小儿双侧隐睾并睾丸微小结石症1例分析

睾丸微小结石症(TM)为一种无明显症状的的少见病,小儿TM罕见。我们遇到双侧隐睾并左侧TM1例,报告如下。1病历摘要男,6岁。因自出生后双侧阴囊内睾丸缺如于2007-07-16入院。家长自患儿出生后即发现双侧阴囊内无睾丸。患儿成长中从未触及阴囊内有睾丸,也未发现腹股沟区有睾丸样包块。患儿阴茎、身体、智力等无异常,双侧阴囊瘪小。家长未带其就诊治疗。查体:阴茎无异常,双侧阴囊发育差,阴囊内未及睾丸,无压痛。左侧腹股沟近耻骨结节处触及约1.0cm×0.6cm×0.8cm的包块,质地软,边界清,活动度好,无压痛。右侧腹股沟区未触及包块。超声检查:双…     

双侧腹股沟斜疝手术损伤输精管

１　病例资料男，２９岁。因婚后３年未育就诊。婚后性生活正常，其爱人在妇产科检查无异常。病人两次行精液常规检查均报告为无精子，血睾酮、促黄体激素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）均在正常范围。１９年前有“双侧斜疝”手术史。查体：双侧腹股沟可见陈旧性斜疝手术切口瘢痕，外生殖器外观正常，双侧睾丸均５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小，双侧附睾及精索未触及异常。在脊髓麻醉下行双侧输精管造影术，向输精管注入造影剂时，阻力大，摄片见造影剂于双侧腹股沟内环处受阻（恰在原手术瘢痕处），并反流入附睾。术中同时取双侧…     

阴茎阴囊先天性淋巴水肿并左侧精索静脉曲张一例

患者男,12岁,出生后2个月即被发现阴囊肿胀,开始未在意,后阴囊肿胀逐渐加重,但无疼痛及排尿困难等.于10岁时曾在外院诊断为阴茎阴囊先天性淋巴水肿,但未进一步治疗.后在当地医院行包皮环切术,术后阴茎及残余包皮仍水肿明显.于2010年12月来我院就诊,行彩色超声检查提示:两侧阴囊壁增厚,最厚处1.0cm;左侧睾丸2.3 cm×1.6 cm×0.9 cm,右侧睾丸2.7 cm×1.9 cm×1.6 cm;左侧阴囊内可见2.4 cm×1.0cm的不规则暗区,右侧阴囊内可见1.6 cm×1.1 cm的不规则暗区;左侧精索静脉迂曲扩张,最大直径0.38 cm,右侧精索静脉未见扩张.     

双侧隐睾并发腹腔内单侧睾丸巨大精原细胞瘤一例报告

正1临床资料男,24岁。因结婚4年未育,B超检查发现双侧阴囊空虚、盆腔占位1 d入院。无其他临床特异症状。查体:腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。左下腹可触及巨大质硬包块,大小12 cm×8 cm,无明显触痛,界限清楚,质地较硬,表面光滑,活动度差。双侧阴囊空虚,阴茎外观正常。左侧腹股沟未触及睾丸样结构。B超检查示右侧阴囊空虚,左侧阴囊内可见睾丸鞘膜腔,未见睾丸;左侧腹     

左侧睾丸横跨异位并双侧腹股沟斜疝1例报告

患儿:男,9月.因"生后即发现右侧阴囊内2个睾丸,双侧腹股沟区可复性肿物8月"就诊.入院时体检:双侧腹股沟区隆起,右侧腹股沟可见一肿物,大小约5.0cmx4.0cm,质软,上界不清,可下降于阴囊,透光试验阴性,挤压或平卧后肿物能还纳腹腔.左侧腹股沟区可扪及一肿物,大小约2.0cmx1.0cm,肿物可还纳.双侧阴囊不对称,左侧空虚,右侧阴囊可见2个睾丸.     

美容除皱术后感染致颞部瘢痕

1　病例资料女 ,35岁。因双颞部鱼尾纹 ,在美容院行双颞部注射除皱剂 ,注射剂及剂量均不详。注射后双侧颞部持续红肿疼痛 ,有少量分泌物 ,延续 3个月方自行愈合。来我院就诊时 ,主诉双侧颞部不适感。查体 :双侧颞部可见片状色素沉着 ,右侧外眦部可见 0 5cm× 0 4cm凹陷性瘢痕 ,左侧近外眦处可见 0 7cm× 1 0cm高低不平之瘢痕 ,质硬 ,可触及皮下硬结 ,大小不一 ,考虑为注射剂残留。遂在局麻下行双侧颞部瘢痕切除术 ,术中见皮下小结节 ,剖开后可见硅胶样物质 ,刮除干净后 ,行对位缝合。术后 7天拆线 ,伤口愈合 ,未诉不适。2　讨论美容除皱…     

超声诊断会阴部急性坏死性筋膜炎1例

患者,男,53岁。因肛门部肿痛半月,阴囊肿痛1周入院。体格检查:体温39℃,肛旁左侧可见皮肤红肿约10.0cm×4.0cm大小包块,延伸至阴囊,无波动感。阴囊红肿,左侧睾丸肿大。血常规:白细胞21.8×109/L,中性粒细胞89%。入院诊断:①肛旁脓肿;②睾丸炎。超声检查:双侧腹股沟区、会阴部、     

小儿Meckel憩室误诊1例分析

对我院收治的小儿Meckel憩室误诊1例分析如下.1 病历摘要男,2岁.发现右侧腹股沟可复性包块2d,包块无法回纳1d.体查:腹平软,全腹无压痛反跳痛,右侧腹股沟区可扪及一约4cm×3 cm大小包块,局部皮肤无发红,包块呈丘状,质软,无压痛,透光试验阴性.左侧腹股沟及阴囊内未扪及异常包块.双侧睾丸位于阴囊底部,大小约1.5 cm×1.0 cm大小.彩超示右侧腹股沟疝.入院诊断:右侧腹股沟斜疝嵌顿.行手法复位失败.术前准备后,拟右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.术中取右侧外环口上端约1 cm作一横形切口长约2 cm,依次切开游离提取提睾肌,保护精索及周围血管,切开疝外被盖各层,到达疝囊,探查疝囊内容物为肠管,约4 cm×1 cm,形状似阑尾.扩大切口后探查疝囊内肠管为回肠憩室,基底部较宽.切除憩室及基底部,缝合回肠各层,检查回肠无出血、无瘘、无狭窄,将回肠置入腹腔内.游离疝囊在高位结扎疝囊颈.术后抗炎输液等对症支持治疗,术后2d患儿肛门排气排便,恢复饮食,伤口拆线后痊愈出院.标本病检示见肠道黏膜,符合肠道憩室.     

左侧无睾症误诊为隐睾症一例

1　病例资料男,3岁。因左侧阴囊内睾丸缺如3年收入院。查体:外生殖器发育与同龄儿相同,右侧睾丸及附睾位于阴囊内,大小正常,左侧阴囊部未触及睾丸;左侧腹股沟处可触及一1 0cm×0 8cm包块,质韧,活动度可,无压痛。腹部B超检查示隐睾。拟行左侧睾丸复位固定术。术中探查腹股沟管内未见睾丸,但有精索通过,内环口处腹外斜肌腱下有一1cm×1cm椭圆形包块,淡红色,质脆,无完整包膜,与精索无明显关系,沿包块周围未找到异位精索及输精管,沿腹股沟解剖,见精索样组织逐渐变细,末端呈盲管状进入左侧阴囊。进一步探查内环口周围、后腹膜左肾下及周围均…     

乳腺腺泡细胞癌1例

患者女性,40岁.6年前发现左侧乳房一肿块,在本院行肿块局部切除.术后病理诊断:乳腺浸润性导管癌.患者因年龄较轻,不愿行乳腺癌根治术及其他治疗而出院.1年前发现左乳腺原切口处又长出一肿块,无红肿、疼痛,逐渐长大.查体:左乳房皮肤可见陈旧性手术瘢痕,乳腺内可触及大小5 cm×3 cm肿块,边界不清,活动性差.双侧腋窝未触及明显肿大的淋巴结.再次行乳腺肿块局部切除术.     

阴茎硬化性淋巴管炎1例

1病历摘要 男，45岁。包皮环切术后3个月，因阴茎肿块并轻微胀疼不适5d而就诊。患者自诉于3个月前因包皮过长而行袖套式包皮环切术，术后恢复良好，于5d前无明显诱因发现阴茎背部一肿块并伴有轻度疼痛。查体见：阴茎背部冠状沟处一约2cm×0．5cm弯曲半透明条索状肿物，肿物位于皮下似软骨样，触疼、边界清，不与周围组织粘连，术前诊断：阴茎肿物性质待诊。在局麻下行病理活检。病理示：切除组织可见大的淋巴管纤维组织增生，淋巴管硬化、肥厚、并少量淋巴细胞浸润，     

睾丸表皮样囊肿1例诊治并文献复习

目的:探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点及诊治方案.方法:对1例双侧睾丸多发性表皮样囊肿的临床资料进行数理分析,结合文献复习讨论.结果:该例主要临床表现为左侧阴囊隐痛,睾丸触摸到肿物,双侧腹股沟触及肿大淋巴结.B超、磁共振均提示双侧睾丸恶性肿瘤并双侧腹股沟淋巴结转移.行双侧睾丸肿物切除术及右侧腹股沟淋巴结活组织检查,术中冰冻切片病理检查诊断为表皮样囊肿,腹股沟淋巴结慢性炎症.术后病理检查诊断为表皮样囊肿.随访7个月无不适.结论:睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,B超、磁共振检查对诊断本病有筛查作用,但主要依靠术中冰冻切片病理检查确诊,手术切除肿瘤后患者预后好.     

腘窝囊肿切除致坐骨神经损伤一例

1 病例资料 男,36岁.因右侧腘窝肿物,在当地中医院诊断为腘窝囊肿,在局部麻醉下行囊肿切除术.术中右侧小腿出现瞬间触电样剧痛,术后即出现右足伸屈受限及感觉障碍,予营养神经药物治疗3周无效,入我院治疗.查体:意识清楚,心肺未见异常,肝脾无肿大.骨科情况:跛行,右腘窝上部可见10 cm长纵行切口瘢痕,局部有压痛,未触及肿物,Tinel征阳性,右侧腓肠肌、胫前肌肌力0级,伸拇长肌、伸趾总肌、屈拇及屈趾肌肌力均0级,右足大部分感觉消失.肌电图检查:右侧腓肠肌、胫前肌、伸拇长肌、伸趾总肌的诱发电位呈直线波,偶见少许干扰波.临床诊断:右侧坐骨神经损伤.行右腘窝部探查术,术中见右侧坐骨神经在腘窝上10 cm处发生横断性损伤,并用粗丝线做间断缝合,局部形成大的硬性瘢痕.将瘢痕切除,建立新的神经断面,屈膝位下用无创伤缝合线行神经外膜吻合术,术后屈膝位石膏托固定.4周后去除石膏练习活动,半年后随访右侧腓肠肌、胫前肌,肌力Ⅱ级,感觉功能部分恢复.     

高频超声诊断双侧多睾症1例

病例 男,25岁,无任何不适症状,因婚检就诊于我院超声科.超声检查见右侧睾丸大小约3.0 cm×2.6 cm×1.9 cm,左睾丸大小约3.3 cm×2.8 cm×2.2 cm,右侧阴囊内下极侧可见大小约1.4 cm× 1.0 cm× 1.0 cm与睾丸回声一致、边界规整的椭圆形团块;左侧阴囊下极侧亦可见类似的回声,大小约1.4 cm×1.4 cm×1.2 cm,双侧睾丸及双侧阴囊下极的团块内部回声均匀,内部均可见短带状彩色血流信号.超声诊断为双侧重复睾丸（图1）.     

外伤性睾丸脱位2例

1　病例报告例 1　 35岁 ,被拖拉机车轮压致会阴后不能自行排尿 ,尿道口出血 ,会阴区及下腹部疼痛。查体 :下腹部膀胱区膨隆 ,阴囊及腹股沟区明显肿胀 ,右阴囊表面见擦皮伤 ,双阴囊因肿胀及触痛明显未触清睾丸 ,骨盆挤压试验及分离试验阳性 ,X线示左耻骨上、下支骨折。尿道造影示后尿道破裂。诊断 :尿道破裂 ,骨盆骨折。急诊行探查术 ,见膜部尿道断裂行尿道会师术。术后第 5天阴囊肿胀有所消退 ,触阴囊空虚未及睾丸 ,右腹股沟区可触及肿物 ,左侧未触及 ,彩超示双侧腹股沟区有睾丸影像 ,立即行探查术 ,发现双侧睾丸于腹股沟管内 (右侧于管中…     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸萎缩二例

1　 病例资料【例 1】　男 ,15岁。 13年前因右侧腹股沟嵌顿性斜疝行疝内容物复位、疝囊高位结扎术 ,此次因左侧阴囊包块就诊。查体 :发育正常 ,右侧腹股沟内侧可见一约 3ｃｍ斜行切口瘢痕 ,右侧阴囊内空虚 ,仅扪及一直径约 1ｃｍ稍硬结节 ,未查见睾丸 ;左侧睾丸及附睾肿大约6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。彩色多普勒超声检查示左侧睾丸体积增大 ,上部见一稍强回声团块 ,约 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,剩余部分睾丸正常 ,附睾显示不清。右侧未发现睾丸。诊断 :左侧睾丸肿瘤 ,右侧腹股沟斜疝修补术后睾丸萎缩…     

腹股沟斜疝术后膀胱坏死致膀胱腹腔瘘1例

1病历摘要男,63岁。因排尿困难2月余,并尿频尿急尿痛、腹胀,以良性前列腺增生并感染收住我院。入院查体:患者精神较差,腹胀明显,腹肌稍紧张,中下腹有压痛,反跳痛(+)。右侧腹股沟可见一约5cm手术瘢痕。双下肢轻度水肿。追问病史患者既往4个月前因右侧腹股沟斜疝,于当地卫生院行右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+修补术,术后患者一直觉下腹隐痛不适,     

流产后宫内强回声斑致不孕1例

1 病历摘要 女,25岁.因1a前孕3个月流产术后一直未孕来诊.超声检查见:子宫前位,大小为5.0 cm×4.4 cm×3.7 cm,宫壁回声均匀,内膜可见,呈偏低回声厚0.6 cm.宫内于宫腔底部及宫腔下段可见短线状不规则强回声条,大小分别为:0.6 cm×0.4 cm、0.6 cm×0.15 cm、1.1 cm×0.4 cm(图1).双侧卵巢正常大小,双侧附件区未见异常.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)宫内强回声斑.后患者称第2天来行刮宫术,随诊丢失.     

隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

右侧睾丸横跨异位畸形合并左侧睾丸鞘膜积液、左侧腹股沟斜疝1例

患儿,男,2岁6个月.左侧阴囊可复性包块2年入院.体格检查:阴茎无异常,右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊可扪及6cm×7cm×7cm大小包块,可还纳腹腔.表皮无红肿、无压痛、透光试验阳性、左侧睾丸可扪及,大小约1.5cm×1.5cm.患者一年前在外院诊断右侧隐睾,并作右侧腹股沟手术探查未找到睾丸.