氧气湿化瓶通气管清洗架的设计及其应用效果观察

目的观察自行改良设计的氧气湿化瓶通气管清洗架应用效果。方法通过目测法和细菌培养的方法,对自行设计制作的氧气湿化瓶清洗架应用效果进行了验证。结果改良清洗架组清洗后的湿化瓶及其通气管干燥合格率达98.8%,清洗消毒后的氧气湿化瓶经培养无菌生长;原清洗架组清洗后的湿化瓶及其通气管干燥合格率仅9.2%,清洗消毒后的氧气湿化瓶经培养细菌生长阳性率为6.7%。结论自行改良设计的氧气湿化瓶通气管清洗架能明显提高干燥效果,确保清洗消毒质量,使用方便。     

优化流程法对氧气湿化瓶消毒保存的效果观察

目的研究两种不同的消毒包装方法对氧气湿化瓶的消毒效果和保存期限影响,选择一个最佳消毒包装方案,降低医院感染的发生率。方法采用棉拭涂抹采样和细菌定量检测方法,对集中清洗消毒包装常规流程法和集中消毒包装优化流程法消毒保存氧气湿化瓶的效果进行了对比观察。结果经优化流程法消毒干燥后的氧气湿化瓶消毒合格率100%,保存7 d后的氧气湿化瓶保持良好率98.3%。经常规流程法消毒干燥后的氧气湿化瓶消毒平均合格率为95%,保存7 d后的氧气湿化瓶保持良好率平均为75%。结论优化流程法对氧气湿化瓶的消毒和保存效果明显优于常规流程法,前者消毒效果有保证,保存期限长。     

消毒后备用湿化瓶的干燥方法及存放时间探讨

目的探讨消毒后备用湿化瓶干燥方法及存放时间，为其妥善保存提供依据，减少因湿化瓶保存不当而污染造成的医院内感染。方法对消毒后的84个氧气湿化瓶随机分为A组和B组各42个，分别采用自然晾干和氧气吹干2种不同的干燥方法，在不同月份连续7d进行细菌监测，并对结果进行分析。结果采用氧气吹干法的湿化瓶比自然晾干法的湿化瓶可多保存1d。结论消毒后备用湿化瓶的保存时间，应根据季节不同，干燥方法不同，确定不同的有效保存时间。     

氧气湿化瓶消毒后保存期的研究

目的通过对氧气湿化瓶化学消毒后保存期进行研究，以明确其保存有效期。方法将240个氧气湿化瓶化学消毒后分别保存于5个临床科室，保存时间180 d,每月进行细菌学监测。结果氧气湿化瓶化学消毒后保存30、60、90、120、150、180 d细菌监测结果均≤20 CFU/件，未检出致病菌,合格率100%。结论氧气湿化瓶化学消毒后用保鲜袋单独包装，做好保存环境管理，其保存期最少6个月。     

消毒后的氧气湿化瓶快速干燥法的改进

由于氧气湿化瓶的材质不宜采用热力干燥,传统的湿化瓶干燥法有两种。一种是自然晾干法,一种是75%乙醇干燥法。上述两种方法均有弊端。自然晾干法所需时间长,且与天气及季节有关,不能满足临床需要。同时干燥时间过长,可使湿化瓶上细菌繁殖,又使湿化瓶接受外来的污染,这样使消毒的湿化瓶达不到消毒要求或是消毒后湿化瓶有效期缩短。     

不同消毒方法对氧气湿化瓶消毒效果比较

目的研究不同消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果,选择最佳消毒方案。方法采用棉拭涂抹采样和细菌定量检测方法 ,对臭氧高强紫外线消毒法和消毒液浸泡法消毒氧气湿化瓶的效果进行了比较观察。结果经清洗干燥后的氧气湿化瓶在臭氧高强紫外线消毒柜消毒50 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为96.92%。将清洗后的氧气湿化瓶置于含有效氯250 mg/L含氯消毒剂溶液中浸泡30 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为70%。结论紫外线消毒柜对氧气湿化瓶消毒效果明显优于消毒液浸泡法,且前者易于保存。     

应用酸性氧化电位水消毒后的氧气湿化瓶的包装及效期研究

[目的]研究酸性氧化电位水消毒后的氧气湿化瓶的包装及效期。[方法]把回收的湿化瓶经酸性氧化电位水消毒、干燥柜干燥后,采用低密度聚乙烯(LDPE)自封袋包装,研究其包装的可行性及在每个时段的细菌学监测指标是否符合规范要求,从而确定其包装及效期。[结果]采用LDPE自封袋包装的氧气湿化瓶在消毒后即刻及存放1周、2周、3周、4周、5周内包装均保持完好,且细菌检测符合《医院消毒卫生标准》对中度危险性医疗器材的细菌菌落总数要求。[结论]LDPE自封袋可作为酸性氧化电位水消毒后氧气湿化瓶的包装材料,且在保存的5周内细菌学检测结果均符合要求,5周可以作为消毒后氧气湿化瓶的保存期限。     

储存时间对消毒后氧气湿化瓶质量的影响

目的观察消毒后的氧气湿化瓶存放不同时间卫生质量变化,为其科学存放提供依据。方法通过现场采样和细菌检测方法 ,对存放不同时间的消毒后备用氧气湿化瓶质量进行评价。结果在夏季,消毒后氧气湿化瓶室温下存放5 d,合格率为100%,第6天合格率下降至76.25%。在冬季,消毒后氧气湿化瓶储存7 d,合格率100%,第8天合格率下降至89.38%。污染湿化瓶检出的细菌均为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,夏季铜绿假单胞菌检出率最高。结论消毒后氧气湿化瓶夏秋季可储存5 d,冬春季可储存7 d。     

干燥柜55℃烘干法用于氧气湿化瓶干燥

目的探讨氧气湿化瓶化学消毒后经干燥柜55℃烘干后的效果。方法将从病房回收的氧气湿化瓶统一消毒冲洗干净后,置于温度为55℃的干燥柜内烘干4h,并于每月随机抽取20个消毒后保存7天的氧气湿化瓶,进行湿化瓶内壁及内芯的细菌学检查。结果消毒后的湿化瓶经过干燥柜55℃烘干后湿化瓶完整无变形,且密封包装后第7天细菌培养阴性率100%。结论消毒后的湿化瓶用干燥柜以55℃烘干,既能保障消毒效果,又减少物品的变形损耗。     

氧气湿化瓶消毒后存放有效时间探讨

氧气湿化瓶及湿化瓶内通气管的消毒已列入护理常现，但究竟吸氧与不吸氧的湿化瓶有何区别？湿性或干性保存有效期多少？不同气候湿化瓶如何保存？细菌是致病菌还是非致病菌？没有充分依据。为了得到可靠依据，更有利于临床湿化瓶的消毒，我们从1997年1月~8月在呼吸科病房进行了各种采样分析，具体报告如下。1材料和方法1．1材料1997年1月我们用1％消毒灵常规浸泡湿化瓶30min后，盛放冷开水，湿化瓶内通气管用75％酒精棉球揩拭，611后（当天）对通气管、吸氧湿化瓶、不吸氧湿化瓶各10只进行了采样（注：吸氧病人都为慢性支气管炎，肺部感染，…     

三种灭菌方法在关节镜器械灭菌中的成本效益比较

目的探讨关节镜器械灭菌的最佳方法。方法分别采用卡式高压蒸汽灭菌、戊二醛浸泡和低温等离子灭菌进行关节镜器械灭菌,对三种方法的灭菌效果、时间、成本进行比较。结果三种方法灭菌后细菌生长均为阴性;卡式压力蒸汽灭菌时间为11min,成本为0．684元;戊二醛浸泡时间需10h,成本为7．000元;低温等离子灭菌时间为28min,成本为160．000元,三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,卡式压力蒸汽灭菌器最优。结论在确保灭菌达到标准的前提下,卡式压力蒸汽灭菌器较其他两种方法在灭菌时间和成本方面都占有明显的优势,且安全方便,是关节镜器械灭菌的最佳方法,值得广泛推广和应用。     

硅胶塞玻璃试管压力蒸汽灭菌冷凝水干燥方法的研究

目的观察胶塞试管压力蒸汽灭菌冷凝水残留的相关因素及其干燥方法。方法通过改进胶塞试管摆放方法和分段干燥措施,解决其干燥的问题。结果采用4个干燥时段,到第4时段所有倒置摆放的胶塞试管全部干燥,且明显比传统侧放的胶塞试管干燥快,两组差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。随干燥时间递增,两组干燥合格率均随之上升,倒置摆放在每个时段干燥速度均高于侧放组。倒置摆放组试管内化学监测和生物监测全部合格,灭菌后试管无菌培养全部无菌生长。结论胶塞试管在压力蒸汽灭菌器内常规侧放很难干燥,采用倒立装放并延长干燥时间能提高干燥速度,且不影响灭菌效果和无破损现象。     

双极电凝镊两种灭菌效果的比较

[目的]研究高压蒸汽灭菌法及过氧乙酸熏蒸灭菌法灭菌双极电凝镊的效果。[方法]取20件同型号纸塑包装厂家已环氧乙烷灭菌的崭新威力牌双极电凝镊,于手术使用后分别采用高压蒸汽灭菌法和过氧乙酸熏蒸灭菌法处理,比较两种方法的灭菌效果。[结果]手术使用后采用高压蒸汽灭菌法,双极电凝镊的带菌量由使用前的390cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%。采用过氧乙酸熏蒸灭菌法则视过氧乙酸密闭、开启放置时间而异,新开启的过氧乙酸液用于熏蒸灭菌,双极电凝镊的带菌量由使用前410cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%,采用开启低温放置12d的过氧乙酸液熏蒸灭菌双极电凝镊的带菌量由使用前380cfu/cm2降为25cfu/cm2,细菌清除率93.2%,且过氧乙酸熏蒸双极电凝镊腐蚀率达33.3%。[结论]高压蒸汽灭菌双极电凝镊具有效果可靠、经济安全、简便无腐蚀的优点。过氧乙酸熏蒸灭菌因溶液稳定性差,灭菌效果有时不可靠,且腐蚀性强,因此尽量不作为双极电凝镊的灭菌法,高压蒸汽灭菌法优于过氧乙酸熏蒸灭菌法。     

压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施

目的研究压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量。方法采用目测和触摸方法,对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察。结果压力蒸汽灭菌医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度最快。灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化。结论压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装干燥速度最快,延长灭菌器干燥时间不是最好的方法,因此器械包干燥速度与包装材料直接相关。     

微生物实验室压力蒸汽灭菌质量控制

目的了解微生物实验室压力蒸汽灭菌效果状况,以提高和保证压力蒸汽灭菌质量。方法采用工艺监测和生物指示剂监测方法,对实验室压力蒸汽灭菌质量进行了验证和监控。结果经对所选择的压力蒸汽灭菌器的灭菌工艺验证,装载容量控制在70%条件下,对盛装于500ml三角烧瓶培养基的灭菌工艺确定为121℃20min。用留点温度计进行252次灭菌温度监测,灭菌温度合格率为100%,化学指示剂监测合格率为98.0%。在设定灭菌温度121℃,作用时间20min,用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢进行15次灭菌效果监测,合格率为100%。结论经过工艺验证,所确定的灭菌条件,可确保压力蒸汽灭菌质量。     

应用PCD检测方法验证压力蒸汽灭菌过程

目的评价灭菌过程验证程序对管腔器械压力蒸汽灭菌效果监测方法。方法采用灭菌过程验证装置及其配套化学指示器材,对2085批次压力蒸汽灭菌管腔类器械进行监测观察。结果在2 085批次压力蒸汽灭菌过程中,监测出9次不合格,放行合格率为99.5%。结论灭菌过程验证程序监测压力蒸汽灭菌批量管腔类器械放行可实现安全快捷,提高了灭菌的安全系数,可作为灭菌物品批次放行的依据。     

改良胃镜清洗消毒方法防止医源性HBV感染的效果观察

目的探讨改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性HBV交叉感染的效果。方法改良胃镜清洗消毒方法是在常规流动水手工清洗消毒方法的基础上增加微型增压泵和清洗喷枪以代替原来的50 ml注射器抽吸灌洗,对比分析两种方法防止胃镜医源性HBV交叉感染的效果。结果在胃镜清洗消毒后的检测结果显示,改良型清洗消毒组的胃镜合格率为100%;以常规流动水手工清洗消毒组的胃镜合格率为77%,有显著性差异(P<0.01)。结论改良胃镜清洗消毒方法的效果可靠,且能降低成本,实用价值高,值得在基层医院推广应用。     

对密封性差脉动真空压力蒸汽灭菌器调节柜室压力后灭菌效果

对密封性较差的脉动真空压力蒸汽灭菌器 ,将柜室压力抽至 - 0 0 92MPa ,输入蒸汽后的柜室压力增至 0 0 70MPa。经用热电偶和嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测 ,其布巾包中心维持 132℃时间 ,较抽负压至- 0 0 86MP、通蒸汽压至 0 0 50MPa者平均延长 0 8min ,但其灭菌合格率 (80 % )与后者 (70 % )无明显差别     

2008～2011年某院环境卫生学及消毒灭菌效果监测分析与对策

目的了解本院环境卫生学及消毒灭菌的现状,为控制医院感染提供依据。方法对2008～2011年本院环境卫生学及消毒灭菌效果进行监测,并对结果进行分析。结果本院4年消毒灭菌监测样品合格率呈稳定趋势,χ2=1.588,P>0.05,差异无统计学意义。压力蒸汽灭菌炉、环氧已烷气体灭菌炉、灭菌物品的合格率均为100%;空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、透析系统、内窥镜监测合格率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论加强医院洁净手术室、血透室透析系统的管理和消毒效果的监测,及时发现医院感染隐患对降低医院感染具有重要的意义。     

氧气湿化瓶消毒晾干架的制作及应用效果

目的探讨氧气湿化瓶消毒晾干架的制作方法及应用效果。方法设计并制作氧气湿化瓶消毒晾干架,将224个未消毒的氧气湿化瓶随机分为两组,每组112个,试验组在消毒、晾干过程中使用氧气湿化瓶消毒晾干架(简称晾干架),对照组不使用晾干架。比较两组在保存期间的细菌监测合格率和相应的护士工作耗时。结果试验组保存4¹0d的细菌监测合格率高于对照组(P<0.05),试验组相应的工作耗时少于对照组(P<0.01)。结论氧气湿化瓶消毒晾干架能有效延长保存期,减少了护士的工作强度,有较好的实用价值。