卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效

目的:观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效。方法:将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组(n=58)和对照组(n=40),治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星,方案为3CVL2PaZ/9VL2Pa,对照组复治方案为3SEL2PaZ/9EL2Pa。结果:治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82.8%(48/58)和60.0%(24/40),差异有显著性(P<0.05)。治疗组和对照组治疗有效率分别为93.1%(54/58)和70.0%(28/40),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治肺结核化疗的选择方案之一。     

复治涂阳肺结核应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床观察

目的探讨复治涂阳肺结核应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床疗效。方法回顾性分析营口市第三人民医院86例复治涂阳肺结核患者的临床资料,将其分为观察组43例和对照组43例,观察组实施左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗,对照组患者实施抗结核化疗方案治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果与不良反应情况均优于对照组(P0.05)。结论复治涂阳肺结核应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床疗效显著。     

卷曲霉素联合化学药物治疗难治肺结核的分析

目的探讨卷曲霉素联合化学药物治疗难治、复治肺结核的临床疗效。方法对我院近年来难治性肺结核，痰涂阳病人随机分成两组(对照组和治疗组)，对照组化疗方案相同，治疗组加用卷曲霉素，观察疗效比较明显。结果治疗组痰菌阴转率80．0％，对照组65.0％，耐多药结核治疗组痰阴转率60.1％，对照组16．2％，差异很显著。结论结果表明卷曲霉素静脉给药联合化学药物对治疗耐多药、难治性肺结核有一定的疗效。     

微卡联合化疗复治涂阳肺结核病的疗效观察

目的观察微卡（母牛分枝杆菌菌苗）联合化学药物治疗复治涂阳肺结核病的疗效。方法60例复治涂阳肺结核病患者随机分为微卡加化疗组即治疗组（A组）与单纯化疗组即对照组（B组）。观察2组治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能变化情况。结果治疗组与对照组2个月末时痰菌阴转率分别为73．3％和40．0％，8个月末时为93．3％和73．3％，有显著性差异（P〈0．05）；肺部病灶吸收率分别为96．7％和73．3％，有显著性差异（P〈0．05）；疗程结束后CD4、CD4／CD8治疗组与同组治疗前及对照组均有显著性差异（P〈0．05）。结论微卡能调节免疫功能，联合化疗能提高痰菌阴转率，有助于肺部病灶吸收，可作为复治涂阳肺结核病的辅助治疗。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值分析

目的对左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值进行研究分析。方法将68例复治涂阳肺结核患者为治疗组和对照组,均为34例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者临床治疗总有效率为82.35%、出现并发症发生率为5.88%,同对照组患者的58.82%和26.47%相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗复治涂阳肺结核疾病临床上左氧氟沙星联合抗结核化疗方案临床效果较为理想。     

力克肺疾、利福喷丁、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那联合治疗复治涂阳肺结核化疗失败51例疗效观察

复治涂阳肺结核化疗失败患者采用化疗方案3个月强化联合用药（3DL2FTHAk）＋6个月次强化治疗（6DL2FTH）＋12个月巩固治疗（12DL2F）的临床效果。方法对2001年2月至2005年1月我中心结防科确诊的51例复治涂阳肺结核化疗失败患者，采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗．治疗中每月进行痰结核菌检查和肝功能检查，每3个月复查胸片．结果：疗程满3、9、18、21个月痰菌阴转率分别为76．0％、84．0％、88．0％、88．0％；病灶吸收有效率为92．0%，1例因不良反应停药．结论对复治涂阳结核患者采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗效果较好，且药物不良反应轻微，是有效的治疗MDR—TB的化疗方案之一。     

抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎近期疗效及安全性评价

目的：评价抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎的疗效及安全性。方法：选取病程在1年以上复治性结核性胸膜炎患者共60例，随机分成3组，化疗组（A组）20例，采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）方案治疗；低剂量左氧氟沙星＋化疗组（B组）20例，采用INH、RFP、PZA、SM加用左氧氟沙星注射液治疗，每天100mL（0．3g）静脉点滴，疗程1个月；高剂量左氧氟沙星＋化疗组（C组）20例，采用INH、RFP、PZA、SM加用左氧氟沙星注射液治疗，每天100mL（0．5g）静脉点滴，疗程1个月。3组患者治疗后均观察胸水吸收情况及不良反应。结果：A组，显效8例（40％），好转3例（15％）；B组，显效10例（50％），好转5例（25％）；C组，显效15例（75％），好转4例（20％），3组疗效对比差异有显著性（P〈0．01）。左氧氟沙星不良反应并不随剂量增加而增加。结论：含500mg剂量左氧氟沙星的可乐必妥注射液每日1次给药的化疗方案治疗复治性结核性胸膜炎疗效好、副作用少，组合方案经济、合理，值得推广应用。     

化疗加卡介苗免疫疗法治疗复治涂阳肺结核的临床研究

目的明确化疗加卡介苗免疫疗法治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取符合条件的100例复治涂阳肺结核患者随机分为研究组和对照组，研究组采用2HRZEVAK／IOHREVAK加用卡介苗免疫疗法治疗，对照组采用常规的2HREZS／6HRE方案治疗，比较两组的治愈率和复发率。结果研究组治愈率88％，对照组治愈率72％，两组治愈率差异有统计学意义；通过两组的随访，研究组复发率9．09％，对照组复发率33．33％，两组复发率差异有显著统计学意义。结论2HRZEVAK／IOHREVAK加卡介苗免疫疗法治疗复治涂阳肺结核病临床效果满意。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗40例复治涂阳肺结核患者临床疗效观察

随机选取2012年9月²013年6月我院结核科收治的80例复治涂阳肺结核患者,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采取肺结核强化期治疗,治疗组采用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案,对比两组疗效及安全性。结果治疗组的总有效率(85.00%)明显好于对照组的总有效率(47.50%),具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的52.5%,具有统计学意义(P<0.05)。采用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在治疗复治涂阳肺结核上有显著的疗效,且无其他并发症,安全性高,可以广泛的应用于临床治疗上。     

左氧氟沙星联合治疗在复治涂阳肺结核患者中的应用分析

目的分析含左氧氟沙星方案在复治涂阳肺结核患者中的应用效果。方法选取2015年3月~2016年12月于我院治疗的84例复治涂阳肺结核患者。运用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组采用临床标准化疗方案即2HRZESm/6HRE,观察组则采用含左氧氟沙星化疗方案即3HRZELfx/5HRLfx。观察两组临床疗效及痰菌转阴率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组痰菌转阴率与不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论含左氧氟沙星化疗方案的临床应用有助于提升复治涂阳肺结核的临床疗效与痰菌转阴率,安全高效,利于遏制病症进一步发展,临床普及价值高。     

含左旋氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的护理

目的：探讨左氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效与护理。方法：将80例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用3DThZVAK＋M／15DThZV＋M方案,对照组采用3DThZEAK／15DThZE化疗方案。两组患者均同时配合支持治疗和对症护理。结果：疗程完成后,观察组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、症状改善率均优于对照组（P〈0．05）;药物不良反应发生率略低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用左氧氟沙星联合母牛分支杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效确切,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证。     

左氧氟沙星联合化疗对复治涂阳肺结核患者机体免疫功能的影响

目的探讨左氧氟沙星联合化疗对复治涂阳肺结核患者机体免疫功能的影响。方法以2014年2月至2016年8月96例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,随机分为两组,每组48例。对照组予以化疗治疗,观察组予以左氧氟沙星联合化疗治疗。治疗后,对比两组免疫功能、治疗总有效率。结果治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及治疗总有效率高于对照组,CD4^+/CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复治涂阳肺结核患者予以左氧氟沙星联合化疗治疗的效果显著,可通过改善患者的外周血T细胞亚群水平发挥调节免疫功能作用。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治痰涂片检查阳性(涂阳)肺结核的临床疗效。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2014年1月至2016年6月青海省第四人民医院收治的120例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者,按照随机平行分组法将患者随机分为两组,每组各60例。对照组复治方案为3SEL2Pa Z/9EL2Pa,观察组在上述复治方案的基础上加用卷曲霉素联合左氧氟沙星,为3CVL2Pa Z/9VL2Pa,比较两组患者治疗12个月后的临床疗效。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月、12个月的涂阳阴转率(51.7%、58.3%、80.0%、85.0%)均高于对照组(25.0%、31.7%、43.3%、48.3%)(P0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(81.7%vs.45.0%)(P0.05);观察组的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的不良反应总体发生率低于对照组(8.3%vs.25.0%)(P0.05)。结论对复治涂阳肺结核患者应用卷曲霉素、左氧氟沙星联合治疗具有良好的治疗效果,可明显改善临床症状和体征、促进肺部空洞闭合,改善患者免疫功能,具有较高的临床应用价值。     

雷尼替丁预防抗结核药物胃肠道反应的疗效观察

目的：探讨雷尼替丁对复治涂阳肺核患者抗结核药物胃肠道反应的预防效果。方法：110例复治涂阳肺结核患者分为观察组和对照组，应用“2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3”方案抗结核化疗，观察组加用雷尼替丁胶囊，对照组加用胃舒平片。结果：观察组胃肠道反应发生率8．6%与对照组36．5%比较有显著差异（P〈0．005）。结论：雷尼替丁可显著降低复治涂阳肺结核患者抗结核药物胃肠道反应的发生率。     

复治后耐多药结核发病治疗分析

目的：比较4种选药方案治疗复治后耐多药结核病的治疗疗效。方法：回顾性分析152例复治后耐多药结核病例,按治疗方案分为4组。Ⅰ组采用标准化疗方案HSRZE;Ⅱ组根据过去的治疗史组成个体化方案;Ⅲ组根据药敏试验组成个体化方案;Ⅳ组采用力克肺疾、左氧氟沙星、卷曲霉素、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸方案。结果：4组病灶吸收有效率分别为20.00%、47.37%、52.38%、81.48%;4组12个月疾菌阴转率分别为22.22%、57.89%、50.00%、81.48%。结论：对于所有复治肺结核患者均采用统一的标准复治方案有效率低,由力克肺疾、左氧氟沙星、卷曲霉素、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸联合组成的化疗方案是治疗复治后耐多药结核病的有效方案。     

1860株老年复治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的：分析老年复治肺结核患者中分离的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）的耐药性。方法收集上海市肺科医院2005年1月至2013年12月1860例老年复治肺结核患者（复治组）分离菌株,对其进行耐药性分析。另选300例同期初治肺结核患者作为对照（初治组）。比较两组患者病原菌的耐药情况。结果复治组男性与女性患者中分离的病原菌对链霉素、利福平、乙胺丁醇、阿米卡星、卷曲霉素和氧氟沙星的耐药率比较,差异有统计学意义（均 P＜0．05）。男性耐多药比率为24．0％（357／1489）,广泛耐药比率为9．8％（146／1489）;女性分别为34．2％（127／371）,19．7％（73／371）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。复治组耐多药比率为26．0％（484／1860）,广泛耐药比率为11．8％（219／1860）;初治组分别为11．3％（34／300）和7．0％（21／300）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。复治组耐单药比率为20．0％（372／1860）,初治组为41．0％（123／300）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年复治肺结核患者耐药率高,且女性患者耐药发生率高于男性;提示有必要加强老年复治肺结核耐药性监测。     

甲磺酸左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核

目的：探讨甲磺酸左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核及耐多药结核病（M D r-TB）的预防和控制。方法：选择2006年10月—2010年10月连续收治且获得随访的188例甲磺酸左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核患者,将其分为治疗组和对照组。两组均采用2HZEA k/7HE方案,治疗组在HA kZE抗结核治疗的基础上加用甲磺酸左氧氟沙星,观察两组疗效。结果：治疗组加用甲磺酸左氧氟沙星,明显提高了痰涂片抗酸染色阴转率（78/95,达82.1%以上）,且明显优于对照组（48/86,55.8%）（P〈0.01）,治疗组患者肺部病灶吸收程度和空洞缩小范围均优于对照组患者（P〈0.01）。结论：甲磺酸左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核效果显著。     

含左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核病32例疗效分析

目的 :探讨含左氧氟沙星的复治涂阳方案 ( 2HRZSL/6HRL)对复治涂阳肺结核的临床治疗效果。方法 :治疗组 ( 3 2例 )应用 2HRZSL/6HRL方案治疗 ;对照组 ( 12例 )应用 2HRZSE/6HRE方案治疗。结果 :痰菌阴转率 :治疗组 90 6% ,对照组 75 0 % ,差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;病灶吸收率 :治疗组 90 6% ,对照组 75 0 % ,差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;空洞缩小闭合率 :治疗组 87 5 % ,对照组 62 5 % ,差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论 :2HRZSL/6HRL方案治疗复治涂阳肺结核病的临床疗效满意 ,药物副作用少 ,值得临床推广试用     

左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效

目的探讨左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效及安全性。方法选取病程在1年以上复治涂阳肺结核患者60例,随机分为2组,治疗组采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)和左氧氟沙星治疗,对照组采用INH、RFP、SM、PZA治疗。疗程2个月。观察两组患者痰菌阴转情况、胸部X线吸收情况、药物不良反应。结果治疗组痰涂片抗酸杆菌(痰菌)转阴情况、胸部X线吸收情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星具有强大的杀菌灭菌作用,采用含该药的联合方案治疗复治涂阳肺结核效果好,值得临床推广。     

难治性肺结核的药物治疗新进展

难治性肺结核多与不规则化疗及不合理用药有关，并且复治病例多见。因患者免疫力低下，合并症多及细菌的多重耐药（MDR）等原因，常规抗结核药物治疗难以治愈［‘］。因此，抗结核新药的开发及辅助治疗，有助于提高难治性肺结核的治愈率。综述如下。l氟喧诺酮类抗生素高新等「”用氧氟沙星（。floxacin）治疗复治肺结核27例，每次0．6g，每日1次，疗程9个月。结果痰菌阴转率及X线病变吸收好转率分别为sl．8％及引．7％，明显高于对照组的ZO．0％及40．0％。氧氟沙星对人型结核菌的最低抑菌浓度（MIC）为0．39～1．25pg／ml。该药对耐利…