人工流产即时放置吉妮致美与 Tcu220效果观察

目的：观察人流术后即时放置不同结构宫内节育器（ IUD）的效果。方法选择人流术后自愿即时放置宫内节育器育龄妇女,随机分为两组,其中放置吉妮致美者386例（吉妮组）,放置Tcu220者352例（ Tcu220组）,记录两组术后一年带器妊娠,脱落,因症取出等情况。结果吉妮组与Tcu220组人流术后放置失败率分别为0．78％和0．57％,两组比较无显著差异（χ^2＝0．01,P＞0．05）。吉妮组放置后带器妊娠率、脱落率和因症取出率均显著低于Tcu220组,差异有统计学意义（χ^2值分别为0．01、4．62、6．99,均P＜0．05）,而吉妮组续用率显著高于Tcu220组,两组比较存在显著差异（χ^2＝31．37,P＜0．01）。结论人流术后即时放置吉妮致美宫内节育器更为高效、安全。     

产前系统健康教育对分娩安全的效果评价

目的：探讨产前系列健康教育对产科分娩安全的效果。方法选择西安市中心医院2011年7月至2013年6月收治并且在产科门诊产前检查≥6次的孕产妇,对研究组620例产妇进行系统产前健康教育,对照组580例产妇进行常规健康教育方法,比较两组分娩方式、产后出血、新生儿产伤等的发生率及患者的满意度。结果研究组阴道分娩率高于对照组,两组比较有显著性差异（χ^2＝70．38,P＜0．05）。研究组产妇产后出血率为1．29％,显著低于对照组的4．66％,两组比较差异有统计学意义（χ^2＝4．61,P＜0．05）。研究组新生儿窒息率、产伤发生率、围产儿死亡率均低于对照组（χ^2值分别为7．74、3．87、5．35,均P＜0．05）。研究组患者满意度为98．23％,显著高于对照组的88．79％（χ^2＝5701．37,P＜0．01）。结论产前系统健康教育对减少产后出血、降低围产儿死亡率有积极的作用,可以促进分娩安全。     

跌打丸治疗肌肉注射后硬结的疗效观察

[目的]观察跌打丸治疗肌肉注射后硬结的疗效。[方法]利用跌打丸对肌肉注射后硬结进行局部外敷治疗并用湿热敷法设对照组。[结果]治疗组有效率为90％,对照组有效率为53．3％,（χ^2＝19．86,P＜0．01）,差异有非常显著性。[结论]该方法药源广泛,使用方便,疗效确切,可推广使用。     

梅州市城区中小学生贫血状况调查

为了解梅州市城区中小学生贫血情况,我们于1997年10月对城区3709名学生进行了血红蛋白含量测定,现将结果报道如下。1对象与方法抽取城区中、小学各一所共3709名学生（男生1942名,女生1767名,年龄7－18岁。采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。诊断标准为R410提出的贫血诊断标准。2结果本组学生贫血率为16．64％。男生贫血率为14．88％,女生贫血率为18．56％;男女生之间差异具有高度显著性（X2＝9．03,P＜0．0）。12－14岁组男女生贫血率均显著高于其他年龄组（P＜0．01）,显示12－14岁为贫血高峰年龄（见表1）。3分析3．1通…     

胎盘早剥153例临床分析

目的：探讨胎盘早剥发生的危险因素、临床特征、产前诊断、处理及母儿结局。方法对2011年1月至2014年12月北京市海淀区妇幼保健院发生胎盘早剥的153例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．38％,其中Ⅰ度88例（57．5％）,Ⅱ度35例（22．9％）,Ⅲ度30例（19．6％）;3组胎盘早剥产妇临床症状比较,腹痛、阴道流血及子宫张力高等症状,Ⅲ度的发生率明显高于Ⅰ度与Ⅱ度（χ2腹痛＝28．241、χ2阴道流血＝11．278、χ2子宫张力高＝35．254,均P＜0．01）;产前诊断率为64．1％,B超检出率为62．4％,其中Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥产前诊断率明显高于Ⅰ度（χ2＝14．098,P＝0．001）;发生产后出血（χ2＝6．690,P＜0．05）、子宫胎盘卒中（χ2＝44．558,P＜0．01）、DIC（P＜0．01）、死胎（χ2＝36．269,P＜0．01）、新生儿窒息（χ2＝11．560,P＜0．01）及围产儿死亡发生率（P＜0．01）,胎盘早剥Ⅲ度明显高于Ⅰ度和Ⅱ度。结论重视胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状,结合B超等辅助检查,综合分析,提高胎盘早剥的早期诊断,防止并发症,改善母儿预后。     

郯城县中小学生龋齿和牙周疾病调查报告

[目的]了解郯城县中小学生龋齿和牙周疾病患病情况。[方法]对城乡四处中小学校7、9、12、15、17、五个年龄组的在校学生龋齿和牙周疾病进行了调查。[结果]县城和乡镇学生的混合牙患龋率分别为45．325和33．87％。龋均分别为1．40和0．69,两者差异有非常显著意义（P＜0．01）。牙龈炎患病率分别为76．06％和81．28％牙结石患病率分别为43．8％和60．36％,乡镇学生显著高于县城学生（P＜0．01）。[结论]应对中小学生加强保护牙齿的健康教育。     

某市城区托幼儿童、中小学生HBV感染的血清学调查

目的：了解我市城区托幼儿童、中小学生乙肝炎病毒（HBV）的感染状况，切实做好乙肝的预防控制工作。方法：采用血清流行病学调查方法对托幼儿童及中小学生进行HBV感染的调查。结果：共检测出HBsAg携带者1049人，携带率为7．11％。两性间差异有统计学意义（χ^2=23．42，P〈0．01）。受检者HBsAg携带率呈现随年龄增长有所增高，其高峰在12～18岁。各年龄段之间HbsAg携带率差异有统计学意义（χ^2=469．68，P〈0．01）。HBsAg携带率中学生〉小学生〉托幼儿童，3者之间差异有统计学意义（Y2=369．52，P〈0．01）。抗-HBS阳性率托幼儿童〉小学生〉中学生，3者之间差异有统计学意义（χ^2=787．74，P〈0．01）。HbsAg、HgeAg双项阳性者比HBsAg单项阳性者的TTT和ALT异常率高，两者差异有统计学意义（TTT：χ^2=42.14，P〈0．01；ALT：χ^2=40．94，P〈0、01）。结论：该市应定期对托幼儿童、中小学生及时进行乙肝疫苗接种，加强HBsAg携带者HBeAg阳性者的管理和治疗，确保青少年儿童身体健康。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症1053例临床分析

目的：研究亚临床甲状腺功能减退（ SCH）对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇1053例（ SCH组）,正常孕妇3899例（对照组）,比较各组TSH、FT4、TPOAb,孕期并发症及妊娠结局情况。结果SCH组的TSH水平及TPOAb阳性率均高于对照组（t＝39．001,P＜0．01;χ2＝40．753,P＜0．01）。 SCH组的早产率及新生儿窒息率高于对照组（χ2＝8．638,P＜0．05;χ2＝22．209,P＜0．01）,SCH组新生儿低出生体重率高于对照组,但无统计学意义（χ2＝2．323,P＞0．05）。结论 SCH是孕期常见病,可能与流产、早产等妊娠不良结局的发生相关,应重视妊娠妇女的SCH筛查。     

盐城市1985-2010年中小学生贫血状况分析

目的了解盐城市1985--2010年中小学生贫血状况。方法分别于1985、1991、1995、2000、2005、2010年在盐城市随机选择7、9、12、14、17岁年龄组学生,按城乡、性别不同各选择100名进行血红蛋白（Hb）含量测定。结果盐城市中小学生贫血率呈现下降趋势;女学生贫血患病率显著高于男生（X^2=28．9,P〈0．01）;小学生贫血患病率明显高于中学生（X^2=39．5,P〈0．01）;农村学生贫血患病率明显高于城市学生（X^2=19．7,P〈0．01）。结论盐城市中小学生贫血防治工作取得了一定成效,性别、城乡、年龄段是影响中小学生贫血患病率的主要因素。     

安吉县育龄妇女 HPV感染及 CIN患病情况的调查分析

目的：调查安吉县育龄妇女宫颈上皮内瘤变（ CIN）的患病情况,以及人乳头瘤病毒（ HPV）感染状况,以获得更合理的预防与治疗新方案。方法选取2008年1月至2013年4月在浙江省安吉县人民医院妇产科门诊进行宫颈癌筛查,有性生活的978例育龄妇女为研究对象,根据液基细胞学检查及HPV检测结果,将其分为HPV阳性组和阴性组,分析CIN病变程度及与HPV感染的状况。结果①HPV感染率14．5％,CIN1患病率16．9％,CIN2/3患病率3．6％;②HPV阳性人群中CIN1患病率与HPV阴性组的CIN1患病率差异显著（χ^2＝211．8,P＜0．01）,HPV阳性组CIN1患病率（54．9％）显著高于HPV阴性组的（9．7％）;HPV阳性人群中CIN2/3患病率与HPV阴性组的CIN2/3患病率有显著性差异（χ^2＝166．6,P＜0．01）,HPV阳性组CIN2/3患病率为22．5％,显著高于HPV阴性组（0．5％）;③CIN2/3组的HPV检测阳性率（88．9％）显著高于CIN1（50．9％）（χ^2＝17．5,P＜0．01）。结论安吉市女性的CIN患病率与HPV感染率较高,HPV感染率越高,提示CIN病变越严重。     

中小学生血红蛋白水平调查分析

为了解水族地区中小学生血红蛋白水平及贫血患病情况,我们于1992～1993年对三都县城重点中小学校学生进行全血血红蛋白测定。结果表明：7～12岁男女生贫血率分别为24．30％,23．44％,13～18岁男女生贫血率分别为27．60％、45．75％;7～12岁与13～18岁男生贫血率比较无显著差异（P＞0．05）,女生贫血率差异极显著（P＜0．01）;7～12岁男女生贫血率无显著差异（P＞0．05）;13～18岁男女生贫血率差异极显著（P＜0．01）;尤其初中13岁左右的女子班血红蛋白测定,共99人,检出贫血94人,贫血率为94．95％,由此可以说明女生13～18岁贫…     

职业接触抗癌药对护士生殖结局影响的流行病学研究

目的 探讨护士职业接触抗癌药及其接触水平与不良生殖结局的关系。方法 对北京、天津、包头24所医院873名护士1021次妊娠情况进行了回顾性群组研究,接触组（350名,433次妊娠）孕前及孕期有明确抗癌药接触史,对照组（523名,588次妊娠）孕期及孕前均不接触抗癌药。应用暴露指数评估护士接触抗癌药的水平。结果 接触组自然流产率（14．1％）、先天畸形率（2．82％）及妊娠剧吐发生率（18．9％）、妊娠贫血发生率（10．2％）高于对照组（分别为8．3％、0．76％、12．7％、5．6％）,差异有显著性（P＜0．05）。经Logistic回归分析,调整年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后显示,接触抗癌药自然流产（OR．2．29,95％ CI＝1．46－3．59）、先天畸形（OR．3．63,95％CI＝1．07－12．36）及妊娠贫血（OR＝1．77,95％CI＝1．03－3．05）的危险显著增加（P＜0．01,P＜0．05）。护士职业接触抗癌药的接触水平－反应关系的趋势χ^2检验,自然流产及先天畸形均随抗癌药接触水平的增加有增高的趋势,其χ^2值分别为3．86和14．62（P＜0．05,P＜0．001）。结论 护士职业接触抗癌药可导致妊娠并发症（妊娠剧吐、妊娠贫血）及不良妊娠结局（自然流产、先天畸形）的危险增加,其不良妊娠结局随抗癌药接触水平的增高而增加。     

某地区五年熟肉制品卫生质量分析

目的：了解某区近五年熟肉制品的卫生监测结果。方法：对1995－1999年销售的熟肉制品随机抽取300－500g进行食品卫生检验及分析。结果：发现其感官指标合格率为72．64％,细菌总数合格率52．24％,大肠菌群合格率47．26％,且每年的感官指标,细菌总数和大肠菌群的合格率之间判别有显著性（χ^2＝16．36,P＜0．01,χ^2＝23．01,P＜0．01,χ^2＝11．09,P＜0．05）,并且出现细菌总数污染超过国家标准25倍,大肠菌群污染超过国家标准50倍。结论：今后仍需大力开展食品监督管理工作。     

食饮具消毒检测结果及影响因素分析

目的：确保餐饮业食饮具卫生清洁，杜绝传染病以食饮具为媒体传播，保障广大消费者的健康。方法：自1994年1月－2000年底采集全市餐饮业食饮具5808份进行大肠菌群，志贺氏菌，沙门氏菌检测。结果：食饮具消毒合格率2000年（91．64％）显著高于1994年（75．86％）χ^2＝56．19，P＜0．01），大型宾馆，饭店、招待所食饮具消毒合格率（95．83％）显著高于小型餐馆小吃部及待头餐点合格率（83．35％）（χ^2＝60．99，P＜0．01），餐厅食饮具消毒合格率（87．65％）高于厨房食饮具消毒合格率（77．42％（χ^2＝52．28，P＜0．01），城区餐饮业食饮具消毒合格率（90．10％），较乡镇饮业食饮具消毒合格率（79．08％）高，食饮具消毒合格率冬春季（91．00％），高于夏秋季（83．83％），结论：加强以上4个薄弱环节的监督检测力度。真正把食饮具消毒措施落到实处。     

中老年妇女高血压社区规范化管理模式和效果

目的 分析中老年妇女高血压社区规范化项目管理模式及其效果,为完善社区卫生服务体系提供基层资料。方法 选择45～63岁在本中心辖区确诊为高血压病（288人）及高危者（101人）为研究对象,实施有关高血压的知识、态度和行为等基线调查,据2010中国高血压防治指南,建立健康档案,实行分级管理,随访包括血压测量、健康教育和治疗方案调整,在基线调查的基础上,实施为期2年的社区规范管理。结果 实施规范管理后,中老年高血压高危妇女在高血压知识、态度和行为方面的正确率均有显著性改善（χ^2分别为5．298、5．592、4．457,均P＜0．05）,高血压患者对高血压知识、态度和行为的正确率也均有显著性改善（χ^2分别为7．871、6．970、6．856,均P＜0．01）,高危妇女收缩压显著降低（t＝4．619,P＜0．01）,舒张压也显著降低（t＝2．220,P＜0．05）,高血压患者收缩压和舒张压均显著降低者t值分别为23．598、11．884,均P＜0．01。经过1年的规范管理,与心血管健康相关的一些生化指标也获得了改变,与规范管理前比较,高血压妇女的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均显著降低（t值分别为2．679、2．281、3．288,均P＜0．05）,且高危妇女的总胆固醇、三酰甘油水平均显著下降（t值分别为2．039、1．981,均P＜0．05）。规范管理后患者治疗率、血压控制的优良率和控制率均有改善（χ^2分别为159．625、16．359、21．387,均P＜0．05）,而不良率却显著下降（χ^2＝5．641,P＜0．05）。结论 社区规范管理有助于改善高血压患者的治疗和控制。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式与分娩结局的相关性研究

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式与分娩结局的相关性。方法 回顾性分析2011年1月至2014年5月张家港市第三人民医院收治的105例瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇,按照分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组的分娩结局及并发症情况。结果 阴道分娩组的术中出血量、产后出血量、住院时间均少于剖宫产组,差异有统计学意义（t值分别为21．893、31．130、8．542,均P＜0．01）,阴道分娩组产褥感染发生率、产后发热率均低于剖宫产组,差异有统计学意义（χ^2分别为3．889、4．024,均P＜0．05）。阴道分娩组新生儿体重显著低于剖宫产组（t＝3．839,P＜0．01）,Apgar评分显著高于剖宫产组（t＝4．674,P＜0．01）。两组新生儿窒息率和新生儿感染率比较,差异无统计学意义（χ^2分别为2．538、0．041,均P＞0．05）。结论 在具备阴道分娩指征的条件下进行阴道试产对母婴结局均有利,临床有重要参考价值。     

自制双腔水囊在产后出血中的应用

目的：探讨自制双腔水囊压迫止血对产后出血的疗效。方法选择2011年9月至2013年8月48例产后出血患者为研究组,同时选择30例产后出血患者为对照组。研究组给予自制简易双腔水囊压迫止血,对照组给予缩宫素和其他止血治疗。观察两组产后出血量、止血时间、输血率、住院费用及远期并发症。结果研究组产后出血量、止血时间均较对照组显著降低（t值分别为8．675、9．324,均P＜0．05）,住院费用较对照组显著降低（t＝11．365,P＜0．01）,研究组需要输血的患者显著低于对照组（χ^2＝4．555,P＜0．01）,输血量显著低于对照组（t＝4．546,P＜0．05）。结论自制双腔水囊压迫止血简单易行,疗效可靠,节约资源,值得基层临床推广应用。     

2011至2013年无锡市学龄前儿童主要常见病患病情况分析

目的：掌握无锡市学龄前儿童健康状况及变化趋势,为卫生行政部门制定学龄前儿童常见病管理方案提供科学依据。方法收集、整理、分析2011至2013年无锡市托幼机构卫生保健工作统计年报表。结果3年间肥胖、营养不良、龋齿和视力不良患病率均有逐年上升趋势,均有统计学意义（χ2值分别为68．851、99．600、14．774和100．218,均P＜0．05）。儿童的常见病患病情况在不同地区、不同性质和不同类别的托幼机构均有统计学意义,贫血患病率：农村高于城市（χ2＝1494．640,P＜0．001）,民办园高于公办园（χ2＝15．847,P＜0．05）,省优质园高于市优质园和合格园（χ2＝35．542,P＜0．001）;肥胖患病率：城市高于农村（χ2＝1525．640,P＜0．001）,民办园高于公办园（χ2＝19．082,P＜0．05）,省优质园高于市优质园和合格园（χ2＝120．063,P＜0．001）;营养不良患病率：农村高于城市（χ2＝4．820,P＜0．05）,民办园高于公办园（χ2＝186．998,P＜0．001）,合格园高于省优质园和市优质园（χ2＝123．046,P＜0．001）;龋患率：城市高于农村（χ2＝7．220,P＜0．05）,民办园高于公办园（χ2＝106．106,P＜0．001）,合格园高于省优质园和市优质园（χ2＝76．578,P＜0．001）;视力不良率：城市高于农村（χ2＝12．188,P＜0．05）,公办园高于民办园（χ2＝82．549,P＜0．001）,省优质园高于市优质园和合格园（χ2＝163．709,P＜0．001）。结论视力不良、龋齿和肥胖是无锡市托幼机构儿童的主要健康问题,今后要进一步加强对学龄前儿童常见病的干预,保障儿童的身心健康。     

孕前 BMI和孕期体重增加对分娩方式的影响

目的：探讨孕前身体质量指数（ BMI）和孕期体重增长对分娩方式的影响。方法采用回顾性方法分析2012年1至12月在六安市妇幼保健院住院分娩的300例阴道分娩和300例剖宫产足月单胎产妇的临床资料。结果剖宫产组孕前身体质量指数高于阴道分娩组（t＝3．37,P＜0．01）,孕前身体质量指数＜18．5kg/m^2的剖宫产率明显低于孕前身体质量指数＞18．5kg/m^2者,χ^2＝11．04,P＜0．01;剖宫产组孕期体重增幅高于阴道分娩组（t＝13．98,P＜0．01）,孕期身体质量指数增幅＜4kg/m^2的剖宫产率明显低于孕期身体质量指数增幅在4～6kg/m^2之间和孕期身体质量指数增幅＞6kg/m^2者（χ^2值分别为91．32和110．43,均P＜0．01）。结论控制孕前体重和孕期体重增长可有效降低剖宫产率。     

两种不同镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的比较

目的：比较硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛两种术后镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的疗效及对母乳喂养的影响,旨在选择一种适宜于产妇的术后镇痛方式。方法选择择期行剖宫产手术的患者100例,随机分为A、B两组,A组为硬膜外自控镇痛组（n＝50）,B组为静脉自控镇痛组（n＝50）。观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、运动神经阻滞评分（Bromage评分）、不良反应（恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留）的发生情况、24h内哺乳次数、人工喂养添加率。结果 A组VAS评分在4h、6h、12h、24h时点明显低于B组（t值分别为4．17、2．80、4．21、18．24,均P＜0．01）。两组Bromage评分在2h、4h、6h、12h、24h、48h各时点均无明显差异（t值分别为0．00、0．51、1．25、0．28、0．39、0．56,均P＞0．05）。 B组恶心呕吐发生率高于A组（χ^2＝5．10,P＜0．05）,两组皮肤瘙痒和尿潴留发生率无明显差异（χ^2值分别为0．61、0．84,均P＞0．05）。 A组48h内母乳喂养次数明显多于B组（t＝3．04,P＜0．01）,人工喂养添加率低于B组（χ^2＝4．40,P＜0．05）。结论硬膜外自控镇痛为更适合于剖宫产的术后镇痛方式。