2131例农村高危孕妇管理现状与建议

２１３１例农村高危孕妇管理现状与建议浙江省东阳市妇幼保健院（３２２１００）任时光农村高危孕妇管理是孕产妇系统管理的重点和难点，也是降低孕产妇和围产儿死亡的关键。现将我市２１３１例农村高危孕妇管理情况进行分析，并对农村高危孕妇管理和监护提出建议。资料和...     

高危孕妇3838例分析

本文分析了海安县1990～1991年21 458例孕妇中发生的3 838例高危孕妇的高危因素及其分类。结果显示,高危孕妇的发生率占孕妇总数的17.89%,管理率为98.6%。孕早期高危因素以异常产史为主,占孕早期高危因素的72.34%;孕中期高危因素以异常产史和本次妊娠异常为主,占76.71%;孕晚期高危因素以本次妊娠异常为主,占81.06%。提示高危孕妇管理只要根据孕期的不同,结合前10位主要高危因素,采取强化分级管理的办法,就能达到降低孕产妇和围产儿死亡率的目的。     

1176例孕妇高危因素分析及管理措施

目的：通过对孕妇从高危因素的筛查，有针对性地对高危因素进行干预，从而降低高危妊娠发生率，减少孕产妇及围产儿死亡率。方法：对秦淮区妇幼保健所2015年至2017年建卡孕妇按照南京市高危妊娠评价标准进行筛查，并对筛查数据进行回顾性分析。结果：从3 275例孕妇中筛查出1 205例高危孕妇，高危孕妇妊娠发生率36.79%。随访1 176例高危孕妇，分娩围产儿1 213例，高危因素中1种高危因素占67.2%，2种高危因素占23.7%，3种高危因素占7.4%，4种及以上高危因素占1.7%。高危因素前5位依次为流产≥2次、疤痕子宫、年龄≥35岁、24相似文献   

减少高危妊娠发生对策的探讨

目的 比较高危妊娠孕妇与非高危妊娠孕妇间的剖宫产率及分娩时发生胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生的情况,探讨减少高危妊娠发生的对策.方法 将具有高危因素的1 183例孕妇,与同期的1 298例非高危妊娠孕妇进行对比和分析,找出高危妊娠的可控制因素.结果 与非高危妊娠孕妇比较,年龄≥35岁、有妇科手术史的高危孕妇更易发生产后出血(χ2值分别为12.25和22.38,均P＜0.01);人工流产≥2次和有剖宫产史的孕妇较非高危孕妇更易发生产后出血,(χ2值分别为76.83和42.05,均P＜0.01);妊娠合并症的高危孕妇较非高危孕妇更易发生胎儿窘迫和新生儿窒息(χ2值分别为4.61和6.63,均P＜0.05);本次妊娠异常的孕妇较非高危孕妇更易发生胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及产后出血(χ2=10.18～68.06,均P＜0.05).结论 减少人工流产,严格掌握剖宫产指征,适时生育等,可减少不良妊娠结局的发生.     

洗马河街道55例高危孕妇管理分析

目的：加强对高危孕妇的管理，进而提高产科的质量与安全。方法对洗马河街道2012年10月—2015年10月进行产检的55例高危孕妇的产检结果资料进行统计与分析。结果：来自洗马河街道社区卫生服务中心产检管理的55例高危孕妇没有出现孕产妇死亡案例。结论：对妊娠各期的孕妇都要进行高危因素的筛查，并且将影响因素纳入管理系统，进而推进高危孕妇管理水平的提升，降低孕产妇死亡率。     

余姚市高危筛查门诊2239例高危孕妇临床分析

目的:探讨余姚市高危孕妇的高危因素,提出降低高危孕妇发生率的对策和措施。方法:收集余姚市妇幼保健所高危筛查门诊筛查的孕24～28周孕妇2239例,对其中1148例高危妊娠的孕妇进行高危因素分析,比较山区与平原高危孕妇发生率。结果:2239例筛查孕妇中高危孕妇1148例,高危发生率为51.3%,其中山区筛查孕妇560例,发现高危孕妇420例,占75.0%;平原筛查孕妇1679例,发现高危孕妇728例,占43.4%。结论:余姚市高危孕妇因素呈多样性,以流产史居首位,山区高危孕妇发生率高于平原。通过筛查可以及时识别高危妊娠,加强三级保健网络的管理,有利于对高危孕妇的早发现、早干预。     

高危孕产妇610例临床分析

高危妊娠是指在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕产妇。我院1997年1月～1998年12月共有高危孕产妇610例,将其分为农村和城市两类,观察其发病率、治疗转归及围产儿死亡情况。1 临床资料和方法1·1 一般资料1997年1月～1998年12月,在我院住院的晚期孕产妇共2681例,农村孕产妇1345例,城市孕产妇1336例,高危孕产妇610例,其中农村368例,城市242例。1·2 高危妊娠评分方法 根据王淑贞主编的《妇产科理论与     

脐血流S／D值在高危妊娠监测与处理中的临床应用

本文对１０６例高危孕妇脐血流Ｓ／Ｄ值分布、围产结局及分娩方式的分析,探讨脐血流Ｓ／Ｄ值在高危孕妇监测与处理方面的临床应用价值。１资料与方法１·１资料选择１０６例１９９６年４月至１９９８年１０月在我院住院的部分高危孕妇,孕周３５周～４３＋２周单胎。高危...     

1595名孕妇高危妊娠情况分析

本文抽样调查了9个乡镇卫生院所辖的孕妇共1595名,筛查出高危孕妇318例,分4类分析了高危孕妇的发生情况。结果,高危孕妇“本次妊娠异常情况”发生率最高,为14.05%,构成比为70.44%。提示必须加强宣传教育,提高自我保健能力,做好产前检查,及时发现高危因素,及时给予纠正。     

西安地区建档建册孕妇高危因素及妊娠结局调查

目的调查西安市建档建册孕妇高危因素及不良妊娠结局,并分析影响不良妊娠结局的相关因素。方法以2020年1月至2022年1月西安市某医院产科建档建册的孕妇为研究对象,根据高危妊娠情况对建档建册孕妇进行高危妊娠风险评估,并跟踪妊娠结局,分析基本情况以及高危因素对不良妊娠结局的影响。结果本研究共纳入建档建册孕妇6332名,其中1508例高危妊娠者,占29.97%。高危因素分布依次为异常妊娠史(43.63%)、妊娠高血压(33.69%)、年龄≥35岁(26.86%)、妊娠糖尿病(19.83%)、瘢痕子宫(13.59%)、产前出血(12.86%)、前置胎盘(8.55%)。6332名孕妇中发生不良妊娠结局452例,占7.14%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.581)、孕前BMI≥28.0 kg/m2(OR=1.432)、异常妊娠史(OR=2.121)、产前出血(OR=1.464)、前置胎盘(OR=1.766)、高危妊娠因素数量(OR=2.667)和妊娠风险等级(OR=3.367)是建档建册孕妇不良妊娠结局发生的独立影响因素。结论高危妊娠相关因素是影响建档建册孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素,应重视对高危妊娠孕妇的健康管理,及时采取相应的干预措施,以期改善妊娠结局。     

高危妊娠孕妇不良妊娠结局影响因素分析

目的：分析高危妊娠孕产妇不良妊娠结局相关影响因素。方法：回顾性收集2013年1月-2020年12月在本院建立《母子健康手册》的孕产妇1227例临床资料，建立《母子健康手册》时根据北京市孕期高危因素初筛表分为初筛高危组、低危组，统计两组一般临床资料及妊娠结局，分析高危妊娠孕产妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果：高危组早产(5.9%)、胎儿不良结局(23.8%)和难产(19.8%)发生率高于低危组(2.5%、18.3%、16.9%);高危组中发生不良妊娠结局者年龄(37.1±0.8岁)、孕前体质指数(25.4±0.4 kg/m²)均高于非不良妊娠结局者(30.2±0.6岁、22.3±0.1kg/m²)(均P<0.05);多因素logistic回归分析，孕妇年龄≥35岁、孕前BMI异常是高危孕妇发生不良妊娠结局的独立性危险因素(P<0.05)。结论：年龄≥35岁、孕前BMI异常是高危妊娠孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素。     

二胎孕妇妊娠期精神障碍及分娩结局分析

目的:调查二胎孕妇妊娠期精神障碍发生情况,探究其对分娩结局影响。方法:随机抽取重庆市梁平区二胎妊娠期孕妇1364名,使用调查表调查孕妇心理健康情况,分析精神障碍孕妇分娩结局及可能危险因素。结果:1294名二胎孕妇完成调查问卷,妊娠期精神障碍126例(9.7%)。婆媳关系、夫妻关系、流产史、第一胎分娩方式、第一胎高危妊娠、计划二胎等与二胎妊娠期孕妇精神障碍发生有关(P0.05);126例妊娠期精神障碍孕妇中发生不良分娩结局38例(30.2%),年龄、婆媳关系、夫妻关系、流产史、第一胎高危妊娠、计划二胎与不良分娩结局发生有关,夫妻关系、流产史、第一胎高危妊娠是影响精神障碍孕妇不良分娩结局的独立危险因素(P0.05)。结论:应制定针对性措施,减少二胎孕妇妊娠期精神障碍的发生,改善分娩结局。     

常州市2007年7 301例高危妊娠发生情况分析

[目的]为了加强高危妊娠的管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率确保母婴安全. [方法]采用江苏省统一评分标准,使用统一的<高危妊娠管理>中的高危妊娠评分标准,收集常州市2006年10月～2007年9月发生的7 301例高危孕妇的高危情况进行统计分析. [结果]孕产妇总数19 850例,高危孕产妇7 301例,发生率为36.78%倏.其中城市孕妇发生率为30.43%倏;农村孕妇发生率为38.51%倏.高危因素前五位是胎位异常、不良孕产史、头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎盘羊水因素. [结论]做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.     

浅谈乡镇卫生院高危门诊孕妇的护理指导

2005年9月～2006年9月,到我市45个乡镇卫生院分娩的9 202个产妇中,共筛查出高危妊娠3 114人,产前转归1 843人.通过对乡镇卫生院资料的总结、分析与孕管工作的检查、交流说明,高危门诊在针对孕妇的高危因素拟订干预方案时,重视并做好高危孕妇的护理指导,对遏制高危因素的发展、促进高危因素的转归效果显著.笔者结合农村孕妇保健工作的特殊性,就如何进一步做好高危门诊孕妇的护理指导谈一点个人浅见.     

628例孕妇早产发生情况及高危因素分析

目的：探讨孕妇早产发生情况并分析早产高危因素。方法：回顾性分析本院2022年1-6月住院分娩的628例孕妇临床资料，根据分娩孕周分为早产组和足月产组，对比两组的床资料，通过Logistic回归分析早产的高危因素。结果：628例早产发生率为7.0%(44/624),早产儿分娩孕周28～31⁺⁶周5例(11.4%)、32～33⁺⁶周9例(20.5%)、34～36⁺⁶周30例(68.2%)。早产组学历、孕前服用叶酸、产次、妊娠期糖尿病、早产史、胎盘早剥、胎膜早破、羊水过少发生率与足月产组无差异(P>0.05),孕妇年龄、孕前体质指数、产前检查、妊娠期高血压、人工流产史、前置胎盘、娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率与足月产组有差异(均P<0.05)。多因素分析显示，孕妇高龄、胎儿窘迫、ICP、妊娠期高血压及前置胎盘均是孕妇发生早产的高危因素(均P<0.05)。结论：高龄妊娠、胎儿窘迫、ICP、妊娠期高血压及前置胎盘均会增加早产发生风险，临床应对存在早产风险的孕妇加以重视。     

1 356例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇伴随有高危因素及与孕周的关系。方法回顾性分析2005年12月-2006年12月在本院门诊及住院部接受糖筛查孕妇1356例,按是否伴有高危因素分为2组:有高危因素组,无高危因素组,以及按孕龄分为2组:孕24～28周组,孕>28周组,进行分组对照研究。结果GCT与OGTT异常检出率有高危因素明显高于无高危因素组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。而不同的孕周对照无显著性差异(P>0.05)。结论孕妇伴有高危因素GDM发生率高,对伴有高危因素孕妇应尽早行GCT筛查及OGTT。     

328例高危孕妇管理分析

高危孕妇管理是孕产妇管理的重点,也是降低孕产妇和围产儿死亡的关键。为提高高危孕妇管理质量,我们对1992年1～12月1739例孕产妇管理中发现的328例高危孕妇的孕期保健情况和高危因素进行分析。     

妊娠期高血压疾病发病规律及高危因素分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)严重并发症相关高危因素。方法:对住院分娩诊断为HDCP孕妇年龄、孕、产次、双(多)胎、地区、是否系统产检、高血压病史和妊娠期高血压病史及家族史、HDCP及其严重并发症发病情况、围生儿情况进行调查分析HDCP发病的一般规律、城市/乡村发病的差别以及导致孕产妇及围生儿严重并发症的高危因素。结果:住院孕妇总数为24 154例,其中HDCP患者921例,发生率为3.81%。妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并子痫前期、妊娠合并慢性高血压分别占HDCP的29.97%、64.60%、2.39%、2.39%、0.65%,产后出血及胎儿宫内生长受限分别占HDCP的50.00%、44.00%。HDCP患者中城市505例,农村416例,合并严重并发症城市10例,农村36例;围产儿不良结局(包括FGR、死胎、新生儿死亡、流产、新生儿窒息等)城市82例,农村129例,将孕妇年龄分为17～20、21～25、26～30、31～35、36～40和≥41岁年龄段,其HDCP发生率分别为6.73%、28.23%、28.66%、21.82%、11.62%、2.93%;在17～20岁年龄段围产儿不良结局发生率比其他年龄段显著增高(P<0.05),孕妇合并严重并发症在各年龄段间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic逐步回归分析低龄、双胎(多胎)、农村地区、文化程度及无系统产检均为HDCP孕妇严重并发症及围生儿不良结局的高危因素。结论:产后出血、早产及胎儿宫内生长受限仍是江西省HDCP孕妇和围生儿最主要的并发症。年龄、农村人口、文化程度≤初中、无系统产检是HDCP孕妇严重并发症及围生儿不良结局的高危因素。     

单亲孕妇产前抑郁状态的预测与胎儿生存质量影响因素的分析

目的:从弱势群体单亲孕妇层面出发,探讨单亲孕妇产前抑郁状态与相关因素,并进行预测,及早干预。方法:78例单亲孕妇为研究组,80例正常孕妇为对照组,对单亲孕妇进行孕期心理健康调查,对胎儿生长发育进行监测,给予有效的综合评定,探讨产前抑郁对胎儿的影响及单亲与高危妊娠发生的关系。结果:研究组发生产前抑郁17例占21.78%,可疑17例占21.78%;对照组发生产前抑郁5例占6.25%。发生抑郁与导致单亲原因相关较大,统计学上有显著意义(P<0.05)。结论:单亲孕妇产前抑郁状态与单亲发生原因、高危因素、经济状况因素呈正相关关系,及早干预可有效预防抑郁的发生。     

2018—2021 高危风险因素分析 年北京市海淀社区建册孕妇

摘 要：目的：对 2018—2021年到北京市海淀社区建立 《北京市母子健康手册》 的孕妇进行高危因素分析，为社区高 危孕妇管理提供依据，降低高危妊娠发生率。方法：通过北京市妇幼信息系统导出2018—2021年在海淀社区建册孕妇4 667 例，对其进行风险因素的分级、分类和统计分析。结果：一般风险孕妇2 260 例，排名前5位高危因素分别是分娩年龄≥35 岁、妊娠合并贫血 （血红蛋白≥80 g/L）、妊娠期糖尿病 （无须药物治疗）、瘢痕子宫、BMI＜18.5 kg/m2 ；较高风险孕妇 598 例，排名前5位的高危因素分别是甲状腺功能减退无系统功能障碍 （需要药物治疗）、分娩年龄≥40岁、BMI≥28 kg/m2 、分 娩年龄≥35岁、瘢痕子宫；高风险孕妇56例，高危因素分别为单绒双羊双胎妊娠 （或单绒单羊双胎）、分娩年龄≥35岁、易 栓症、瘢痕子宫、妊娠合并贫血 （血红蛋白≥80 g/L） 等。结论：海淀社区建册孕妇中的高危孕妇比例逐年升高，其中高 龄、妊娠合并症、瘢痕子宫、体重异常为主要风险因素，且多种风险因素并存。高危风险等级分布随时间推移而发生变化， 且存在年龄差异。育龄妇女选择最佳生育年龄妊娠，加强妊娠风险评估及对妊娠合并症的筛查、监测和管理，有助于保障母 婴安全。