮132mg/dl,血浆胶体渗透压34(正常值22.2±2.5)mmHg,血浆蛋白正常,这是由于每日输注10%低分子旋糖酐500ml(总量350g)所致.作去除胶质治疗后,血浆胶体渗透压降至25.1mmHg。入院后第五天于多尿期前施血液透析3次.10天后血肌酐降     

低分子右旋糖酐对红细胞的影响

目的 探讨低分子右旋糖酐对红细胞的影响。方法 以稀释红细胞不同浓度悬液与稀释不同浓度低分子右旋精酐混匀后镜检红细胞形态变化。同时与706代血浆相对照。结果 在200例8．9％红细胞悬液与6％低分子右旋糖酐混合液中95％有红细胞形态改变，发生红细胞皱缩现象。200例706代血浆对照组85％红细胞有形态改变，发生红细胞皱缩现象。结论 本实验结果表明临床应用低分子右旋糖酐对高粘血症、心脑血管供血不足、肾功能衰竭、休克等患者做扩容抗凝治疗时对患者红细胞有影响，望同道们用药时引起警惕。     

低分子右旋糖酐治疗慢性肾功能不全的疗效观察

本文以Ccr、CR、BUN等为检测肾功能的指标,观察53例慢性肾功能不全患者的治序效果。治疗组33例用低分子右旋糖酐静脉滴注,对照组20例。经过14天的连续治疗,治疗组肾功能显著改善,有效率为81.8%,对照组无明显变化。     

低分子右旋糖酐过敏致死一例

患者34岁,男性,诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿住院。经静滴青霉素、庆大霉素、维生素B_6(加入葡萄糖及葡萄糖盐水中),输洗涤同型血细胞,口服维生素E、康力龙等治疗,病情好转。后因又出现溶血征象,     

低分子右旋糖酐过敏致死一例

男患,52岁.慢性咳嗽、咳痰10年,复发伴发热7天入院.既往无过敏史.诊断为慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿.入院后选用庆大霉素静滴,热退、咳嗽减轻.进院第3天改用低分子右旋糖酐.输液不到2分钟患者胸闷、心悸,继之烦躁不安、面色苍白,大汗淋漓,四肢抽搐、意识丧失.立即投用抗组织胺药,1‰肾上腺素1ml 肌内注射.并用激素、中枢呼吸兴奋剂.抢救历时15分钟,呼吸心跳停止行人工呼吸、胸外按摩无效而死亡.心电图检查,排除心肌梗塞.无神经定位症状可排除脑卒中.低分子右旋糖酐有改善微循环的作用,能防止弥漫性血管内凝血.但具有抗原性,可发生过敏反     

低分子右旋糖酐致脑出血1例

患者男,41岁。高血压病史8年,因头晕1周,左侧肢体无力2天入院。查体:血压25.3/16kPa,语言尚流利,眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期,其余无明显异常。心电图示左室劳累,初诊为高血压病Ⅲ期,短暂性脑缺血发作。住院后给予降血压、扩充血管治疗,静滴低分子右旋糖酐500ml,连用10天无不良反应。间隔1周后,继续第2疗程静滴低分子右旋糖酐治疗,静滴第1天病人突感右侧前额头痛剧烈,并伴呕吐、反应迟钝及失语。查血压20/13.3kPa,左侧肢体麻木,呈痉挛性瘫痪,左侧鼻唇沟变浅,口角稍偏向右侧,舌体左偏,病理反射阳性。CT诊断为脑出血(右侧额顶叶有出血灶)。经立     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者男,75岁,因言语不清伴右侧肢体活动不灵3小时,于1983年元月1日入院。以往未用低分子右旋糖酐,平素无过敏史。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例中国人民解放军国防大学第一门诊部葛德元，赵大妹，张彦英１临床资料患者男性，７６岁。脑ＣＴ证实小灶性脑梗塞。为预防病情发展，静脉滴注低分子右旋糖酐加维脑路通（平时服维脑路通片），皮试阴性，无药物过敏史，平时血压１２／８ｋＰ...     

低分子右旋糖酐致心脏骤停一例

患者女性,55岁.因发作性胸痛一年,加重45天入院.患者于一年前在劳累或上楼时出现胸骨后闷痛,向左肩及左上肢放射,休息后即消失.此后屡有发作,近45天加重,休息和舌下含硝酸甘油3～5分钟缓解.查体:T36.2℃、P80次/分、R21次/分、血压106/64mmHg(14/8.6kPa).心率82次/分、律齐.肝、肾功能、血脂及心肌酶学正常,K~ 3.9、Na~ 136、Cl114、Ca~( )2.45mmol/L.ECG:窦性心律,I、aVL、V_1～V_6导联ST段水     

低分子右旋糖酐预防心脑梗塞问题

河北省灵寿县医院李士云医师等来信反映,当地一些冠心病和动脉硬化患者要求定期静滴低分子右旋糖酐用以预防心肌梗塞和脑梗塞的发生。对此回复如下。低分子右旋糖酐平均分子量为2～4万单位,静脉给药后约48小时内排出。其药物作用主要是:(1)其血浆渗透压比血浆蛋白略高,可将组织中液体带入血     

低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒30例

临床资料:本组128例应用低分子右旋糖酐(下称低右),发生皮肤瘙痒者30例(23.4%),其中急性黄疸型肝炎8例,慢性迁延性肝炎5例,慢性活动性肝炎12例,亚急性重型肝炎1例,药物中毒性肝炎1例,肝硬化3例。男22例,女8例。年龄20～65岁,平均41.2岁。临床表现如下:(1)皮肤瘙痒的性质:开始多为轻     

低分子右旋糖酐致不良反应1例

患者男,57岁。因高血压性视网膜病变入院。用低分子右旋糖酐500ml(皮试阴性)与复方丹参12ml静脉滴注2分钟后,患者感头晕,身体发麻,胸闷,恶心,随即停止静滴。此时患者面色苍白,口唇、肢端紫绀且凉,出冷汗,心音低钝无力,脉弱缓,血压0/0kPa～6/5kPa。给予高流量吸氧,静脉推注氟美松10mg,肌肉注射非那根25mg,5分钟后症状改善,30分钟后血压16/10.7kPa。给能量合剂维持,逐渐恢复正常。     

低分子右旋糖酐联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察低分子右旋糖酐联合丹红注射液(步长制药)治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组30例采用丹红30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml静注滴注,1次/d,联合低分子右旋糖酐500ml静注滴注,1次/d,15d为1个疗程;对照组30例采用血塞通400mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分(SSS),日常生活能力(ADL)评分及疗效.结果 治疗组总有效率为91.4%,对照组为62.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后SSS及ADL评分较治疗前均明显改善(P＜0.01).结论 低分子右旋糖酐联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效明显,值得临床推广.     

低分子右旋糖酐治疗肾病综合征37例近期疗效观察

1993年 2月～ 1999年 2月 ,我们应用低分子右旋糖酐(简称“低右”)配合适量的速尿治疗肾病综合征 (NS) 37例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :选择 6 3例我院住院患者 ,随机分为观察组与对照组。所有病例既往均无肾病病史 ,且均排除继发性肾病综合征的可能。两组患者均于入院后尽早行经皮穿刺肾活检 ,病理类型为微小病变性 (MCNS)或轻度系膜增生性肾小球肾炎者入选。两组患者的年龄、性别、病情无明显差异 ,具有可比性。治疗方法 :6 3例均给予常规服用强的松 ,起始用量为1mg/ (kg· d) ,最大量不超过 80 m g/ d,早晨 7时一次顿服 ,…     

低分子右旋糖酐致严重反应2例

例1．男性．48岁，既往有陈旧性前壁心梗及青霉素过敏史，因高粘血症住院，次日始给予低分子右旋糖酐250毫升，每日]次静滴，20滴／分．第5天．当滴入150毫升时．突然寒战、恶心、呕吐、血压下降至o．5kPa(72／37mmHg)皮肤潮湿．出凉汗，无尿．口唇四肢末梢