硬纸壳托过屈位肘固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的 :对比观察硬纸壳托过屈位肘固定与小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 :以硬纸壳托过屈位肘固定治疗肱骨髁上骨折 40例 ,与同期应用小夹板外固定的 40例作对比分析。治疗 4周评定疗效。随访 6个月～ 2年观察肘关节功能恢复情况。结果 :近期临床疗效硬纸壳托组均优于小夹板组 (P <0 .0 5 )。随访所见肘内翻发生率 ,硬纸壳托组为 5 % ,小夹板组为 2 2 .5 % (P <0 .0 5 )。结论 :硬纸壳托过屈肘固定治疗儿童肱骨髁上骨折 ,可有效地防止前臂旋转与整复后的再移位 ,减少出现张力性水泡 ,有利于骨折愈合     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤25例报告

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤比较少见 ,自 1987～ 1997年 ,作者先后收治该类损伤 2 5例 ,经分别采用中医手法复位小夹板外固定 ,切开复位内固定及桡神经探查术治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 19例 ,女 16例。年龄 7～ 13岁 ,平均 9岁 ,左侧 7例。右侧 18例。均为新鲜伸直尺偏型骨折。X线表现肱骨髁上骨折远端向后向内侧明显移位 ,近端向前向外移位 ,其中 11例伴有明显旋转移位。2　治疗方法本组 2 5例 ,均先采用中医手法整复加小夹板外固定 ,骨折复位良好后 ,定期摄X线片复查 ,达到骨折临床愈合后 ,拆除夹板…     

小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的辨证施护

肱骨髁上骨折以5～12岁儿童多见,占小儿肘部骨折的30％～40％。如果处理不当容易引起爪形手畸形或后遗肘内翻畸形,运用小夹板固定骨折是中医骨伤科的一大特色,小儿骨折后采用手法复位小夹板外固定可减少手术损伤,节约费用。但骨折整复固定后能否维持解剖对位或功能对位,除与医者的整复手     

自行研制可加压式小夹板治疗桡骨下端骨折12例临床观察

在临床中 ,骨折经手法整复后 ,可能仍有部分移位未纠正或发生再移位。再次整复又加重了病人的痛苦及局部软组织创伤 ,而且再整复时需要调整的程度有时掌握不够精确 ,需反复整复。基于此 ,笔者自行研制了可加压式小夹板。通过加压盘对骨折端进行加压固定 ,纠正残余移位 ,防止再移位。 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月笔者运用该小夹板治疗桡骨下端骨折 1 2例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料患者 ,男性 7例 ,女性 5例。年龄最小 1 0岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,其中男性在 1 0～41岁之间 ,女性在 5 4～ 74岁之间。左 7例 …     

旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折130例

目的:观察旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位的儿童尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法:采用旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗130例移位的儿童尺桡骨中段双骨折患者,治疗后定期复查,观察骨折的愈合时间与前臂功能恢复情况。结果:130例患者骨折愈合时间为4～6周,平均5周。治疗期间发生骨折端再移位62例。治疗6周后随访恢复情况:优121例,良9例。未见骨折不愈合、关节僵硬等并发症,9例患者出现前臂旋前功能部分障碍。治疗后6～12个月再次随访恢复满意,移位骨折均有不同程度塑形,所有患者的旋转功能均恢复正常。结论:旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折疗效显著。     

持续牵引器预防干骺端粉碎桡骨远端骨折复位丢失临床研究

目的:探讨持续牵引器在预防干骺端粉碎桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定后桡骨复位丢失的作用。方法:将干骺端粉碎桡骨远端骨折患者36例随机分为试验组19例和对照组17例,试验组患者在桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定后配合持续牵引器持续牵引治疗,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗;记录整复后、骨折愈合时2组桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角的情况。结果:所有病例获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角均恢复到正常范围,2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折愈合时,试验组桡骨茎突高度、尺偏角均大于对照组(P0.05);而掌倾角2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合持续牵引器牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少骨折复位丢失。     

手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:对手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效进行分析,并探讨其临床意义。方法:对310例桡骨远端骨折患者行手法整复夹板外固定,必要时结合外固定架固定。单纯夹板固定者4～6周拆除夹板,采用外固定架固定者如干骺端稳定,2～3周后拆除外固定架,改为夹板外固定,如干骺端不稳定,4周时拆除外固定架,改为夹板外固定;夹板固定不超腕关节,并行腕关节功能锻炼,同时通过X线片观察术后即时、3天、7天、14天时骨折复位丢失情况并及时调整治疗方案。3个月时从腕关节的疼痛和屈伸活动2方面评价疗效。结果:优259例,占83.55%;良40例,占12.90%;可6例,占1.94%;差5例,占1.61%。结论:治疗桡骨远端骨折首选手法整复夹板外固定治疗,少数无效病例再结合外固定架固定等有限手术方法。     

儿童桡骨颈骨折的治疗及其功能锻炼

儿童桡骨颈骨折在临床上经常可遇见。X片显示患儿骨折或骨骺呈“歪戴帽”状 ,手法整复通常不能完全复位 ,常主张手术切开复位内固定。我科自 1990～ 2 0 0 1年间诊治此类骨折 4 8例 ,采用手法整复夹板固定和手术切开复位内固定两种方法 ,配合早期功能锻炼 ,取得了较好的疗效。现将资料完整的 4 2例报告如下。1　病例资料4 2例中 ,男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 9.5岁 ;移位10 %以内或成角 10°以内 ( 型 ) 12例 ,移位 10～ 5 0 %或成角 10～ 4 5°( 型 ) 2 1例 ,移位 5 0 %以上或成角大于 4 5°( 型 ) 9例。2　治疗方法2 .1　非…     

手法整复、塑形弹力夹板外固定治疗肱骨干骨折30临床观察

目的:观察手法整复、塑形弹力夹板外固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:将60例肱骨干骨折患者随机分为两组,治疗组30例采用手法整复、塑形弹力夹板外固定的方法治疗;对照组30例采用手法整复、常规小夹板外固定方法治疗。结果:优良率治疗组为83.3%;对照组为66.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法整复、塑形弹力夹板外固定治疗肱骨干骨折方法优于传统的常规小夹板外固定的治疗方法。     

超肘关节小夹板外固定治疗前臂双骨折64例疗效观察

目的 :观察超肘关节小夹板外固定治疗前臂双骨折 ,在防止骨折再移位方面的效果。方法 :将入选 6 4例病例随机分为治疗组 33例和对照组 31例 ,其中治疗组新鲜闭合性前臂双骨折采用手法复位 ,超肘小夹板外固定法治疗 ;对照组 31例采用手法复位 ,不超肘小夹板外固定法治疗 ,对照观察两组病例骨折再移位情况。结果 :治疗组治愈率 93.94 % ,对照组治愈率 74 .19% ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :超肘关节小夹板治疗前臂双骨折 ,对防止骨折再移位有很好效果。     

中医治疗肱骨外髁骨折40例的体会

以中医手法整复、小夹板加压垫固定、功能锻炼和中药辨证施治的方法治疗肱骨外髁骨折40例。无移位骨折仅用小夹板固定。有移位骨折先用手法复位,再以夹板压垫固定。临床愈合时间最短10天,最长21天。复查30例移位性骨折,其中优良者27例,占90%;尚可3例,占10%。肘关节功能恢复均满意。     

肱骨外科颈骨折35例治疗简介

我们以手法整复,小夹板超肩关节外固定为主,治疗肱骨外科颈骨折25例(男24例,女11例;外展型20例,内收型15例,均有移位)获得较好效果.治疗时先以手法整复,然后用小夹板超肩关节     

手法整复结合夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

自2000年以来,笔者采用手法整复并结合4块小夹板外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折18例,效果满意,现报道如下。1临床资料本组共18例,男12例,女6例;年龄最小者2岁,最大者14岁,平均7·8岁;左侧5例,右侧13例。骨折远端向内侧移位7例,向外侧移位3例,中间位8例,均有不同程度向后上移位。     

郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折

目的：探讨郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性.方法：采用郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗新鲜闭合移位性肱骨髁上骨折患者65例,男37例,女28例.年龄2～15岁,中位数8岁.左侧36侧,右侧29例.伸直型57例,屈曲型8例.所有患者均未合并血管、神经损伤,尺偏移位者36例,旋转移位者44例.随访观察患者的骨折愈合情况和并发症发生情况.结果：经手法整复后,39例解剖复位,18例近似解剖复位,8例略有桡侧移位或前后移位.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均于5周内达到临床愈合标准.2例发生骨化性肌炎,4例发生轻度肘内翻畸形.64例患者肘关节功能恢复正常,1例功能略差.结论：郑氏手法复位、小夹板和塑形托板双重外固定将预防肘内翻畸形的理念贯穿于骨折治疗的整个过程中,是治疗移位性肱骨髁上骨折的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.     

手法整复、自制小夹板外固定治疗柯雷氏骨折40例

目的:观察手法整复、自制小夹板外固定治疗柯雷氏骨折的疗效.方法:将80例该病患者随机分成两组各40例,治疗组采用手法整复、自制小夹板外固定治疗,对照组采用手法整复、石膏托超腕外固定治疗,两组均按骨折3期辨证内服中药.两组均随访12周后评价疗效.结果:优良率治疗组为90.0%,对照组为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手法整复、小夹板外固定治疗柯雷氏骨折疗效较好,值得基层医院推广运用.     

手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折36例

目的:探讨手法整复配合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折的临床疗效及再移位的处理。方法:选取自2012年9月至2015年2月收治的36例尺桡骨下段双骨折患儿,采用手法整复小夹板外固定治疗,记录骨折的愈合时间、功能、复位后再移位的发生率以及再移位的处理。结果:骨折解剖复位28例,对位达2/3者8例,36例获2~4个月随访,骨折临床愈合时间为3~5周,平均4周。其中10例患者出现复位的部分丢失,其中1例予有限切开复位克氏针内固定及石膏外固定。另外9例继续观察,最终功能均满意。结论:手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折,愈合时间较快,只要给予良好的整复和及时仔细的调整固定,可以获得满意的疗效,值得临床推广。     

手法整复后小夹板外固定与石膏夹外固定治疗colles骨折的临床分析

目的对应用手法整复后小夹板外固定与手法整复后石膏夹外固定两种方式对患有colles骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择患有colles骨折疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用手法整复后石膏夹外固定方式对对照组患者实施治疗;采用手法整复后小夹板外固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腕关节功能恢复正常时间和骨折手术治疗计划实施总时间明显短于对照组;colles骨折疾病治疗效果明显优于对照组;colles骨折治疗期间不良反应人数明显少于对照组。结论应用手法整复后小夹板外固定方式对患有colles骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折对骨折对位的维持及腕关节功能的影响。方法:将70例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上配合悬吊牵引治疗,对比整复后、骨折愈合时2组间桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角丢失值,按Gartland-Werley腕关节评分标准评价2组腕关节功能。结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均恢复到正常范围内,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。骨折临床愈合时,试验组桡骨高度丢失值小于对照组(P<0.05);2组尺偏角、掌倾角丢失值相当(P>0.05)。治疗后3月,腕关节评分优良率试验组为85.71%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少桡骨茎突高度丢失,提高桡骨远端骨折疗效。     

手术及小夹板治疗肱骨干骨折55例

1993～ 2 0 0 0年本科共收治了肱骨干骨折 5 5例 ,并对其治疗疗效进行回顾性分析。1　临床资料 :本组 5 5例 ,男 45例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ;左侧骨折 2 3例 ,右侧骨折 32例 ;上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 15例 ,下 1/ 3骨折 18例 ;骨折类型分别为粉碎型、螺旋型、横断型 ;均有不同程度的侧方移位和重叠移位 ,但无开放性骨折 ,无血管神经性损伤。2　治疗方法上述病例用开信封法随机抽样 ,32例采用闭合复位法 ,2 3例用切开复位法。 1闭合复位 :在牵引下 ,根据骨折移位方向整复 ,并在小夹板内侧放置压垫 ,夹板固定 ,上臂外展 ,肘前屈…