化疗相关性腹泻的临床研究

目的:探讨与化疗相关性腹泻发生时间相关的因素并评价去甲万古霉素在治疗化疗相关性腹泻方面的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,测定化疗相关性腹泻患者大便标本的菌群分布状况,并试验性应用去甲万古霉素为主的治疗方案。收集年龄、体质状况评分、肿瘤类型、临床分期、不同化疗方案、化疗相关性腹泻发生时间、去甲万古霉素疗效等临床资料。结果:在2778例常规化疗的患者中52例发生化疗相关性腹泻,男34例,女18例;年龄:最小5岁,最大68岁,平均53.93岁;KS评分:0分7例,1分6例,2分18例,3分17例,4分4例;肿瘤类型:消化道肿瘤17例,恶性淋巴瘤14例,肺癌9例,其他肿瘤12例。临床分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期8例,Ⅳ期34例。腹泻发生时间:最短0d,最长35d。接受去甲万古霉素治疗后,47例有效。结论:有不同体质状况评分、不同化疗方案影响化疗相关性腹泻的发生时间(P<0.05)。而性别、年龄、肿瘤类型、临床分期不影响腹泻发生时间(P>0.05)。去甲万古霉素口服对治疗该种腹泻有效,有效率90.4%。     

新生儿抗生素相关性腹泻相关因素的临床分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素,为降低新生儿AAD的发生率供合理科学依据. 方法 对本院2005年4月～2008年3月期间发生AAD 52例的临床资料进行回顾性分析.结果 住院新生儿AAD发生率为11.26%,AAD的发生与胎龄、出生体重、日龄、住院时间、联合用药数量、医疗干预措施等有密切关系. 结论 合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,减少侵袭性操作,是预防控制医院感染AAD的关键措施.     

新生儿抗生素相关性腹泻相关因素的临床分析

目的探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）的相关因素,为降低新生儿AAD的发生率供合理科学依据。方法对本院2005年4月～2008年3月期间发生AAD52例的临床资料进行回顾性分析。结果住院新生儿AAD发生率为11.26%,AAD的发生与胎龄、出生体重、日龄、住院时间、联合用药数量、医疗干预措施等有密切关系。结论合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,减少侵袭性操作,是预防控制医院感染AAD的关键措施。     

化疗相关性腹泻的治疗

化疗相关性腹泻(Chemotherapy-Induced Di-arrhea,CID)是肿瘤患者在化疗中常见的并发症,不仅会降低患者的生活质量,还会增加患者住院费用和治疗时间,严重者还可能会导致水和电解质失衡,血容量减少,化疗被迫中断,更甚者休克甚至危及生命。与其他化疗引起的消化道反应如恶心、呕吐相比,CID的发病机制至今尚未完全清楚,其治疗方案也不同于一般性腹泻。虽然CID发生的严重程度差     

小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析

目的探讨影响小儿肺炎继发腹泻的相关因素,为临床干预提供依据。方法按是否继发腹泻,将535例小儿肺炎患者分为两组:腹泻组(n=237)与非腹泻组(n=298)。采用χ2检验进行单因素分析,然后选择有统计学意义的相关因素进行非条件Logistic回归分析。结果①单因素分析发现,两组患儿的年龄、住院时间、中性粒细胞比值、病情严重程度、侵入性操作、抗生素使用时间、激素治疗、多种抗生素联合使用、微生态制剂治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。②经Logistic回归分析发现,年龄、住院时间、侵入性操作、激素治疗、多种抗生素联合使用是导致小儿肺炎继发腹泻的独立危险因素,微生态制剂治疗则是独立保护因素(P<0.05)。结论根据相关因素的分析结果,我们可以采取相应的干预措施降低小儿肺炎继发腹泻的发生率。     

影响感染科患者发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的:探讨感染科患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)的发病机制及其危险因素,为临床早期预防提供依据。方法:选取2018年6月至2020年10月浙江省立同德医院感染科收治的283例患者进行随访调查,依据其住院期间是否发生AAD将其分为AAD组(77例)和非AAD组(206例);分析感染科患者住院期间的AAD发生率,比较两组患者间的各因素分布差异性,并采用逐步logistic回归法筛选影响感染科患者发生AAD的相关危险因素。结果:283例感染科患者住院期间AAD发生率为27.21%(77/283);影响感染科患者住院期间发生AAD的危险因素包括年龄(OR=3.117)、营养风险(OR=4.035)、病情危重(OR=4.586)、联用抗生素(OR=4.175)、抗生素使用时间(OR=2.807)、住院时间(OR=2.246),而使用微生态制剂(OR=0.483)则为保护性因素。结论:感染科患者住院期间的AAD发生率高达27.21%,应摸清AAD的发病机制及其相关高危因素,早期采取预防措施,降低感染科的AAD发生率,改善患者的预后。     

辨证治疗化疗相关性腹泻26例

目的观察化疗相关性腹泻（chemotherapy induced diarrhea,CID）中医辨证论治的疗效。方法将38例CID患者分为治疗组和对照组,治疗组26例采用中医辨证治疗,对照组12例采用黄连素、思密达或易蒙停治疗。结果治疗组脾虚型、湿热型、脾肾阳虚型、肝郁脾虚型分别为14、10、1、1例,有效例数分别为11、7、1、1例;治疗组和对照组总有效率分别为76.9%、50.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CID的常见证型为脾虚型、脾肾阳虚型,辨证治疗有较好的疗效。     

婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素。方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素、多因素分析患儿的抗生素相关腹泻的危险因素。结果:单因素方差分析显示,患儿年龄、营养状况、免疫功能、抗生素联用及使用时间存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,抗生素联用、抗生素使用时间≥1周、患儿年龄<1岁、营养不良及免疫力低下是婴幼儿及儿童发生AAD的独立危险因素。结论:婴幼儿及儿童抗生素相关腹泻与多种因素有关,年龄较小、联合使用抗生素、抗生素使用时间过长、种类过多、营养不良及免疫力低等均会引起腹泻,需要进行综合干预。     

化疗相关性腹泻的治疗与护理

目的探讨临床治疗与护理干预对化疗相关性腹泻患者的临床疗效。方法回顾性分析河北省迁西县人民医院2008年1月-2010年12月收治入院的采用化疗后出现相关性腹泻的结直肠癌和胃癌住院138例患者的临床资料,所有患者均给予积极治疗和护理干预,评价患者在治疗前后进行卡氏行为状态评分。结果本研究中患者全部抢救成功。患者治疗后卡氏行为状态评分明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经积极治疗与护理,138例患者完全停止腹泻,避了免并发症的发生。结论通过对化疗相关性腹泻患者采取有针对性积极治疗和护理干预,提高了化疗致腹泻的治疗效果和患者的生活质量。     

新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的探讨住院新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）的危险因素及其防治策略.方法对2003年1月～2005年1月在本校附院住院的716例新生儿进行回顾性分析.结果 716例住院新生儿AAD发生率为4.47%.AAD与新生儿胎龄、出生体重、日龄、联合用药数量、住院时间、医疗干预措施有关.32例新生儿AAD经停用、换用抗生素,服用微生态制剂,加强支持治疗后痊愈31例,其中1例为复发后治愈,治疗无效1例.结论加强预防措施,尽量避免危险因素,合理应用抗生素是减少住院新生儿AAD的关键.     

新生儿窒息的相关因素分析

目的：探讨新生儿窒息的产科原因,寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。方法：对2005年1月至2008年12月在我院出生的新生儿窒息70例的相关因素进行回顾性分析。结果：脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因,分别占38．5％、16．9％、13．8％。结论：提高产前检查质量,加强孕期保健、产前、产时胎心监护及超声检查,及时防治胎儿宫内窘迫。预防低出生体重儿和巨大儿出生,积极防治产科并发症,适时选择正确分娩方式是降低新生儿窒息的重要措施。     

75例可疑诊断病例相关因素分析

目的了解我院可疑诊断病例的比例、住院天数、平均住院费用、病种分布、会诊情况5个指标的数值,为我院对可疑诊断病例的质量控制与管理提供科学依据。方法利用可疑诊断检索技术体系中的其中一种方法"扩展码"对该院2011年6月-2012年8月的出院病例进行检索,并作出回顾性的统计分析。结果在研究范围内共检索出75份可疑诊断病例,占同期出院病人的0.44%,平均住院天数为3.6天,平均住院费用为3100.4元;病人3天会诊率为零,4天及4天以上会诊率为68.97%,其中4-6天会诊率只有51.72%;科内会诊率26.67%,科间会诊率4.67%,全院会诊率只有1.33%;其中住院3天的会诊率为零,住院4天及4天以上的科间会诊和全院会诊率均为零;在病种上恶性肿瘤排在第一位。结论该院可疑诊断病例的诊断水平在合理范围内,平均住院时间相对较短,没有大额医疗的行为,但会诊制度有待完善,会诊范围有待扩大,肿瘤专业是薄弱学科,应重视这个学科的建设及人才的配备。     

152例妇女不孕不育症相关因素及病因分析

目的:对妇女不孕不育症的病因以及相关因素进行分析与探讨。方法:选取本院2012年1月-2013年3月的152例不孕不育症妇女患者的临床资料进行统计分析,对每对男女分别进行生理与心理的检查与调查,分析患者的病因。结果:对临床资料进行统计发现,患者的病因大多为排卵障碍、免疫因素以及心理因素等。结论:现代不孕不育患者的病因复杂多样,应对患者以及配偶进行全面的生理与心理检查,得出具体病因,为进一步的治疗提供依据。     

特发性甲状旁腺功能减退症的临床特点及相关因素研究

目的 研究特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的临床特点及其主要并发症相关影响因素.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院1994年12月-2009年9月确诊的44例IHP住院患者的临床资料.结果 中位病程为30个月;误诊率为95.5%;肢体搐搦40例,癫痫发作19例,智力障碍14例,白内障6例,脑钙化26例;脑钙化为癫痫发作的危险因素(B=1.168,OR=3.216,P=0.006);血磷与血钙磷乘积值为正相关关系(r=0.801,P=0.000);脑钙化与智力障碍及癫痫发作为正相关关系(r=0.408,P=0.010;r=0.457,P=0.003).结论 IHP误诊率、脑钙化发生率高;血磷与血钙磷乘积值、脑钙化与智力障碍呈正相关;脑钙化为癫痫发作的主要危险因素.     

推拿治疗小儿伤食泻30例

目的 观察推拿治疗小儿伤食泻的临床疗效。方法 将60例伤食泻患儿随机分为治疗组（推拿治疗）和对照组（蒙脱石散和酪酸梭菌活菌胶囊治疗）,每组30例,治疗1个疗程（3 d）后统计疗效。 结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）;两组治疗后大便次数、质地、性状积分,以及主症积分和总积分均显著降低（P<0.05）;治疗组治疗前后大便质地、性状积分,以及主症积分和总积分差值显著大于对照组（P<0.05）。结论两种治疗方法均能明显改善小儿伤食泻的临床症状,但推拿疗法优于药物（蒙脱石散和酪酸梭菌活菌胶囊）疗法。     

1005例剖宫产相关因素分析#

目的:分析剖宫产率逐步升高的原因,寻求切实可行的降低剖宫产率措施.方法:回顾性分析2010年1月至2012年1月湖北科技学院附属第二医院住院分娩的1968例产妇病例资料,将剖宫产病例分为有医学指征性剖宫产组和无医学指征性剖宫产组进行统计分析.结果:1968例病例中剖宫产1005例,占51.07%.其中有医学指征性剖宫产322例,占剖宫产病例中的32.04%(322/1005);无医学指征性剖宫产683例,占剖宫产病例中的67.96%(683/1005),两组比较有显著性差异(P<0.01).而有医学指征性剖宫产占总分娩病例的16.37%(322/1968).结论:无医学指征性剖宫产是导致剖宫产率居高不下的主要原因,降低剖宫产率必须加强卫生部门的管理及社会宣传教育.为了改善孕产妇和围生期结局以及节省开支,应该只有在有医学指征时施行剖宫产.     

胎儿窘迫347例相关临床因素分析

目的探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法。方法2003年1月至2008年12月我院采用回顾性方法分析347例胎儿窘迫的相关因素。结果347例胎儿窘迫的主要相关因素是脐带因素、胎盘因素、羊水过少等。结论对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,提高围产期质量。     

感染性腹泻的现况调查及危险因素分析

\目的 深圳市罗湖区感染性腹泻发生的现况及可能的危险因素筛查。 方法 采用多阶段随机整群抽样,进行横断面入户问卷调查,采用Logistic回归分析危险因素与感染性腹泻发生情况之间的关系。 结果 本次调查共回收有效问卷2214份,感染性腹泻的年发生率为0.56次/人年,其中男性的感染性腹泻发生率为0.63次/人年,女性为0.50次/人年。多因素Logistic回归分析显示,外出就餐史（OR1.38）,生吃凉拌菜（OR1.24）,海产品（OR1.86）,喝生水（OR1.50）,食用过期食品（OR1.50）,食物加热是否熟透（OR1.53）,加工人员是否有手指受伤（OR2.09）,饮食时用手拿（OR1.51）等8种因素与感染性腹泻的发生有统计学意义的相关（P值均<0.05）。 结论 感染性腹泻仍是深圳市居民的常见病,其中外出就餐史,不卫生的饮食,食物的加工以及食用方式等可能是感染性腹泻的危险因素。