阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

为了探讨阿魏酸钠对原发性肾病综合征的临床疗效 ,笔者做了临床对照观察 ,兹报道如下。资料与方法1　临床资料　 4 8例患者均系我院 1998年～ 2 0 0 1年收治入院的病人 ,均符合 1993年中华内科杂志编委会修订的肾病综合征的诊断标准 ,并排除了糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、淀粉样变等继发性肾脏疾患。其中轻度系膜增生 2 1例 ,中度系膜增生 7例 ,微小病变 2 0例。男 30例 ,女 18例 ,年龄 18岁～ 6 8岁。2　治疗方法　随机分为两组 ,对照组 2 3例 ,采用常规的治疗方法 (激素、细胞毒药物、抗凝及对症 ) ;治疗组 2 …     

36例小儿肾病综合征复发的因素探讨

病例选择 我科自1989～1996年共收治小儿肾病综合征(NS)62例,其中单纯性肾病39例,肾炎性肾病4例,乙肝相关性肾炎3例,紫癜性肾炎3例。复发36例,复发率为NS入院总数的58％。36例中,其中男性24例,女性12例,年龄3～13岁。36例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组修订的复发性NS频复发的诊断标准。 病因分析 36例中,其中单纯性肾病27例,肾炎性肾病3例,乙肝相关性肾炎3例,紫癜性肾炎3例。36例均采用泼尼松每日1～2mg/kg中长程疗法,部分加用环磷酰胺,难治性肾病加用细胞毒性药物。36例均在缓解后复发,其中15例在治疗过程中激素减量后而复发,不明原因复发2例,上呼吸道感染11例,泌尿系感染5例,流行性腮腺炎合并尿路感染1例,大叶性肺     

药物性肾损害53例临床分析

目的总结药物性。肾损害患者53例,旨在提高对该病的认识。方法对本科1995至2005年药物性。肾损害患者的临床资料进行回顾分析。结果53例中40岁以下者17例,40岁以上者36例,其中60岁以上者23例。致病药物中抗菌素32例,中药6例,解热镇痛药、避孕药、造影剂、抗肿瘤药、奥美拉唑、阿昔洛韦、卡托普利共15例。临床表现为急性间质性肾炎综合征21例,急性肾小管坏死11例,急进性。肾炎综合征4例,肾病综合征7例,慢性间质性。肾炎综合征9例,过敏性紫癜性。肾炎1例。死亡3例,转为慢性肾损害10例,其余患者均临床痊愈。结论中老年人为药物性。肾损害的高危人群;抗生素。肾损害特别是头孢类抗生素。肾损害发生率上升到所有药物之首。停用致病药物和支持治疗是公认的治疗方法,而对于少数表现为急进性。肾炎综合征、肾病综合征、过敏性紫癜性。肾炎的患者,甲基泼尼松龙加环磷酰冲击治疗后继以肾上腺皮质激素口服也不失为抢救。肾脏的重要方法。     

霉酚酸酯治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

霉酚酸酯（MMF）治疗成人狼疮肾炎和难治性肾病已显示了良好的疗效和安全性’‘’。我们观察了MMF治疗小儿难治性原发性肾病综合征的疗效和毒副作用,旨在探索一种治疗小儿难治性肾病综合征的新方法。 一、材料和方法 1 对象:ZI例难治性原发性肾病综合征为1999年川月-2000年10月在我科住院的患儿,诊断依据1981年全国儿科肾脏病科研协作组制订的标准l‘]。;男13例,女8例,年龄2岁10个月-16岁,平均年龄7岁6个月;其中,<6岁12例,6-12岁7例,门-16岁2例;病程6个月-7年。所有病例外周血细胞计数和肝肾     

肾病综合征1009例病理类型及流行病学分析

目的探讨肾活组织病理检查（下称肾活检）在肾病综合征诊治中的意义。方法选择近10年诊断为肾病综合征患者1009例,分析肾活组织穿刺检查术后的病理结果。结果原发性肾小球肾炎占71．9％,病理类型以非IgA系膜增生性肾炎、IgA肾病及膜性肾病多见;继发性肾病综合征占28．1％,其中居前3位的是狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎。结论肾活检对肾病综合征的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

小儿肾脏疾患与β-血栓球蛋白

β-血栓球蛋白(β-TG)存在于血小板特殊α颗粒内,当血小板凝聚时释放于血循环中,故可作为凝血性疾病血小板活化的指标。本文作者测定了小儿急性肾小球性肾炎(20例)、慢性肾小球性肾炎(35例)、特发性肾病综合征(22例)、紫癜肾炎(18例)及狼疮肾病(6例)等肾脏疾患的血、尿β-TG,发现上述各病活动期血、尿β-TG均升高,且与肾炎的活动性呈一致关系,当急性肾炎症状改善,低补体血症恢复正常时,β-TG也基本正常,慢性肾炎则以呈现肾病综合征时为著,特发性肾病综合征蛋白尿明显时β-TG升高,缓解后降低。几种疾病相比较,以紫癜     

三十七年来北京儿童医院肾小球疾病类型的变化

１９９２年中国北京儿童医院对住院的内科患者进行了分析，其中肾脏疾病５０５例，占儿内科住院患者数（６．８８５例次）的７．３％。急性肾小球肾炎占３０％，肾病综合征占２８％，紫癜性肾炎占１６％。肾脏疾病的病死率是０．４％（２／５０５）。随访表明１５３例急性肾小球肾炎都康复或改善。１２４例单纯性肾病综合征，９１％完全缓解或部分缓解。２７８例过敏性紫癜中，８１例（２９％）并肾炎。观察表明自１９５６年以来，急性肾小球肾炎明显减少，而肾病综合征却显著增多；虽然过敏性紫癜患者数呈逐年增多之趋势，但紫癜性肾炎的发病率３７年来始终是２９％。     

肾病综合征并发下肢深静脉血栓的治疗探讨

目的探讨尿激酶联合低分子肝素对肾病综合征并发下肢深静脉血栓的治疗作用。方法回顾性分析2002年3月至2009年12月在我院住院的42例肾病综合征并发下肢深静脉血栓形成的患者的临床资料,尿激酶联合低分子肝素治疗者27例,为A组,单纯普通肝素治疗者15例,为B组,比较2组疗效及不良反应。结果A组总有效率为88．9％,B组总有效率为53．3％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）;2组出血发生率无差异（P〉0．05）;与B组相比,A组尿蛋白排泄量和血纤维蛋白原含量降低（P〈0．05）。结论尿激酶联合低分子肝素是肾病综合征并发下肢深静脉血栓的有效治疗方法之一,且出血发生率低。     

尿激酶治疗肾炎和肾病综合征的疗效

全国16所科研、医疗机构于1980年4月～1981年8月共16个月时间,用尿激酶(Urokinase)治疗123例原发性及继发性肾疾患者,其中原发性慢性肾炎46例。原发性肾病综合征64例、狼疮性肾炎5例、紫癜性肾炎4例、急进性肾炎3例、结节性多动脉炎肾损害1例,肾脏病理形态学的改变是轻微肾小球肾炎7例、微小病变形肾病综合征8例、增殖性肾炎27例、伴有局部半月体形成(<50%)的增殖性肾炎21例,半月体>50%者3例、腺性肾病35例、膜性增殖性肾炎13例、硬化中的肾小球肾炎4例、局灶性肾小球肾炎3例、局灶性肾小球硬化2例。     

甲基强的松龙冲击疗法联合肾肝宁治疗激素抵抗性肾病综合征的临床观察

激素抵抗性肾病综合征在大多数患者中 ,可进展到终末期肾病。对于激素抵抗性肾病综合征以往常采用细胞毒药物或免疫抑制剂 ,使用此类药物 ,常因其毒副作用大 ,疗效差而受限。我们对我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月住院患者应用甲基强的松龙冲击联合肾肝宁疗法治疗激素抵抗性肾病综合征 ,观察其疗效并探讨可能的作用机理。资料与方法1　临床资料　激素抵抗性肾病综合征患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 38岁。所有患者均行肾活检 ,病理诊断分别为系膜增生性肾小球肾炎10例 ,膜性肾病 10例 ,ＩｇＡ肾病 8例 ,系…     

肝素疗法对肾小球肾炎患者血小板活化状态的影响及其临床意义

我们对接受肝素疗法的肾小球肾炎患者外周血小板计数（ＰＣ）、体积（ＰＶ）、分布宽度（ＰＤＷ）、血小板表面ＣＤ６２Ｐ（血小板Ｐ选择素）、ＣＤ６３（血小板活化因子）和ＣＤ４１（纤维蛋白受体）表达水平进行测定,探讨肝素疗法对不同病理类型肾炎患者血小板活化状态的影响及其临床意义。一、对象与方法１．对象：选择处于高凝状态的表现为肾病综合征的肾小球肾炎患者９５例,男５６例,女３９例,年龄８～１３岁。根据病理类型将治疗对象分为微小病变组（ＭＣ组）１０例,肾小球硬化组（ＧＳ组）３０例,膜性肾病组（ＭＮ组）２０例,…     

霉酚酸酯联合低分-子肝素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征(NS)仍是医学上棘手的问题,虽然环磷酰胺和环孢素A的介入可能取得部分疗效,但因其严重的副作用而受到限制。我们旨在探讨新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)联合低分子肝素(LMWH)对难治性NS的临床作用。 一、对象与方法 1.治疗对象:13例住院患者均符合原发性肾病综合症的诊断标准,其中女8例,男5例,病程15-33个月,年龄17-53岁,平均(33±9)岁。13例患者均     

"三联"疗法治疗原发性肾病综合征35例

1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 35例原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患者在应用激素治疗的基础上 ,联用脑明注射液和黄芪注射液 (简称“三联”疗法 ) ,取得了满意疗效 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　 6 8例ＰＮＳ患者均符合文献[1] 诊断标准 ,均通过临床和实验室检查排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及其他原因引起的继发性肾病综合征。随机分为2组。治疗组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 18岁～ 6 0岁 ,平均 33.2岁 ;诱因 :2 0例为上呼吸道感染 ,8例为皮肤及其它感染 ,7例无明显诱因。对照组 33例 ,男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 …     

金水宝联合川芎嗪治疗妊娠合并肾病综合征的体会

本文观察金水宝联合川芎嗪治疗妊娠合并肾病综合征的疗效,现报道如下。 资料与方法 选择2002年至2006年期间在我科住院的妊娠合并。肾病综合征患者13例,年龄21～32岁,平均27．2岁。9例为初产妇,4例为经产妇。孕期10～16周,符合肾病综合征的诊断标准,并已排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、乙肝相关性肾炎等疾病。[第一段]     

尿CD62P检测在小儿原发性肾病综合征中的意义

为探讨尿ＣＤ6 2Ｐ变化在原发性肾病综合征 (ＮＳ)中的临床意义 ,采用流式细胞术对 38例ＮＳ患儿尿ＣＤ6 2Ｐ及外周血血小板ＣＤ6 2Ｐ(简称血ＣＤ6 2Ｐ)阳性细胞率进行分析。一、资料和方法原发性肾病综合征患儿 38例 ,男2 5例 ,女 13例 ,年龄 1 5～ 12岁 ,病程 1周～ 6年。临床表现为单纯性肾病(ＳＮＳ) 2 6例 ,肾炎性肾病 (ＮＮＳ) 12例。肾组织活检 8例 ,系膜增生性肾炎5例 ,ＩｇＭ肾病 2例 ,局灶性节段硬化 1例。2 0例健康儿童为正常对照组 ,年龄 2～ 12岁。所有患儿均接受激素治疗 ,辅以中药 ,难治性肾病加用免疫抑制剂 ;治疗前 (未用…     

单独用血浆交换术治疗IgA肾病

二例IgA肾病,伴有血清IgA水平增高,单独用血浆交换术治疗。第一例是一7岁的女孩,患有局灶及节段增殖型过敏性紫癜性肾小球肾炎,有30％的上皮新月体形成。病者临床表现为肾病综合征,肾功能正常。血IgA升高至3.4g/升(正常值为1.2±0.5g/升),第二例为一64岁男性,患有膜增殖型肾小球肾炎和酒精性肝硬化。临床表现为严重的肾病综合征及血清肌酐高达310微克分子/升,IgA为7.4g/升(正常值为2.7±1.8g/升)。治疗有效的     

环磷酰胺冲击联合治疗小儿难治性肾病综合征14例

我院自1990年开始采用环磷酰胺（CTX）、强的松、雷公藤多甙片联合治疗小儿难治性肾病综合征（RNS）14例,并与单纯用强的松治疗的肾病患儿作对照观察,联合治疗取得了较好的效果,现报告如下。对象患儿男22例,女6例,年龄2－14岁。单纯性肾病23例,肾炎性肾病5例。肾组织活检5例（在外院）,病理结果为微小病变型2例,系膜增殖性肾炎,膜性肾病,局灶性、节段性肾小球硬化各1例。所有病例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组制订的（关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议）标准。方法28例初期均采用强的松2mg·kg－’·d－‘中长程疗…     

低分子肝素与黄芪联用治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:探讨低分子肝素与黄芪注射液联用对难治性肾病综合征的治疗作用.方法:65例难治性肾病综合征患者随机分成两组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和黄芪注射液.然后进行疗效观察,并通过实验室检查评价低分子肝素与黄芪对肾功能和凝血功能的作用.结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);其血清蛋白、尿蛋白、BUN、Cr、Fg、FⅡa、FX a、AT-Ⅲa、血白细胞计数等实验室检查指标,治疗组与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较亦有统计学差异(P＜0.05),其疗效与病理类型有关.结论:低分子肝素与黄芪注射液可降低血液的高凝状态,联合应用治疗难治性肾病综合征疗效显著.     

抗凝疗法及氮芥对肾病综合征患者尿量及纤维蛋白原的影响

目的 :探讨抗凝药物及氮芥对肾病综合征患者尿量及纤维蛋白原的影响。方法 :记录治疗前后患者的尿量及纤维蛋白原的改变 ,对治疗前后有显著差异者进行比较。结果 :尿激酶合氮芥 ,低分子肝素及肝素治疗前后尿量改变明显 (P <0 .0 5 ) ,尿激酶、肝素及低分子肝素可明显降低血浆纤维蛋白原含量 (P <0 .0 5 )。结论 :氮芥合尿激酶 ,肝素与低分子肝素对肾病综合征患者在利尿及降纤治疗上有优势。     

成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及预后分析

目的：探讨成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及疾病转归的差异。方法：收集温州医学院附属第一医院肾内科住院确诊为紫癜性肾炎（HSPN）的成人患者（≥18岁）36例,38例紫癜性肾炎患儿为温州医学院附属儿童医院住院病人,分析比较二者的临床病埋改变及疾病的转归。结果：（1）所有患者均有血尿。成人紫癜性肾炎临床分型为单纯性血尿2例．血尿＋蛋白尿23例,肾病综合征11例;儿童患者单纯性血尿6例,血尿＋蛋白尿22例,肾病综合征10例;两组比较无统计学差异（P〉0．05）。成人紫癜性肾炎合并高血压14例,合并肾功能损害9例;而所有儿童患者均无高血压或肾功能损害。（2）成人紫癜性肾炎病理分级：Ⅰ级3例、Ⅱ级2例、Ⅲ级28例、Ⅴ级2例、Ⅵ级1例,而儿童患者Ⅱ级31例、Ⅲ级7例,两组比较具有统计学差异（P〈0．001）。（3）27例成人紫癜性肾炎患者随访结果A组10例、B组14例、C组3例,30例儿童紫癜性肾炎的随访结果A组15例、B组13例、C组2例,两组预后无统计学差异（P〉0．05）。结论：成人与儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿＋蛋白尿最多见,与儿童患者相比,成人临床表现偏重,合并高血压及肾功能损害较多见。成人紫癜性肾炎病理分级以Ⅲ级多见,而儿童病理分级以Ⅱ级多见,提示成人紫癜性肾炎病理较儿童严重。在本研究观察期内,我们发现成人与儿童紫癜性肾炎的预后均较好,二者预后无统计学差异。