早产合并胎膜早破113例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生因素及对母婴的影响，选择终止妊娠的方式及时机。方法对我院2008年1月-2009年1月住院分娩早产合并胎膜早破的113例孕妇的临床资料进行回顾性分析。A组妊娠满28周～33“周．B组妊娠34周．36“周，分析两组不同潜伏期、分娩方式、孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况。结果A组呼吸窘迫综合征（RDS）和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组（P〈0．05），不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较，无明显差异。结论对于妊娠28周～34周期间发生的胎膜早破，主张行期待疗法，力求延长孕周，减低围产儿病死率。     

胎膜早破致早产的妊娠结局分析

目的探讨胎膜早破致早产发生的危险因素及对母儿的影响.方法回顾性分析116例胎膜早破致早产的原因及对母儿的影响,并对不同孕龄组28～35周35 ～37周两组作分析比较.结果 77.6%胎膜早破致早产有易发因素存在.孕28～35周与孕35 ～37周间,胎膜早破致早产者分娩方式的比较,差异无显著性(P＞0.05).孕28～35周胎膜早破致早产者新生儿发病率和死亡率明显高于孕35 ～37周者(P＜0.01).2例新生儿死亡均发生在孕30周前.结论对于孕28～35周胎膜早破致早产者宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.对于孕周小者,尽量延长孕周至30周以上,以降低新生儿死亡率.     

胎膜早破并早产108例分析

目的探讨胎膜早破早产妊娠结局及新生儿情况。方法对2004年10月至2005年10月,我院108例孕28~36+6周胎膜早破并早产孕妇及围产儿进行回顾性分析,对分娩方式、新生儿窒息情况及围产儿死亡情况进行对比。结果<34周者58例行保胎治疗,成功29例,占50%,并对分娩方式比较,结果显示28~34+6周与35~36+6周经阴分娩及剖宫产分娩差异无显著性(P>0.05);新生儿窒息及围产儿死亡比较,<34周者均显著高于35~36+6周者(P<0.05)。结论随孕周增长特别是34周以上者新生儿窒息及围产儿死亡均明显降低,两组分娩方式无显著性差异。     

胎膜早破性早产妊娠结局分析

目的:探讨胎膜早破性早产的妊娠结局。方法:选择2007年1月～2009年1月胎膜早破性早产120例,并对不同孕龄组28～33+6周38例(组Ⅰ)和34～36+6周82例(组Ⅱ)作分析比较。结果:两组分娩方式比较差异无统计学意义(P0.05)。对孕产妇影响的比较,组Ⅰ的脐带脱垂发生率明显高于组Ⅱ(P0.05),其余方面比较差异无统计学意义(P0.05)。对新生儿影响的比较,组Ⅰ新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿感染、新生儿死亡率均高于组Ⅱ,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕周34周的胎膜早破性早产围产儿病率高,应尽量延长孕周,同时应警惕脐带脱垂的发生。     

87例早产合并胎膜早破的临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破对母儿的影响。方法：回顾性分析87例早产合并胎膜早破对母儿的影响，并对不同孕龄组28～34^ 6周、35～36^ 6周二组作比较分析结果：孕28～34^ 6周早产胎膜早破。结论：对妊娠28～34^ 6周的早产合并胎膜早破宜采用期待疗法，减少新生儿并发症，孕周小者应尽量延长孕周，降低新生儿死亡率。     

早产合并胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破的妊娠结局。方法：对100例早产胎膜早破（Pretern Premature Rupture of Membranes,PPROM)进行回顾性分析。结果：67．4％的PPROM有易发因素存在，孕28－35W与孕35－37W间，PPROM分娩方式的比较，差异无显著性的意义（P＞0．05），孕28－35W PPROM新生儿发病率和死亡率明显高于孕35－37W者（P＜0．01），新生儿死亡大多发生在孕30W前，结论：对于孕28－35W PPROM宜采取期待疗法，以减少新生儿合并症的发生，对于孕周小者，尽量延长孕周至30W以上，以降低新生儿死亡。     

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿结局的影响

目的:探讨不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿结局的影响。方法:选择孕28～34周孕妇327例(A组),孕35～37周孕妇260例(B组)。两组再按保胎时间<24 h、24～72 h和>72 h分组。比较各组母婴结局。结果:A组产后出血、产褥感染、新生儿窒息、围生儿死亡、肺部感染、颅内出血、RDS均明显多于B组(P<0.05);A组保胎时间越长,产褥感染率、肺部感染率越高(P<0.05),而产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡、颅内出血、RDS无明显变化(P>0.05);B组保胎时间越长,产后出血、产褥感染、新生儿窒息、围生儿死亡、肺部感染、颅内出血、RDS均显著增加(P<0.05)。结论:对28～34周孕妇在无产科指征或母婴感染征象时,可积极保胎适当延长孕周;对35～37周孕妇应适时终止妊娠,以降低母婴发病率和死亡率。     

分析未足月妊娠胎膜早破不同就诊时间的妊娠结局

目的分析28～36月发生胎膜旱破不同就诊时间的妊娠结局。方法回顾性分析118例孕28～36^-6周胎膜早破孕产妇和新生儿的临床资料，按不同就诊时间分为A、B、C三组。结果孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率A、B组分别与c组间比较差异均有显著性（P〈0．05）；而三组孕产妇在分娩方式上差异无显著性（P〉0．05）。三组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、围生儿死亡发生率A组分别与B、C两组比较、差异有显著性（P〈0．05），而新生儿感染发生率A、B组分别与C组间比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论未足月胎膜早破（PPROM）在2小时内就诊，预防性使用抗生素促胎肺成熟，可减少孕产妇感染及围生儿病死率。     

早产132例临床分析

目的：探讨早产的病因以及时母婴的影响与防治。方法：对132例早产病例的资料进行回顾性分析。结果：胎膜早破、多胎妊娠、不明原因的早产、妊高征是引起早产的主要因素，不同孕周的早产对母亲影响无显著差别，对新生儿死亡，新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）及低体重儿发生率有显著差异（P〈0．01）。结论：早产病因复杂，是新生儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高。防治早产是降低围产儿病死率和患病率的关键。     

未足月胎膜早破孕妇的临床结局研究

目的:探讨72例未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的临床结局。方法:通过回顾性分析因PPROM而早产的72例不同孕周患者的临床资料,探讨并寻求适当的处理方法,获得满意的妊娠结局。结果:72例PPROM患者发生胎膜早破的诱发因素中阴道炎居首位,占19.44%。孕28～33+6周组新生儿窒息、新生儿死亡及NRDS发生率均明显高于孕34～36+6周组,差异有统计学意义(P均<0.05)。早产胎膜早破组的产后出血发生率则较足月无胎膜早破组明显增加(P<0.05)。在足月分娩与早产胎膜早破产妇的剖宫产指征中胎儿宫内窘迫均居首位,早产胎膜早破组的羊水过少、产前感染指征较足月无胎膜早破组明显增加(P<0.05)。结论:针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,34～36+6孕周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少母儿并发症。     

期待疗法防治胎膜早破早产9例分析

胎膜早破的主要并发症是早产，而早产是我国围产儿死亡的主要原因之一。现将我院对孕周〈35周胎膜早破的9例给予期待疗法情况报道如下。     

胎膜早破298例分析

目的 探讨胎膜早破与分娩方式的关系及对围生儿的影响. 方法分析298例胎膜早破孕妇发生难产、早产、新生儿窒息及肺炎发病率,随机抽取同期条件相近胎膜未破的孕妇298例为对照组进行对照比较. 结果胎膜早破组的削宫产率、早产率、新生儿窒息率及肺炎发病率均较对照组升高. 结论胎膜早破对孕产妇及围产儿有较高的危险性,对不同孕周胎膜早破者应采取不同的治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.     

对不同孕周未足月胎膜早破患者实施期待治疗同生结局的比较

目的观察对不同孕周未足月胎膜早破（pPROM）患者实施期待治疗的围生结局,探讨期待治疗的可行性及其注意事项。方法pPROM患者120例按入院时不同孕周分为三组：入院时孕26～27^＋6周17例（甲组）;入院时孕28～33^＋6周80例（乙组）入院时孕34～36^＋6周23例（丙组）三组患者实施相同期待疗法。结果三组期待治疗时间有差异,乙组最长;孕妇并发症差别有统计学意义,甲组最高,乙、丙组比较无差异（P〉0．05）;三组新生儿情况有差异,甲组新生儿情况预后最差,乙、丙组比较无差异。结论孕周〈28周的胎膜早破者期待疗法难以达到改善围生儿结局,不宜继续妊娠;对孕34～36^＋6周胎膜早破可进行引产;孕龄28～34周胎膜早破者采用期待疗法具有可行性。     

未足月胎膜早破155例分析

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法:回顾分析秦皇岛市妇幼保健院2007～2008年因未足月胎膜早破而早产的155例不同孕周患者临床处理方式及对母儿结局的影响。结果:28～31+6孕周、32～33+6孕周、34～36+6孕周未足月胎膜早破保胎组与非保胎组在宫内感染、剖宫产、新生儿窒息、NRDS、新生儿死亡某方面存在差异。结论:由于医疗条件和水平的不同,对不同孕周未足月胎膜早破患者的临床处理不同,结局不同。     

早产胎膜早破78例结局临床分析

目的：探讨早产胎膜早破的临床处理方法及结局。方法：回顾性分析78例早产胎膜早破（PPKOM）患者,对孕周〈35周患者进行保胎并应用抗生素预防感染治疗,其中〈34周者给予地塞米松5mg肌注。2次／d促胎肺成熟。对于孕周≥35周者不予保胎。结果：孕周〉34周者围产儿死亡率达6．4％,〈34周者围产儿死亡率高达27．0％,两者有显著性差异（P〈0．01）。新生儿窒息率孕用〈34周者为43．2％,〉34者为12．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。新生儿RDS〈34孕周者为37．8％,〉34孕周者为0％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：对于早产胎膜早破（PPROM）〉35周应实行期待治疗,〈34周应用皮质激素促胎肺成熟。在保胎过程中需密切观察孕妇的体温、脉搏、白细胞总数、血C-反应蛋白、胎心变化、羊水性状及子宫压痛等,适时选择适当方式终止妊娠。     

124例围产儿死亡原因分析

目的:探讨围产儿死亡原因,为明确围产期保健重点提供依据。方法:对2005年10月～2006年9月期间在常州市妇幼保健院出生的124例围产儿死亡病例进行回顾性分析。结果:在124例围产儿死亡中,死胎71例(57.26%),死产13例(10.48%),早期新生儿死亡40例(32.26%);孕母平均年龄27.62岁,≥35岁18例(14.52%),孕周28+2～42周,平均孕次2.07次,围产儿平均体重(1949.0±872.67)g。产母是本市户口有87例,非本市户口(流动及暂住)37例;124例围产儿死亡病例前5位原因分别是畸形、脐带因素、新生儿窒息、产母合并症、早产低体重等。结论:加强三级妇幼保健网的建设,积极宣传孕期保健知识,做好高危孕产妇管理,特别是对流动人口孕产妇的管理;28周前常规B超筛查发现畸形及预防早产,积极治疗妊娠合并症,加强监护等措施有助于减少围产儿死亡的发生。     

早发型重度子痫前期的临床特点及围产儿死亡的高危因素分析

目的观察早发型重度子痫前期的，临床特点，并对围产儿死亡的高危因素进行分析。方法选取深圳市妇幼保健院2009年6月-2013年8月收治入院的重度子痫前期患者174例作为研究对象，根据发病时孕周将所有患者分为A组（〈32周）、B组（32～34周）、C组（〉34周），对比观察各组临床特点并分析围产儿死亡高危因素。结果3组患者在家族性高血压病史、子痫前期病史、产前检查不规律等基本资料与新生儿感染、窒息及围产儿死亡等围产儿结局方面比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）；对围产儿死亡原因进行线性回归分析可知，新生儿体质量、Apgar评分、住院时间及孕产妇发病孕周等因素具有明显相关性，有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期具有特殊的临床特点，具有高血压家族史、子痫前期病史及产前检查不规律等特点，该类患者发病时间更早，其围产儿结局也更为严重，新生儿体重、Apgar评分较低及孕产妇发病时间较早与围产儿死亡具有密切相关性，临床应对该类情况提起注意。     

未足月胎膜早破106例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)的诊断和治疗。方法:分析我院2004年1月～2006年4月PPROM病例106例,比较孕28～33+6周组、34～36+6周组距胎膜早破时间<24h和>24h分娩围产儿的结局、分娩方式、绒毛膜羊膜炎发生情况。结果:孕28～33+6周组距胎膜早破时间<24h分娩占27.8%,34～36+6周组占71.4%,前组发生绒毛膜羊膜炎占55.5%,后组为22.8%,P值均<0.05;两组分娩方式没有明显的差异,P>0.05;28～33+6周组分娩在胎膜早破24h后的新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡及其他并发症均明显减少,两组比较有明显的差异,P值均<0.05。结论:对孕28～33+6周的PPROM应积极保胎期待治疗,延长孕周,促胎肺成熟、抑制宫缩、预防感染,围产儿结局会得到明显的改善。     

提倡规律产前检查降低多胎妊娠围产儿死亡率

目的分析并总结多胎妊娠围产儿死亡高危因素.方法收集1986年1月～2003年3月间的285例多胎妊娠(双胎妊娠275例,3胎妊娠10例)共580例围产儿,总结其围产期主要并发症及围产儿预后;并以1993年和2002年共计2 453例单胎妊娠的并发症作为对照,分析多胎妊娠围产儿死亡的相关因素.结果①多胎妊娠并发症高,主要为早产、胎膜早破、妊高征及贫血,与单胎对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);②多胎妊娠围产儿死亡发生率是58.6‰(34/580),较同期的单胎妊娠围产儿死亡率明显升高.死胎与早期新生儿死亡各占50.0%.死胎中有致死性畸形4例,双胎输血综合征死亡3例,原因不明10例;新生儿死亡中有2例致死性畸形,其余15例均为早产儿,平均孕周为31.5周,新生儿死亡主要原因早产儿肺出血、新生儿肺透明膜病(RDS)、感染、心衰;除外畸形,围产儿体重与围产儿死亡关系最为密切.③规律产前检查与无规律产前检查组比较,妊娠并发症的发生率无明显差异,但围产儿死亡率差异有显著性(P＜0.05).结论多胎妊娠并发症较单胎妊娠并发症明显增加,早产是多胎妊娠围产儿死亡的主要影响因素,加强产前保健对延长孕周、增加胎儿体重、减少新生儿并发症,从而降低多胎围产儿死亡率有重要意义.     

未足月胎膜早破102例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破对母儿的影响及相关处理。方法:将102例未足月胎膜早破病例分为<28周、28～33+6周和34～36+6周3组,分析围产儿预后及母体并发症,比较未足月胎膜早破在不同孕周的差异。结果:胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、肺部并发症及感染发生率均以28～33+6孕周组高,分别为52.2%、65.2%和60.9%;<28孕周者围生儿死亡率(66.7%)明显高于其他两组。102例中母体感染56例,占54.9%。结论:未足月胎膜早破可致母儿严重并发症甚至危及生命,孕龄越小围产儿死亡率越高。母体感染难产是未足月胎膜早破母体常见并发症。