肝细胞癌US、CT、MRI诊断价值比较（附51例图象分析）

本文回顾分析了５１例肝细胞癌（ＨＣＣ）的ＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ资料。结果发现：①中等磁场强度下对ＨＣＣ的诊断，ＭＲＩ优于ＵＳ、ＣＴ；②ＣＴ的敏感性明显低于ＵＳ，而准确性亦不明显优于ＵＳ；③ＵＳ、ＣＴ对本病的检出均与病变大小成正比；７０．Ｏ％～７７．８％漏检病灶为≤３ｃｍ的小肝细胞癌（ＨＣＣＳ）；④就漏诊率而言，ＣＴ及ＵＳ均以左外叶为高，位于肝包膜下的病灶有６６．７％被漏检；对片状及与肝实质相嵌状生长的ＨＣＣ的检出，ＵＳ低，ＣＴ更低；⑤误诊者ＣＴ多于ＵＳ，多误为肝血管瘤，多居肝包膜下或胆囊旁，且病灶均＜３ｃｍ；③ＵＳ、ＣＴ上不典型表现与ＨＣＣ病变大小成正比，＜３ｃｍ者高达３８．４％及３３．３％。     

醋氨酚对小鼠肝脏毒性的作用研究

小鼠一次性腹腔注射ＡＰ１００ｍｇ／ｋｇ、１３０ｍｇ／ｋｇ３小时后，ＳＧＰＴ、ＳＧＳＴ活性及ＬＴＧ、ＭＤＡ含量明显增加，肝微粒体ＧＳＴ活性及肝ＧＳＨ含量明显下降，且呈剂量依赖性。电镜观察，肝细胞超微结构线粒体固缩，小而不规则，模糊不清；ＲＥＲ和ＳＥＲ数量明显减少。     

白血病的肝脾超声声象图改变

白血病的肝脾超声声象图改变山西医学院第二附属医院（０３０００１）聂宏娟，李曙光，刘伟山西省荣军医院符祥临我们近期用日本ＡｌｏｋａＳＳＤ－２８０型超声诊断仪观察了白血病经化疗患者的肝、脾变化的情况，现分析报告如下。典型病例例１：女性，４６岁。因脾大在外地医院诊断为早期肝硬化来我院就诊。同位素示：肝脾大，考虑早期肝硬化；ｘ线检查：胃底及食道静脉无曲张；超声所见：肝体积增大、肝左叶长径１２ｃｍ，前后径１０ｃｍ，肝右叶最大斜径１４．８ｃｍ，肝内回声久均匀。门静脉无增宽，肝静脉及下腔静脉无扭曲、狭窄。脾体积明显增大，肋间厚６．０ｃｍ，肋下厚５．０ｃｍ，肋下长７．０ｃｍ，脾下缘达脐水平。临床化验检查：肝功ＧＰＴ（一）、ＴＴＴ（＋＋）、ＴＦＴ（＋）、ＨＢｓＡｇ（一）；血常规Ｈｂ８０ｇ／Ｌ、ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ、Ｎ６２％Ｌ３０％幼稚细胞（原始）８％；骨髓象为：慢性粒细胞性白血病；经马利兰化疗两周后，患者自觉症状有所好转。复查超声：肝体积在正常范围内，其内回声均匀，脾体积较前缩小，肋间厚４．５ｃｍ，肋下厚３．０ｃｍ，肋下长３．０ｃｍ。复查骨髓象为部分缓解。五个月后患者自觉头痛、腿痛明显，再来复查。超声所见：肝、脾体积又明     

乙型肝炎患者血清一氧化氮水平与临床的关联

应用偶氮法测定了１７７例乙型肝炎患者一氧化氮水平。结果：各型乙肝患者的血清一氧化氮水平均显著高于健康体检者（Ｐ＜０．０１），以重慢肝最高，余依次为中慢肝、轻慢肝和急乙肝，且同型不同病期血清一氧化氮水平也有明显差异（Ｐ＜０．０１）。当患者血清ＡＬＴ≥２９ｕ／Ｌ或ＳＢ≥３４．２μｍｏｌ／Ｌ时，血清一氧化氮与ＡＬＴ及ＳＢ均呈直线相关（ｎ＝１３９，ｒ＝０．５２７３，Ｐ＜０．０１；ｎ＝６７，ｒ＝０．６９４０，Ｐ＜０．０１）。表明血清一氧化氮水平是反映乙型肝炎病程及病情变化的重要指标之一。     

苦黄注射液治疗黄疸型肝炎70例

目的：评估苦黄注射液对病毒性肝炎的疗效。方法：苦黄组７０例（男性５６例，女性１４例；年龄４１±ｓ６ａ），给苦黄注射液３０～６０ｍＬ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中缓慢静滴，ｑｄ；门冬氨酸钾镁注射液组７０例，给门冬氨酸钾镁４０ｍＬ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中静滴，ｑｄ。急性病毒性肝炎（急肝）疗程为３０ｄ；慢性病毒性肝炎（慢肝）疗程为４５ｄ。结果：急肝中的乏力、纳差等症状改善，苦黄组优于门冬氨酸钾镁（Ｐ＜０．０５）；降急肝和慢肝的丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）及总胆红素（ＳＢ）作用与门冬氨酸钾镁组比较，降ＳＢ作用均有疗效（分别为Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。降ＡＬＴ作用，急肝组显著。结论：苦黄注射液可作为治疗黄疸型肝炎的有效药物之一，不良反应小。     

食管贲门癌患者血浆生长抑素水平变化及临床意义

用放射免疫测定法对５６例食管责门癌患者血浆生长抑素（ＳＳ）水平作了检测。结果显示，癌组血浆ＳＳ水平显著升高；血浆ＳＳ以ＴＮＭ分期Ⅱ＿ａ～Ⅱ＿ｂ期升高更为明显；手术切除肿留后，血浆ＳＳ水平显著降低，当肿瘤复发转移时，ＳＳ复常后可再度升高。因此认为，观察食管责门癌患者血浆ＳＳ变化，对判定病期，估价预后和监测肿瘤复发有实用价值。     

铅诱发大鼠脂质过氧化作用及毒作用机制研究

本研究表明，醋酸铅染毒大鼠肝和脑组织中氧自由基的信号随着染毒剂量的增高而增高，表明铅染毒可诱发大鼠体内氧自由基产生；血、肝、和脑组织中ＭＤＡ水平升高程度与染毒剂量呈极显著正相关性；红细胞内ＳＯＤ活性下降和ＧＳＨ－Ｐｘ酶活性轻度升高，使得机体清除自由基和抗氧化的能力下降，造成体内的氧自由基蓄积，从而诱发脂质过氧化作用，推测这可能是铅的毒作用机制之一。     

Enantioselective Determination of R-(-)-and S-( )-Mexiletine in Microsomal Incubates by Capillary gas Chromatography

本文建立了同时测定大鼠肝微粒体孵育液中Ｒ（）和Ｓ（＋）美西律的气相色谱／火焰离子化检测方法。首先，将美西律从微粒体孵育液中提取出来；然后，与手性试剂Ｓ（）Ｎ三氟乙酰基脯氨酰氯反应形成酰胺类非对映体衍生物；最后，采用高分辨毛细管气相色谱分离测定。分析方法的线性范围为５０～５０００μｇ／ｍｌ；平均回收率Ｒ（）美西律是９３３１±５５９％，Ｓ（＋）美西律是９３１０±５１１％（ｎ＝１０）；检测限是１０μｇ／ｍｌ，定量限是５０μｇ／ｍｌ（ＲＳＤ＜１６５％）。该法已用于Ｒ（）和Ｓ（＋）美西律在大鼠肝微粒体中的氧化代谢研究     

N-甲基(3,4-亚甲二氧基苯甲酰)甲基-乙酰胺(SY-640)对化学致癌剂苯并芘与小鼠肝细胞核DNA共价结合的抑制作用

用小鼠肝细胞核制备和肝微粒体制备，研究了化合物ＳＹ６４０对致癌剂苯并芘（ＢＰ）损伤肝细胞核的保护作用及与Ｐ４５０的关系。结果表明，ＳＹ６４０可显著抑制３ＨＢＰ与小鼠肝细胞核的ＤＮＡ共价结合。ＳＹ６４０连续ｐｏ３ｄ，可显著诱导小鼠肝微粒体细胞色素Ｐ４５０含量及氨基比林脱甲基酶活性；给药１次２ｈ内却只抑制氨基比林脱甲基酶活性。体外温孵实验表明，ＳＹ６４０对小鼠肝微粒体氨基比林脱甲基酶活性也具有明显的抑制作用。差示光谱分析表明，ＳＹ６４０可与细胞色素Ｐ４５０形成络合物。提示该化合物对肝微粒体细胞色素Ｐ４５０酶系的影响与其对化学致癌剂ＢＰ所致肝细胞毒性的保护作用有关。     

肝细胞刺激物质及其自身抗体与特异性免疫复合物的测定与研究

从人胎肝中提取出肝细胞刺激物（ＨＳＳ）用ＥＬＩＳＡ方法分别对肝病患者及自身免疫病，心血管病及慢性肾病血清中细胞刺激物质的含量，抗人肝细胞激物（ＨＳＳ－Ａｂ）及其人肝细胞的刺激物－抗人肝细胞刺激物特异免疫复合物（ＨＳＳ－ＩＣ）进行测定。结果表明丙型肝炎患者血清中ＨＳＳ含量，ＨＳＳ－Ａｂ和ＨＳＳ－ＩＣ阳性率均高于其它对照组。     

TIPS术前MRI解剖定位

对１３例行颈静脉肝内门体静脉分流术（ＴＩＰＳ）的肝硬化患者，于术前行ＭＲＩ血管定位检查，并将１０例正常肝脏标本按ＴＩＰＳ要求进行解剖对照。     

FMC SeaKem HGT Agarose生物学特性的研究

目的：研究ＦＭＣ ＳｅａＫｅｍ ＨＧＴ Ａｇａｒｏｓｅ的生物学特性。方法：急性毒性采用大鼠下腔静脉内直接注射观察法；过敏试验采用豚鼠肌肉、静脉内注射法；吸收试验在兔、鼠皮下及肝内注射后观察。结果：ＦＭＣ ＳｅａＫｅｍ ＨＧＴ Ａｇａｒｏｓｅ无急性毒性、无过敏反应，在兔、鼠皮下及肝内观察３个月均不能被吸收，其溶液能良好地溶解化疗药物卡铂和丝裂霉素。结论：ＦＭＣ ＳｅａＫｅｍ ＨＧＴ Ａｇａｒｏｓｅ有     

硫熏人参对小鼠免疫功能影响的研究

观察含大量ＳＯ２的人参对小鼠肝、脾、胸腺及血液中ＡＤＡ、ＳＯＤ及淋巴细胞转化率等免疫指标的影响。结果表明：当人参中含最高剂量ＳＯ２时（达饱和状态），能显著降低血中ＳＯＤ、胸腺ＡＤＡ及淋转值（Ｐ〈０．０１），使胸腺、脾、肝重量指数不同程度下降（３１．７￣７．０１％）；但对脾、血液中ＡＤＡ活性还略有升高。对肝细胞无明显损害。     

经皮球囊扩张治疗Budd—Chiari综合征

本文对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的临床表现、超声检查、下腔静脉及肝静脉造影进行了分析。结合对３２例ＢＣＳ患者的介入治疗体会，提出了ＢＣＳ的类型与介入治疗方法的选择。认为用经皮下腔静脉或／和肝静脉球囊扩张和血管内支架置入是治疗ＢＣＳ的安全、有效的方法。     

经皮球囊扩张治疗Budd-Chiari综合征

本文对ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征的临床表现、超声检查、下腔静脉及肝静脉造影进行了分析。结合对３２例ＢＣＳ患者的介入治疗体会，提出了ＢＣＳ的类型与介入治疗方法的选择。认为用经皮下腔静脉或／和肝静脉球囊扩张和血管内支架置入是治疗ＢＣＳ的安全、有效的方法。     

临床使用藻酸双酯钠注射液应注意的几个问题

临床使用藻酸双酯钠注射液应注意的几个问题郑天慧（山东济宁第一人民医院２７２１１１）１藻酸双酯钠（ＰＳＳ）具有类肝素样作用，有一定的抗凝活性。它主要用于缺血性脑血管病，放使用前必须首先排除出血性脑血管疾病；有肝或肾功能障碍、低血压症及药物过敏史者禁止使...     

包膜外剥脱术治疗肝血管瘤临床研究

目的 探讨肝血管瘤手术指征和手术方式的合理选择。方法 回顾性分析应用包膜外剥脱术治疗肝血管瘤43例患者的临床资料。结果 43例肝血管瘤均为海绵状血管瘤，且均有包膜，43例患者手术顺利，需输血者4例（9．3％），无死亡及重大并发症发生，仅有1例发生膈下脓肿（2．3％）。结论 肝血管瘤包膜外剥脱术肝损伤轻，出血少，复发机会少；患者恢复快，近、远期疗效好；肝血管瘤包膜外剥脱术是手术治疗肝血管瘤的首选术式。     

直链烷基苯磺酸钠对大鼠肝P450,P448等影响研究

雄性ＳＤ大鼠连续每日摄入ＬＡＳ５５～６５ｍｇ／ｋｓ１２周。１周后肝Ｐ４５０和氨基比林脱甲基酶均明显升高（Ｐ＜０．０５），Ｐ４４８ＥＲＯＤ也出现升高趋势；第３，６周后各指标恢复至对照水平；从第９周起Ｐ４５０又开始高于对照并持续至第１２周；苯胺羟化酶在第９周也有升高。结果指示，ＬＡＳ短期染毒对Ｐ４５０、Ｐ４４８（ＥＲＯＤ）和氨基比林脱甲基酶，长期染毒对Ｐ４５０均有诱导升高作用，表明ＬＡＳ对机体影响的潜在作用存在，值得注意。     

扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的：观察扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择2009年9月至2011年9月我院收治的68例慢性乙型肝炎患者，均给予扶正愈肝胶囊治疗。观察本组患者治疗后血清HBV指标转阴情况；观察比较本组患者治疗前后肝功能相关指标；观察比较治疗前后血清肝纤维化相关指标；观察本组患者用药中和用药后不良反应情况。结果4个疗程后，本组患者HBsAg转阴率为7.35%（5/68例）、HBeAg转阴率为19.12%（13/68例）、HBV-DNA转阴率为48.53%（33/68例）；治疗后肝功能指标ALT、ALB、A/G、TB和治疗前比较，均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后血清肝纤维化相关指标，HA、LN、PCⅢ均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中和治疗后，全部患者均无显著不良反应，尿常规和肾功能均正常，无不适症状出现。结论扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效较好，能有效改善患者肝功能，且安全性好，可临床推广使用。     

肝硬化上消化道出血患者血浆胃肠激素的变化及意义

用放射免疫分析法测定了４９例肝硬化及３６例正常人空腹血浆血管活性肠肽（ＶＩＰ）、生长抑素（ＳＳ）及血清胃泌素（Ｇａｓ）的水平，同时对肝硬化患者行胃镜检查。结果表明：血浆ＶＩＰ在肝硬化组显著高于正常对照组；肝硬化有食管静脉曲张（ＥＶ）、胃粘膜病变（ＧＭＬ）及出血，其血浆ＳＳ水平均低于无ＥＶ、ＧＭＬ及出血的患者；血浆ＶＩＰ水平在肝硬化有ＥＶ组低于无ＥＶ组；ＧＭＬ和出血的发生均与ＥＶ的程度关系密切。提示：肝硬化患者存在血浆胃肠激素代谢紊乱；ＳＳ的降低可能与肝硬化ＥＶ、ＧＭＬ所引起的出血有关