氧气湿化瓶消毒方法的探讨

１９９４年２月～１９９５年１０月，作者对医院临床内科氧气湿化瓶污染情况进行了调查。结果提示：湿化瓶的液体中存在大量的细菌生长，检出率为７８．９％，以革兰氏阴性菌为主。选用三种消毒液浸泡湿化瓶消毒，（０．２％过氧乙酸，１：１００＂８４＂消毒液与０．１％的新洁尔灭）消毒效果相比较，Ｐ＜０．０１具有显著性。消毒后病人使用湿化瓶和干燥备用湿化瓶分别于第４天和第７天有细菌生长。消毒后湿化瓶，病人使用应每周消毒２次，干燥备用湿化瓶超过１周应重新消毒。     

介绍一种氧气通气管

临床上中心吸氧湿化瓶内的通气管存在两个弊端：其一，通气管末端的防震海绵，使用后海绵内水份完全干燥时间长，容易滋生细菌。其二，氧气经通气管产生水泡发出响声大，常造成影响病人睡眠的因素之一，而且氧气流量越大响声越明显。新改制的通气管能有效改善以上问题，通气管干燥时间缩短7倍，氧气发出的响声明显减少。     

氧气湿化瓶通气管清洗架的设计及其应用效果观察

目的观察自行改良设计的氧气湿化瓶通气管清洗架应用效果。方法通过目测法和细菌培养的方法,对自行设计制作的氧气湿化瓶清洗架应用效果进行了验证。结果改良清洗架组清洗后的湿化瓶及其通气管干燥合格率达98.8%,清洗消毒后的氧气湿化瓶经培养无菌生长;原清洗架组清洗后的湿化瓶及其通气管干燥合格率仅9.2%,清洗消毒后的氧气湿化瓶经培养细菌生长阳性率为6.7%。结论自行改良设计的氧气湿化瓶通气管清洗架能明显提高干燥效果,确保清洗消毒质量,使用方便。     

改良氧气湿化瓶消毒方法的效果观察

目的:探讨不同氧气湿化瓶消毒方法的消毒效果,以防止氧气湿化瓶污染,减少院内感染发生。方法:统一收集处理院内的氧气湿化瓶,分别采用传统消毒方法及改进消毒方法进行消毒,对比分析两种消毒方法的消毒效果。结果:两种氧气湿化瓶消毒方式均能达到消毒效果;消毒后第7天检测对照组合格率53.33%,观察组合格率为98.33%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:通过增加物理烘干及采用无纺布包装,能够增强对氧气湿化瓶的消毒效果,延长存放时间,对减少氧气湿化瓶污染,防止院内感染发生具有重要意义。     

中心供应室氧气湿化瓶不同消毒方法效果的探讨

目的探讨氧气湿化瓶不同消毒方法的消毒效果。方法随机选取100个氧气湿化瓶均分为观察组和对照组,观察组采用供应室集中消毒方法,对照组采用常规浸泡消毒法。分别于消毒后的第1、3、5、7 d的进行细菌学检测。结果观察组在消毒后3、5、7 d的细菌总数均小于对照组。结论中心供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶,可以保证消毒效果,防止由氧气湿化瓶污染而引起的医院感染的发生。     

氧气湿化瓶集中机械清洗的效果观察

目的探讨氧气湿化瓶集中机械清洗的方法和效果。方法对使用后的湿化瓶采取由供应室统一回收—机械清洗—烘干—包装的处理方法。分别在湿化瓶保存7、14、21、28、35d对其瓶壁采样进行细菌培养。结果湿化瓶在保存7、14、21、28、35d其细菌监测合格率均为100.0%。结论氧气湿化瓶集中由供应室回收—机械清洗—烘干—包装的处理方法,保证了氧气湿化瓶的清洁和消毒质量,避免了由氧气湿化瓶消毒不彻底而引起院内感染的发生。     

改进氧气湿化瓶消毒方法的临床效果观察

目的观察改进的氧气湿化瓶消毒方法的临床效果和持续使用时间。方法分两阶段进行消毒监测。第一阶段分2组,观察组使用无菌蒸馏水为湿化液,并使用改进的消毒措施;对照组使用冷开水为湿化液,并采用传统消毒方法;对两组第3天的监测结果进行对比分析和统计学处理。第二阶段对50份持续吸氧的湿化液每天做细菌监测,对1～7d的结果进行对比分析。结果第一阶段观察组湿化瓶持续使用3d后的湿化液细菌监测合格率较对照组高,差异有统计学意义（P〈O．05）;第二阶段持续吸氧后湿化液第7天与第1天的细菌数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改进吸氧装置的消毒方法,定时更换消毒湿化瓶,能有效减少吸氧患者感染的机会。氧气湿化瓶持续使用的第7天必须更换消毒以有效控制细菌生长,控制院内感染发生。     

氧气湿化瓶除垢新法

吸氧是临床工作中一项常用的护理操作，用过的湿化瓶需要消毒后干燥备用。但湿化瓶内壁的水垢难以清除，有报道用食醋浸泡除垢，将食醋倒满瓶浸泡30min～1h，这样费时并且呈多。我们自2003年，用比重为1．28的稀硫酸清除湿化瓶水垢，取得满意效果，现报告如下。     

两种消毒方法用于氧气湿化瓶消毒的效果比较

目的观察两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果。方法将470只氧气湿化瓶分为A组和B组各235只,两组氧气湿化瓶经相同前期处理后,A组用含有效氯浓度1 000mg/L施康液消毒,B组用酸性氧化电位水消毒,消毒后用纯水漂洗、烘干,对两组氧气湿化瓶采用棉拭子涂抹采样和细菌定量检测,比较消毒效果,并计算经济成本。结果两组消毒合格率均为100%,每只氧气湿化瓶消毒成本B组为0.10元、A组为0.21元。结论酸性氧化电位水消毒效果可靠,经济成本低,无刺激性,氧气湿化瓶宜用酸性氧化电位水消毒。     

不同消毒方法对氧气湿化瓶消毒效果比较

目的研究不同消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果,选择最佳消毒方案。方法采用棉拭涂抹采样和细菌定量检测方法 ,对臭氧高强紫外线消毒法和消毒液浸泡法消毒氧气湿化瓶的效果进行了比较观察。结果经清洗干燥后的氧气湿化瓶在臭氧高强紫外线消毒柜消毒50 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为96.92%。将清洗后的氧气湿化瓶置于含有效氯250 mg/L含氯消毒剂溶液中浸泡30 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为70%。结论紫外线消毒柜对氧气湿化瓶消毒效果明显优于消毒液浸泡法,且前者易于保存。     

两种湿化方式对气管切开术后初期病人的影响

目的：探讨适用于气管切开术后初期病人较为理想的气道湿化方式。方法：将气管切开病人37例随机分成两组，试验组19例采用微量泵持续注入气道湿化，对照组18例采用常规方法湿化即定量间断气道湿化法，观察术后第一、三、五天分泌物粘度．吸痰频率以及第七天继发肺部感染情况。结果：试验组湿化效果理想，未发现痰痂，对照组痰液粘稠并发现4例痰痂；吸痰频率第一天无统计学意义（p〉0．05），第三天开始具有显著差异（p〈0．05）；继发肺部感染率试验组为0，对照组为11．11％。结论：气管切开初期宜应用微量注射泵持续气道湿化，以减少肺部感染，避免痰痂形成，保证病人安全。     

两种呼吸道湿化法对气管切开患者的影响

目的比较气管切开患者呼吸道内间断湿化法与输液泵持续湿化法的临床效果。方法选取2008年11月至2009年5月某院行气管切开的患者50例,按住院病例单双号分为两组。实验组25例患者采用输液泵持续湿化,对照组25例患者采用呼吸道内间断湿化。比较两组患者痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染情况。结果实验组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血的例数明显少于对照组(P<0.01),肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论输液泵持续呼吸道湿化可以明显减少痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染的发生。     

高流量湿化氧疗系统在PICU呼吸系统疾病患儿面罩吸氧中应用效果分析

目的探讨高流量湿化氧疗系统对PICU呼吸系统疾病患儿面罩吸氧中的应用效果。方法将2012年8月—2013年12月入住儿童重症监护病房的面罩吸氧患儿60例,采用前瞻性随机对照法将患儿分为对照组和观察组各30例。观察组在普通气泡式氧气湿化装置的基础上,加用MR 850湿化器连接RT 308湿化氧疗管路对氧气进行温湿化氧疗;对照组采用普通气泡式氧气湿化装置进行氧疗,监测并比较氧疗24 h时两组患儿的痰液黏稠度,血PaO2、PaCO2、pH值,监护仪中的SpO2、呼吸次数。结果观察组的痰液黏稠度和对照组比较,Z=2.077,P0.05;观察组的PaO2和SpO2明显高于对照组,PaCO2和呼吸次数比对照组低(P0.05),但血pH值的差异无统计学意义(P0.05)。结论使用高流量湿化氧疗系统有利于气道分泌物的稀释,明显改善患儿低氧血症,提高氧疗效果。     

氧气湿化瓶消毒晾干架的制作及应用效果

目的探讨氧气湿化瓶消毒晾干架的制作方法及应用效果。方法设计并制作氧气湿化瓶消毒晾干架,将224个未消毒的氧气湿化瓶随机分为两组,每组112个,试验组在消毒、晾干过程中使用氧气湿化瓶消毒晾干架(简称晾干架),对照组不使用晾干架。比较两组在保存期间的细菌监测合格率和相应的护士工作耗时。结果试验组保存4¹0d的细菌监测合格率高于对照组(P<0.05),试验组相应的工作耗时少于对照组(P<0.01)。结论氧气湿化瓶消毒晾干架能有效延长保存期,减少了护士的工作强度,有较好的实用价值。     

三种不同呼吸道湿化方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨三种不同呼吸道湿化方式对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2006年9月至2008年9月入住本院重症监护病房建立人工呼吸道并应用呼吸机患者共60例，按照入院先后设立3组，每组20例，分别为人工鼻＋即时湿化组（A组），持续点滴组（B组，用输液泵控制滴速）、湿化器组（C组）。每组观察时间为2～4周，观察指标包括体温、血白细胞计数、中性白细胞计数、痰培养结果等等。结果B组患者呼吸机相关性肺炎发生率最低，为20％，与其他两组的差异有统计学意义（x^2=19．798，P〈0．01）。结论持续点滴湿化法（用输液泵控制滴速）在预防呼吸机相关性肺炎发生中具有良好的效果。     

新型医用多功能启瓶器的制作与临床应用

本文介绍了一种新型医用多功能启瓶器的制作与应用。该启瓶器可以轻便、快捷地开启各种塑料拔片、铝质拉环、塑料瓶盖等医院常见的输液瓶或输液袋上的各种密封件,减轻了临床护理人员的工作负担,提高了工作效率,避免了护士职业损伤。     

氧气湿化瓶加液与不加液污染情况及患者用氧效果的研究

目的 研究氧气湿化瓶加液与不加液对低流量吸氧患者用氧效果与湿化瓶污染的影响.方法 按用氧时间先后将80例患者分成对照组29例和观察组51例.两组患者均采用壁式输氧装置下低流量鼻导管吸氧4 d,期间不更换湿化瓶.对照组氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水,吸氧后4 d用无菌注射器抽取10 ml湿化液送细菌培养.观察组氧气湿化瓶内不装无菌蒸馏水,吸氧后4 d在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本送培养.吸氧期间询问并记录吸氧效果和舒适度.结果 不加液氧气湿化瓶的污染率显著降低,低流量吸氧下两组患者吸氧舒适度无差异,脉搏氧饱和度均在正常范围.结论 使用不加液氧气湿化瓶低流量吸氧可降低湿化瓶污染发生率,同时不影响患者的吸氧效果和舒适度.     

人类基因组DNA四种不同抽提方法比较

目的探讨四种不同人类基因组DNA抽提方法的最佳方法.方法分别用淋巴细胞分离液、红细胞裂解液处理全血样本,用经典酚醇法、盐析法、碘化钾法、煮沸法提取DNA,比较这些方法所获得的DNA模板对PCR法检测HLA的影响,并进行了标本放置不同时间对DNA抽提结果的影响的实验.结果在所比较的几种方法中,经典酚醇法、盐析法、碘化钾法提取的DNA有较高的纯度和浓度,以其为模扳所进行的PCR结果较好,其中以碘化钾法的操作最为简便可靠.结论常规抽提DNA以碘化钾法最为适用,一月内4.C放置全血标本对人类基因组DNA抽提结果无明显影响.